Dè a th’ ann an Radiosurgery Stereotactic? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Tha radiosurgery stereotactic na leigheas mionaideach, neo-ionnsaigheach a bhios a’ cleachdadh ghathan rèididheachd fòcasach gus a bhith ag amas air stuth neo-àbhaisteach nad eanchainn no nad dhruim. A dh’aindeoin an ainm, chan e lannsaireachd a th’ ann an da-rìribh san t-seagh thraidiseanta – chan eil gearraidhean no gearraidhean an sàs.

Bidh an dòigh adhartach seo a’ lìbhrigeadh rèididheachd fìor dhùmhlachd gu raointean sònraichte fìor, fhad ‘s a tha e a’ dìon an stuth fallain mun cuairt orra. Smaoinich air mar a bhith a’ cleachdadh glainne-mheudachaidh gus solas na grèine a chuimseachadh air aon àite, ach an àite teas, bidh dotairean a’ cleachdadh ghathan rèididheachd a tha air an obrachadh gu faiceallach gus suidheachaidhean leithid tumors eanchainn, malformations arteriovenous, agus eas-òrdughan neurological sònraichte a làimhseachadh.

Dè a th’ ann an radiosurgery stereotactic?

Bidh radiosurgery stereotactic a’ cothlamadh teicneòlas ìomhaighean adhartach le lìbhrigeadh rèididheachd mionaideach gus stuth neo-àbhaisteach a làimhseachadh gun a bhith a’ dèanamh gearraidhean lannsaireachd sam bith. Tha an teirm “stereotactic” a’ toirt iomradh air an t-siostam co-chomharran trì-thaobhach a chuidicheas dotairean gus a bhith a’ comharrachadh gu dìreach far am bu chòir an rèididheachd a bhith ag amas.

Rè làimhseachadh, bidh ioma ghathan rèididheachd a’ tighinn còmhla air an raon targaid bho dhiofar cheàrnan. Tha gach beam fa leth an ìre mhath lag, ach nuair a choinnicheas iad aig an àite targaid, bidh iad a’ cruthachadh dòs àrd de rèididheachd a dh’ fhaodas ceallan neo-àbhaisteach a sgrios. Bidh an stuth fallain mun cuairt a’ faighinn mòran nas lugha de rèididheachd leis nach eil e fosgailte ach do aon beam aig an aon àm.

Tha an dòigh seo air a chleachdadh as cumanta airson suidheachaidhean eanchainn, ged a dh’ fhaodas e cuideachd dèiligeadh ri duilgheadasan droma sònraichte. Leigidh mionaideachd siostaman radiosurgery stereotactic ùr-nodha le dotairean raointean a chuimseachadh cho beag ri beagan millimeters.

Carson a thathar a’ dèanamh radiosurgery stereotactic?

Bidh dotairean a’ moladh radiosurgery stereotactic nuair a tha suidheachaidhean agad a tha duilich a làimhseachadh le lannsaireachd traidiseanta no nuair a dh’ fhaodadh lannsaireachd a bhith ro chunnartach. Tha e gu sònraichte cuideachail airson a bhith a’ làimhseachadh dhuilgheadasan ann an raointean den eanchainn no den druim a tha doirbh faighinn thuca.

Is e na h-adhbharan as cumanta airson an leigheis seo tumors eanchainn a tha ro bheag no suidhichte ann an raointean far am faodadh lannsaireachd traidiseanta cron a dhèanamh air gnìomhan eanchainn èiginneach. Tha e cuideachd air a chleachdadh airson tumors neo-àbhaisteach mar neuromas fuaimneach, meningiomas, agus adenomas pituitary a dh’fhaodadh nach fheum toirt air falbh ach a dh’fheumas a bhith fo smachd.

Seo na prìomh shuidheachaidhean a dh’fhaodadh buannachd fhaighinn bho rèidio-lannsaireachd stereotactic:

• Metastases eanchainn (aillse a tha air sgaoileadh chun eanchainn bho phàirtean eile den bhodhaig)
• Malformations arteriovenous (tangles neo-àbhaisteach de shoithichean fala)
• Neuralgia trigeminal (pian mòr aghaidh)
• Neuromas fuaimneach (tumors neo-aillseach a’ toirt buaidh air nerves claisneachd)
• Meningiomas (tumors a’ tighinn bho chòmhdach eanchainn)
• Tumors pituitary
• Cuid de sheòrsan de epilepsy
• Cuid de tumors droma

Dh’fhaodadh gum moladh an dotair agad an leigheas seo cuideachd mura h-eil thu nad thagraiche math airson lannsaireachd traidiseanta air sgàth d’aois, suidheachaidhean slàinte eile, no ma tha an tumor ann an àite far am faodadh lannsaireachd droch bhuaidhean mòra adhbhrachadh.

Dè a th’ ann am modh-obrach airson rèidio-lannsaireachd stereotactic?

Mar as trice bidh am modh-obrach rèidio-lannsaireachd stereotactic a’ gabhail àite thairis air aon gu còig seiseanan, a rèir meud agus àite an raoin a thathar a’ làimhseachadh. Tha a’ mhòr-chuid de leigheasan air an crìochnachadh ann an aon seisean, ged a dh’fhaodadh gum bi feum aig cuid de shuidheachaidhean air iomadh tadhal.

Air latha an leigheis, bidh frèam cinn ceangailte ris a’ chlaigeann agad an toiseach a’ cleachdadh anesthesia ionadail, no dh’fhaodadh gum bi thu a’ caitheamh masg a chaidh a dhèanamh gu sònraichte a chumas do cheann gu tur fhathast. Tha an neo-ghluasad seo deatamach gus dèanamh cinnteach gun ruig an rèididheachd dìreach an t-àite ceart.

Seo na tha a’ tachairt rè a’ mhodh-obrach:

1. Gheibh thu sganaidhean ìomhaighean mionaideach (CT, MRI, no an dà chuid) fhad 's a tha thu a' caitheamh an fhrèam cinn no masg
2. Bidh an sgioba meidigeach agad a' cleachdadh nan ìomhaighean sin gus plana leigheis mionaideach a chruthachadh
3. Luidhidh tu air bòrd leigheis a ghluaiseas a-steach don inneal rèidio-lannsaireachd
4. Bidh an inneal a' tionndadh timcheall do chinn, a' lìbhrigeadh ghathan rèididheachd bho iomadh ceàrnaidh
5. Fanaidh tu nad dhùisg agus cofhurtail tron phròiseas
6. Mar as trice bheir an lìbhrigeadh rèididheachd fhèin 30 mionaid gu 2 uair a thìde

Cha bhith thu a' faireachdainn an rèididheachd fhèin, agus tha a' mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn a' mhodh-obrach gu math fulangach. Mar as trice faodaidh tu a dhol dhachaigh air an aon latha, ged bu chòir do chuideigin do dhràibheadh oir is dòcha gum bi thu a' faireachdainn sgìth no gu bheil ceann goirt ort.

Ciamar a dh'ullaicheas tu airson an rèidio-lannsaireachd stereotactic agad?

Tha ullachadh airson rèidio-lannsaireachd stereotactic sa chumantas sìmplidh, ach le bhith a' leantainn stiùireadh an dotair agad gu faiceallach cuidichidh sin gus an toradh as fheàrr a dhèanamh cinnteach. Tha a' mhòr-chuid de dh'ullachadh a' gabhail a-steach a bhith a' deasachadh do bhodhaig airson an leigheis agus a' tuigsinn dè a bu chòir a bhith an dùil.

Is dòcha gun iarr an dotair agad ort a bhith a' seachnadh cuid de chungaidh-leigheis a dh'fhaodadh an cunnart sèididh a mheudachadh, leithid aspirin no tinnearan fala, airson timcheall air seachdain ron mhodh-obrach. Bidh feum agad cuideachd air cuideigin a chuir air dòigh gus do dhràibheadh dhachaigh às deidh sin, oir is dòcha gum bi thu a' faireachdainn sgìth.

Seo na bu chòir dhut a bhith an dùil sa chumantas nad ullachadh:

• Sguir de bhith a' gabhail chungaidh-leigheis a tha a' tanachadh fala mar a tha an dotair agad ag ràdh
• Nigh do fhalt gu mionaideach an oidhche roimhe (is dòcha nach urrainn dhut a nighe airson latha no dhà às deidh sin)
• Ith bracaist aotrom air latha an leigheis
• Cuir ort aodach cofhurtail, sgaoilte
• Thoir air falbh a h-uile seud, dèanamh suas, agus toraidhean fuilt
• Thoir leat cungaidhean-leigheis sam bith a th' agad an-dràsta
• Cuir air dòigh cuideigin gus do dhràibheadh dhachaigh

Bheir an sgioba cùraim slàinte agad stiùireadh sònraichte dhut a rèir do shuidheachadh fa leth. Ma tha dragh no ceist sam bith agad mun phròiseas ullachaidh, na bi leisg fios a chur gu oifis an dotair agad.

Ciamar a leughas tu na toraidhean rèidio-lannsa stereotactic agad?

Feumaidh tu foighidinn gus na toraidhean rèidio-lannsa stereotactic agad a thuigsinn, oir bidh na buaidhean a’ leasachadh mean air mhean thar seachdainean gu mìosan seach sa bhad. Eu-coltach ri lannsaireachd traidiseanta, far am faicear toraidhean gu tric sa bhad, bidh rèidio-lannsa a’ obair le bhith a’ dèanamh cron mean air mhean air ceallan neo-àbhaisteach thar ùine.

Suidhichidh an dotair agad coinneamhan cunbhalach le sganaidhean ìomhaighean gus sùil a chumail air do dhreuchd. Mar as trice thèid a’ chiad sgan a dhèanamh mu 3-6 mìosan às deidh an làimhseachaidh, an uairsin aig amannan cunbhalach airson grunn bhliadhnaichean gus sùil a chumail air cho math sa tha an làimhseachadh ag obair.

Mar as trice thathar a’ tomhas soirbheachas le:

• Crìonadh no seasmhachd tumhair (stad air fàs)
• Lùghdachadh ann an comharran co-cheangailte ris an t-suidheachadh agad
• Dùnadh cheanglaichean shoithichean fala neo-àbhaisteach (airson malformations vascùrach)
• Lùghdachadh ann an gnìomhachd glacaidh (airson làimhseachadh tinneas tuiteamach)
• Faochadh pian (airson suidheachaidhean mar neuralgia trigeminal)

Airson tumors eanchainn, tha ìrean soirbheachais sa chumantas glè àrd, le ìrean smachd gu tric nas àirde na 90% airson mòran shuidheachaidhean. Ach, tha e cudromach tuigsinn nach eil “smachd” an-còmhnaidh a’ ciallachadh gu bheil an tumhair a’ dol à sealladh gu tur – is dòcha gum bi e dìreach a’ stad a’ fàs no a’ crìonadh gu mòr.

Dè na factaran cunnairt airson duilgheadasan rèidio-lannsa stereotactic?

Ged a tha rèidio-lannsa stereotactic sa chumantas glè shàbhailte, faodaidh cuid de nithean an cunnart agad bho bhith a’ faighinn fo-bhuaidhean no duilgheadasan àrdachadh. Le bhith a’ tuigsinn nam factaran cunnairt sin cuidichidh tu fhèin agus an dotair agad gus na co-dhùnaidhean làimhseachaidh as fheàrr a dhèanamh airson do shuidheachadh sònraichte.

Is e suidheachadh agus meud na sgìre a thathar a’ làimhseachadh na factaran cunnairt as cudromaiche. Tha làimhseachaidhean faisg air structaran eanchainn èiginneach mar an stoc eanchainn, na nearbhan optigeach, no raointean a tha a’ cumail smachd air cainnt agus gluasad a’ giùlan cunnartan nas àirde de bhuaidhean-taobh.

Am measg nam factaran a dh’ fhaodadh do chunnart àrdachadh tha:

• Leigheas rèididheachd roimhe seo don aon sgìre
• Meud mòr tumhair (nas motha na 3-4 ceudameatairean)
• Suidheachadh làimhseachaidh faisg air structaran eanchainn èiginneach
• Cuid de shuidheachaidhean meidigeach a’ toirt buaidh air slànachadh
• Aois adhartach (ged nach eil aois leis fhèin na contraindication)
• Ioma metastasis eanchainn
• Seòrsachan sònraichte de tumors a tha nas seasmhaiche ri rèididheachd

Nì an sgioba meidigeach agad measadh cùramach air na factaran sin mus mol iad leigheas. Bruidhnidh iad mun phròifil cunnairt fa leth agad agus cuidichidh iad thu gus na buannachdan a dh’ fhaodadh a bhith ann a thomhas an aghaidh nan cunnartan.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann de radi-lannsa stereotactic?

Mar as trice chan eil duilgheadasan bho radi-lannsa stereotactic ach ainneamh agus mar as trice tha iad tlàth nuair a thachras iad. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn glè bheag de bhuaidhean-taobh, no gun bhuaidhean-taobh idir, ach tha e cudromach tuigsinn dè a tha comasach gus an urrainn dhut draghan sam bith aithneachadh agus aithris don sgioba cùram slàinte agad.

Mar as trice tha buaidhean-taobh sa bhad, a tha a’ tachairt taobh a-staigh a’ chiad beagan làithean, tlàth agus sealach. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach sgìths, ceann goirt tlàth, no beagan at aig làraich ceangail an fhrèam cinn ma chaidh frèam a chleachdadh.

Dh’ fhaodadh duilgheadasan tràth (taobh a-staigh seachdainean gu mìosan) a bhith a’ toirt a-steach:

• At eanchainn (edema) timcheall air an sgìre a thathar a’ làimhseachadh
• A’ fàs nas miosa sealach de chomharran a th’ ann mar-thà
• Glacaidhean (ainneamh, ach comasach)
• Nausea no duilgheadasan cothromachaidh
• Call fuilt san sgìre far an deach beam rèididheachd a-steach (mar as trice sealach)
• Sgìths a dh’ fhaodadh mairsinn grunn sheachdainean

Duilgheadasan fadalach, a dh’ fhaodas leasachadh mìosan gu bliadhnaichean às dèidh sin, tha iad cho cumanta ach faodaidh iad a bhith nas miosa. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ gabhail a-steach necrosis rèididheachd (bàs de stuth eanchainn fallain), leasachadh comharraidhean ùra neurological, no ann an cùisean glè ainneamh, leasachadh tumor àrd-sgoile.

Tha an cunnart bho dhuilgheadasan dona sa chumantas nas lugha na 5% airson a’ mhòr-chuid de shuidheachaidhean, agus faodar mòran de bhuaidhean a riaghladh gu h-èifeachdach le cungaidhean-leighis no leigheasan eile.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn às dèidh rèidio-lannsaireachd stereotactic?

Bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad sa bhad ma gheibh thu eòlas air comharraidhean sam bith dona no draghail às dèidh rèidio-lannsaireachd stereotactic. Fhad ‘s a bhios a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gun duilgheadasan mòra, tha e cudromach fios a bhith agad cuin a bu chòir aire mheidigeach a shireadh.

Cuir fios chun dotair agad sa bhad ma leasaicheas tu droch cheann goirt nach eil a’ freagairt air cungaidh-leigheis pian thar-chunntair, nausea agus cur a-mach leantainneach, no comharraidhean neurological ùra sam bith leithid laigse, numbness, no duilgheadas a’ bruidhinn.

Cuir fios chun sgioba cùram slàinte agad sa bhad airson:

• Droch cheann goirt a dh’fhàsas nas miosa mean air mhean
• Nausea agus cur a-mach leantainneach
• Laigse ùr anns na gàirdeanan no na casan
• Atharrachaidhean obann ann an sealladh no cainnt
• Glacaidhean
• Troimh-chèile no atharrachaidhean pearsantachd
• Comharran gabhaltachd aig làraich frèam cinn (ma thèid a chleachdadh)

Bu chòir dhut cuideachd fios a chuir ma tha draghan ort mu do shlànachadh no ma tha e coltach gu bheil comharraidhean tlàth a’ fàs nas miosa seach nas fheàrr thar ùine. Tha an sgioba meidigeach agad ann gus do chuideachadh tron phròiseas gu lèir.

Ceistean cumanta mu rèidio-lannsaireachd stereotactic

Q.1 A bheil rèidio-lannsaireachd stereotactic nas fheàrr na lannsaireachd traidiseanta?

Chan eil rèidio-lannsaireachd stereotactic riatanach “nas fheàrr” na lannsaireachd traidiseanta, ach tha e tric nas iomchaidh airson suidheachaidhean sònraichte. Tha an roghainn an urra ri factaran leithid an t-àite, meud, agus seòrsa na staid ga làimhseachadh, a bharrachd air do shlàinte iomlan agus roghainnean pearsanta.

Tha lannsaireachd traidiseanta a’ tabhann toraidhean sa bhad agus toirt air falbh tumors gu tur, fhad ‘s a tha rèidio-lannsaireachd stereotactic a’ toirt seachad làimhseachadh mean air mhean le nas lugha de chunnart sa bhad agus gun ùine ath-bheothachaidh. Airson tumors beaga, domhainn no suidheachaidhean ann an àiteachan àrd-chunnairt, bidh rèidio-lannsaireachd gu tric a’ tabhann toraidhean nas fheàrr le nas lugha de dhuilgheadasan.

Q.2 A bheil rèidio-lannsaireachd stereotactic ag adhbhrachadh call fuilt?

Mar as trice tha call fuilt bho rèidio-lannsaireachd stereotactic cho beag agus sealach. Eu-coltach ri leigheas rèididheachd eanchainn gu lèir, a dh’ fhaodas call fuilt iomlan adhbhrachadh, chan eil rèidio-lannsaireachd stereotactic a’ toirt buaidh ach air falt anns na raointean sònraichte far am bi na ghathan rèididheachd a’ dol a-steach agus a’ fàgail do sgalp.

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn glè bheag de chall fuilt, agus mar as trice bidh falt sam bith a thuiteas a’ fàs air ais taobh a-staigh beagan mhìosan. Tha nàdar mionaideach an làimhseachaidh a’ ciallachadh nach eil raointean mòra de do sgalp fosgailte do rèididheachd mòr.

Q.3 Dè cho fada ’s a bheir e gus toraidhean fhaicinn bho rèidio-lannsaireachd stereotactic?

Bidh toraidhean bho rèidio-lannsaireachd stereotactic a’ leasachadh mean air mhean thar ùine, agus bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ tòiseachadh a’ faicinn leasachaidhean taobh a-staigh 3-6 mìosan. Ach, dh’ fhaodadh gun toir làn bhuaidh an làimhseachaidh 1-2 bliadhna gus a bhith follaiseach, a rèir na staid ga làimhseachadh.

Airson faochadh comharraidhean, leithid lughdachadh pian ann an neuralgia trigeminal, is dòcha gum mothaich thu leasachaidhean taobh a-staigh seachdainean gu mìosan. Airson smachd tumor, nì an dotair agad sùil air atharrachaidhean tro sganaidhean ìomhaighean cunbhalach, agus mar as trice bidh seasmhachd no crìonadh follaiseach thar 6-12 mìosan.

Q.4 An urrainnear rèidio-lannsaireachd stereotactic ath-aithris?

Tha, faodar rèidio-lannsaireachd stereotactic ath-aithris uaireannan, ach tha seo an urra ri grunn nithean a’ gabhail a-steach an ìre de rèididheachd a chaidh a lìbhrigeadh roimhe, far a bheil an làimhseachadh, agus do shlàinte iomlan. Nì an dotair agad measadh cùramach air a bheil e sàbhailte agus iomchaidh an làimhseachadh ath-aithris airson do shuidheachadh sònraichte.

Bithear a’ beachdachadh air làimhseachaidhean ath-aithris nas cumanta airson tumors ùra ann an diofar àiteachan seach a bhith ag ath-làimhseachadh an aon raon. Feumaidh a’ cho-dhùnadh beachdachadh cùramach air an dòs rèididheachd cruinnichte agus na cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann do stuth fallain mun cuairt.

C.5 A bheil rèidio-lannsaireachd stereotactic goirt?

Chan eil rèidio-lannsaireachd stereotactic fhèin goirt – cha bhith thu a’ faireachdainn na sailean rèididheachd aig àm an làimhseachaidh. Mar as trice, thig a’ mhòr-chuid de mhì-chofhurtachd bho bhith a’ ceangal an fhrèam cinn (ma thèid a chleachdadh) no a’ laighe gu sàmhach airson ùine fhada aig àm an dòigh-obrach.

Bidh cuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air ceann goirt tlàth no sgìths às deidh an làimhseachaidh, ach mar as trice tha na comharran sin furasta a riaghladh le cungaidh-leigheis pian thar-chunntair agus fois. Tha nàdar neo-ionnsaigheach na dòigh-obrach a’ ciallachadh nach eil pian lannsaireachd ann no ùine ath-bheothachaidh fada.