Gabapentin અને વજન વધારો: ખરેખર શું ચાલી રહ્યું છે

TL;DR

• હા, Gabapentin વજન વધારી શકે છે જે FDA પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ લેબલમાં સત્તાવાર રીતે સૂચિબદ્ધ છે અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં લગભગ 2 થી 8 ટકા વપરાશકર્તાઓને અસર કરે છે.
• મુખ્ય કારણોમાં ભૂખમાં વધારો, પ્રવાહી રીટેન્શન અને થાક-આધારિત નિષ્ક્રિયતા છે, ચરબી ચયાપચય પર સીધી અસર નથી.
• વજન વધારો સામાન્ય રીતે મહિના બે થી ત્રણની આસપાસ શરૂ થાય છે અને મહિના છ થી નવ સુધીમાં સ્થિર થાય છે, ભલે ડોઝ સમાન રહે.

જો તમે Gabapentin શરૂ કર્યું હોય અને થોડા મહિના પછી તમારા કપડાં ચુસ્ત લાગે, તો તમે કલ્પના નથી કરી રહ્યા અને તમે એકલા નથી. વજન વધારો આ દવાઓની એક વાસ્તવિક અને દસ્તાવેજીકૃત આડઅસર છે, જોકે કેટલી અને કેટલી ઝડપથી તે વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.

શું Gabapentin ખરેખર વજન વધારે છે?

હા, તે કરી શકે છે. Gabapentin માટે FDA ની સત્તાવાર પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ માહિતી વજન વધારાને માન્ય પ્રતિકૂળ અસર તરીકે સૂચિબદ્ધ કરે છે. মৃગીના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, Gabapentin લેતા લગભગ 2 થી 3 ટકા પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્લેસિબો પરના લોકોના લગભગ 1 ટકાની સરખામણીમાં વજન વધ્યું હતું. પોસ્ટહેરપેટિક ન્યુરાલ્જીયા માટે, દર લગભગ 2 ટકા હતો.

આ સંખ્યાઓ ઓછી લાગે છે, પરંતુ તે પ્રમાણમાં ટૂંકા ટ્રાયલ સમયગાળામાંથી આવે છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગના વાસ્તવિક-વિશ્વ ડેટા વધુ સંપૂર્ણ ચિત્ર રજૂ કરે છે. 12 અથવા વધુ મહિનાઓ સુધી ઉચ્ચ-ડોઝ Gabapentin પરના દર્દીઓનો એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે અડધાથી વધુ લોકોએ તેમના શરીરના વજનના ઓછામાં ઓછા 5 ટકા વજન વધાર્યું અને લગભગ એક ક્વાર્ટરમાં 10 ટકાથી વધુ વજન વધ્યું. એક અલગ સમીક્ષામાં દવા શરૂ કર્યાના માત્ર છ અઠવાડિયામાં સરેરાશ 5 પાઉન્ડ જેટલો વજન વધારો જોવા મળ્યો.

Gabapentin માટે સત્તાવાર FDA પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ લેબલ, જ્યાં આ પ્રતિકૂળ અસરો ઔપચારિક રીતે સૂચિબદ્ધ છે, તે અહીં DailyMed ડેટાબેઝ દ્વારા ઉપલબ્ધ છે.

તેથી જવાબ સ્પષ્ટપણે હા છે પરંતુ આગળનો પ્રશ્ન વધુ મહત્વપૂર્ણ છે: તે શા માટે થાય છે?

Gabapentin તમને વજન કેમ વધારે છે?

કોઈ એક સ્પષ્ટ પદ્ધતિ નથી. વજન વધારો અનેક ઓવરલેપિંગ અસરોમાંથી આવતો જણાય છે જે એકસાથે થાય છે, અને તેમનું સંબંધિત યોગદાન વ્યક્તિઓ વચ્ચે બદલાય છે.

ભૂખમાં વધારો સૌથી સામાન્ય રીતે નોંધાયેલ કારણ છે. Gabapentin મધ્યસ્થ ચેતાતંત્રમાં કેલ્શિયમ ચેનલો પર કાર્ય કરીને ચેતા સંકેતો ઘટાડે છે, અને આ સમાન ડમ્પિંગ અસર મગજના સામાન્ય ભૂખ નિયમનને મંદ કરે છે. Gabapentin પરના ઘણા લોકો સામાન્ય કરતાં વધુ વખત ભૂખ લાગે છે, ખાસ કરીને કાર્બોહાઇડ્રેટ-ઘન ખોરાકની લાલસા કરે છે. જ્યારે તમે વધુ ખાઓ છો અને વધુ હલનચલન નથી કરતા, ત્યારે વજન વધે છે.

પ્રવાહી રીટેન્શન પેરિફેરલ એડીમા બીજું મુખ્ય યોગદાનકર્તા છે. Gabapentin વપરાશકર્તાઓના 8 ટકા સુધી પ્રવાહી સંચયથી પગની ઘૂંટી, પગ અને નીચેના પગમાં સોજો વિકસાવે છે. આ તરત જ સ્કેલ પર દેખાય છે અને દેખીતા વજન વધારાના ઘણા પાઉન્ડ્સનું કારણ બની શકે છે જે વાસ્તવમાં પાણી છે, ચરબી નથી. લાંબા સમય સુધી બેસવા કે ઊભા રહ્યા પછી, ખાસ કરીને સાંજે સોજો વધુ ખરાબ થાય છે.

થાક અને ઘટેલી પ્રવૃત્તિ ચિત્રને પૂર્ણ કરે છે. Drowsiness Gabapentin ની એક સૌથી સામાન્ય આડઅસર છે, જે વપરાશકર્તાઓના મોટા પ્રમાણમાં અસર કરે છે, ખાસ કરીને 1800 mg થી વધુ દૈનિક ડોઝ પર. જ્યારે તમે થાકી જાઓ છો, ત્યારે તમે ઓછું હલનચલન કરો છો. ઓછું હલનચલન એટલે ઓછી કેલરી બળી જાય છે અને ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા ઘટે છે - બંને વજન વધારવાનું સરળ બનાવે છે અને વજન વ્યવસ્થાપન મુશ્કેલ બનાવે છે. આ એક કારણ છે કે Gabapentin ની સુસ્તી અસર અને વજન અસર નજીકથી જોડાયેલા છે.

જો તમે Gabapentin ની સુસ્તી આડઅસર કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને વિવિધ ડોઝ પર તે કેટલી ઉચ્ચારણ હોય છે તેનું વધુ સંપૂર્ણ ચિત્ર મેળવવા માંગો છો, તો Gabapentin ની ઊંઘ અને સુસ્તી અસરોનું આ વિશ્લેષણ વાંચવા યોગ્ય છે.

તમે કેટલું વજન વધવાની અપેક્ષા રાખી શકો છો?

આ તમારા ડોઝ અને તમે કેટલી લાંબા સમય સુધી દવા લો છો તેના પર ભારે આધાર રાખે છે. 300 થી 900 mg દૈનિકના નીચા ડોઝ પર મોટાભાગના લોકો માટે વજનમાં ફેરફાર ન્યૂન રહે છે. સંશોધનમાં વજન વધારાનો સૌથી સ્પષ્ટ સંકેત 1800 થી 3000 mg દૈનિકથી વધુ ડોઝ પર ઘણા મહિનાઓ સુધી લેવાથી આવે છે.

એક સમીક્ષામાં પ્રમાણભૂત ડોઝ પર છ અઠવાડિયામાં લગભગ 2.2 કિલો (5 પાઉન્ડથી થોડા ઓછા) જેટલો સરેરાશ વજન વધારો જોવા મળ્યો. 10 ટકાથી વધુ શરીરના વજન વધારાનો દર્શાવતો seizure અભ્યાસ એવા દર્દીઓનો સમાવેશ કરે છે જેઓ એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી 3000 mg થી વધુ દૈનિક ડોઝ લઈ રહ્યા હતા.

સમય પણ એક ઓળખી શકાય તેવા પેટર્નને અનુસરે છે. વજન વધારો સામાન્ય રીતે સારવારના મહિના બે અને ત્રણની વચ્ચે શરૂ થાય છે. ત્યારબાદ તે મહિના છ થી નવની આસપાસ સ્થિર થાય છે, જેનો અર્થ છે કે મોટાભાગના લોકો અનિશ્ચિત સમય સુધી વજન વધારતા નથી, ભલે તેઓ સમાન ડોઝ પર રહે. આ સ્થિરીકરણ પેટર્ન મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે સતત સંચય કરતાં થ્રેશોલ્ડ અસર સૂચવે છે.

શું Gabapentin પર દરેક વ્યક્તિનું વજન વધે છે?

ના. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ડેટામાં, 36 થી 45 ટકા સહભાગીઓએ કોઈ નોંધપાત્ર વજન ફેરફાર દર્શાવ્યો નથી. કેટલાક અભ્યાસોમાં થોડા ટકા (લગભગ 7 થી 8 ટકા) લોકોએ તેને લેતી વખતે ખરેખર વજન ઘટાડ્યું હતું.

કેટલાક પરિબળો જે વધુ સંવેદનશીલ કોણ છે તે પ્રભાવિત કરે છે તેવું જણાય છે. ઉચ્ચ ડોઝ સતત વધુ વજન વધારાના જોખમ સાથે સંબંધિત છે. જે લોકો પાસે પહેલેથી જ મેટાબોલિક સ્થિતિઓ છે, ખાસ કરીને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ, અથવા હાઇપોથાઇરોડિઝમ, તેઓ નોંધપાત્ર વજન વધારાના વધુ જોખમમાં જણાય છે કારણ કે તેમની બેઝલાઇન મેટાબોલિક લવચીકતા પહેલેથી જ ઘટેલી છે. વૃદ્ધ વયસ્કો પણ વધુ પ્રભાવિત થાય છે, આંશિક રીતે કારણ કે તેમનું બેઝલાઇન ચયાપચય ધીમું છે અને આંશિક રીતે કારણ કે થાક-આધારિત નિષ્ક્રિયતાનો પ્રમાણમાં મોટો પ્રભાવ પડે છે.

જે લોકો Gabapentin ને અન્ય દવાઓ સાથે લઈ રહ્યા છે જે વજન વધારે છે (ચોક્કસ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાયકોટિક્સ, અથવા કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ) તેઓ સંયુક્ત અસરો જોઈ શકે છે.

વજન ચરબીનું છે કે પ્રવાહીનું?

બંને, અને તફાવત જાણવો તમે તેના પર કેવી પ્રતિક્રિયા આપો છો તે માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

Gabapentin માંથી પ્રવાહી રીટેન્શન પ્રમાણમાં ઝડપથી દેખાય છે, ક્યારેક પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં, અને નીચેના પગ અને પગની ઘૂંટીમાં દેખીતા સોજા તરીકે અને સ્કેલ પર ઉછાળો આવે છે. આ પ્રકારનું વજન પગ ઊંચા કરવા, દબાણ અને ક્યારેક ડોઝ ગોઠવણ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ ચરબીનો વધારો નથી અને તે તમારા મેટાબોલિક સ્વાસ્થ્યમાં સમાન રીતે ફેરફારને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી.

વધેલી ભૂખ અને ઘટેલી પ્રવૃત્તિમાંથી ચરબીનો વધારો વધુ ધીમે ધીમે, સામાન્ય રીતે મહિનાઓ દરમિયાન બને છે અને દેખીતો સોજો પેદા કરતું નથી. આ એવો ઘટક છે જે આહાર ગોઠવણો અને પ્રવૃત્તિ સ્તરો જાળવી રાખવાથી પ્રતિક્રિયા આપે છે, ભલે થાક હોય.

જો Gabapentin પર પહેલા મહિનામાં તમારું વજન ઝડપથી વધ્યું હોય અને તમને પગની ઘૂંટીમાં નોંધપાત્ર સોજો આવે, તો પ્રવાહી મુખ્ય કારણ હોવાની શક્યતા છે. જો તમારું વજન ત્રણ થી છ મહિના દરમિયાન ધીમે ધીમે વધ્યું હોય અને નોંધપાત્ર સોજો ન હોય, તો ભૂખ અને પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર વધુ જવાબદાર હોવાની શક્યતા છે.

શું તમે Gabapentin પર વજન વધારવાથી રોકી શકો છો?

તમે તેને સંપૂર્ણપણે રોકી શકશો નહીં, પરંતુ તમે કેટલીક લક્ષિત ગોઠવણો સાથે તેની અસર ઘટાડી શકો છો.

પ્રોટીનનું સેવન પ્રમાણમાં ઊંચું રાખવાથી (દરેક ભોજનમાં 25 થી 30 ગ્રામનો લક્ષ્યાંક) ભૂખમાં વધારો વ્યવસ્થાપિત કરવામાં મદદ મળે છે કારણ કે પ્રોટીન સૌથી વધુ સંતોષકારક મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટ છે. ઉચ્ચ-પ્રોટીન ભોજન તમને લાંબા સમય સુધી પેટ ભરેલું રાખે છે અને કાર્બોહાઇડ્રેટની લાલસા ઘટાડે છે જે Gabapentin વધારવાનું વલણ ધરાવે છે.

થાક હોય ત્યારે પણ સક્રિય રહેવું મોટાભાગના લોકો વિચારે છે તેના કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ છે. તમારે તીવ્ર વર્કઆઉટ કરવાની જરૂર નથી, દિવસમાં 20 થી 30 મિનિટ ચાલવાથી પણ ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા જાળવી રહે છે અને બેઝલાઇન કેલરી બર્નમાં તીવ્ર ઘટાડો થતો અટકાવે છે. અઠવાડિયામાં બે થી ત્રણ વખત પ્રતિકાર તાલીમ ખાસ કરીને મૂલ્યવાન છે કારણ કે તે સ્નાયુ દળ જાળવી રાખે છે, જે આરામદાયક ચયાપચય દરનો મુખ્ય ચાલક છે.

પ્રવાહી-સંબંધિત વજન વ્યવસ્થાપન માટે, લાંબા સમય સુધી બેસતી વખતે તમારા પગ ઊંચા રાખવા, સોડિયમનું સેવન ઘટાડવું અને સારી રીતે હાઇડ્રેટેડ રહેવું - આ બધું મદદ કરે છે. કેટલાક લોકોને કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ ઉપયોગી લાગે છે જો નીચેના પગમાં સોજો નોંધપાત્ર હોય.

Gabapentin પર હોય ત્યારે આહારમાં ભારે કેલરી પ્રતિબંધનો ફાંસો ટાળો. Gabapentin ના થાક સાથે ભારે કેલરી ઘટાડવાનું સંયોજન તમારી ઊર્જાને વધુ ઘટાડીને અને દવા સહન કરવાનું મુશ્કેલ બનાવીને પાછું ફરી શકે છે. નાના, ટકાઉ ગોઠવણો નાટકીય ગોઠવણો કરતાં વધુ સારી રીતે કાર્ય કરે છે.

લાંબા ગાળાની દવાઓ લેતી વખતે વજન વ્યવસ્થાપન માટે આહાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર માટે વ્યવહારુ માળખા માટે, વજન ઘટાડવાના આહાર યોજનાઓ અને જીવનશૈલી ગોઠવણો પર માર્ગદર્શિકા મુખ્ય વ્યૂહરચનાઓને આવરી લે છે.

શું તમારે વજન વધારાને કારણે Gabapentin બંધ કરવું જોઈએ?

વજન વધારાને કારણે Gabapentin જાતે બંધ કરશો નહીં. આ દવા સંબંધિત સૌથી સ્પષ્ટ માર્ગદર્શિકાઓમાંની એક છે. Gabapentin ને અચાનક બંધ કરવાથી, ખાસ કરીને જો તે seizures માટે સૂચવવામાં આવ્યું હોય, તો seizures શરૂ થઈ શકે છે જેને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે. પીડા અથવા અન્ય ઓફ-લેબલ ઉપયોગો માટે લેતા લોકોમાં પણ, અચાનક બંધ કરવાથી ચિંતા, અનિદ્રા અને ઉબકા જેવા ઉપાડના લક્ષણો થઈ શકે છે.

જો વજન વધારો તમારા જીવનની ગુણવત્તા અથવા તમારી અંતર્ગત આરોગ્ય સ્થિતિને અસર કરવા માટે નોંધપાત્ર હોય, તો તે તમારા પ્રિસ્ક્રાઇબર સાથે વાત કરવા યોગ્ય વિષય છે. તેઓ તમારા ડોઝને ગોઠવી શકે છે, તમારા ટાઇટ્રેશન શેડ્યૂલને ધીમું કરી શકે છે, અથવા ઓછું વજન વધારવાનું પ્રોફાઇલ ધરાવતી વૈકલ્પિક દવાને ધ્યાનમાં લઈ શકે છે. સમાન ઉપચારાત્મક શ્રેણીઓમાં ઓછું વજન વધારવાનું જોખમ ધરાવતા વિકલ્પોમાં seizure વ્યવસ્થાપન માટે લેમોટ્રિગિન અને લેવેટીરેસેટમનો સમાવેશ થાય છે.

તમારા Gabapentin રેગિમેનમાં કોઈપણ ફેરફાર તબીબી દેખરેખ હેઠળ ધીમે ધીમે ટેપર હોવો જોઈએ, અચાનક બંધ ન થવો જોઈએ.

નિષ્કર્ષ

Gabapentin વપરાશકર્તાઓના નોંધપાત્ર પેટાજૂથમાં વજન વધારી શકે છે અને કરે છે, મુખ્યત્વે ભૂખમાં વધારો, પ્રવાહી રીટેન્શન અને થાક-આધારિત નિષ્ક્રિયતા દ્વારા, ચરબી ચયાપચય પર કોઈ સીધી અસરને બદલે. વજન વધારો ઉચ્ચ ડોઝ પર સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ હોય છે, મહિના બે થી ત્રણની આસપાસ શરૂ થાય છે, અને મહિના છ થી નવ સુધીમાં સ્થિર થાય છે. મોટાભાગના લોકોને થોડા પાઉન્ડનો નજીવો ફેરફાર જોવા મળે છે, પરંતુ લાંબા ગાળાના ઉચ્ચ ડોઝ પર કેટલાક નોંધપાત્ર રીતે વધુ વજન વધારે છે. વ્યવહારુ પ્રતિભાવ એ માર્ગદર્શન વિના દવા બંધ કરવાનો નથી, પરંતુ ભૂખને સક્રિયપણે વ્યવસ્થાપિત કરવાનો, થાક દરમિયાન તમે જે પણ પ્રવૃત્તિ સ્તર જાળવી શકો છો તે જાળવી રાખવાનો, અને વધારો ઉલટાવવા માટે વધુ મુશ્કેલ બને તે પહેલાં તમારા સારવાર યોજનાને ગોઠવી શકાય તે માટે નોંધપાત્ર વજન ફેરફારો તમારા પ્રિસ્ક્રાઇબરને વહેલી તકે જણાવવાનો છે.