Dè a th' ann an Dexmedetomidine: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Dexmedetomidine na chungaidh-leigheis sònraichte a bhios dotairean a' cleachdadh ann an ospadalan gus euslaintich a chuideachadh gus a bhith a' faireachdainn socair agus foisichte rè modhan-obrach meidigeach no fhad 'sa tha iad air innealan anail. Tha an cungaidh-leigheis seo ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte bho iomadh sedative eile oir faodaidh e do chumail comhfhurtail fhad 'sa tha e fhathast a' leigeil leat freagairt nuair a bhios feum air.

Mar as trice coinnichidh tu ris a' chungaidh-leigheis seo ann an aonadan cùraim dian, seòmraichean-obrachaidh, no rè modhan-obrach meidigeach sònraichte far a bheil sedation fo smachd cudromach. Faodaidh tuigse air mar a tha e ag obair agus dè a bu chòir a bhith an dùil cuideachadh le bhith a' lughdachadh draghan sam bith a dh'fhaodadh a bhith agad mu bhith a' faighinn an làimhseachaidh seo.

Dè a th' ann an Dexmedetomidine?

Tha Dexmedetomidine na chungaidh-leigheis òrdugh-leigheis a bhuineas do sheòrsa de dhrogaichean ris an canar alpha-2 agonists. Thèid a thoirt seachad tro loidhne IV (intravenous) gu dìreach a-steach don t-sruth fala agad, a leigeas le dotairean na buaidhean a riaghladh gu mionaideach.

Tha an cungaidh-leigheis seo gu math eadar-dhealaichte bho sedatives traidiseanta oir bidh e a' toirt a-mach na tha dotairean a' gairm "sedation co-obrachail." Tha seo a' ciallachadh gun urrainn dhut fois a ghabhail gu comhfhurtail agus a bhith a' faireachdainn socair, ach faodaidh tu fhathast dùsgadh agus freagairt do cheistean no stiùireadh nuair a dh'fheumas an sgioba meidigeach agad conaltradh riut.

Chaidh an cungaidh-leigheis a dhealbhadh gu sònraichte airson a chleachdadh ann an suidheachaidhean ospadail fo stiùireadh meidigeach faiceallach. Chan e rudeigin a ghabhadh tu aig an taigh, agus feumaidh e uidheamachd sgrùdaidh sònraichte gus dèanamh cinnteach gu bheil thu sàbhailte tron làimhseachadh.

Dè a thathar a' cleachdadh Dexmedetomidine airson?

Bidh dotairean gu h-àraidh a' cleachdadh dexmedetomidine airson sedation ann an aonadan cùraim dian agus rè modhan-obrach meidigeach sònraichte. Is e an cleachdadh as cumanta a bhith a' cuideachadh euslaintich a tha air innealan-adhair (innealan anail) fuireach comhfhurtail gun a bhith gu tur gun mhothachadh.

Anns an ICU, bidh am cungaidh-leigheis seo a’ cuideachadh euslaintich a dh’fheumas fionnarachadh meacanaigeach ach nach eil feumach air neo-fhiosrachd dhomhainn. Dh’fhaodadh gun toir thu e ma tha thu a’ faighinn seachad air obair-lannsa, a’ dèiligeadh ri tinneas dona, no feumach air taic analach fhad ‘s a tha do bhodhaig a’ slànachadh.

Rè modhan meidigeach, faodaidh dexmedetomidine do chuideachadh gus fuireach socair agus gun phian fhad ‘s a leigeas e leat stiùireadh sìmplidh a leantainn. Tha seo gu sònraichte feumail airson modhan-obrach far am faodadh gum bi feum air do cho-obrachadh, leithid seòrsachan sònraichte de lannsaireachd no deuchainnean breithneachaidh.

Bidh cuid de dhotairean cuideachd ga chleachdadh airson euslaintich a tha a’ strì le iomagain no aimhreit ann an suidheachadh an ospadail. Faodaidh e cuideachadh le bhith a’ cruthachadh àrainneachd slànachaidh nas comhfhurtail fhad ‘s a chumas tu do chomas eadar-obrachadh leis an sgioba cùram slàinte agad.

Ciamar a tha Dexmedetomidine ag obair?

Bidh Dexmedetomidine ag obair le bhith ag amas air gabhadairean sònraichte nad eanchainn ris an canar gabhadairean adrenergic alpha-2. Nuair a cheanglas e ris na gabhadairean sin, bidh e a’ lughdachadh gnìomhachd an t-siostam nearbhach agad ann an dòigh fìor smachdail.

Smaoinich air mar a bhith a’ tionndadh sìos an tomhas-lìonaidh air siostam rabhaidh d’ eanchainn. Eu-coltach ri cuid de chungaidhean-fois nas làidire a tha gu bunaiteach a’ “tionndadh dheth” mothachadh, bidh dexmedetomidine a’ cruthachadh staid coltach ri cadal nàdarra far am faod thu fhathast a bhith air do dhùsgadh nuair a bhios feum air.

Thathas den bheachd gur e sedative neart meadhanach a th’ anns a’ chungaidh-leigheis seo. Tha e nas làidire na cungaidhean-leigheis iomagain tlàth ach nas socraiche na anesthesia coitcheann. Is e a’ bhuannachd shònraichte nach cuir e stad air an anail agad cho mòr ri cuid de chungaidhean-fois eile.

Mar as trice bidh na buaidhean a’ tòiseachadh taobh a-staigh 15 mionaidean bho bhith a’ tòiseachadh an in-fhilleadh IV, agus faodar an cungaidh-leigheis atharrachadh gu leantainneach gus an ìre cheart de shocair a chumail suas airson na feumalachdan sònraichte agad.

Ciamar a bu chòir dhomh Dexmedetomidine a ghabhail?

Cha ghabh thu dexmedetomidine leat fhèin – tha e an-còmhnaidh air a thoirt seachad le proifeiseantaich meidigeach trèanaichte tro loidhne IV ann an suidheachadh ospadail. Tha am cungaidh-leigheis a’ tighinn mar fhuasgladh soilleir a tha air a mheasgachadh le lioftaichean IV eile agus air a lìbhrigeadh tro phump infusion fo smachd.

Mus fhaigh thu am cungaidh-leigheis, cuiridh an sgioba meidigeach agad catheter IV nad ghàirdean no do làmh. Ceangailidh iad seo ri pumpa sònraichte a bheir seachad an cungaidh-leigheis aig ìre mionaideach, fo smachd tron làimhseachadh agad.

Cha leig thu leas dad sònraichte ithe no òl mus fhaigh thu dexmedetomidine, ged is dòcha gun iarr an dotair agad ort biadh a sheachnadh airson ùine sònraichte a rèir do mhodh-obrach no do staid. Bidh an sgioba meidigeach a’ làimhseachadh gach taobh teicnigeach de rianachd.

Tron làimhseachadh agad, nì banaltraman agus dotairean sùil air na comharran deatamach agad fad na h-ùine. Faodaidh iad an dòs atharrachadh suas no sìos a rèir mar a tha thu a’ freagairt agus dè an ìre de shàmhachaidh a dh’ fheumas tu.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Dexmedetomidine a ghabhail?

Tha fad an làimhseachaidh dexmedetomidine an urra gu tur ri do staid mheidigeach agus na tha thu a’ faighinn làimhseachadh air a shon. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine ga fhaighinn airson ùine ghoirid, mar as trice eadar beagan uairean a thìde agus grunn làithean.

Airson modhan-obrach lannsaireachd, is dòcha gum faigh thu e dìreach rè an obrachaidh agus airson ùine ghoirid às deidh sin. Airson euslaintich ICU air innealan-èadhair, is dòcha gun lean an làimhseachadh airson grunn làithean fhad ‘s a bhios do bhodhaig a’ slànachadh agus gu bheil thu mean air mhean a’ fàs far an inneal anail.

Bidh an sgioba meidigeach agad an-còmhnaidh a’ measadh a bheil feum agad fhathast air a’ chungaidh-leigheis. Seallaidh iad air nithean leithid an ìre comhfhurtachd agad, cho math ‘s a tha thu a’ gabhail anail leat fhèin, agus do sheasmhachd meidigeach iomlan.

Nuair a thig an t-àm gus stad a chur air a’ chungaidh-leigheis, mar as trice bidh dotairean a’ lughdachadh an dòs mean air mhean seach a bhith ga stad gu h-obann. Bidh seo a’ cuideachadh le bhith a’ cur casg air comharran tarraing air ais sam bith agus a’ dèanamh cinnteach gu bheil thu cofhurtail tron gluasad.

Dè na Fo-bhuaidhean a th’ aig Dexmedetomidine?

Coltach ris a h-uile cungaidh-leighis, faodaidh dexmedetomidine fo-bhuaidhean adhbhrachadh, ged a tha a’ mhòr-chuid de dhaoine ga fhulang gu math nuair a thèid a chleachdadh fo stiùireadh meidigeach ceart. Mar as trice tha na fo-bhuaidhean as cumanta tlàth agus furasta an riaghladh.

Seo na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh tu fhaighinn, a’ tòiseachadh leis an fheadhainn as cumanta:

• Bruthadh-fala ìosal (hypotension) - Is e seo an fo-bhuaidh as trice agus is e sin as coireach gu bheil do bhruthadh-fala air a sgrùdadh gu leantainneach
• Ìre cridhe slaodach (bradycardia) - Dh’ fhaodadh gum bi an ìre cridhe agad a’ dol sìos, rud a thathar an dùil agus a thathar a’ cumail sùil air
• Beul tioram - Dh’ fhaodadh tu mothachadh gu bheil do bheul a’ faireachdainn tioram rè an làimhseachaidh
• Nausea - Bidh cuid de dhaoine a’ faireachdainn beagan nauseous, gu h-àraidh nuair a thòisicheas an cungaidh-leighis an toiseach
• Siùcar fala ìosal - Dh’ fhaodadh gum bi na h-ìrean siùcar fala agad a’ tuiteam beagan

Faodaidh fo-bhuaidhean nach eil cho cumanta ach nas miosa a bhith a’ toirt a-steach duilgheadasan anail, tuiteam mòr ann am bruthadh-fala, no atharrachaidhean ruitheim cridhe. Ach, leis gu bheil thu ann an suidheachadh ospadail le sgrùdadh leantainneach, faodaidh luchd-obrach meidigeach dèiligeadh gu sgiobalta ri comharran sam bith a tha draghail.

Gu math ainneamh, dh’ fhaodadh gum faigh cuid de dhaoine comharran tarraing air ais ma thèid an cungaidh-leighis a stad ro luath às deidh cleachdadh fada. Is e sin as coireach gu bheil dotairean mar as trice a’ lughdachadh an dòs mean air mhean seach a bhith a’ stad gu h-obann.

Cò nach bu chòir Dexmedetomidine a ghabhail?

Tha cuid de shuidheachaidhean meidigeach a’ dèanamh dexmedetomidine nas lugha sàbhailte no neo-iomchaidh airson a chleachdadh. Nì na dotairean agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus co-dhùin iad a bheil an cungaidh-leighis seo ceart dhut.

Cha bu chòir dhut dexmedetomidine fhaighinn ma tha bacadh cridhe mòr ort (duilgheadas ruitheim cridhe dona) no ma tha thu alergeach don chungaidh-leighis fhèin. Dh’ fhaodadh gum feum daoine le seòrsachan sònraichte de ghalar cridhe roghainnean sedation eile cuideachd.

Feumaidh euslaintich le bruthadh-fala glè ìosal no fàilligeadh cridhe dona barrachd rabhaidh, oir faodaidh an cungaidh-leigheis bruthadh-fala a lughdachadh tuilleadh. Ma tha tinneas an t-siùcair ort, nì an sgioba meidigeach agad sùil nas dlùithe air an t-siùcar fala agad rè an làimhseachaidh.

Feumaidh boireannaich a tha trom le leanabh agus clann beachdachadh sònraichte, ged a ghabhas an cungaidh-leigheis a chleachdadh anns na daoine sin nuair a tha na buannachdan nas motha na na cunnartan. Nì an sgioba meidigeach agad measadh cùramach air a h-uile factar mus dèan iad co-dhùnaidhean làimhseachaidh.

Ainmean Brand Dexmedetomidine

Tha Dexmedetomidine ri fhaighinn fo ainm a’ bhrand Precedex, is e seo an dreach as aithnichte ann an ospadalan. Is dòcha gum faigh thu dreachan coitcheann den chungaidh-leigheis cuideachd, anns a bheil an aon ghrìtheid gnìomhach.

Faodaidh diofar luchd-saothrachaidh dreachan coitcheann a dhèanamh, ach tha an aon chungaidh-leigheis annta uile agus bidh iad ag obair san aon dòigh. Mar as trice stòraichidh bùth-leigheis an ospadail agad ge bith dè an dreach as fheàrr leotha stèidhichte air beachdan càileachd agus cosgais.

Ge bith dè an dreach sònraichte branda no coitcheann a gheibh thu, thèid an cungaidh-leigheis ullachadh agus a rianachd le luchd-obrach bùth-leigheis agus banaltraim a tha air an trèanadh a rèir phròtacalan sàbhailteachd teann.

Roghainnean eile Dexmedetomidine

Faodaidh grunn chungaidhean-leigheis eile buaidhean socair coltach ris a thoirt seachad, a rèir na feumalachdan meidigeach sònraichte agad. Tha an roghainn de sedative an urra ri factaran mar an dòigh-obrach agad, an staid mheidigeach agad, agus dè cho fada ‘s a dh’ fheumas tu socair.

Am measg nan roghainnean eile cumanta tha propofol, a bheir seachad socair nas doimhne ach a dh’ fheumas barrachd sgrùdaidh dian, agus midazolam (benzodiazepine), a bhios ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte ach a dh’ fhaodadh barrachd troimh-chèile adhbhrachadh ann an cuid de dh’ euslaintich.

Airson socair ICU fad-ùine, dh’ fhaodadh dotairean beachdachadh air roghainnean eile leithid lorazepam no eadhon dòighean neo-chungaidh-leigheis còmhla ri socair nas aotrom. Tha an roghainn as fheàrr an urra ri na suidheachaidhean fa leth agad.

Taghaidh an sgioba meidigeach agad an sedative as freagarraiche a rèir na feumalachdan sònraichte agad, eachdraidh mheidigeach, agus an seòrsa cùraim a tha thu a’ faighinn.

A bheil Dexmedetomidine nas fheàrr na Propofol?

Tha an dà chuid dexmedetomidine agus propofol nan sedatives sàr-mhath, ach tha iad ag obair ann an diofar dhòighean agus tha buannachdan sònraichte aca a rèir do shuidheachadh. Chan eil gin dhiubh uile-choitcheann “nas fheàrr” - tha an roghainn an urra ri na tha a dhìth ort bhon sedation agad.

Tha dexmedetomidine a’ tabhann buannachd sedation co-obrachail, a’ ciallachadh gun urrainn dhut fhathast dùsgadh agus freagairt nuair a bhios feum air. Cuideachd chan eil e a’ cur bacadh air anail cho mòr ri propofol, rud a dh’ fhaodadh a bhith cudromach dha euslaintich sònraichte.

Air an làimh eile, tha propofol a’ toirt seachad sedation nas doimhne agus ag obair nas luaithe. Tha e gu tric air a b’ fheàrr airson modhan-obrach a dh’ fheumas neo-fhiosrachd iomlan no nuair a tha feum air atharrachaidhean luath ann an ìre sedation.

Taghaidh an sgioba meidigeach agad stèidhichte air factaran leithid do staid anail, an seòrsa modh-obrach, dè cho fada ‘s a dh’ fheumas tu sedation, agus do staid mheidigeach iomlan. Tha an dà chungaidh-leigheis sàbhailte agus èifeachdach nuair a thèid an cleachdadh gu h-iomchaidh.

Ceistean Cumanta Mu Dheireadh Dexmedetomidine

Q1. A bheil Dexmedetomidine sàbhailte dha euslaintich cridhe?

Faodar Dexmedetomidine a chleachdadh ann an euslaintich cridhe, ach tha feum air barrachd rabhaidh agus sgrùdaidh. Faodaidh an cungaidh-leigheis buaidh a thoirt air ìre cridhe agus bruthadh-fala, agus mar sin thèid do staid cairdich a mheasadh gu faiceallach mus tèid a chleachdadh.

Dha a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich cridhe, tha an cungaidh-leigheis sàbhailte nuair a thèid a chleachdadh fo stiùireadh ceart. Ach, is dòcha gum feum an fheadhainn le eas-òrdughan ruitheam cridhe sònraichte no fàilligeadh cridhe dona roghainnean sedation eile.

Q2. Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma gheibh mi cus de Dexmedetomidine gun fhiosta?

Cha leig thu leas a bhith draghail mu bhith a’ faighinn cus de dexmedetomidine gun fhiosta oir tha e an-còmhnaidh air a thoirt seachad le proifeiseantaich meidigeach eòlach a’ cleachdadh pumpaichean infusion mionaideach. Tha an cungaidh-leigheis air a riaghladh agus air a sgrùdadh gu faiceallach.

Ma thachras cus-tharraing, dh'aithnicheadh an sgioba meidigeach agad na comharran sa bhad (leithid bruthadh-fala no ìre cridhe glè ìosal) agus ghabhadh iad an gnìomh iomchaidh, a dh'fhaodadh a bhith a' gabhail a-steach stad a chur air a' chungaidh-leighis agus a' toirt cùram taiceil.

Q3. Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Dexmedetomidine?

Chan eil rud ann mar "a' call dòs" le dexmedetomidine oir tha e air a thoirt seachad mar fhilleadh leantainneach san ospadal. Bidh an sgioba meidigeach agad a' riaghladh an àm agus an dòs gu tur.

Bidh a' chungaidh-leighis a' sruthadh gu leantainneach tron IV agad, agus mar sin chan eil dòsan fa leth ann ri chuimhneachadh no a chall. Ma thèid stad a chur air an fhilleadh airson adhbhar sam bith, tòisichidh na banaltraman agad air a-rithist a rèir òrdughan an dotair agad.

Q4. Cuin a dh'fhaodas mi stad a ghabhail de Dexmedetomidine?

Cha dèan thu an co-dhùnadh stad a ghabhail de dexmedetomidine fhèin - co-dhùinidh an sgioba meidigeach agad cuin a tha e iomchaidh stad a chur air a' chungaidh-leighis stèidhichte air do dh' adhartas meidigeach agus feumalachdan.

Mar as trice, tha a' chungaidh-leighis air a stad nuair nach eil feum agad air sedation tuilleadh, nuair a tha thu deiseil airson anail a tharraing leat fhèin, no nuair a tha an dòigh-obrach meidigeach agad deiseil. Tha an àm an urra gu tur ris an t-suidheachadh meidigeach fa leth agad.

Q5. An cuimhnich mi dad sam bith fhad 's a tha mi air Dexmedetomidine?

Tha cuimhne cuibhrichte aig mòran dhaoine air an ùine aca air dexmedetomidine, ged a tha seo ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Is dòcha gum bi cuimhne agad air cuid de dh'eadar-obrachaidhean leis an sgioba meidigeach agad, gu h-àraidh nuair a dhùisgeas iad thu gu sònraichte gus sùil a thoirt ort.

Tha a' bhuaidh cuimhne pàirteach seo gu tric air a mheas mar bhuannachd, leis gu bheil e a' ciallachadh nach eil thu gu tur gun mhothachadh ach cuideachd nach eil e coltach gun cuimhnich thu dòighean-obrach meidigeach a dh'fhaodadh a bhith fo uallach gu mionaideach.