Dè a th’ ann an Estradiol agus Dienogest: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Estradiol agus dienogest na chungaidh-leigheis hormone measgaichte anns a bheil dà phrìomh ghrìtheid: estradiol (seòrsa de estrogen) agus dienogest (progestin synthetigeach). Tha an cungaidh-leigheis seo air a chleachdadh sa chiad àite mar leigheas ath-chuiridh hormona dha boireannaich a tha a’ faighinn eòlas air comharran menopause agus faodaidh e cuideachd cuideachadh le casg a chur air osteoporosis ann am boireannaich às dèidh menopause.

Smaoinich air a’ mheasgachadh seo mar sgioba air a dheagh chothromachadh far am bi estradiol a’ cur an àite an estrogen a bhios do bhodhaig a’ dèanamh nas lugha dheth aig àm menopause, fhad ‘s a bheir dienogest am pàirt progestin a dh’ fheumar gus do lìnigeadh uterine a dhìon. Còmhla, bidh iad ag obair gus cothromachadh hormonal ath-nuadhachadh agus na comharran mì-chofhurtail a thig le menopause a lughdachadh.

Dè a th’ ann an Estradiol agus Dienogest?

Tha Estradiol agus dienogest na chungaidh-leigheis òrdugh-leigheis a tha a’ cothlamadh dà hormona gus comharran menopause a làimhseachadh. Tha Estradiol na sheòrsa bioidentical de estrogen, a’ ciallachadh gu bheil e gu ceimigeach co-ionann ris an estrogen a bhios na h-uarbhran agad a’ dèanamh gu nàdarra.

Tha Dienogest na progestin synthetigeach a tha a’ dèanamh leth-bhreac de bhuaidhean progesterone, hormona eile a bhios do bhodhaig a’ dèanamh. Nuair a thèid a chur còmhla, bidh an dà hormona seo ag obair còmhla gus na tha do bhodhaig a’ dèanamh nas lugha dheth aig àm menopause a chur an àite, a’ cuideachadh le bhith a’ toirt air ais cothromachadh agus a’ lughdachadh comharran mì-chofhurtail.

Mar as trice tha am measgachadh seo air òrdachadh mar chlàran beòil a bheir thu le beul. Tha an cungaidh-leigheis air a dhealbhadh gus ìrean hormona seasmhach a thoirt seachad tron ùine leigheis agad, a chuidicheas le bhith a’ lughdachadh na h-àrdan is na h-ìosal de chomharran menopause.

Dè a thathar a’ cleachdadh Estradiol agus Dienogest airson?

Is e am prìomh chleachdadh de estradiol agus dienogest comharran menopause meadhanach gu dona a làimhseachadh ann am boireannaich aig a bheil an uterus aca fhathast. Tha e gu sònraichte èifeachdach airson a bhith a’ riaghladh lasraichean teth, fallasan oidhche, agus tiormachd faighne a dh’ fhaodas buaidh mhòr a thoirt air do chàileachd beatha.

Dh’fhaodadh an dotair agad am measgachadh-leighis seo a mholadh ma tha thu a’ faighinn eòlas air grunn chomharran dùbhlanach a tha a’ cur bacadh air na gnìomhan làitheil agad, cadal, no sunnd iomlan. Seo na prìomh shuidheachaidhean ris am faod am measgachadh-leighis seo cuideachadh:

• Lasraichean teth agus fallas oidhche a tha a’ cur dragh air do chadal no do chleachdadh làitheil
• Tiormachd faighne agus mì-chofhurtachd aig àm dlùth-chàirdeas
• Atharrachaidhean mood agus irioslachd co-cheangailte ri atharrachaidhean hormonail
• Duilgheadasan cadail air adhbhrachadh le comharran menopause
• Casg air osteoporosis ann am boireannaich às dèidh menopause aig a bheil cunnart

Faodaidh am measgachadh-leighis seo cuideachadh cuideachd le comharran nach eil cho cumanta ach a cheart cho duilich leithid pianta co-phàirteach agus atharrachaidhean ann an inneach craiceann. Nì an solaraiche cùram slàinte agad measadh air na comharran sònraichte agad agus an eachdraidh mheidigeach agad gus faighinn a-mach a bheil an leigheas seo ceart dhut.

Ciamar a tha Estradiol agus Dienogest ag obair?

Bidh Estradiol agus dienogest ag obair le bhith a’ cur an àite na hormonaichean a bhios do bhodhaig a’ dèanamh nas lugha de rè menopause. Thathas den bheachd gur e leigheas ath-chuiridh hormona meadhanach làidir a tha seo a tha ag amas air cothromachadh hormonail ath-nuadhachadh gun a bhith a’ dèanamh cus dìolaidh.

Bidh am pàirt estradiol a’ ceangal ri gabhadan estrogen air feadh do bhodhaig, gu sònraichte ann an raointean mar an eanchainn, na cnàmhan, agus na stuthan gintinn. Bidh seo a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh lasraichean teth, a’ cumail dùmhlachd cnàimh, agus a’ toirt taic do stuth faighne fallain.

Aig an aon àm, bidh dienogest ag obair air gabhadan progesterone agus a’ cuideachadh le bhith a’ dìon lìnigeadh do bhroinn bho bhith a’ fàs cus. Tha seo deatamach oir faodaidh estrogen leis fhèin toirt air lìnigeadh do bhroinn tiughachadh cus, a dh’ fhaodadh duilgheadasan adhbhrachadh thar ùine.

Còmhla, bidh na hormonaichean sin a’ cruthachadh dòigh-obrach chothromach a tha coltach ri pàtrain cinneasachaidh hormona nàdarra do bhodhaig. Mar as trice bheir am measgachadh-leighis grunn sheachdainean gus làn èifeachdas a ruighinn, mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh mean air mhean gu na h-ìrean hormona ath-nuadhaichte.

Ciamar a bu chòir dhomh Estradiol agus Dienogest a ghabhail?

Gabh estradiol agus dienogest dìreach mar a dh’òrduicheas an dotair agad, mar as trice aon uair san latha aig an aon àm gach latha. Faodaidh tu am cungaidh-leigheis seo a ghabhail le biadh no às aonais, ged is dòcha gun cuidich a bhith ga ghabhail le biadh gus mì-chofhurtachd stamag sam bith a lughdachadh.

Sluig an clàr gu h-iomlan le glainne làn uisge. Na pronnadh, na cagnaich, no bris an clàr, oir faodaidh seo buaidh a thoirt air mar a tha an cungaidh-leigheis air a ghabhail a-steach agus air a leigeil ma sgaoil nad bhodhaig.

Ma tha thu a’ gluasad bho leigheas hormona eile, bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte air cuin a thòisicheas tu air a’ chungaidh-leigheis ùr seo. Is dòcha gum feum cuid de bhoireannaich stad a chuir air an leigheas a bh’ aca roimhe airson beagan làithean mus tòisich iad air estradiol agus dienogest.

Tha e feumail do chungaidh-leigheis a ghabhail aig an aon àm gach latha gus ìrean hormona seasmhach a chumail suas. Tha e nas fhasa dha mòran bhoireannaich an dòs aca a ghabhail sa mhadainn le bracaist no san fheasgar mus tèid iad dhan leabaidh, ge bith dè as fheàrr a fhreagras air an cleachdadh aca.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Estradiol agus Dienogest a ghabhail?

Tha fad an làimhseachaidh le estradiol agus dienogest ag atharrachadh gu mòr bho dhuine gu duine, a rèir na comharraidhean agad, inbhe slàinte, agus amasan leigheis. Bidh an dotair agad ag obair còmhla riut gus an ùine làimhseachaidh as giorra a dhearbhadh.

Tha a’ mhòr-chuid de sholaraichean cùram slàinte a’ moladh a bhith a’ cleachdadh leigheas ath-àiteachaidh hormona airson na h-ùine as giorra a dh’ fheumar gus na comharraidhean agad a riaghladh gu h-èifeachdach. Dh’ fhaodadh seo a bhith an àite sam bith bho beagan mhìosan gu grunn bhliadhnaichean, a rèir mar a fhreagras do bhodhaig agus mar a bhios na comharraidhean agad ag atharrachadh.

Suidhichidh an dotair agad sgrùdaidhean cunbhalach gus sùil a chumail air an fhreagairt agad don leigheas agus measadh a bheil feum agad fhathast air a’ chungaidh-leigheis. Tha na coinneamhan sin nan cothroman cudromach gus beachdachadh air atharrachaidhean sam bith anns na comharraidhean agad no draghan mu bhith a’ leantainn air adhart leis an làimhseachadh.

Dh’fhaodadh gum bi feum aig cuid de bhoireannaich air amannan leigheis nas fhaide ma tha comharraidhean dona orra no ma tha iad ann an cunnart àrd airson osteoporosis. Nì an solaraiche cùram slàinte agad measadh cùramach air na buannachdan an aghaidh cunnartan sam bith a dh’fhaodadh a bhith ann stèidhichte air do phròifil slàinte fa leth.

Dè na fo-bhuaidhean a th’ aig Estradiol agus Dienogest?

Coltach ris a h-uile cungaidh-leigheis, faodaidh estradiol agus dienogest fo-bhuaidhean adhbhrachadh, ged a tha mòran bhoireannaich ga fhulang gu math. Tha a’ mhòr-chuid de na fo-bhuaidhean tlàth agus gu tric bidh iad a’ fàs nas fheàrr mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh ris a’ chungaidh-leigheis thar a’ chiad beagan sheachdainean de leigheas.

Is e na fo-bhuaidhean as cumanta a dh’fhaodadh tu fhaighinn ceann goirt, tairgse broilleach, agus nausea tlàth. Mar as trice bidh na comharraidhean sin sealach agus buailteach a bhith a’ lughdachadh mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh gu ìrean hormona.

Seo na fo-bhuaidhean as trice a bhios aig cuid de bhoireannaich:

• Ceann goirt no migraines tlàth
• Tairgse broilleach no at
• Nausea no mì-chofhurtachd stamag
• Bleeding neo-riaghailteach no spotting
• Atharrachaidhean mood no cugallachd tòcail
• Bloating no gleidheadh uisge
• Atharrachaidhean ann am miann

Faodaidh fo-bhuaidhean nach eil cho cumanta ach nas miosa a bhith a’ toirt a-steach clots fala, stròc, no duilgheadasan cridhe. Ged a tha iad sin tearc, tha e cudromach fios a bhith agad air na comharran rabhaidh agus cuir fios chun dotair agad sa bhad ma gheibh thu pian broilleach, giorrad an anail gu h-obann, ceann goirt dona, no pian cas agus at.

Dh’fhaodadh gum bi fo-bhuaidhean tearc aig cuid de bhoireannaich cuideachd leithid atharrachaidhean mood dona, bleeding neo-àbhaisteach faighne, no comharran de dhuilgheadasan grùthan leithid buidhe a’ chraicinn no na sùilean. Feumaidh iad sin aire mheidigeach sa bhad.

Cò nach bu chòir estradiol agus dienogest a ghabhail?

Chan eil Estradiol agus dienogest freagarrach dha na h-uile duine, agus tha suidheachaidhean slàinte sònraichte a’ dèanamh a’ chungaidh-leigheis seo mì-shàbhailte. Nì an dotair agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus cuir e an leigheas seo an òrdugh gus dèanamh cinnteach gu bheil e iomchaidh dhut.

Cha bu chòir dhut am cungaidh-leigheis seo a ghabhail ma tha eachdraidh agad mu chlàran fala, stròc, no grèim-cridhe. Faodaidh am pàirt estrogen an cunnart agad de na suidheachaidhean dona seo a mheudachadh, gu h-àraidh ma tha factaran cunnairt agad mu thràth.

Seo na prìomh shuidheachaidhean a chuireadh casg ort bho bhith a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis seo gu sàbhailte:

• Aithnichte no amharasach aillse broilleach no aillsean eile a tha mothachail air estrogen
• Eachdraidh de chlàran fala anns na casan no na sgamhanan
• Galar grùthan gnìomhach no droch dhuilgheadasan grùthan
• Bleith faighne nach eil air a mhìneachadh
• Eachdraidh de stròc no grèim-cridhe
• Torrachas no amharas air torrachas
• Bruthadh-fala àrd dona nach eil fo smachd math

Feumaidh cuid de shuidheachaidhean eile beachdachadh cùramach agus sùil gheur ma ghabhas tu am cungaidh-leigheis seo. Tha iad sin a’ gabhail a-steach tinneas an t-siùcair, cholesterol àrd, galar gallbladder, no eachdraidh teaghlaich de chlàran fala.

Beachdaichidh an dotair agad cuideachd air an aois agad, inbhe smocaidh, agus cungaidhean-leigheis eile a tha thu a’ gabhail gus faighinn a-mach a bheil an leigheas seo sàbhailte dhut. Le bhith onarach mu do làn eachdraidh mheidigeach, bidh thu a’ dèanamh cinnteach gum faigh thu an leigheas as sàbhailte agus as èifeachdaiche.

Ainmean Brand Estradiol agus Dienogest

Tha measgachadh estradiol agus dienogest ri fhaighinn fo iomadh ainm branda, a rèir do dh'àite agus an cruth sònraichte. Is e an t-ainm branda as cumanta Natazia, a tha ri fhaighinn gu farsaing ann am mòran dhùthchannan.

Tha ainmean branda eile airson a’ mheasgachaidh seo a’ gabhail a-steach Qlaira ann an cuid de dhùthchannan Eòrpach agus Dienogest/Estradiol ann an cruthan coitcheann. Is dòcha gum bi diofar ainmean branda no dreachan coitcheann den aon chungaidh-leigheis aig a’ bhuannachd-leigheis agad.

Tha na h-uile dreach ceadaichte de estradiol agus dienogest a’ toirt a-steach na h-aon ghrìtheidean gnìomhach agus ag obair san aon dòigh. Is e na prìomh eadar-dhealachaidhean eadar suaicheantasan gu tric anns na grìtheidean neo-ghnìomhach, pacadh, no atharrachaidhean beaga ann an uidheamachdan sgaoilidh.

Ma dh’atharraicheas a’ bhuannachd-leighis agad thu gu suaicheantas eadar-dhealaichte no dreach coitcheann, bu chòir don chungaidh-leigheis obrachadh cho èifeachdach. Ach, ma mhothaicheas tu atharrachaidhean sam bith anns an dòigh sa bheil thu a’ faireachdainn, innis don dotair agad gus an urrainn dhaibh dearbhadh a bheil feum air atharrachadh.

Roghainnean Eile Estradiol agus Dienogest

Tha grunn leigheasan eile rim faighinn ma tha estradiol agus dienogest ceàrr dhut no ma tha thu ag iarraidh roghainnean eadar-dhealaichte. Faodaidh an dotair agad do chuideachadh gus na roghainnean eile sin a sgrùdadh stèidhichte air na comharran sònraichte agad agus feumalachdan slàinte.

Tha leigheasan eile ath-chuiridh hormona a’ gabhail a-steach cungaidhean-leigheis estrogen a-mhàin (airson boireannaich a tha air hysterectomy fhaighinn), diofar choimeasgaidhean progestin, no ullachaidhean hormona bioidentical. Bidh cuid de bhoireannaich a’ freagairt nas fheàrr ri badan, gels, no ullachaidhean faighne an àite cungaidhean-leigheis beòil.

Faodaidh roghainnean eile neo-hormona a bhith èifeachdach airson a bhith a’ riaghladh comharran menopause. Tha iad sin a’ gabhail a-steach antidepressants sònraichte, cungaidhean-leigheis bruthadh-fala, agus drogaichean an-aghaidh glacaidh a chuidicheas le bhith a’ lughdachadh teasachadh agus comharran eile.

Faodaidh dòighean nàdarra agus dòighean-beatha faochadh a thoirt seachad cuideachd dha cuid de bhoireannaich. Faodaidh eacarsaich cunbhalach, dòighean lughdachadh cuideam, atharrachaidhean daithead, agus stuthan luibhean sònraichte cuideachadh le bhith a’ riaghladh comharran, ged a bu chòir bruidhinn air an fheadhainn sin leis an t-solaraiche cùram slàinte agad an toiseach.

A bheil Estradiol agus Dienogest nas fheàrr na leigheasan hormona eile?

Tha co-dhiù a tha estradiol agus dienogest nas fheàrr na leigheasan hormona eile an urra ri na feumalachdan, comharran agus pròifil slàinte agad fhèin. Tha buannachdan sònraichte aig a’ cho-bhonn seo, ach chan eil e riatanach nas fheàrr na a h-uile roghainn eile.

Is e aon bhuannachd den cho-bhonn seo gu bheil dienogest na progestin synthetigeach nas ùire a dh’fhaodadh gum bi nas lugha de bhuaidhean taobh aige na progestins nas sine. Tha cuid de bhoireannaich ga fhaighinn ag adhbhrachadh nas lugha de dh’atharrachaidhean mood no bloating an coimeas ri measgachadh hormona eile.

Tha am pàirt estradiol bioidentical don estrogen nàdarra aig do bhodhaig, a tha cuid de bhoireannaich a’ còrdadh riut nas fheàrr na estrogens synthetigeach. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ ciallachadh barrachd fulangas agus pàtrain ìre hormona nas nàdarraiche.

Ach, dh’ fhaodadh gum bi leigheasan hormona eile nas freagarraiche a rèir do shuidheachadh sònraichte. Mar eisimpleir, ma tha hysterectomy agad, dh’ fhaodadh gum bi leigheas estrogen-a-mhàin nas iomchaidh. Ma tha duilgheadas agad le cungaidhean beòil, dh’ fhaodadh paistean no gels obrachadh nas fheàrr dhut.

Beachdaichidh an dotair agad air factaran leithid cho dona sa tha na comharran agad, eachdraidh mheidigeach, aois, agus roghainnean pearsanta gus faighinn a-mach dè an roghainn leigheis hormona as dualtaiche a bhith èifeachdach agus sàbhailte dhut.

Ceistean Cumanta Mu Estradiol agus Dienogest

A bheil Estradiol agus Dienogest sàbhailte dha boireannaich le tinneas an t-siùcair?

Faodaidh boireannaich le tinneas an t-siùcair estradiol agus dienogest a ghabhail gu sàbhailte gu tric, ach feumaidh seo sgrùdadh cùramach agus deasbad leis an t-solaraiche cùram slàinte agad. Faodaidh an cungaidh-leigheis buaidh a thoirt air ìrean siùcar fala ann an cuid de bhoireannaich, ged nach eil seo an-còmhnaidh duilich.

Bidh an dotair agad airson sùil a chumail air na h-ìrean siùcar fala agad nas dlùithe nuair a thòisicheas tu air an cungaidh-leigheis seo. Is dòcha gum feum iad na cungaidhean tinneas an t-siùcair agad atharrachadh no barrachd deuchainnean siùcar fala a mholadh gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile càil fhathast fo smachd.

Ma tha tinneas an t-siùcair fo smachd math agad gun dhuilgheadasan, tha e nas dualtaiche gum bi thu nad dheagh thagraiche airson an làimhseachaidh seo. Ach, ma tha duilgheadasan diabetic agad a’ toirt buaidh air na soithichean fala agad, do shùilean, no do dubhagan, feumaidh an dotair agad na buannachdan agus na cunnartan a thomhas nas faiceallaiche.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chleachdas mi cus de Estradiol agus Dienogest gun fhiosta?

Ma ghabhas tu barrachd na an dòs òrdaichte agad gun fhiosta, na gabh dragh, ach cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad no smachd puinnsean airson stiùireadh. Tha e eu-coltach gun dèan e cron mòr a bhith a’ gabhail dòs dùbailte bho àm gu àm, ach tha e cudromach comhairle mheidigeach cheart fhaighinn.

Dh’ fhaodadh comharran a bhith ann ma bheir thu cus, leithid droch nàire, cuir a-mach, tairgse broilleach, no fuil neo-àbhaisteach. Ma gheibh thu eòlas air gin de na comharran sin no ma tha thu a’ faireachdainn tinn às deidh dhut cungaidh-leigheis a bharrachd a ghabhail, faigh aire mheidigeach sa bhad.

Na feuch gu bràth ri “dèanamh suas” airson cus a ghabhail le bhith a’ sgiobadh an ath dòs agad. An àite sin, till air ais chun chlàr dòsan cunbhalach agad mar a tha do sholaraiche cùram slàinte ag ràdh. Cùm sùil air cuin a thachair an cus-tharraing agus comharran sam bith a gheibh thu eòlas gus an roinn leis an dotair agad.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Estradiol agus Dienogest?

Ma chailleas tu dòs de estradiol agus dienogest, gabh e cho luath ‘s a chuimhnicheas tu, mura h-eil e cha mhòr àm airson an ath dòs a tha clàraichte agad. Anns a’ chùis sin, sgioblaich an dòs a chaidh a chall agus lean air adhart leis a’ chlàr cunbhalach agad.

Na gabh dà dòs aig an aon àm gu bràth gus dèanamh suas airson dòs a chaidh a chall, oir faodaidh seo an cunnart bho bhuaidhean a mheudachadh. Ma dhìochuimhnicheas tu dòsan gu tric, beachdaich air inneal-rabhaidh làitheil a shuidheachadh no inneal-eagrachaidh pill a chleachdadh gus do chuideachadh le bhith a’ cuimhneachadh.

Chan eil e cunnartach dòs bho àm gu àm a chall, ach dh’ fhaodadh gum bi cuid de chomharran menopause a’ tilleadh airson greis. Ma chailleas tu dòsan gu tric, cha obraich an cungaidh-leigheis cho èifeachdach gus na comharran agad a riaghladh.

Cuin a bu chòir dhomh stad a ghabhail de Estradiol agus Dienogest?

Cha bu chòir dhut stad a ghabhail de estradiol agus dienogest ach fo stiùireadh an dotair agad, oir faodaidh stad gu h-obann toirt air na comharran menopause agad tilleadh gu h-obann. Cuidichidh an solaraiche cùram slàinte agad thu gus an àm cheart a dhearbhadh gus stad a chur air làimhseachadh stèidhichte air na comharran agad agus inbhe slàinte.

Tha mòran dotairean a’ moladh a bhith a’ lughdachadh an dòs mean air mhean seach a bhith a’ stad gu tur aig an aon àm. Faodaidh an dòigh-obrach seo, ris an canar teipireadh, cuideachadh le bhith a’ lughdachadh tilleadh nan comharran agus a’ dèanamh an gluasad nas comhfhurtail.

Tha an co-dhùnadh stad a chur air leigheas an urra ri nithean leithid dè cho fada 's a tha thu air a bhith a' gabhail an stuth-leigheis, cho dona 's a tha na comharran agad an-dràsta, do aois, agus do shlàinte iomlan. Faodaidh cuid de bhoireannaich a bhith deiseil airson stad às dèidh beagan bhliadhnaichean, fhad 's a dh'fhaodadh cuid eile buannachd fhaighinn bho leigheas nas fhaide.

An urrainn dhomh Estradiol agus Dienogest a ghabhail le cungaidhean eile?

Faodaidh Estradiol agus dienogest eadar-obrachadh le grunn chungaidhean eile, agus mar sin tha e riatanach innse don dotair agad mu gach cungaidh-leigheis, stuthan-leigheis, agus toraidhean luibheanach a tha thu a' gabhail. Faodaidh cuid de dh'eadar-obrachaidhean an leigheas hormona a dhèanamh nas lugha de bhuaidh no barrachd fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

Faodaidh cuid de chungaidhean buaidh a thoirt air mar a bhios do bhodhaig a' giullachd hormonaichean, a' gabhail a-steach cuid de antibiotaicean, cungaidhean an-aghaidh glacaidh, agus stuthan-leigheis luibheanach leithid wort Naomh Eòin. Dh'fhaodadh na h-eadar-obrachaidhean sin atharrachaidhean dòs no leigheasan eile iarraidh.

Nì an dotair agad ath-sgrùdadh air na cungaidhean-leigheis agad uile mus cuir iad estradiol agus dienogest an òrdugh. Cuimhnichidh iad cuideachd gun dèan thu sgrùdadh còmhla riutha mus tòisich thu air cungaidhean-leigheis no stuthan-leigheis ùra sam bith fhad 's a tha thu a' gabhail leigheas hormona.