Dè a th' ann an Ablation Rèidio-tricead airson Ailse? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Tha ablation rèidio-tricead (RFA) na leigheas beag ionnsaigheach a bhios a' cleachdadh lùth teas gus ceallan aillse a sgrios. Smaoinich air mar dhòigh mionaideach, cuimsichte gus a bhith a' "còcaireachd" stuth tumhair bhon taobh a-staigh a-mach, a' cleachdadh lùth dealain a thèid a thionndadh gu teas tro probe coltach ri snàthaid tana.

Tha an leigheas seo a' tabhann dòchas do iomadh neach le aillse, gu h-àraid nuair nach eil obair-lannsa comasach no nuair a tha thu airson modhan-obrach nas fharsainge a sheachnadh. Tha e gu h-àraid èifeachdach airson tumors nas lugha agus faodar a dhèanamh gu tric mar mhodh-obrach euslainteach a-muigh, a' ciallachadh gun urrainn dhut a dhol dhachaigh air an aon latha.

Dè a th' ann an ablation rèidio-tricead?

Bidh ablation rèidio-tricead ag obair le bhith a' lìbhrigeadh teas fo smachd gu dìreach a-steach do cheallan aillse tro probe sònraichte. Bidh an teas a' ruighinn teòthachd mu 212 ° F (100 ° C), a sgriosas an stuth tumhair fhad 'sa tha e a' lughdachadh milleadh air na raointean fallain mun cuairt.

Bidh am modh-obrach a' cleachdadh an aon seòrsa lùtha a bhios a' cumhachd tonnan rèidio, ach tha e dùmhail agus fo smachd gus teas teirpeach a chruthachadh. Bidh an dotair agad a' stiùireadh electrod tana tro do chraiceann gu dìreach a-steach don tumhair a' cleachdadh stiùireadh ìomhaighean mar sganaidhean CT no ultrasound.

Bidh do bhodhaig a' gabhail a-steach na ceallan aillse a chaidh a sgrios mean air mhean thar grunn sheachdainean gu mìosan. Tha am pròiseas seo nàdarra agus sàbhailte, coltach ris mar a bhios do bhodhaig a' làimhseachadh stuth millte eile.

Carson a thathar a' dèanamh ablation rèidio-tricead?

Thathas a' moladh RFA nuair as urrainn dha do aillse a làimhseachadh gu h-èifeachdach fhad 'sa tha e a' gleidheadh do chàileachd beatha. Bithear ga thaghadh gu tric airson daoine nach eil nan deagh thagraichean airson obair-lannsa air sgàth aois, suidheachaidhean slàinte eile, no suidheachadh tumhair.

Dh'fhaodadh an dotair agad RFA a mholadh ma tha tumors agad ann an organan mar an grùthan, na sgamhanan, na dubhagan, no na cnàmhan. Tha e gu h-àraid luachmhor airson aillse grùthan a làimhseachadh, an dà chuid tumors bun-sgoile agus an fheadhainn a tha air sgaoileadh bho phàirtean eile de do bhodhaig.

Uaireannan thathar a' cleachdadh RFA còmhla ri leigheasan eile leithid chemotherapy no rèididheachd. Faodaidh e cuideachd cuideachadh le bhith a' riaghladh comharraidhean aillse, gu h-àraidh pian cnàimh bho tumors a tha air sgaoileadh chun do chnàimhneach.

Bidh an dòigh-obrach ag obair as fheàrr airson tumors nas lugha na 2 òirleach (5 cm) ann an trast-thomhas. Is dòcha gum feum tumors nas motha iomadh seisean leigheis no RFA a chur còmhla ri dòighean-obrach eile.

Dè a th' anns an dòigh-obrach airson ablation tricead rèidio?

Mar as trice bheir an dòigh-obrach RFA 1-3 uairean a thìde agus tha e air a dhèanamh le radiologist eadar-theachdail. Gheibh thu sedation mothachail no anesthesia coitcheann gus do chumail comhfhurtail tron leigheas.

Glanidh agus nì do dhotair amhach a' chraicinn far an tèid an probe a-steach. A' cleachdadh stiùireadh ìomhaighean fìor-ùine, stiùiridh iad an electrode gu faiceallach tron chraiceann agad gu dìreach a-steach do fhighe tumor.

Seo na thachras aig àm an fhìor leigheis:

1. Tha an electrode air a shuidheachadh gu mionaideach taobh a-staigh an tumor
2. Tha lùth tricead rèidio air a lìbhrigeadh airson 10-30 mionaidean
3. Bidh an teas a' cruthachadh sòn de fhighe air a sgrios timcheall an probe
4. Is dòcha gun tèid iomadh suidheachadh probe a chleachdadh airson tumors nas motha
5. Tha ìomhaighean a' dearbhadh leigheas iomlan den raon targaid

Às dèidh an leigheis, thèid do sgrùdadh ann an raon ath-bheothachaidh airson grunn uairean a thìde. Bidh a' mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn eòlas air mì-chofhurtachd tlàth a-mhàin, a ghabhas riaghladh le cungaidh-leigheis pian thar-chunntair.

Mar a nì thu ullachadh airson an ablation tricead rèidio agad?

Bidh an ullachadh agad an urra ris an organ a thathar a' làimhseachadh, ach tha cuid de stiùiridhean coitcheann a' buntainn ris a' mhòr-chuid de dhòighean-obrach RFA. Bheir an sgioba meidigeach agad stiùireadh sònraichte a tha freagarrach don t-suidheachadh agad.

Mar as trice feumaidh tu stad a chur air ithe agus òl airson 6-8 uairean a thìde mus tèid an dòigh-obrach a dhèanamh. Bidh an rabhadh seo a' cuideachadh le bhith a' cur casg air duilgheadasan ma tha feum agad air anesthesia coitcheann no sedation mothachail.

Nì an dotair agad ath-sgrùdadh air na cungaidhean-leighis a tha thu a’ gabhail an-dràsta agus is dòcha gun iarr e ort stad a ghabhail air cuid dhiubh airson greis, gu h-àraidh fuil-tanaichean mar warfarin no aspirin. Na dèan na h-atharrachaidhean sin gun stiùireadh meidigeach, oir feumar stad a ghabhail air cuid de chungaidhean-leighis làithean mus tèid an dòigh-obrach a dhèanamh.

Dèan plana airson cuideigin do thoirt dhachaigh an dèidh an làimhseachaidh, oir bheir na cungaidhean-fois buaidh air do chomas dràibheadh gu sàbhailte. Bu chòir dhut cuideachd a bhith an dùil gum fuirich cuideigin còmhla riut airson a’ chiad 24 uair an dèidh an dòigh-obrach.

Cuir ort aodach cofhurtail, sgaoilte agus thoir air falbh seudaireachd no nithean meatailt a dh’ fhaodadh a bhith a’ cur bacadh air an uidheamachd ìomhaighean. Bheir an sgioba meidigeach agad dreas ospadail dhut airson an dòigh-obrach.

Ciamar a leughas tu na toraidhean ablation tricead-rèidio agad?

Mar as trice thathar a’ measadh toraidhean RFA tro sgrùdaidhean ìomhaighean leantainneach a thèid a dhèanamh 1-3 mìosan an dèidh do làimhseachaidh. Seallaidh na sganaidhean sin an deach na ceallan aillse a sgrios gu soirbheachail agus cuidichidh iad le bhith a’ lorg fuigheall de stuth tumhair a ghabhas a chleachdadh.

Bidh làimhseachadh soirbheachail a’ cruthachadh na tha dotairean a’ gairm “sòn ablation” - raon far an deach a h-uile cealla aillse a sgrios. Air ìomhaighean, tha seo a’ nochdadh mar raon a tha air a mhìneachadh gu soilleir nach eil a’ leasachadh le stuth eadar-dhealaichte.

Coimheadaidh an dotair agad airson grunn phrìomh chomharran de shoirbheas làimhseachaidh:

• Às-làthaireachd iomlan de stuth tumhair gnìomhach san raon a chaidh a làimhseachadh
• Meud agus cumadh ceart an sòn ablation
• Gun fhianais air ceallan aillse a tha air fhàgail aig na h-oirean
• Meud an raoin a chaidh a làimhseachadh a tha seasmhach no a’ dol sìos thar ùine

Ma sheallas ìomhaighean làimhseachadh neo-iomlan, is dòcha gun mol an dotair agad seiseanan RFA a bharrachd no leigheasan eile. Chan eil seo a’ ciallachadh gun do dh’fhàillig an dòigh-obrach - uaireannan feumaidh tumors grunn leigheasan gus sgrios iomlan a choileanadh.

Tha leantainn fad-ùine a’ leantainn le sgrùdaidhean ìomhaighean cunbhalach gus sùil a chumail air ath-chuairteachadh aillse. Tha tricead nan sganaidhean sin an urra ris an t-seòrsa aillse sònraichte agad agus am plana làimhseachaidh iomlan.

Dè cho èifeachdach 'sa tha ablation tricead-rèidio airson aillse?

Bidh ìrean soirbheachais RFA ag atharrachadh a rèir meud an tumhair, àite, agus seòrsa aillse, ach tha na toraidhean iomlan gu math brosnachail. Airson tumors beaga grùthan (nas lugha na 2 òirleach), bidh ìrean soirbheachais gu tric nas àirde na 90% airson sgrios iomlan tumhair.

Tha an dòigh-obrach as èifeachdaiche airson aillse grùthan bun-sgoile agus metastasis grùthan bho aillse colorectal. Tha ìrean soirbheachais airson tumors sgamhain cuideachd àrd, gu h-àraidh airson tumors nas lugha na 1.5 òirleach ann an trast-thomhas.

Bidh grunn nithean a’ toirt buaidh air cho math ‘s a tha RFA ag obair airson an t-suidheachaidh sònraichte agad:

• Meud an tumhair - tha ìrean soirbheachais nas àirde aig tumors nas lugha
• Àite - bidh tumors air falbh bho phrìomh shoithichean fala a’ freagairt nas fheàrr
• Seòrsa aillse - tha cuid de aillsean nas mothachaile ri teas na feadhainn eile
• Slàinte iomlan - tha slàinte choitcheann nas fheàrr a’ toirt taic do leigheas agus faighinn seachad air

Eadhon nuair nach eil RFA a’ cuir às do aillse gu tur, bidh e gu tric a’ toirt seachad buannachdan mòra. Bidh mòran dhaoine a’ faighinn eòlas air comharraidhean nas lugha, fàs tumhair nas slaodaiche, agus càileachd beatha nas fheàrr.

Faodar an dòigh-obrach ath-aithris ma tha sin riatanach, agus cha chuir e casg ort bho bhith a’ faighinn leigheasan aillse eile san àm ri teachd. Tha an sùbailteachd seo a’ dèanamh RFA na roghainn luachmhor ann an cùram aillse coileanta.

Dè na factaran cunnairt airson duilgheadasan ablation tricead-rèidio?

Ged a tha RFA sàbhailte sa chumantas, faodaidh cuid de nithean an cunnart bho dhuilgheadasan àrdachadh. Le bhith a’ tuigsinn seo cuidichidh tu fhèin agus an sgioba meidigeach agad gus co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh mu do làimhseachadh.

Tha aois agus inbhe slàinte iomlan a’ cluich pàirt chudromach ann a bhith a’ dearbhadh an ìre cunnairt agad. Faodaidh daoine nas sine na 70 no an fheadhainn le grunn shuidheachaidhean meidigeach cunnartan beagan nas àirde a bhith aca, ged a tha RFA fhathast nas sàbhailte na prìomh obair-lannsa.

Tha àite an tumhair a’ toirt buaidh mhòr air ìrean cunnairt. Feumaidh tumors faisg air prìomh shoithichean fala, an diaphragm, no structaran èiginneach eile rabhadh agus eòlas a bharrachd aig àm an làimhseachaidh.

Tha grunn nithean cunnairt sònraichte airidh air aire shònraichte:

• Lèigh-lann bhoilg roimhe a dh’fhaodadh a bhith air stuth scar a chruthachadh
• Eas-òrdughan dòrtadh fala no cleachdadh cungaidhean tana fala
• Droch ghalar cridhe no sgamhain
• Galairean gnìomhach no siostam dìon lag
• Torrachas (chan eil RFA air a dhèanamh ri linn torrachas)

Nì an sgioba meidigeach agad measadh cùramach air na factaran sin mus mol iad RFA. Dh’fhaodadh iad moladh a bharrachd de rabhadh no leigheasan eile ma tha an ìre cunnairt agad ro àrd.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann de ablachadh tricead rèidio?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ fulang RFA gu math, ach mar le modh-obrach meidigeach sam bith, tha cuid de chunnartan ann. Is e an deagh naidheachd gu bheil droch dhuilgheadasan tearc, a’ tachairt ann an nas lugha na 5% de chùisean.

Tha duilgheadasan beaga nas cumanta agus mar as trice bidh iad a’ fuasgladh gu sgiobalta le cùram iomchaidh. Mar as trice chan eil feum aig an fheadhainn sin air ospadal agus faodar an riaghladh aig an taigh le stiùireadh bhon sgioba meidigeach agad.

Tha duilgheadasan beaga cumanta a’ gabhail a-steach:

• Pian meadhanach gu meadhanach aig an làrach làimhseachaidh
• Fiabhras sealach airson 1-2 latha às deidh làimhseachadh
• Sgìths a dh’fhaodadh mairsinn grunn làithean
• Beagan sèididh no bruis aig làrach cuir a-steach an rannsachaidh
• Nausea sealach, gu h-àraidh às deidh leigheasan grùthan

Tha na comharran sin mar phàirt de fhreagairt slànachaidh àbhaisteach do bhodhaig agus mar as trice bidh iad a’ fàs nas fheàrr taobh a-staigh beagan làithean. Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte airson a bhith a’ riaghladh mì-chofhurtachd sam bith.

Tha droch dhuilgheadasan neo-chumanta ach feumaidh iad aire mheidigeach sa bhad. Ged a tha e tearc, tha e cudromach a bhith mothachail air na comasan sin gus an urrainn dhut cuideachadh iarraidh gu sgiobalta ma bhios feum air.

Dh’fhaodadh droch dhuilgheadasan tearc a bhith a’ gabhail a-steach:

• Galar aig an làrach làimhseachaidh no anns an organ a thathar a’ làimhseachadh
• Milleadh air buill-bodhaig no soithichean fala faisg air làimh
• Pneumothorax (sgamhan air tuiteam) ri linn làimhseachaidhean sgamhain
• Dochann air an duct bile ri linn làimhseachaidhean grùthan
• Fìor fhuilteach a dh’fheumas fuil-tharraing

Bidh an sgioba meidigeach agad a’ gabhail rabhadh mòr gus na cunnartan sin a lughdachadh. Bidh iad a’ cleachdadh stiùireadh ìomhaighean adhartach agus tha modhan-obrach aca gus dèiligeadh ri duilgheadasan sam bith a dh’ fhaodadh èirigh.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn an dèidh ablation tricead-rèidio?

Cuir fios chun dotair agad sa bhad ma dh’fhiosraicheas tu fìor phian nach eil a’ fàs nas fheàrr le cungaidhean òrdaichte, no ma leasaicheas tu comharran gabhaltachd leithid fiabhras os cionn 101 ° F (38.3 ° C), fuachd, no barrachd deargachd timcheall air an làrach làimhseachaidh.

Bu chòir dhut cuideachd aire mheidigeach sa bhad a shireadh ma mhothaicheas tu gin de na comharran rabhaidh seo:

• Duilgheadas le anail no pian ciste
• Buaileadh leantainneach no neo-chomasachd air lioftaichean a chumail sìos
• Fìor fhuilteach no bruisichean mòra aig an làrach làimhseachaidh
• Laochd no lathadh mòr
• Buidheachadh craiceann no sùilean (gu h-àraidh an dèidh làimhseachadh grùthan)

Airson sgrùdadh cunbhalach, chì thu an dotair agad mar as trice taobh a-staigh 1-2 seachdainean às dèidh a’ mhodh-obrach. Leigidh an turas seo leotha sùil a thoirt air adhartas do leigheis agus dèiligeadh ri draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad.

Bidh an clàr-ama cunbhalach agad a’ toirt a-steach sgrùdaidhean ìomhaighean bho àm gu àm gus sùil a chumail air èifeachdas an làimhseachaidh. Tha na coinneamhan sin deatamach airson sùil a chumail air an adhartas agad agus a’ dealbhadh làimhseachaidhean a bharrachd ma bhios feum orra.

Ceistean cumanta mu ablation tricead-rèidio

Q1: A bheil ablation tricead-rèidio pianail?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faireachdainn mì-chofhurtachd aotrom gu meadhanach a-mhàin ri linn agus às dèidh RFA. Gheibh thu sedation no anesthesia ri linn a’ mhodh-obrach, agus mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn pian fhad ‘s a tha e a’ tachairt.

An dèidh làimhseachaidh, dh’fhaodadh tu a bhith a’ faireachdainn goirt coltach ri pianta domhainn anns na fèithean aig làrach an làimhseachaidh. Mar as trice mairidh seo 1-3 latha agus tha e a’ freagairt gu math ri cungaidhean pian thar-chunntair leithid acetaminophen no ibuprofen.

Q2: Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air RFA?

Bidh an ùine faighinn seachad ag atharrachadh a rèir far a bheil agus meud an tumhair a chaidh a làimhseachadh, ach bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach taobh a-staigh 2-7 latha. Tha coltas ann gum bi thu a’ faireachdainn sgìth airson a’ chiad beagan làithean, rud a tha gu tur àbhaisteach.

Bu chòir casg a chur air togail trom agus gnìomhan cruaidh airson timcheall air seachdain. Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte stèidhichte air an t-suidheachadh agad fhèin agus far a bheil an làimhseachadh agad.

Q3: An urrainn do aillse tilleadh às dèidh ablation tricead-rèidio?

Ged a tha RFA gu math èifeachdach, uaireannan faodaidh aillse ath-chuairteachadh an dàrna cuid aig làrach an làimhseachaidh no ann an àiteachan eile. Bidh ath-chuairteachadh ionadail aig an làrach a chaidh a làimhseachadh a’ tachairt ann an timcheall air 5-10% de chùisean, a rèir seòrsa agus meud an tumhair.

Bidh ìomhaighean cunbhalach leanmhainn a’ cuideachadh le bhith a’ lorg ath-chuairteachadh sam bith tràth, nuair a tha e as fhasa a làimhseachadh. Ma thilleas aillse, faodar RFA ath-aithris gu tric, no faodar leigheasan eile a chleachdadh.

Q4: A bheil ablation tricead-rèidio nas fheàrr na lannsaireachd?

Tha buannachdan aig RFA agus lannsaireachd le chèile a rèir an t-suidheachaidh agad fhèin. Tha RFA nas lugha ionnsaigheach, feumaidh e ùine faighinn seachad nas giorra, agus faodar a dhèanamh a-rithist ma bhios feum air. Is dòcha gum bi lannsaireachd nas fheàrr airson tumors nas motha no nuair a tha toirt air falbh stuth iomlan riatanach.

Cuidichidh an oncologist agad thu gus na buannachdan agus na cunnartan bho gach roghainn a thomhas stèidhichte air feartan an tumhair agad, slàinte iomlan, agus roghainnean pearsanta. Uaireannan bidh measgachadh de dhòighean-obrach a’ toirt na toraidhean as fheàrr.

Q5: Cia mheud leigheas RFA a bhios a dhìth orm?

Feumaidh mòran dhaoine dìreach aon leigheas RFA gus sgrios iomlan tumhair a choileanadh. Ach, is dòcha gum feum tumors nas motha no ioma-tumors grunn sheiseanan air an sgaradh seachdainean bho chèile.

Bidh an dotair agad a' dearbhadh an dòigh-obrach leigheis as fheàrr stèidhichte air toraidhean ìomhaighean agad agus cho math 's a fhreagras tu ris an leigheas tùsail. Bidh cuid de dhaoine a' faighinn buannachd bho bhith a' cothlamadh RFA le leigheasan eile airson an dòigh-obrach as coileanta.