હોસ્પિટલ બિલ પર કેવી રીતે વાટાઘાટ કરવી: 50% ઘટાડવા માટે 6 પગલાં

હોસ્પિટલ બિલના શુલ્ક પર વાટાઘાટ કરવી એ એક કૌશલ્ય છે જે બહુ ઓછા અમેરિકનો શીખે છે. KFF દ્વારા 2024 નો અહેવાલ દર્શાવે છે કે દર 12 પુખ્ત વયના લોકોમાંથી 1 વ્યક્તિ પર $1,000 થી વધુનું તબીબી દેવું છે, અને ગ્રાહકોના ક્રેડિટ રિપોર્ટ્સ પર $220 બિલિયનના અવેતન તબીબી બિલ છે. અને આ બિલ લગભગ તમામ વાટાઘાટ કરી શકાય તેવા છે.

આ લેખ સમજાવે છે કે જ્યારે તમને અપેક્ષા કરતાં વધુ હોસ્પિટલ બિલ મળે ત્યારે શું કામ કરે છે, જેમાં તમારા બિલમાં ભૂલો શોધવી, દરેક પગલા પર શું પૂછવું અને શું કહેવું તેનો સમાવેશ થાય છે. આ માર્ગદર્શિકામાંની ટિપ્સ સોશિયલ મીડિયામાંથી નહીં, પણ CFPB, CMS અને પીઅર-સમીક્ષા કરાયેલા સંશોધનમાંથી આવેલી છે. આ ક્રિયાઓ મોટાભાગના લોકોને તેમના બિલને 20% થી 50% ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

શા માટે હોસ્પિટલ બિલ સામાન્ય રીતે વાટાઘાટ કરી શકાય તેવા હોય છે

હોસ્પિટલના ભાવ નિશ્ચિત નથી. તેઓ દર્દી પાસે આરોગ્ય વીમો છે કે નહીં, હોસ્પિટલની નીતિઓ અને દર્દી ખિસ્સામાંથી કેટલું ચૂકવે છે તેના આધારે બદલાય છે. 2023 માં JAMA Health Forum માં પ્રકાશિત થયેલ 2,000 થી વધુ હોસ્પિટલોમાં રોકડ ભાવોના તાજેતરના અભ્યાસમાં એક જ ઝિપ કોડમાં આપેલ સેવાની કિંમતો 10 ગણી વધારે જોવા મળી હતી.

હોસ્પિટલો એ પણ જાણે છે કે જો તેઓ ડિસ્કાઉન્ટ ઓફર કરે અને બિલ તાત્કાલિક ચૂકવવામાં આવે તો તેમને વધુ પૈસા મળે છે. તેથી મોટાભાગની યુ.એસ. હોસ્પિટલો નાણાકીય સહાય કાર્યક્રમો, તાત્કાલિક ચુકવણી માટે ડિસ્કાઉન્ટ અને ચુકવણી યોજનાઓ (જોકે હંમેશા જાહેરાત કરવામાં આવતી નથી) ઓફર કરે છે.

અને બિલિંગ ભૂલો પણ હોય છે. મેડિકલ બિલિંગ એડવોકેટસ ઓફ અમેરિકા દ્વારા સર્વેક્ષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે તમામ હોસ્પિટલ બિલમાંથી 80% માં ભૂલો હોય છે, જેમાં ડુપ્લિકેટ ચાર્જ અને ખોટા પ્રોસિજર કોડનો સમાવેશ થાય છે.

6 પગલામાં હોસ્પિટલ બિલ પર કેવી રીતે વાટાઘાટ કરવી

હોસ્પિટલ બિલ પર વાટાઘાટ કરવી શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે જ્યારે તમે તેને એક સંરચિત પ્રક્રિયા તરીકે ગણો છો. નીચેના છ પગલાં શું પૂછવું અને કયા ક્રમમાં પૂછવું તે આવરી લે છે. મોટાભાગની વાટાઘાટો શરૂઆતથી અંત સુધી 2 થી 4 અઠવાડિયા લે છે.

બિલિંગ વિભાગને ફોન કૉલથી શરૂઆત કરો. નમ્રતાપૂર્વક પૂછો, નોંધ લો (તારીખ, પ્રતિનિધિનું નામ, તેમણે શું કહ્યું), અને લેખિતમાં બધું અનુસરો.

August AI Bill Analyser જેવા મફત સાધન તમને તમારા વિગતવાર હોસ્પિટલ બિલ અપલોડ કરવામાં અને ડુપ્લિકેટ ચાર્જ, ખોટી રીતે કોડેડ પ્રોસિજર અને Medicare બેંચમાર્ક કિંમતથી ઉપરની વસ્તુઓ તપાસવામાં મદદ કરી શકે છે, જે તમને કૉલ દરમિયાન પાછા ધકેલવા માટે ચોક્કસ વસ્તુઓ આપે છે.

તબીબી બિલની વાટાઘાટ કેવી રીતે કરવી: હોસ્પિટલ બિલ વાટાઘાટ ટિપ્સ

તબીબી બિલની સફળતાપૂર્વક વાટાઘાટ કેવી રીતે કરવી તે તૈયારી પર આધાર રાખે છે. નીચેની હોસ્પિટલ બિલ વાટાઘાટ ટિપ્સ CFPB ગ્રાહક માર્ગદર્શન અને દર્દી-વકીલ સંશોધનમાંથી આવેલી છે.

• હંમેશા પહેલા વિગતવાર બિલ માટે પૂછો. No Surprises Act હેઠળના ફેડરલ નિયમો હોસ્પિટલોને વાજબી સમયમાં એક પ્રદાન કરવાની જરૂર છે

• તમારા કોડને CMS.gov's Procedure Price Lookup પર Medicare ના ભાવ બેંચમાર્ક સાથે સરખાવો

• લેખિતમાં નાણાકીય સહાય માટે પૂછો. બિન-નફાકારક હોસ્પિટલોએ IRS Section 501(r) હેઠળ તે ઓફર કરવી પડશે

• રોકડ ડિસ્કાઉન્ટની વિનંતી કરતી વખતે "I'd like to settle this account today" વાક્યનો ઉપયોગ કરો

• જ્યાં સુધી શરતો લેખિતમાં પુષ્ટિ ન થાય ત્યાં સુધી ક્રેડિટ કાર્ડની માહિતી ક્યારેય ન આપો

• સેવાઓ પૂર્ણ થયા પછી પરંતુ બિલ સંગ્રહમાં જાય તે પહેલાં (સામાન્ય રીતે બિલિંગથી 90 થી 120 દિવસ) રાહ જુઓ

જો તમારું હોસ્પિટલ બિલ વીમા પછી ખૂબ વધારે હોય અથવા તમે વીમા વગરના હોવ, તો તેનો સીધો ઉલ્લેખ કરો. CFPB નોંધે છે કે હોસ્પિટલો સ્વ-ચુકવણીવાળા દર્દીઓ સાથે વધુ લવચીક હોય છે કારણ કે તેઓ સંપૂર્ણ-ભાવવાળા બિલનો નાનો હિસ્સો એકત્રિત કરે છે.

તબીબી બિલ વાટાઘાટ સ્ક્રિપ્ટ: શું કહેવું

તબીબી બિલ વાટાઘાટ સ્ક્રિપ્ટ ફક્ત ત્યારે જ કામ કરે છે જો તમે પહેલેથી જ જાણો છો કે કયા ચાર્જ પર પાછા ધકેલવું. બહુ ઓછા દર્દીઓ જાણે છે, અને હોસ્પિટલ બિલિંગ ઓફિસ તમને જણાવશે નહીં કે તે કયા છે. વાટાઘાટનો સૌથી મુશ્કેલ ભાગ કૉલ પોતે નથી. તે બિલમાં શું ખોટું છે અને વિવાદની વાટાઘાટ કેવી રીતે કરવી તે જાણવાનું છે.

ત્યાં જ August AI Bill Analyser મદદ કરી શકે છે. તમે વિગતવાર હોસ્પિટલ બિલ પેસ્ટ કરો છો અને સૉફ્ટવેર ડુપ્લિકેટ્સ, ખોટી રીતે કોડેડ પ્રોસિજર, Medicare દર કરતાં વધુ ચાર્જ કરેલી વસ્તુઓ અને જે વસ્તુઓ સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલ નાણાકીય સહાય કાર્યક્રમો દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે તે માટે દરેક લાઇન સ્કેન કરે છે. પછી તે હોસ્પિટલને એક પત્ર જનરેટ કરે છે જે તેણે ઓળખેલી સમસ્યાઓ, યોગ્ય CPT કોડ અને Medicare દરો સાથે દર્શાવે છે, જેથી તમે તેને જેમ છે તેમ મોકલી શકો અથવા ફેરફાર કરી શકો. સંપૂર્ણ પ્રક્રિયામાં થોડી મિનિટો લાગે છે અને ખાલી-પેજ સમસ્યાને બદલે કંઈક નક્કર આપે છે જેના પર તમે કાર્ય કરી શકો છો.

એકવાર તમારી પાસે વિશ્લેષણ અને ડ્રાફ્ટ પત્ર આવી જાય, પછી તમે:

• વિગતવાર વિવાદો (ડુપ્લિકેટ ચાર્જ, ખોટા કોડ, પ્રાપ્ત ન થયેલી સેવાઓ) માટે સીધો પત્ર મોકલો

• વિશિષ્ટ લાઇન આઇટમ્સ અને Medicare બેંચમાર્ક સંદર્ભ માટે તૈયાર રાખીને ફોન-કૉલ ચીટ શીટ તરીકે તેનો ઉપયોગ કરો

• તમારા ચેરિટી કેર અથવા ડિસ્કાઉન્ટ માટેના કેસને સમર્થન આપવા માટે નાણાકીય સહાય અરજી સાથે તેને જોડો

Health Affairs વિશ્લેષણ અનુસાર, જે લોકો વિશિષ્ટ પુરાવા અને લેખિત પેપર ટ્રેઇલ સાથે વાટાઘાટ કરે છે તેમને લગભગ 60% વખત ડિસ્કાઉન્ટ મળે છે, જ્યારે ચોક્કસ વિગતો વિના બિલ પર પાછા દબાણ કરતા કૉલર્સ માટે સફળતા દર ઘણો ઓછો હોય છે.

શું તમે પહેલાથી જ સંગ્રહમાં રહેલા તબીબી બિલ પર વાટાઘાટ કરી શકો છો?

હા, તમે સંગ્રહમાં રહેલા તબીબી બિલ પર વાટાઘાટ કરી શકો છો, ક્યારેક પહેલા કરતાં વધુ આક્રમક રીતે. એકવાર દેવું સંગ્રહ એજન્સીને વેચાઈ જાય, ત્યારે એજન્સીએ સામાન્ય રીતે તેના માટે ડોલર દીઠ 5 થી 10 સેન્ટ ચૂકવ્યા હોય છે, જેનો અર્થ છે કે તેમની પાસે સમાધાન કરવા માટે વિશાળ અવકાશ છે.

સંગ્રહમાં રહેલા તબીબી બિલ ઘટાડવા માટે:

• "Pay-for-delete" કરાર (લેખિતમાં) માટે પૂછો જ્યાં એજન્સી ચૂકવણી થયા પછી તમારા ક્રેડિટ રિપોર્ટમાંથી એકાઉન્ટ દૂર કરે

• મૂળ રકમના 25% થી 50% ના એક-વખતના સેટલમેન્ટની ઓફર કરો

• લેખિત કરાર વિના નાની ચુકવણી કરીને મર્યાદાની સમયસીમા ક્યારેય રીસેટ કરશો નહીં

• જો તમને લાગે કે બિલ ખોટું છે તો ક્રેડિટ બ્યુરો સાથે દેવા પર વિવાદ કરો (આ FCRA હેઠળ મફત અધિકાર છે)

નોંધ કરો કે અપડેટ કરેલા CFPB નિયમો હેઠળ, $500 થી ઓછું તબીબી દેવું ગ્રાહક ક્રેડિટ રિપોર્ટ્સ પર દેખાઈ શકતું નથી, અને મોટાભાગના તબીબી દેવા અન્ય દેવા કરતાં ટૂંકા રિપોર્ટિંગ વિન્ડો ધરાવે છે.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

જો તમારી પાસે વીમો હોય તો શું તમે તબીબી બિલ પર વાટાઘાટ કરી શકો છો?

હા. વીમા સાથે કે વગર વાટાઘાટ એટલી જ અસરકારક છે. વીમાદાતા દ્વારા ચૂકવાયેલા ભાગને બદલે દર્દી-જવાબદારીના ભાગ (કપાતપાત્ર, સહ-વીમો, નેટવર્ક બહારના ચાર્જ) પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો. સામાન્ય જીતમાં આશ્ચર્યજનક નેટવર્ક બહારના ચાર્જ ઘટાડવા, ડુપ્લિકેટ વસ્તુઓ દૂર કરવી અને No Surprises Act હેઠળ બેલેન્સ બિલને ઇન-નેટવર્ક દરોમાં રૂપાંતરિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

તમે સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલ બિલ પર કેટલી બચત કરી શકો છો?

Health Affairs સંશોધન મુજબ, મોટાભાગની સફળ વાટાઘાટો બિલને 20% થી 50% ઘટાડે છે. રોકડ સેટલમેન્ટ ક્યારેક બિલને 60% કે તેથી વધુ ઘટાડી શકે છે. સંગ્રહમાં મોકલેલા બિલ ઘણીવાર મૂળ રકમના 25% થી 50% માં સમાધાન થાય છે. સૌથી મોટી બચત ત્યારે થાય છે જ્યારે તમે ભૂલ સુધારણા, નાણાકીય સહાય અને તાત્કાલિક ચુકવણી ડિસ્કાઉન્ટને જોડો છો.

જો હોસ્પિટલ વાટાઘાટ કરવાનો ઇનકાર કરે તો શું?

એસ્કેલેટ કરવાનું પૂછો. ફક્ત બિલિંગ પ્રતિનિધિને નહીં, પરંતુ નાણાકીય સલાહકાર અથવા દર્દીના વકીલની વિનંતી કરો. જો હોસ્પિટલ હજુ પણ ઇનકાર કરે, તો તમારા રાજ્યના એટર્ની જનરલની ગ્રાહક સુરક્ષા કચેરી અને CFPB માં ફરિયાદ દાખલ કરો. બિન-નફાકારક હોસ્પિટલો IRS Section 501(r) નાણાકીય સહાય નિયમોનું પાલન ન કરવા બદલ કર-મુક્તિનો દરજ્જો ગુમાવવાનું જોખમ ધરાવે છે.