કાનમાં ઈજા: કારણો, જોખમો અને ડોક્ટરને ક્યારે મળવું

ટૂંકમાં

• કાનમાં ઈજા સામાન્ય રીતે બાહ્ય કાન પર સીધા અથડામણથી થાય છે અને તે સાદા સપાટી પરની ઈજાથી લઈને હેમેટોમા (hematoma) તરીકે ઓળખાતા ઊંડા રક્ત સંગ્રહ સુધીની હોઈ શકે છે.
• જો કાનના હેમેટોમાની સારવાર ન કરવામાં આવે, તો તે 7 થી 10 દિવસમાં કાનને કાયમ માટે વિકૃત કરી શકે છે, જેને "ફૂલકોબી કાન" (cauliflower ear) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
• સાદી ઈજા ઘરે બેઠા બરફ અને આરામથી ઠીક કરી શકાય છે, પરંતુ જો કોઈ પણ સોજો કઠણ, પ્રવાહી ભરેલો લાગે અથવા વધતો રહે તો તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.

જ્યારે તમારા કાનમાં ઈજા થાય ત્યારે શું થાય છે?

કાનનો બાહ્ય ભાગ, જેને પિન્ના (pinna) કહેવાય છે, તે મોટે ભાગે કોમલાસ્થિ (cartilage) નો બનેલો હોય છે, જેના પર પેરિકોન્ડ્રિયમ (perichondrium) નામનું પાતળું પેશીનું પડ હોય છે, અને તેની ઉપર ત્વચા હોય છે. તમારા શરીરના મોટાભાગના ભાગોથી વિપરીત, કાનની કોમલાસ્થિનો પોતાનો રક્ત પુરવઠો નથી. તે પોષક તત્વો અને ઓક્સિજન પહોંચાડવા માટે સંપૂર્ણપણે પેરિકોન્ડ્રિયમ પર આધાર રાખે છે.

જ્યારે તમારા કાન પર કોઈ ફટકો લાગે છે, ત્યારે ત્વચા નીચેની નાની રક્તવાહિનીઓ તૂટી શકે છે. જો નુકસાન સપાટી પર રહે, તો તમને સાદી ઈજા થાય છે. ત્વચા લાલ, પછી જાંબલી અથવા વાદળી થઈ જાય છે, અને લગભગ એક થી બે અઠવાડિયામાં લીલો અને પીળો રંગ ધારણ કરીને ધીમે ધીમે ઝાંખી પડી જાય છે કારણ કે તમારું શરીર લોહીને ફરીથી શોષી લે છે. તે પીડાદાયક હોય છે, દેખાવમાં ખરાબ લાગે છે, પરંતુ તે જાતે જ ઠીક થઈ જાય છે.

સમસ્યા ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે અસર એટલી જોરદાર હોય કે પેરિકોન્ડ્રિયમ અને કોમલાસ્થિ વચ્ચે લોહી જમા થઈ જાય. આને ઓરિક્યુલર હેમેટોમા (auricular hematoma) કહેવાય છે. લોહીનો આ ખિસ્સો કોમલાસ્થિને તેના પોષણના એકમાત્ર સ્ત્રોતથી અલગ કરે છે. રક્ત પ્રવાહ વિના, કોમલાસ્થિ મૃત્યુ પામવાનું શરૂ કરી શકે છે. જો આવું થાય, તો કાન તેનો આકાર ગુમાવે છે અને "ફૂલકોબી કાન" તરીકે ઓળખાતી ગાંઠ જેવી, જાડી દેખાવ વિકસાવે છે.

આ જ કારણ છે કે સાદી ઈજા અને હેમેટોમા વચ્ચેનો તફાવત ખૂબ મહત્વનો છે.

કાનમાં ઈજાના કારણો શું છે?

મોટાભાગની કાનની ઈજાઓ સીધા અથડામણના કારણે થાય છે. અહીં સૌથી સામાન્ય પરિસ્થિતિઓ છે:

• સંપર્ક રમતો (Contact sports). કુસ્તી, બોક્સિંગ, રગ્બી અને માર્શલ આર્ટ્સ મોટાભાગના ઓરિક્યુલર હેમેટોમાના કિસ્સાઓ માટે જવાબદાર છે. તાલીમ અને સ્પર્ધા દરમિયાન કાન પર વારંવાર થતા ફટકાઓને કારણે આ રમતોના એથ્લેટ્સ માટે તે વ્યવસાયિક જોખમ બની જાય છે. નેશનલ મેડિકલ લાઇબ્રેરી દ્વારા સંકલિત સંશોધન મુજબ, સંપર્ક રમતો ઓરિક્યુલર હેમેટોમાના લગભગ 70% કિસ્સાઓ માટે જવાબદાર છે.
• પડવું અને અકસ્માતો. ઠોકર વાગવી, લપસી જવું અથવા કાર અકસ્માતમાં સામેલ થવું એ માથાની બાજુ પર ફટકો લાગી શકે છે જે કાનને ઈજા પહોંચાડે છે.
• શારીરિક ઝઘડા. કાન પર મુક્કો મારવો અથવા થપ્પડ મારવાથી ઈજા અથવા હેમેટોમા થઈ શકે છે.
• કઠણ સપાટી પર સૂવું. ઊંઘતી વખતે કાન પર લાંબા સમય સુધી દબાણ, ખાસ કરીને કઠણ અથવા અસમાન સપાટી પર, ક્યારેક ઈજા થઈ શકે છે. આ ખાસ કરીને એવા લોકોમાં વધુ જોવા મળે છે જેઓ લોહી પાતળા કરવાની દવાઓ લઈ રહ્યા હોય અથવા જેમની ત્વચા નાજુક હોય.
• લાંબા સમય સુધી ફોનનું દબાણ. આ અસામાન્ય લાગે છે, પરંતુ અભ્યાસોમાં એવા લોકોના કિસ્સાઓ નોંધાયા છે જેઓ દિવસમાં ઘણા કલાકો સુધી તેમના ફોનને તેમના કાન પર ચુસ્તપણે દબાવે છે.

NCBI StatPearls (National Library of Medicine) માંથી ઓરિક્યુલર હેમેટોમાની ઝાંખી

જો તમને ઈજા સાથે કાનમાં દુખાવો, સાંભળવાની ક્ષમતામાં ફેરફાર અથવા સ્ત્રાવ પણ થઈ રહ્યો હોય, તો તમે શું થઈ રહ્યું છે તે સમજવા માટે કાનના સોજા, દુખાવો અને ચેપ પરના આ માર્ગદર્શિકાનું અન્વેષણ કરવા માંગો છો.

તમે કેવી રીતે કહી શકો કે તે સાદી ઈજા છે કે હેમેટોમા?

આ મુખ્ય પ્રશ્ન છે, અને જવાબ ઈજાના દેખાવ અને અનુભવ પર આધાર રાખે છે.

સાદી ઈજા કાન પર સપાટ રહે છે. ત્વચાનો રંગ બદલાય છે, વિસ્તાર કોમળ હોય છે, અને હળવો સોજો હોઈ શકે છે. પરંતુ કાન તેનો સામાન્ય આકાર જાળવી રાખે છે, અને સોજો પ્રવાહી ભરેલો લાગતો નથી. આગામી એક કે બે અઠવાડિયામાં, રંગ ઝાંખો પડી જાય છે અને દુખાવો ઓછો થાય છે.

ઓરિક્યુલર હેમેટોમા અલગ લાગે છે. કાન નોંધપાત્ર રીતે સોજી જાય છે, ઘણીવાર તેના આકારને વિકૃત કરે છે. સોજેલો વિસ્તાર કઠણ, તંગ અથવા નરમ લાગી શકે છે, જાણે કે ત્વચાની નીચે પ્રવાહી ફસાયેલું હોય. હેમેટોમા ઉપરની ત્વચા લાલ અથવા ઘેરા જાંબલી રંગની દેખાઈ શકે છે, અને કાન સ્પર્શમાં ગરમ લાગી શકે છે. દુખાવો સાદી ઈજા કરતાં વધુ તીવ્ર અને સતત હોય છે.

જો સોજો વધી રહ્યો હોય, તરલ (પાણીના ફુગ્ગા પર દબાવવા જેવું) લાગે, અથવા પ્રથમ દિવસ કે બેમાં સુધારો ન થાય, તો તે તેનું મૂલ્યાંકન કરાવવાનું એક મજબૂત સંકેત છે. તે જાતે ઠીક થાય તેની રાહ જોશો નહીં. હેમેટોમાની અસરકારક સારવાર માટેનો સમયગાળો ટૂંકો છે.

હેમેટોમા શા માટે જોખમી છે?

તમારા કાનની કોમલાસ્થિ ત્વચા અથવા હાડકાની જેમ ફરીથી ઉત્પન્ન થતી નથી. એકવાર તે તેનો રક્ત પુરવઠો ગુમાવી દે છે અને તૂટવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે નુકસાન કાયમી બને છે. ડાઘ પેશી અને નવી તંતુમય કોમલાસ્થિ ખાલી જગ્યાઓ ભરે છે, જે "ફૂલકોબી કાન" ને વ્યાખ્યાયિત કરતી ગાંઠવાળી, અનિયમિત સપાટી બનાવે છે.

કોસ્મેટિક ચિંતા ઉપરાંત, વિકૃત કાન વ્યવહારુ સમસ્યાઓ ઊભી કરી શકે છે. ઇયરફોન અને હિયરિંગ એઇડ્સ હવે યોગ્ય રીતે ફિટ ન થઈ શકે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કાન નહેર સાંકડી થઈ શકે છે, જેનાથી વહન શ્રવણશક્તિ ગુમાવવી (conductive hearing loss) અથવા કાનના મેલના સંચયનું જોખમ વધી શકે છે.

અનિવાર્ય હેમેટોમામાં ચેપનું જોખમ પણ રહેલું છે. ત્વચાની નીચે રહેલું લોહી બેક્ટેરિયા માટે ગરમ, પોષક તત્વોથી ભરપૂર વાતાવરણ છે. ચેપગ્રસ્ત હેમેટોમા ફોડકી (abscess) બની શકે છે, જેના માટે IV એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા સર્જિકલ ડ્રેનેજનો સમાવેશ થાય છે તેવી વધુ આક્રમક સારવારની જરૂર પડી શકે છે.

કાયમી નુકસાન થાય તે પહેલા હેમેટોમાને ડ્રેઇન કરવાનો સામાન્ય સમયગાળો લગભગ 24 થી 48 કલાક છે. તે પછી, તંતુમય પેશી બનવાનું શરૂ થાય છે અને પરિણામનું સંચાલન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ બને છે.

કાનમાં ઈજાની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

સારવાર એ વાત પર આધાર રાખે છે કે તમે સાદી ઈજા સાથે કામ કરી રહ્યા છો કે કંઈક ઊંડું.

હેમેટોમાના કોઈ સંકેત વિના સીધી ઈજા માટે, ઘરગથ્થુ સંભાળ સામાન્ય રીતે પૂરતી હોય છે. પ્રથમ 24 થી 48 કલાક દરમિયાન દર એક થી બે કલાકે 10 થી 15 મિનિટ માટે પાતળા કપડામાં લપેટેલો ઠંડો પેક કાન પર લગાવો. આ સોજો ઘટાડવામાં અને દુખાવો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આઇબુપ્રોફેન અથવા એસિટામિનોફેન જેવી ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પેઇનકિલર્સ અસ્વસ્થતામાં મદદ કરી શકે છે. ઈજાગ્રસ્ત કાન પર સૂવાનું ટાળો, અને તે ઠીક થાય ત્યાં સુધી તેને વધુ ફટકાથી સુરક્ષિત રાખો.

શંકાસ્પદ હેમેટોમા માટે, તમારે તબીબી સહાયની જરૂર છે. ડૉક્ટર નાની ચીરા દ્વારા અથવા સોય વડે એકત્ર થયેલું લોહી કાઢશે. ડ્રેનેજ પછી, તેઓ કોમ્પ્રેશન ડ્રેસિંગ લગાવે છે, જેને ઘણીવાર બોલ્સ્ટર (bolster) કહેવાય છે, જે લોહી ફરીથી જમા થતું અટકાવવા માટે થોડા દિવસો સુધી જગ્યાએ રહે છે. ફરીથી જમા થવું એ ઓરિક્યુલર હેમેટોમા સાથેની સૌથી મોટી મુશ્કેલીઓમાંની એક છે, તેથી 24 થી 48 કલાકની અંદર ફોલો-અપ મુલાકાતો સામાન્ય છે.

ચેપ અટકાવવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે, ખાસ કરીને જો ત્વચા તૂટી ગઈ હોય અથવા હેમેટોમા મોટો હોય. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ્યાં કોમલાસ્થિએ પહેલેથી જ વિકૃત થવાનું શરૂ કર્યું હોય, ત્યાં પુનર્નિર્માણ કાર્ય માટે કાન, નાક અને ગળાના નિષ્ણાત અથવા પ્લાસ્ટિક સર્જનનો સંદર્ભ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

તમારે ડોક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?

દરેક કાનની ઈજા માટે ડોક્ટરની જરૂર નથી. પરંતુ અમુક સંકેતો તમને શક્ય તેટલી જલદી સહાય મેળવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા જોઈએ:

• કાન દેખીતી રીતે સોજેલો, વિકૃત હોય અથવા ત્વચાની નીચે પ્રવાહી હોય તેવું લાગે.
• પ્રથમ 24 કલાક પછી સોજો સુધારવાને બદલે વધી રહ્યો હોય.
• તમને સાંભળવાની ક્ષમતામાં ફેરફાર, કાનમાં રિંગ વાગવી અથવા કાન નહેરમાંથી સ્ત્રાવ દેખાય.
• ચેપના સંકેતો જેમ કે વધતી લાલાશ, ગરમાવો, પરુ અથવા તાવ દેખાય.
• ઈજા એટલા જોરદાર ફટકા સાથે થઈ હોય કે જેના કારણે ચક્કર, માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ અથવા બેભાન થઈ જવાય (જે કંકશન અથવા વધુ ગંભીર માથાની ઈજા સૂચવી શકે છે).
• તમે લોહી પાતળા કરવાની દવાઓ લઈ રહ્યા હો, જે હેમેટોમાને મોટા અને સંચાલન માટે વધુ મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.

જો તમારા કાનની ઈજા એવી ઈજાને કારણે થઈ હોય જેમાં તમારું માથું, ગરદન અથવા જડબાનો પણ સમાવેશ થતો હોય, તો વધુ ગંભીર નુકસાનને નકારવું મહત્વપૂર્ણ છે. ટેમ્પોરલ હાડકા (કાનની આસપાસનું હાડકું) ના ફ્રેક્ચરથી કાનમાંથી સ્પષ્ટ પ્રવાહી નીકળી શકે છે, જે સ્પાઇનલ ફ્લુઇડ સંડોવાયેલ હોવાનો સંકેત છે. તે એક તબીબી કટોકટી છે.

ઓછી તાત્કાલિક લાગે તેવી પરંતુ હજુ પણ માર્ગદર્શનની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ માટે, કાપ અને ઈજાઓ, પ્રાથમિક સારવાર, ઘાની સંભાળ અને ક્યારે મદદ લેવી વિશેનો આ લેખ તમને આગલા પગલાં નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

બોસ્ટન ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ (હારવર્ડ-સંબદ્ધ) તરફથી બાહ્ય કાનની ઈજા વિશેની માહિતી

કાનમાં ઈજા કેવી રીતે અટકાવી શકાય?

જો તમે સંપર્ક રમતો રમો છો, તો સૌથી સરળ અને અસરકારક નિવારણ યોગ્ય કાન સુરક્ષા પહેરવાનું છે. કુસ્તી, રગ્બી અને બોક્સિંગ માટે ડિઝાઇન કરેલ હેડગિયર ખાસ કરીને કાનથી અસરને શોષી લેવા અને વિતરિત કરવા માટે બનાવવામાં આવે છે. સ્પર્ધામાં જ નહીં, પરંતુ પ્રેક્ટિસ દરમિયાન તેનો સતત ઉપયોગ કરવાથી ઓરિક્યુલર હેમેટોમાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે.

રમતગમતની બહાર, પડવાના જોખમોથી વાકેફ રહેવું, સાયકલ ચલાવવા અથવા સ્કેટબોર્ડિંગ જેવી પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન હેલ્મેટ પહેરવું, અને તમારા કાન પર વધુ પડતું દબાણ (ફોન અને હેડફોન સહિત) ટાળવું તેમને સુરક્ષિત રાખવામાં મદદ કરી શકે છે.

નિષ્કર્ષ

કાનમાં ઈજા સામાન્ય રીતે એક સીધી ઈજા છે જે મૂળભૂત સંભાળ સાથે જાતે જ ઠીક થઈ જાય છે. પરંતુ કાનની અનોખી શરીરરચનાને કારણે, જે સાદી ઈજા જેવું લાગે છે તે ક્યારેક હેમેટોમા છુપાવી શકે છે જેને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે. તમારા કાનની કોમલાસ્થિ તેના રક્ત પુરવઠા માટે સંપૂર્ણપણે આસપાસના પેશીઓ પર આધાર રાખે છે, અને જ્યારે તે પુરવઠો જમા થયેલા લોહી દ્વારા બંધ થઈ જાય છે, ત્યારે બે અઠવાડિયાથી ઓછા સમયમાં કાયમી નુકસાન થઈ શકે છે. સપાટી-સ્તરની ઈજા અને ઊંડા રક્ત સંગ્રહ વચ્ચેનો તફાવત જાણવો એ સૌથી મહત્વની બાબત છે જે તમે આમાંથી શીખી શકો છો. જ્યારે શંકા હોય, ત્યારે તેની તપાસ કરાવો. એક ઝડપી મૂલ્યાંકન તમારા કાનને કાયમી વિકૃતિ અને તેની સાથે આવતી ગૂંચવણોથી બચાવી શકે છે.