Dè a th' ann an Reteplase: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Reteplase na chungaidh-leigheis cumhachdach a tha a' sgrìobadh chlàran a dh'fhaodas do bheatha a shàbhaladh gu litireil nuair a tha grèim-cridhe ort. 'S e pròtain a tha air a innleachadh gu ginteil a tha ag obair le bhith a' sgaoileadh chlàran fala cunnartach anns na h-artairean coronaich agad, a' cuideachadh le bhith a' toirt air ais sruth fala gu fèithean do chridhe nuair a tha gach mionaid a' cunntadh.

Tha an cungaidh-leigheis seo a' buntainn ri clas de dhrogaichean ris an canar thrombolytics, a tha a' ciallachadh "sgaoil chlàran." Smaoinich air reteplase mar inneal sònraichte a bhios dotairean èiginn a' cleachdadh gus artairean dùinte ath-fhosgladh gu sgiobalta agus casg a chur air milleadh cridhe maireannach.

Dè a th' ann an Reteplase?

Tha Reteplase na inneal-gnìomh plasminogen stuth ath-chuingichte, a tha a' ciallachadh gur e dreach a chaidh a chruthachadh le obair-lann de phròtain a bhios do bhodhaig gu nàdarra a' dèanamh gus clàran a bhriseadh sìos. Tha am pàirt "ath-chuingichte" dìreach a' ciallachadh gu bheil luchd-saidheans air a innleachadh a' cleachdadh teicneòlas ginteil gus a dhèanamh nas èifeachdaiche agus nas fhaide na na pròtainean sgrìobadh chlàran agad fhèin.

Tha an cungaidh-leigheis seo air a dhealbhadh gu sònraichte airson a chleachdadh ann an èiginn ann an ospadalan nuair a tha grèim-cridhe ort. Chan e rudeigin a ghabhadh tu aig an taigh no a chleachdadh airson casg. An àite sin, 's e cungaidh-leigheis teasairginn a th' ann a bhios sgiobaidhean meidigeach a' cleachdadh nuair a tha solar fala do chridhe air a bhacadh gu mòr.

Dè a thathar a' cleachdadh Reteplase airson?

Tha Reteplase air a chleachdadh sa chiad àite gus làimhseachadh infarction miocairdiach acute, is e sin an teirm meidigeach airson grèim-cridhe air adhbhrachadh le clot fala. Nuair a bhacas clot aon de na h-artairean a tha a' biathadh fèithean do chridhe, bidh am pàirt sin de do chridhe a' tòiseachadh a' bàsachadh bho dìth ocsaidean agus beathachadh.

Tha an cungaidh-leigheis as èifeachdaiche nuair a thèid a thoirt seachad taobh a-staigh a' chiad beagan uairean a thìde às dèidh do chomharran grèim-cridhe tòiseachadh. Bidh dotairean èiginn ga chleachdadh mar phàirt de na thathar a' gairm "leigheas ath-fhilleadh" - gu bunaiteach a' ruith gus sruth fala a thoirt air ais mus tachair milleadh maireannach.

Ann an cuid de chùisean, dh’ fhaodadh dotairean reteplase a chleachdadh cuideachd gus dèiligeadh ri embolisms sgamhain mòra, a tha nan cnapan-fala a tha a’ bagairt beatha anns na sgamhain. Ach, chan eil seo cho cumanta agus feumaidh e measadh cùramach air na cunnartan agus na buannachdan.

Ciamar a tha Reteplase ag obair?

Bidh Reteplase ag obair le bhith a’ gnìomhachadh pròtain anns an fhuil agad ris an canar plasminogen, ga thionndadh gu plasmin. Tha Plasmin mar siosar nàdarra do bhodhaig airson a bhith a’ gearradh às a chèile fibrin, am pròtain a tha a’ cruthachadh structar coltach ri mogal de chnapan-fala.

Thathas den bheachd gur e cungaidh-leigheis fìor làidir a tha seo leis gu bheil e ag obair gu sgiobalta agus gu cumhachdach air feadh an t-siostam cuairteachaidh agad gu lèir. Eu-coltach ri cuid de thinneadairean fala nas socraiche, chan eil reteplase dìreach a’ cur casg air cnapan ùra bho bhith a’ cruthachadh - bidh e gu gnìomhach a’ sgaoileadh an fheadhainn a tha ann.

Bidh an cungaidh-leigheis a’ tòiseachadh ag obair taobh a-staigh mionaidean bho bhith ga thoirt seachad, agus faodaidh na buaidhean aige mairsinn airson grunn uairean a thìde. Tha an gnìomh luath seo deatamach aig àm ionnsaighean cridhe, far a bheil “àm fèithe” - a’ ciallachadh gur ann as luaithe a thèid sruth fala ath-nuadhachadh, ’s ann as motha de fhèithean cridhe a ghabhas a shàbhaladh.

Ciamar a bu chòir dhomh Reteplase a ghabhail?

Cha bhith thu dha-rìribh “a’ gabhail” reteplase thu fhèin - tha e an-còmhnaidh air a thoirt seachad le proifeiseantaich meidigeach ann an suidheachadh ospadail tro loidhne intravenous (IV) gu dìreach a-steach don t-sruth fala agad. Tha an cungaidh-leigheis a’ tighinn mar phùdar a bhios banaltraman no dotairean a’ measgachadh le uisge sterile dìreach mus toir iad dhut e.

Tha an dòs àbhaisteach a’ toirt a-steach dà stealladh eadar-dhealaichte air an toirt seachad 30 mionaid bho chèile. Thèid gach stealladh a thoirt seachad mar “bolus,” a tha a’ ciallachadh gu bheil e air a phutadh gu dìreach a-steach don loidhne IV agad seach a bhith air a dhòrtadh a-steach gu slaodach thar ùine.

Mus fhaigh thu reteplase, cha bhith feum agad air ithe no òl dad sònraichte, leis gur e seo leigheas èiginneach. Ach, is dòcha gun iarr luchd-obrach meidigeach mun bhiadh agus na cungaidhean-leigheis agad o chionn ghoirid gus coimhead airson eadar-obrachaidhean no duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Reteplase a ghabhail?

Tha leigheas Reteplase deiseil taobh a-staigh timcheall air 30 mionaid gu uair a thìde. Eu-coltach ri cungaidhean a dh’fhaodadh tu a ghabhail gach latha aig an taigh, is e leigheas geàrr-ùine, dian a tha seo a thathar a’ toirt a-mhàin ri linn ìre gheur ionnsaigh cridhe.

Às deidh dhut reteplase fhaighinn, mar as trice bidh thu air do sgrùdadh gu dlùth san ospadal airson co-dhiù 24 gu 48 uairean. Rè na h-ùine seo, bidh luchd-obrach meidigeach a’ coimhead airson comharran gun do dh’obraich an leigheas agus a’ cumail sùil air duilgheadasan fuilteachaidh sam bith.

Às deidh do leigheas reteplase, is dòcha gun òrdaich an dotair agad cungaidhean eile airson dìon cridhe fad-ùine, leithid aspirin, beta-blockers, no luchd-dìona ACE. Bidh na cungaidhean leantainneach seo a’ cuideachadh le bhith a’ casg ionnsaighean cridhe san àm ri teachd agus a’ toirt taic don ath-bheothachadh agad.

Dè na buaidhean a th’ aig Reteplase?

Is e an cunnart as cudromaiche le reteplase fuilteachaidh, leis gu bheil a’ chungaidh-leigheis a’ toirt buaidh air comas do fhuil clotadh air feadh do bhodhaig gu lèir. Faodaidh seo a bhith eadar fuilteachaidh beag aig làraich stealladh gu fuilteachaidh a-staigh nas miosa.

Seo na buaidhean as cumanta a dh’fhaodadh tu fhaighinn ri linn no às deidh leigheas:

• Fuilteachaidh aig làrach cuir a-steach IV no làraich puncture eile
• Bruiseadh nas fhasa na b’ àbhaist
• Nausea no cuir a-mach
• Bruthadh-fala ìosal
• Buille cridhe neo-riaghailteach
• Fiabhras no fuachd

Tha na buaidhean sin sa chumantas furasta a riaghladh agus ris an robh dùil mar phàirt den phròiseas leigheis. Bidh an sgioba meidigeach agad gad sgrùdadh gu dlùth airson comharran sam bith de dhuilgheadasan.

Faodaidh buaidhean nas miosa ach tearc a bhith a’ toirt a-steach:

• Fuilteachaidh dona san eanchainn (hemorrhage intracranial)
• Fuilteachaidh a-staigh cudromach anns an stamag no caolan
• Ath-bheachdan aileirgeach, ged a tha iad sin neo-chumanta
• Tuiteam mòr ann am bruthadh-fala a dh’fheumas eadar-theachd meidigeach
• Leòn ath-bheothachaidh, far am bi sruth fala ath-leasaichte an toiseach ag adhbhrachadh sèid

Ged a tha na duilgheadasan dona seo a’ cur dragh oirnn, cuimhnich nach eil reteplase air a chleachdadh ach nuair a tha cunnart nach eil thu a’ làimhseachadh do chridhe nas motha na na cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann. Tha eòlas farsaing aig an sgioba meidigeach agad air na suidheachaidhean sin a riaghladh.

Cò nach bu chòir Reteplase a ghabhail?

Chan eil Reteplase iomchaidh dha na h-uile duine, eadhon aig àm ionnsaigh cridhe. Nì an dotair agad measadh luath air a bheil thu nad dheagh thagraiche stèidhichte air an eachdraidh mheidigeach agad agus an suidheachadh a th’ agad an-dràsta.

Cha bu chòir dhut reteplase fhaighinn ma tha gin de na cumhaichean sin agad:

• Falamhachadh a-staigh gnìomhach no eas-òrdugh fala
• Lèigh-lann mòr o chionn ghoirid taobh a-staigh nan 10 latha a dh’fhalbh
• Eachdraidh stròc no leòn eanchainn taobh a-staigh nan 3 mìosan a dh’fhalbh
• Bruthadh-fala àrd dona gun smachd (os cionn 180/110)
• Tumor eanchainn aithnichte no soithichean fala neo-àbhaisteach san eanchainn
• Trauma cinn dona o chionn ghoirid

Cleachdaidh an dotair agad cuideachd rabhadh a bharrachd ma tha cumhaichean sònraichte agad a mheudaicheas cunnart fala, eadhon ged nach eil iad nan contraindications iomlan.

Feumaidh na suidheachaidhean sin beachdachadh cùramach:

• Aois nas sine na 75 bliadhna
• Lèigh-lann beag o chionn ghoirid no modhan meidigeach
• Torrachas no breith chloinne o chionn ghoirid
• Galar ulcer peptic gnìomhach
• Galar grùthan no dubhaig dona
• Cleachdadh o chionn ghoirid de chungaidh-leigheis tana fala

Anns na cùisean sin, measaidh an dotair agad na cunnartan agus na buannachdan gu faiceallach, uaireannan a’ taghadh leigheasan eile leithid catheterization cridhe èiginneach na àite.

Ainmean Brand Reteplase

Tha Reteplase as cumanta aithnichte leis an ainm branda Retavase anns na Stàitean Aonaichte. Is e seo am prìomh chruth malairteach den chungaidh-leigheis a bhios ospadalan a’ stocadh agus a’ cleachdadh airson làimhseachadh ionnsaigh cridhe èiginneach.

Eu-coltach ri cungaidhean-leighis eile aig a bheil iomadh ainm branda, tha reteplase air fuireach gu math cunbhalach na bhrandan. Faodaidh cuid de dhùthchannan diofar ainmean branda a chleachdadh, ach tha an tàthchuid gnìomhach agus an cruth mar an ceudna.

Nuair a gheibh thu an cungaidh-leighis seo, is dòcha gum bi e a’ nochdadh air na clàran ospadail agad no na bilean agad mar “reteplase” no “Retavase,” a rèir mar a bhios an ionad meidigeach agad a’ clàradh cungaidhean-leighis.

Roghainnean Eile an àite Reteplase

Faodar grunn chungaidhean-leighis eile a tha a’ briseadh chlàran a chleachdadh an àite reteplase, a rèir do shuidheachadh sònraichte agus na tha ri fhaighinn san ospadal agad. Am measg nan roghainnean eile as cumanta tha alteplase (tPA), tenecteplase, agus streptokinase.

Is dòcha gur e alteplase, ris an canar tPA gu tric, an roghainn eile as fharsainge a thathar a’ cleachdadh. Bidh e ag obair coltach ri reteplase ach feumaidh e ùine in-steidhidh nas fhaide agus dòsan nas iom-fhillte. Tha cuid de sgrùdaidhean a’ moladh gum faodadh reteplase a bhith beagan nas fhasa a rianachd ann an suidheachaidhean èiginn.

Tha Tenecteplase nas ùire agus faodar a thoirt seachad mar aon stealladh an àite dà dòs eadar-dhealaichte. Ach, chan eil e cho farsaing ri reteplase no alteplase ann an iomadh ospadal.

Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum moladh an dotair agad eadar-theachd meacanaigeach an àite cungaidh-leighis. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach catheterization cridhe èiginn le angioplasty balloon, far am bi dotairean gu corporra a’ fosgladh an artaireachd dùinte a’ cleachdadh balloon beag agus gu tric a’ cur stent gus a chumail fosgailte.

A bheil Reteplase nas Fheàrr na Alteplase?

Tha an dà chuid reteplase agus alteplase nan cungaidhean-leighis a tha a’ briseadh chlàran a tha gu math èifeachdach, agus tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil iad ag obair mu cho math airson a bhith a’ làimhseachadh grèim-cridhe. Bidh an roghainn eadar iad gu tric a’ tighinn sìos gu beachdan practaigeach seach gu bheil fear gu cinnteach “nas fheàrr” na am fear eile.

Tha buannachdan aig Reteplase ann an suidheachaidhean èiginn leis gu bheil e air a thoirt seachad mar dà stealladh sgiobalta an àite a bhith a’ toirt a-steach leantainneach thairis air 90 mionaid mar alteplase. Faodaidh seo a bhith nas sìmplidhe dha luchd-obrach meidigeach a rianachd agus dh’ fhaodadh e an cothrom mearachdan dòsachaidh a lughdachadh ann an suidheachaidhean èiginn chaotic.

Ach, tha alteplase air a bhith timcheall nas fhaide agus chaidh a sgrùdadh nas fharsainge. Tha cuid de dhotairean a’ faireachdainn nas comhfhurtail leis dìreach air sgàth gu bheil barrachd eòlais aca ga chleachdadh. Tha alteplase cuideachd air aontachadh airson stròcan a làimhseachadh, fhad ‘s a tha reteplase air a chleachdadh sa chiad àite airson ionnsaighean cridhe.

Chan e am feart as cudromaiche dè an cungaidh-leigheis sònraichte a gheibh thu, ach an àite sin cho luath sa thèid thu dhan ospadal agus a gheibh thu leigheas. Tha an dà chungaidh-leigheis nan deagh roghainnean nuair a thèid an cleachdadh gu h-iomchaidh le sgiobaidhean meidigeach eòlach.

Ceistean Cumanta Mu Reteplase

A bheil Reteplase sàbhailte dha daoine le tinneas an t-siùcair?

Tha, faodar reteplase a chleachdadh gu sàbhailte ann an daoine le tinneas an t-siùcair aig àm ionnsaigh cridhe. Chan eil tinneas an t-siùcair a’ cur casg ort bho bhith a’ faighinn an cungaidh-leigheis seo a shàbhaileas beatha, ged a chuireas e thu ann an cunnart nas àirde airson ionnsaighean cridhe sa chiad àite.

Ach, ma tha retinopathy diabetic agad (milleadh sùla bho thinneas an t-siùcair), feumaidh an dotair agad a bhith gu math faiceallach oir faodaidh an suidheachadh seo an cunnart bho bhith a’ dòrtadh fala nad shùilean àrdachadh. Nì iad measadh air a’ chunnart seo an aghaidh cunnart sa bhad an ionnsaigh cridhe agad.

Thèid na h-ìrean siùcar fala agad a sgrùdadh gu dlùth rè agus às deidh an làimhseachaidh, oir faodaidh cuideam ionnsaigh cridhe agus ospadalachd buaidh a thoirt air do riaghladh tinneas an t-siùcair.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chleachdas mi cus de Reteplase gun fhiosta?

Cha bhith thu ann an suidheachadh airson cus dòs de reteplase gun fhiosta leis nach eil e air a thoirt seachad ach le proifeiseantaich meidigeach ann an suidheachaidhean ospadail fo smachd. Tha an cungaidh-leigheis a’ tighinn ann an dòsan ro-thomhaiste, agus bidh luchd-obrach eòlach a’ làimhseachadh a h-uile ullachadh agus rianachd.

Ma bheir luchd-obrach meidigeach cus de reteplase gun fhiosta, tha modhan aca nan àite gus an suidheachadh seo a riaghladh. Is e am prìomh dhragh a bhiodh ann an cunnart sèididh nas motha, agus faodaidh iad sùil a chumail air agus a làimhseachadh ma bhios feum air.

Is e seo aon de na buannachdan bho bhith a’ faighinn reteplase ann an suidheachadh ospadal - tha cothrom agad air cùram meidigeach sa bhad ma thachras duilgheadasan sam bith bhon làimhseachadh.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Reteplase?

Chan eil a’ cheist seo a’ buntainn ri reteplase leis gu bheil e na leigheas èiginn aon-ùine a thathar a’ toirt seachad san ospadal. Cha bhith thu a’ gabhail dòsan clàraichte aig an taigh a dh’ fhaodadh tu a chall.

Tha an làimhseachadh reteplase àbhaisteach a’ toirt a-steach dà stealladh air an toirt seachad 30 mionaid bho chèile. Ma bhios an dàrna stealladh air a chuir dheth air adhbhar air choireigin, co-dhùinidh an sgioba meidigeach agad an dòigh-obrach as fheàrr stèidhichte air an fhreagairt agad don chiad dòs agus do staid iomlan.

Às deidh do làimhseachadh reteplase a bhith deiseil, tha coltas ann gun tòisich thu air cungaidhean eile airson dìon cridhe leantainneach. Bidh na clàran dòsachaidh aca fhèin aig na cungaidhean sin a mhìnicheas an dotair agad dhut.

Cuin a sguireas mi de bhith a’ gabhail Reteplase?

Tha làimhseachadh Reteplase air a chrìochnachadh gu fèin-ghluasadach taobh a-staigh timcheall air uair a thìde bho bhith ga thòiseachadh. Chan e cungaidh-leigheis a tha seo a chumas tu a’ gabhail no a dh’ fheumas tu co-dhùnadh cuin a sguireas tu - is e eadar-theachd èiginn geàrr-ùine a th’ ann.

Às deidh dhut reteplase fhaighinn, gluaisidh do fhòcas gu ath-bheothachadh agus dìon cridhe fad-ùine. Òrdaichidh an dotair agad cungaidhean eile a dh’ fhaodadh gum feum thu a ghabhail airson mìosan no eadhon bliadhnaichean gus casg a chuir air ionnsaighean cridhe san àm ri teachd.

Bidh buaidhean reteplase fhèin a’ dol à sealladh taobh a-staigh uairean a thìde, ach faodaidh na buannachdan bho bhith air sruth fala a thoirt air ais don fhèithean cridhe agad mairsinn fad beatha ma leanas tu molaidhean an dotair agad airson cùram leantainneach.

An urrainn dhomh draibheadh às deidh dhomh Reteplase fhaighinn?

Chan fhaigh thu cead draibheadh airson grunn làithean an dèidh reteplase fhaighinn. Bidh thu san ospadal airson sùil a chumail ort an dèidh an leigheis, agus eadhon an dèidh dhut falbh, bidh feum agad air ùine airson faighinn seachad air an ionnsaigh cridhe agad.

Innsidh an dotair agad dhut cuin a bhios e sàbhailte draibheadh a-rithist, rud a bhios mar as trice an urra ris an t-slànachadh iomlan agad, modhan sam bith a fhuair thu, agus cho math sa tha do chridhe ag obair. Mar as trice thèid an co-dhùnadh seo a dhèanamh aig coinneamh leantainneach seachdain no dhà an dèidh dhut a bhith san ospadal.

Rè na h-ùine slànachaidh agad, bidh feum agad air buill teaghlaich no caraidean a chuir air dòigh gus cuideachadh le còmhdhail gu coinneamhan meidigeach agus gnìomhan riatanach eile.