શું તાત્કાલિક સંભાળ કિડનીના ચેપનું નિદાન કરી શકે છે?

TL;DR

• હા, મોટાભાગની તાત્કાલિક સંભાળ કેન્દ્રો તમારા લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પેશાબ પરીક્ષણ, પેશાબ કલ્ચર અને શારીરિક તપાસ દ્વારા કિડનીના ચેપનું નિદાન કરી શકે છે.

• હળવા થી મધ્યમ કિડનીના ચેપ માટે તાત્કાલિક સંભાળ એક સારો વિકલ્પ છે, પરંતુ જો તમને તાવ, ગંભીર ઉલટી, ડિહાઇડ્રેશનના ચિહ્નો હોય અથવા ગર્ભવતી હોવ, તો તેના બદલે ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ.

• સારવાર સામાન્ય રીતે 7 થી 14 દિવસ માટે ઓરલ એન્ટિબાયોટિક્સથી શરૂ થાય છે, અને તાત્કાલિક સંભાળ પ્રદાતાઓ આને તરત જ પ્રિસ્ક્રાઇબ કરી શકે છે અને જરૂર પડ્યે ફોલો-અપ માટે તમને મોકલી શકે છે.

જ્યારે તમે કિડનીના લક્ષણો માટે તાત્કાલિક સંભાળમાં જાઓ છો ત્યારે શું થાય છે?

જો તમે પીઠ અથવા બાજુમાં દુખાવો, તાવ, પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો, અને વાદળછાયું અથવા દુર્ગંધયુક્ત પેશાબ જેવા લક્ષણો સાથે તાત્કાલિક સંભાળ ક્લિનિકમાં જાઓ છો, તો પ્રદાતા તમારા લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછીને શરૂઆત કરશે. તેઓ જાણવા માંગશે કે તમે આટલા સમયથી કેવું અનુભવી રહ્યા છો, તમને પહેલા ક્યારેય પેશાબના માર્ગના ચેપ (UTI) થયા છે કે કેમ, અને તમે કોઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો કે કેમ.

આગળનું પગલું પેશાબ પરીક્ષણ છે. આ એક ઝડપી ઓફિસ-ઇન ટેસ્ટ છે જ્યાં તમે પેશાબનો નમૂનો આપો છો, અને પ્રદાતા તેને શ્વેત રક્તકણો, લાલ રક્તકણો, નાઇટ્રેટ્સ અને બેક્ટેરિયા માટે તપાસે છે. આ તારણો પેશાબના માર્ગમાં ચેપ સૂચવી શકે છે. મોટાભાગની તાત્કાલિક સંભાળ સ્થાનો સ્થળ પર પેશાબ પરીક્ષણ ચલાવી શકે છે અને મિનિટોમાં પરિણામો મેળવી શકે છે.

જો પેશાબ પરીક્ષણ ચેપ સૂચવે છે, તો પ્રદાતા ઘણીવાર તે જ નમૂનાને પેશાબ કલ્ચર માટે મોકલશે. આ પરીક્ષણમાં પરિણામ આવવામાં એક થી ત્રણ દિવસ લાગે છે, પરંતુ તે ચેપનું કારણ બનેલા બેક્ટેરિયાના ચોક્કસ પ્રકારને અને કયા એન્ટિબાયોટિક્સ તેની સામે શ્રેષ્ઠ કામ કરશે તે ઓળખે છે. જો તમે ક્યારેય આ લેબ પરિણામોનો અર્થ શું થાય છે તે વિશે ઉત્સુક રહ્યા છો, તો પેશાબ કલ્ચર રિપોર્ટ કેવી રીતે વાંચવો તે વિશેની આ માર્ગદર્શિકા તેને સરળ ભાષામાં સમજાવે છે.

પ્રદાતા તમારા નીચલા પીઠ અથવા બાજુઓમાં (જેને કોસ્ટોવર્ટિબ્રલ એંગલ ટેન્ડરનેસ કહેવાય છે) નમતાપણું તપાસવા માટે મૂળભૂત શારીરિક તપાસ પણ કરી શકે છે, જે ચેપ તમારા કિડની સુધી પહોંચ્યો હોવાનું એક શાસ્ત્રીય ચિહ્ન છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ તમારા શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી અને કિડનીના કાર્યને તપાસવા માટે રક્ત પરીક્ષણનો ઓર્ડર આપી શકે છે, જોકે બધી તાત્કાલિક સંભાળ સ્થાનોમાં સંપૂર્ણ લેબ ક્ષમતાઓ હોતી નથી.

ડોકટરો UTI અને કિડનીના ચેપ વચ્ચેનો તફાવત કેવી રીતે જણાવે છે?

કિડનીનો ચેપ (પાયલોનેફ્રાઇટિસ) વાસ્તવમાં UTI નો એક પ્રકાર છે, પરંતુ તે વધુ ગંભીર છે કારણ કે ચેપ મૂત્રાશયની બહાર નીકળી ગયો છે અને એક અથવા બંને કિડનીમાં પહોંચી ગયો છે. લક્ષણો ઓવરલેપ થાય છે, પરંતુ કેટલાક મુખ્ય તફાવતો છે જે પ્રદાતાઓને બંને વચ્ચે ભેદ પાડવામાં મદદ કરે છે.

નીચલા UTI (મૂત્રાશયનો ચેપ) સામાન્ય રીતે પેશાબ કરતી વખતે બળતરા, વારંવાર પેશાબ કરવાની ઇચ્છા, અને વાદળછાયું અથવા મજબૂત ગંધવાળો પેશાબ કરે છે. તમને અસ્વસ્થતા અનુભવી શકો છો, પરંતુ સામાન્ય રીતે તમે એકંદર રીતે બીમાર અનુભવતા નથી.

કિડનીના ચેપમાં આ ઉપરાંત વ્યવસ્થિત લક્ષણો ઉમેરાય છે. તાવ (ઘણીવાર 101°F અથવા તેથી વધુ), ઠંડી લાગવી, ઉબકા, ઉલટી, અને પીઠ અથવા બાજુમાં દુખાવો (ફ્લેન્ક પેઇન) મુખ્ય લક્ષણો છે. નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ એન્ડ ડાયજેસ્ટિવ એન્ડ કિડની ડિસીઝિસ (NIDDK) મુજબ, કિડનીના ચેપમાં લોહીવાળો અથવા વાદળછાયો પેશાબ અને બીમાર હોવાની સામાન્ય લાગણી પણ થઈ શકે છે. જો UTI ની સારવાર ન કરવામાં આવે, તો બેક્ટેરિયા યુરેટર (મૂત્રાશયને કિડની સાથે જોડતી નળીઓ) ઉપર જઈ શકે છે અને કિડનીના પેશીઓમાં જ ચેપ સ્થાપિત કરી શકે છે.

પોઝિટિવ પેશાબ પરીક્ષણ ઉપરાંત તાવ અને ફ્લેન્ક પેઇન જેવા વ્યવસ્થિત લક્ષણોનું સંયોજન સામાન્ય રીતે તાત્કાલિક સંભાળ પ્રદાતા માટે કિડનીના ચેપનું નિદાન કરવા અને સારવાર શરૂ કરવા માટે પૂરતું હોય છે.

તાત્કાલિક સંભાળ કઈ સારવાર લખશે?

હળવા થી મધ્યમ કિડનીના ચેપ માટે, તાત્કાલિક સંભાળ પ્રદાતાઓ ઓરલ એન્ટિબાયોટિક્સ લખશે. કિડનીના ચેપ માટે સૌથી વધુ વપરાતી એન્ટિબાયોટિક્સમાં સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ-સલ્ફામેથોક્સાઝોલ, અને ક્યારેક સેફાલોસ્પોરીન્સ જેમ કે સેફાલેક્સિનનો સમાવેશ થાય છે. તીવ્રતાના આધારે કોર્સ સામાન્ય રીતે 7 થી 14 દિવસ સુધી ચાલે છે.

તમારા પ્રદાતા સંભવતઃ પેશાબ પરીક્ષણ પરિણામોના આધારે તમને તરત જ એન્ટિબાયોટિક્સ શરૂ કરશે, પેશાબ કલ્ચરના પરિણામો આવે તે પહેલાં પણ. એકવાર કલ્ચર પરિણામો ઉપલબ્ધ થાય (સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં), જો બેક્ટેરિયા પ્રથમ પસંદગી સામે પ્રતિરોધક હોવાનું બહાર આવે તો તમારા પ્રદાતા અથવા ફોલો-અપ ડૉક્ટર એન્ટિબાયોટિકને સમાયોજિત કરી શકે છે.

તમને પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાની, આરામ કરવાની અને તાવ અને અસ્વસ્થતાને નિયંત્રિત કરવા માટે એસિટામિનોફેન જેવી ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પેઇન રિલીફ લેવાની સલાહ પણ આપવામાં આવશે. દુખાવા માટે આઇબુપ્રોફેનનો ઉપયોગ થઈ શકે છે, પરંતુ પહેલા તમારા પ્રદાતા સાથે તપાસ કરો કારણ કે તે ક્યારેક કિડનીના કાર્યને અસર કરી શકે છે.

જો તમને પહેલા UTI એન્ટિબાયોટિક પ્રિસ્ક્રાઇબ કરવામાં આવી હોય અને ડોઝિંગ વિશે વધુ સમજવા માંગતા હો, તો UTI માટે નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન ડોઝ વિશેનો આ લેખ એક સામાન્ય એન્ટિબાયોટિક આવરી લે છે, જોકે ધ્યાનમાં રાખો કે નાઇટ્રોફ્યુરન્ટોઇન સામાન્ય રીતે કિડનીના ચેપ માટે ઉપયોગમાં લેવાતું નથી કારણ કે તે કિડનીના પેશીઓમાં પર્યાપ્ત સ્તર સુધી પહોંચતું નથી.

તમારે તાત્કાલિક સંભાળ છોડીને ER ક્યારે જવું જોઈએ?

તાત્કાલિક સંભાળ ઘણું સંભાળી શકે છે, પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં કિડનીના ચેપને ઇમરજન્સી-સ્તરની સંભાળની જરૂર હોય છે. જો તમને નીચેનામાંથી કોઈપણ અનુભવાય તો તમારે ઇમરજન્સી રૂમમાં જવું જોઈએ.

103°F થી વધુ તાવ અથવા એવો તાવ જે એસિટામિનોફેન અથવા આઇબુપ્રોફેનથી પ્રતિભાવ આપતો નથી, તે ER મૂલ્યાંકનની જરૂરિયાત સૂચવે છે. કિડનીના ચેપ સાથેનો ઉચ્ચ તાવ સૂચવી શકે છે કે બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશી રહ્યા છે (સેપ્સિસ નામની સ્થિતિ), જેમાં IV એન્ટિબાયોટિક્સ અને નજીકની દેખરેખની જરૂર પડે છે.

ગંભીર ઉબકા અને ઉલટી જે તમને ખોરાક અથવા પ્રવાહીને પેટમાં રાખતા અટકાવે છે તે ER જવા માટેનું બીજું કારણ છે. જો તમે હાઇડ્રેટેડ રહી શકતા નથી, તો તમને IV પ્રવાહીની જરૂર પડી શકે છે. અને જો તમે ઓરલ એન્ટિબાયોટિક્સ ગળી શકતા નથી અથવા પેટમાં રાખી શકતા નથી, તો તમને ચેપની સારવાર માટે IV એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર પડશે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓએ શંકાસ્પદ કિડનીના ચેપ સાથે સીધા ER માં જવું જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કિડનીના ચેપમાં સમય પહેલા પ્રસૂતિ સહિત ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે હોય છે, અને સામાન્ય રીતે IV એન્ટિબાયોટિક્સ અને હોસ્પિટલ દેખરેખની જરૂર પડે છે.

ડાયાબિટીસ, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો અથવા એક કાર્યરત કિડની ધરાવતા લોકોએ પણ ER સંભાળ લેવી જોઈએ. આ સ્થિતિઓ ચેપ ઝડપથી વધવાના અથવા કાયમી કિડની નુકસાન પહોંચાડવાના જોખમમાં વધારો કરે છે.

જો તાત્કાલિક સંભાળ દ્વારા લખેલી એન્ટિબાયોટિક્સ શરૂ કર્યાના 48 થી 72 કલાકમાં તમારા લક્ષણોમાં સુધારો ન થાય, તો તાત્કાલિક સંભાળમાં પાછા જાઓ અથવા ER માં જાઓ. સતત લક્ષણોનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે બેક્ટેરિયા તમને આપવામાં આવેલી એન્ટિબાયોટિક સામે પ્રતિરોધક છે, અથવા કિડની સ્ટોન અથવા ફોલ્લો જેવી રચનાત્મક સમસ્યા હોઈ શકે છે જે ડ્રેનેજને અવરોધે છે અને ચેપને ફસાવે છે.

શું તાત્કાલિક સંભાળ કિડનીના ચેપ માટે ઇમેજિંગ કરી શકે છે?

મોટાભાગના પ્રમાણભૂત તાત્કાલિક સંભાળ કેન્દ્રોમાં CT સ્કેનર અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીન સ્થળ પર હોતા નથી. આનો અર્થ એ છે કે જો તમારા પ્રદાતાને કિડનીનો ફોલ્લો, અવરોધક કિડની સ્ટોન, અથવા રચનાત્મક અસામાન્યતા જેવી ગૂંચવણની શંકા હોય, તો તેઓ તમને હોસ્પિટલ અથવા ઇમેજિંગ કેન્દ્રમાં મોકલશે.

કેટલીક મોટી તાત્કાલિક સંભાળ સુવિધાઓ અને ફ્રીસ્ટેન્ડિંગ ઇમરજન્સી રૂમમાં ઇમેજિંગ ક્ષમતાઓ હોય છે, તેથી આ સ્થાન પ્રમાણે બદલાય છે. જો તમારા પ્રદાતાને લાગે કે ઇમેજિંગની જરૂર છે, તો તેઓ તમને શ્રેષ્ઠ આગલું પગલું નક્કી કરવામાં મદદ કરશે.

સીધા કિડનીના ચેપ માટે જ્યાં પેશાબ પરીક્ષણ અને શારીરિક તપાસ દ્વારા નિદાન સ્પષ્ટ છે, ત્યાં ઇમેજિંગ સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. તે ત્યારે મહત્વપૂર્ણ બને છે જ્યારે લક્ષણો ગંભીર હોય, જ્યારે ચેપ એન્ટિબાયોટિક્સને પ્રતિભાવ આપતો નથી, અથવા જ્યારે કોઈ અંતર્ગત કારણ વિશે ચિંતા હોય.

નિષ્કર્ષ

તાત્કાલિક સંભાળ કિડનીના ચેપનું ચોક્કસ નિદાન કરી શકે છે. પેશાબ પરીક્ષણ, પેશાબ કલ્ચર અને શારીરિક તપાસ સાથે, મોટાભાગના પ્રદાતાઓ ચેપને ઓળખી શકે છે અને તમને તે જ દિવસે એન્ટિબાયોટિક્સ શરૂ કરી શકે છે. હળવા થી મધ્યમ કિસ્સાઓમાં, તાત્કાલિક સંભાળ એક અનુકૂળ અને અસરકારક વિકલ્પ છે. પરંતુ જો તમારા લક્ષણો ગંભીર હોય, જો તમે ગર્ભવતી હોવ, અથવા જો તમને અંતર્ગત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોય જે જોખમ વધારે છે, તો ઇમરજન્સી રૂમ વધુ સુરક્ષિત પસંદગી છે. કોઈ પણ રીતે, કિડનીના ચેપના લક્ષણો પર રાહ ન જુઓ. જેટલી વહેલી સારવાર મળે, ગૂંચવણોનું જોખમ તેટલું ઓછું.