Created at:1/13/2025
Tha brosnachadh an nèamh vagus (VNS) na leigheas meidigeach a bhios a' cleachdadh sruthan dealain socair gus an nèamh vagus agad a ghnìomhachadh, a tha coltach ri prìomh rathad conaltraidh do bhodhaig eadar do eanchainn agus do bhuill-bodhaig. Smaoinich air mar inneal-luathachaidh airson d' eanchainn a chuidicheas le bhith a' riaghladh faireachdainn, glacaidhean, agus gnìomhan cudromach eile. Tha an leigheas seo air mìltean de dhaoine a chuideachadh gus suidheachaidhean leithid tinneas tuiteamach agus trom-inntinn a riaghladh nuair nach eil leigheasan eile air obrachadh gu math gu leòr.
Tha brosnachadh an nèamh vagus na leigheas a chuireas comharran dealain tlàth gu do nèamh vagus tro inneal beag a tha air a chur a-steach fon chraiceann agad. Is e an nèamh vagus an nèamh as fhaide sa bhodhaig agad, a' ruith bhon stèisean eanchainn agad sìos gu do bhroinn mar shàr-rathad a' giùlan teachdaireachdan eadar d' eanchainn agus prìomh bhuill-bodhaig.
Bidh an leigheas ag obair le bhith a' lìbhrigeadh sruthan dealain cunbhalach, fo smachd a chuidicheas le bhith a' seasmhachadh gnìomhachd eanchainn neo-àbhaisteach. Tha na sruthan sin cho socair is nach bi mòran dhaoine eadhon gan faireachdainn nuair a bhios iad cleachdte ris an inneal. Bidh an brosnachadh a' tachairt gu fèin-ghluasadach tron latha, mar as trice airson 30 diog gach beagan mhionaidean.
Tha VNS air a bhith air aontachadh leis an FDA bho 1997 airson a bhith a' làimhseachadh tinneas tuiteamach agus bho 2005 airson trom-inntinn a tha an aghaidh leigheis. Nas fhaide o chionn ghoirid, tha dotairean air a bhith a' sgrùdadh a chomas airson suidheachaidhean eile leithid iomagain, pian leantainneach, agus eadhon galaran sèididh.
Tha VNS air a chleachdadh sa chiad àite nuair nach eil leigheasan àbhaisteach air faochadh gu leòr a thoirt seachad airson droch shuidheachaidhean neurological no inntinn-inntinn. Is dòcha gum moladh an dotair agad an leigheas seo ma tha thu air grunn chungaidhean fheuchainn gun soirbheas no ma tha thu a' faighinn droch bhuaidhean bho leigheasan eile.
Is e an adhbhar as cumanta airson VNS tinneas tuiteamach nach eil a’ freagairt gu math ri cungaidhean an-aghaidh glacaidh. Bidh timcheall air trian de dhaoine le tinneas tuiteamach a’ cumail orra a’ faighinn glacaidhean a dh’aindeoin a bhith a’ feuchainn diofar dhrogaichean. Airson na daoine sin, faodaidh VNS tricead glacaidh a lughdachadh 50% no barrachd ann an iomadh cùis.
Airson trom-inntinn, thathar a’ beachdachadh air VNS nuair a dh’fheuch thu grunn antidepressants agus leigheas-inntinn gun a bhith a’ faighinn maitheanas. Canar trom-inntinn a tha an aghaidh leigheis ris an t-seòrsa trom-inntinn seo, agus tha e a’ toirt buaidh air timcheall air 30% de dhaoine le prìomh eas-òrdugh trom-inntinn.
Tha luchd-rannsachaidh cuideachd a’ sgrùdadh VNS airson suidheachaidhean eile a’ gabhail a-steach pian leantainneach, migraines, galar Alzheimer, agus eas-òrdughan fèin-dìon. Fhad ‘s a tha na tagraidhean sin fhathast ga sgrùdadh, tha toraidhean tràth a’ sealltainn gealladh airson a bhith a’ leudachadh cleachdadh VNS san àm ri teachd.
Tha am modh-obrach VNS a’ toirt a-steach a bhith a’ cur inneal beag a-steach gu lannsaireachd mu mheud stad-uaire ann an sgìre do bhroilleach àrd. Mar as trice bheir an lannsaireachd euslaintich seo 1-2 uair a thìde agus tha e air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann le neurosurgeon no lannsair a tha air a thrèanadh gu sònraichte.
Rè a’ mhodh-obrach, bidh an lannsair agad a’ dèanamh incision beag nad mhuineal gus an nearbh vagus a lorg. Bidh iad an uairsin a’ pasgadh uèir tana le electrodes timcheall an nearbh agus a’ tunail an uèir seo fo do chraiceann gus a cheangal ris an gineadair pulse nad bhroilleach. Tha na h-incisions dùinte le stiallan a ghabhas sgaoileadh.
Seo na tha a’ tachairt aig àm a’ phròiseas lannsaireachd:
Bidh a' mhòr-chuid de dhaoine a' dol dhachaigh air an aon latha no an dèidh fuireach thar oidhche. Mar as trice thèid an inneal a chur an gnìomh 2-4 seachdainean an dèidh obair-lannsa gus leigeil le slànachadh ceart.
Tha ullachadh airson obair-lannsa VNS a' gabhail a-steach grunn cheumannan gus dèanamh cinnteach gum bi thu sàbhailte agus an toradh as fheàrr. Bidh an sgioba meidigeach agad gad stiùireadh tro gach ìre ullachaidh agus a' freagairt ceistean sam bith a dh'fhaodadh a bhith agad.
Mus tèid obair-lannsa a dhèanamh, feumaidh tu stad a ghabhail de dh'òranan sònraichte a dh'fhaodas an cunnart sèididh a mheudachadh. Bheir an dotair agad liosta sònraichte, ach tha cungaidhean cumanta ri sheachnadh a' gabhail a-steach aspirin, ibuprofen, agus tanaichean fala. Na stad cungaidhean sam bith gun a bhith a' sgrùdadh an toiseach leis an sgioba cùram slàinte agad.
Seo na prìomh cheumannan ullachaidh a dh'fheumas tu a leantainn:
Bruidhnidh an lannsair agad cuideachd na cunnartan agus na buannachdan còmhla riut agus gheibh e do chead fiosraichte. Is e deagh àm a tha seo gus ceistean deireannach sam bith fhaighneachd mun mhodh-obrachaidh no am pròiseas ath-bheothachaidh.
Tha toraidhean VNS air an tomhas ann an dòigh eadar-dhealaichte na deuchainnean meidigeach àbhaisteach oir tha an leigheas seo ag obair mean air mhean thar ùine. Bidh an dotair agad a' cumail sùil air do dh' adhartas a' cleachdadh leabhraichean-latha grèim, measaidhean faireachdainn, agus ceisteachain càileachd beatha seach luachan obair-lann.
Airson tinneas tuiteamach, mar as trice thathar a’ mìneachadh soirbheachas mar lùghdachadh 50% no barrachd ann an tricead glacaidh an coimeas ri roimhe. Ach, faodaidh eadhon lùghdachadh nas lugha a bhith brìoghmhor ma leasaicheas iad do bheatha làitheil. Bidh cuid de dhaoine cuideachd a’ faighinn glacaidhean nas giorra, nas lugha de dhroch bhuaidh eadhon ged nach atharraich an tricead gu mòr.
Tha leasachadh trom-inntinn air a thomhas a’ cleachdadh sgèilean measaidh àbhaisteach a tha a’ measadh faireachdainn, ìrean lùtha, pàtrain cadail, agus gnìomhachd iomlan. Is dòcha gun cleachd an dotair agad innealan leithid Sgèile Measadh Trom-inntinn Hamilton no Clàr-stòrais Trom-inntinn Beck gus sùil a chumail air atharrachaidhean thar ùine.
Tha e cudromach tuigsinn gu bheil buannachdan VNS a’ leasachadh gu slaodach, gu tric a’ toirt 12-24 mìosan gus làn èifeachdas a ruighinn. Tha an leasachadh mean air mhean seo a’ ciallachadh gum feum thu coinneamhan cunbhalach gus sùil a chumail air do dh’ adhartas agus atharrachadh a dhèanamh air suidheachaidhean an uidheim mar a dh’ fheumar.
Tha a bhith a’ dèanamh an fheum as fheàrr de thoraidhean VNS a’ toirt a-steach a bhith ag obair gu dlùth leis an sgioba cùram slàinte agad gus suidheachaidhean an uidheim a dhèanamh ceart agus gus cleachdaidhean dòigh-beatha fallain a chumail suas. Faodar an inneal atharrachadh gun a bhith a’ toirt ionnsaigh a’ cleachdadh maide prògramaidh aig tadhalan oifis.
Meudaichidh an dotair agad an dian brosnachaidh mean air mhean thar grunn mhìosan gus na suidheachaidhean as èifeachdaiche a lorg airson do staid. Canar titration ris a’ phròiseas seo, agus tha e a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh fo-bhuaidhean fhad ‘s a tha e a’ meudachadh bhuannachdan. Feumaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine 3-6 seiseanan prògramaidh anns a’ chiad bhliadhna.
A bharrachd air atharrachaidhean innealan, faodaidh cuid de nithean dòigh-beatha èifeachdas VNS àrdachadh:
Cuimhnich gu bheil VNS mar as trice air a chleachdadh còmhla ri leigheasan eile, chan ann mar àite. Is dòcha gun moladh do dhotair gun lean thu ort a’ gabhail cungaidhean, leigheas, no eadar-theachdan eile gus an adhartas iomlan agad a mheudachadh.
Tha na roghainnean VNS as fheàrr gu math pearsanta oir tha siostam nearbhach gach neach a’ freagairt gu eadar-dhealaichte ri brosnachadh. Bidh do dhotair ag obair còmhla riut gus am measgachadh as fheàrr de dhian-bhriseadh, tricead, agus àm a lorg a bheir an làn bhuannachd le glè bheag de bhuaidhean.
Tha roghainnean tòiseachaidh àbhaisteach a’ toirt a-steach brosnachadh le dian-bhriseadh ìosal a chaidh a lìbhrigeadh airson 30 diogan gach 5 mionaidean. Thar grunn mhìosan, is dòcha gun àrdaich do dhotair an dian mean air mhean agus atharraichidh e an àm stèidhichte air an fhreagairt agad agus buaidhean sam bith a dh’fhiosraicheas tu.
Tha am pròiseas prògramaidh a’ toirt a-steach grunn phrìomh pharaimearan a dh’atharraicheas do dhotair:
Tha a bhith a’ lorg na roghainnean as fheàrr agad na phròiseas mean air mhean a dh’fheumas foighidinn agus dlùth chonaltradh leis an sgioba meidigeach agad. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ coileanadh na toraidhean as fheàrr aca às deidh 6-12 mìosan de dh’atharrachaidhean faiceallach.
Thathas gu h-àbhaisteach a’ meas gu bheil VNS sàbhailte, ach mar a h-uile modh-obrach lannsaireachd, tha cuid de chunnartan ann a tha eadar-dhealaichte a rèir do shlàinte iomlan agus eachdraidh mheidigeach. Le bhith a’ tuigsinn nam factaran cunnairt sin cuidichidh tu gus co-dhùnadh fiosraichte a dhèanamh mu làimhseachadh.
Tha factaran cunnairt lannsaireachd a’ toirt a-steach suidheachaidhean a bheir buaidh air slànachadh no a mheudaicheas cunnart sèididh. Faodaidh daoine le tinneas an t-siùcair, tinneas cridhe, no siostaman dìon lagha aghaidh a thoirt air cunnartan beagan nas àirde de ghalaran no droch shlànachadh lotan. Chan e bacadh a th’ ann an aois adhartach, ach dh’ fhaodadh e an t-ath-bheothachadh a dhèanamh nas slaodaiche.
Seo na prìomh nithean cunnairt a dh’ fhaodadh an coltas gum bi duilgheadasan agad a mheudachadh:
Nì an lannsair agad measadh cùramach air na factaran sin aig àm do mheasaidh ro-obrachaidh. Faodar mòran de na factaran cunnairt a riaghladh le ullachadh agus sgrùdadh ceart, agus mar sin chan eil iad gad dhì-cheadachadh gu fèin-ghluasadach bho làimhseachadh VNS.
Chan eil an ìre “as fheàrr” de bhrosnachadh nearbhach vagus mu dheidhinn dian àrd an aghaidh ìosal, ach an àite sin a bhith a’ lorg an cothromachadh as fheàrr airson do staid sònraichte agus fulangas. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn buannachd bho ìrean brosnachaidh meadhanach a bheir buaidh leigheasach gun a bhith ag adhbhrachadh fo-bhuaidhean mì-chofhurtail.
Le bhith a’ tòiseachadh le brosnachadh ìosal leigidh do bhodhaig atharrachadh mean air mhean ris an fhaireachdainn agus cuidichidh e le bhith a’ lughdachadh fo-bhuaidhean tòiseachaidh leithid atharrachaidhean gutha no mì-chofhurtachd amhach. Meudaichidh an dotair agad an dian gu slaodach thar grunn mhìosan a rèir do fhreagairt agus leasachadh comharraidhean.
Chan eil ìrean brosnachaidh nas àirde an-còmhnaidh nas fheàrr oir faodaidh iad barrachd fo-bhuaidhean adhbhrachadh gun a bhith a’ toirt seachad buannachdan a bharrachd. Is e an amas an àite milis teirpeach agad a lorg - an dòs as ìsle a bheir faochadh comharraidhean brìoghmhor.
Feumaidh cuid de dhaoine suidheachaidhean nas àirde gus toraidhean as fheàrr a choileanadh, agus tha daoine eile a’ freagairt gu math ri ìrean nas ìsle. Nì an dotair agad sùil gheur air an adhartas agad agus atharraichidh e na suidheachaidhean stèidhichte air an dòigh freagairt fa leth agad agus fo-bhuaidhean sam bith a dh’ fhaodadh tu fhaighinn.
Tha duilgheadasan VNS sa chumantas tearc agus gu tric furasta an riaghladh, ach tha e cudromach tuigsinn dè a dh’ fhaodadh tachairt gus an urrainn dhut co-dhùnadh leigheis fiosraichte a dhèanamh. Tha a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan tlàth agus a’ fuasgladh leotha fhèin no le atharrachaidhean sìmplidh air suidheachaidhean an uidheim.
Tha na fo-bhuaidhean as cumanta co-cheangailte ris a’ bhrosnachadh fhèin agus mar as trice bidh iad a’ fàs nas fheàrr mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh ris an làimhseachadh. Tha iad sin a’ toirt a-steach atharrachaidhean gutha sealach, mì-chofhurtachd amhach, no casadaich aig àm cearcallan brosnachaidh. Bidh timcheall air 1-2% de dhaoine a’ faighinn eòlas air na buaidhean sin san fhad-ùine.
Seo na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann air an eagrachadh leis cho tric ‘s a bhios iad a’ tachairt:
Tha duilgheadasan cumanta (a’ toirt buaidh air suas ri 10% de dhaoine) a’ toirt a-steach:
Duilgheadasan nach eil cho cumanta ach nas miosa (a’ toirt buaidh air 1-5% de dhaoine) a’ toirt a-steach:
Duilgheadasan tearc ach dona (a’ toirt buaidh air nas lugha na 1% de dhaoine) a’ toirt a-steach:
Faodar a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan a riaghladh le bhith ag atharrachadh suidheachaidhean an uidheim, a’ gabhail cungaidhean-leighis, no ann an cùisean tearc, a’ toirt air falbh an uidheim. Nì an sgioba meidigeach agad sùil gheur ort agus cuiridh iad aghaidh air cùisean sam bith gu sgiobalta.
Bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad sa bhad ma dh'fhiosraicheas tu atharrachaidhean mòra no obann às dèidh VNS a chur a-steach. Ged a tha a’ mhòr-chuid de bhuaidhean-taobh tlàth agus ris an robh dùil, feumaidh cuid de chomharran aire mheidigeach èiginneach gus dèanamh cinnteach gu bheil thu sàbhailte.
Tha suidheachaidhean èiginn a dh’fheumas cùram meidigeach sa bhad a’ gabhail a-steach duilgheadasan anail mòr, pian ciste, comharran gabhaltachd mar fiabhras agus drèanadh lot, no atharrachaidhean obann nad ghuth nach eil a’ fàs nas fheàrr nuair a stadas an brosnachadh.
Cuir fios chun dotair agad sa bhad ma dh'fhiosraicheas tu:
Bu chòir dhut cuideachd coinneamhan cunbhalach a chlàradh ma mhothaicheas tu atharrachaidhean mean air mhean anns na comharran no na buaidhean-taobh agad. Tha draghan nach eil cho èiginneach a tha a’ toirt barantas air tadhal air dotair a’ gabhail a-steach atharrachaidhean gutha leantainneach, a’ meudachadh mì-chofhurtachd amhach, no ceistean mu dhleastanas an uidheim.
Cuimhnich gu bheil an sgioba cùram slàinte agad ann gus do chuideachadh tron turas VNS agad. Na bi leisg fios a chuir le ceistean no draghan, eadhon ged a tha iad coltach ri beag. Gu tric bidh conaltradh tràth a’ cur casg air cùisean beaga bho bhith a’ fàs nan duilgheadasan nas motha.
Tha VNS a’ sealltainn gealladh airson a bhith a’ làimhseachadh iomagain, ged nach eil e fhathast air aontachadh leis an FDA gu sònraichte airson eas-òrdughan iomagain. Tha mòran dhaoine le trom-inntinn a tha an aghaidh leigheis a gheibh VNS cuideachd ag aithris leasachaidhean anns na comharran iomagain aca, a tha a’ dèanamh ciall leis gu bheil an nearbh vagus a’ cluich prìomh dhreuchd ann a bhith a’ riaghladh freagairt cuideam do bhodhaig.
Tha deuchainnean clionaigeach an-dràsta a’ sgrùdadh VNS airson diofar shuidheachaidhean iomagain a’ gabhail a-steach eas-òrdugh iomagain coitcheann agus eas-òrdugh cuideam post-traumatic. Tha toraidhean tràtha a’ moladh gum faodadh an leigheas cuideachadh le bhith a’ lughdachadh comharran iomagain le bhith a’ brosnachadh conaltradh nas fheàrr eadar an eanchainn agad agus siostaman fois do bhodhaig.
Mar as trice chan eil VNS ag adhbhrachadh cuideam mòr fhaighinn, agus bidh cuid de dhaoine gu dearbh a’ faighinn cuideam a chall. Bidh an nearbh vagus a’ cuideachadh le bhith a’ riaghladh cnàmhadh agus miann, agus mar sin dh’ fhaodadh brosnachadh buaidh a thoirt air na gnìomhan sin an dà chuid a rèir do fhreagairt fa leth.
Ma mhothaicheas tu atharrachaidhean cuideam às deidh VNS a chur a-steach, tha e nas dualtaiche gu bheil iad co-cheangailte ri leasachaidhean anns an t-suidheachadh bunaiteach agad seach am brosnachadh fhèin. Mar eisimpleir, faodaidh daoine aig a bheil an trom-inntinn a’ fàs nas fheàrr miann agus lùth nas motha a bhith aca, a dh’ fhaodadh leantainn gu cuideam fhaighinn fhad ‘s a bhios iad a’ faighinn seachad air.
Tha, faodaidh tu sganaidhean MRI a bhith agad le inneal VNS, ach tha feum air ceumannan sònraichte. Feumaidh an VNS agad a bhith air a chuir dheth ron MRI agus faodar a thionndadh air ais às deidh sin. Tha na riatanasan sàbhailteachd MRI sònraichte an urra ri modail an inneil agad agus cuin a chaidh a chur a-steach.
An-còmhnaidh cuir fios chun teicneòlaiche MRI agad agus radiologist mun inneal VNS agad mus dèan thu sganadh sam bith. Nì iad co-òrdanachadh leis an neurologist agad gus dèanamh cinnteach gu bheil an inneal air a riaghladh gu ceart agus gu bheil an MRI air a dhèanamh gu sàbhailte.
Mar as trice mairidh bataraidhean inneal VNS 5-10 bliadhna, a rèir na roghainnean brosnachaidh agad agus cho tric 'sa chleachdas tu feartan a bharrachd mar an magnet. Bidh ìrean brosnachaidh nas àirde agus cleachdadh nas trice a' drèanadh a' bhataraidh nas luaithe.
Nuair a ruitheas am bataraidh ìosal, bidh feum agad air modh-obrach euslainteach a-muigh sìmplidh gus an gineadair cuisle a chur an àite. Tha an obair-lannsa seo tòrr nas luaithe na an cur a-steach tùsail oir mar as trice cha leigear le uèir an luaidhe a bhith air a chur an àite, dìreach air a dhì-cheangal agus air ath-cheangal ris an inneal ùr.
Tha VNS ga sgrùdadh airson diofar shuidheachaidhean pian leantainneach, le toraidhean tràth brosnachail. Bidh an nearbh vagus a’ toirt buaidh air mothachadh pian agus sèid, agus mar sin is dòcha gun cuidich brosnachadh le bhith a’ lughdachadh dian a’ phian agus freagairt sèididh na buidhne.
Tha rannsachadh gnàthach a’ cuimseachadh air suidheachaidhean leithid fibromyalgia, airtritis reumatoid, agus ceann goirt leantainneach. Ged nach eil na tagraidhean sin fhathast air an aontachadh leis an FDA, tha cuid de dhaoine ag aithris air leasachaidhean pian mar bhuannachd àrd-sgoile nuair a gheibh iad VNS airson suidheachaidhean aontaichte leithid tinneas tuiteamach no trom-inntinn.