શું હું ફક્ત વિચલિત છું, અથવા આ ADHD હોઈ શકે છે? સંકેતોને સમજવા અને કેવી રીતે જાણવું

ADHD નું નિદાન કરતું કોઈ ઓનલાઈન ક્વિઝ નથી. આ સ્પષ્ટપણે કહેવું જરૂરી છે કારણ કે ઘણા લોકો ચેકલિસ્ટમાંથી ચોક્કસ જવાબની આશા સાથે આ વિષય પર આવે છે અને ADHD નિદાન આ રીતે કાર્ય કરતું નથી. સ્વ-મૂલ્યાંકન સાધનો તમને એ નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે તમારા લક્ષણો ADHD સાથે સુસંગત છે કે નહીં કે જેના માટે વ્યાવસાયિક મૂલ્યાંકન બુક કરવું યોગ્ય છે? તેનો હેતુ આ જ છે. સ્ક્રીનીંગ, નિદાન નહીં.

સૌથી માન્ય સ્વ-સ્ક્રીનીંગ સાધન: ASRS

એડલ્ટ ADHD સેલ્ફ રિપોર્ટ સ્કેલ (ASRS) પુખ્ત વયના લોકોમાં ADHD માટે સૌથી વધુ સંદર્ભિત સ્ક્રીનીંગ સાધન છે. તે વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન દ્વારા હાર્વર્ડ મેડિકલ સ્કૂલ અને ન્યૂયોર્ક યુનિવર્સિટીના સંશોધકો સાથે મળીને વિકસાવવામાં આવ્યું હતું.

ASRS માં DSM માપદંડો પર આધારિત 18 પ્રશ્નો છે, જે બે ભાગમાં વિભાજિત છે. ભાગ A માં 6 વસ્તુઓ છે જે ADHD નિદાનના સૌથી મજબૂત આગાહીકર્તાઓ છે. ભાગ B 12 વધુ વસ્તુઓ ઉમેરે છે જે ચોક્કસ લક્ષણ વિસ્તારોમાં ઊંડાણપૂર્વક તપાસ કરે છે. દરેક પ્રશ્ન 'ક્યારેય નહીં' થી 'ખૂબ જ વાર' સુધીના પાંચ-પોઇન્ટ સ્કેલનો ઉપયોગ કરે છે.

ચોકસાઈના સંદર્ભમાં: 2020 ના માન્યતા અભ્યાસમાં 646 ક્લિનિકલી નિદાન થયેલા ADHD ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોની 908 નિયંત્રણો સાથે સરખામણી કરવામાં આવી હતી, જેમાં ASRS એ 0.904 નો એરિયા અંડર કર્વ (AUC) પ્રાપ્ત કર્યો હતો, જેને સ્ક્રીનીંગ સાધન માટે ઉત્તમ નિદાન ચોકસાઈ ગણવામાં આવે છે. 6-આઇટમ પાર્ટ A સ્ક્રીનરે લગભગ સમાન પ્રદર્શન કર્યું (AUC 0.903). ભલામણ કરેલ કટઓફ પર, તેણે 88% વિશિષ્ટતા જાળવી રાખીને 10 માંથી 9 પુખ્ત વયના લોકોમાં ADHD ને યોગ્ય રીતે ઓળખ્યું.

તેમ છતાં, ASRS ની સ્પષ્ટ મર્યાદાઓ છે. તે બંધ પ્રશ્ન ફોર્મેટનો ઉપયોગ કરે છે - હા/ના અથવા આવર્તન રેટિંગ્સ, જેનો અર્થ છે કે તે સંદર્ભ વિના સપાટી-સ્તરના લક્ષણોને કેપ્ચર કરે છે. તે ADHD ને એવી પરિસ્થિતિઓથી અલગ કરી શકતું નથી જે ઓવરલેપિંગ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે. અને તેને સ્ટેન્ડઅલોન નિદાન સાધન તરીકે કાર્ય કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યું ન હતું. તેના પાછળના સંશોધકો આ બાબતે સ્પષ્ટ રહ્યા છે: તે સ્ક્રીનર છે, ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યુ નથી.

અન્ય માન્ય સાધનો અસ્તિત્વમાં છે. Wender Utah Rating Scale (WURS) બાળપણના લક્ષણોનું ભૂતકાળમાં મૂલ્યાંકન કરે છે. Conners' Adult ADHD Rating Scales (CAARS) નો ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. Vanderbilt Assessment Scales બાળકો માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેમાંથી કોઈ પણ વ્યાવસાયિક મૂલ્યાંકનનું સ્થાન લેતું નથી.

ADHD ના લક્ષણો વાસ્તવમાં કેવા દેખાય છે

જો તમે એ સમજવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છો કે તમારા અનુભવો ADHD સાથે મેળ ખાય છે કે નહીં, તો તે જાણવું મદદરૂપ થાય છે કે ક્લિનિશિયનો ખાસ કરીને શું શોધી રહ્યા છે. DSM 5 ADHD લક્ષણોને બે શ્રેણીઓમાં ગોઠવે છે.

અવધિના લક્ષણોમાં શામેલ છે: કાર્યો અથવા પ્રવૃત્તિઓ પર ધ્યાન ટકાવી રાખવામાં મુશ્કેલી (ખાસ કરીને જે જન્મજાત રસપ્રદ નથી), કાર્ય અથવા દૈનિક કાર્યોમાં બેદરકારીભૂલો કરવી, સીધા બોલાવતી વખતે સાંભળતા ન હોય તેવું લાગવું, સૂચનાઓનું પાલન કરવામાં અથવા પ્રોજેક્ટ્સ પૂર્ણ કરવામાં નિષ્ફળ જવું, કાર્યો ગોઠવવામાં અને સમય વ્યવસ્થાપનમાં ક્રોનિક મુશ્કેલી, ટકી રહેવા માટે માનસિક પ્રયત્નોની જરૂર હોય તેવા કાર્યોને ટાળવા અથવા તેનો પ્રતિકાર કરવો, દૈનિક જીવન માટે જરૂરી વસ્તુઓ વારંવાર ગુમાવવી (ચાવીઓ, ફોન, વૉલેટ, દસ્તાવેજો), અસંબંધિત વિચારો અથવા ઉત્તેજના દ્વારા સરળતાથી ટ્રેક પરથી ઉતરી જવું, અને નિયમિત જવાબદારીઓ ભૂલી જવી જેમ કે એપોઇન્ટમેન્ટ્સ, બિલ અથવા કૉલ પાછા કરવા.

અતિસક્રિયતા- આવેગના લક્ષણોમાં શામેલ છે: સ્થિર બેસવાની અપેક્ષા હોય ત્યારે ફફડાટ કરવી અથવા અસ્વસ્થતા અનુભવવી, એવી પરિસ્થિતિઓમાં બેઠક છોડી દેવી જ્યાં બેસી રહેવાની અપેક્ષા હોય, અસ્વસ્થતા અનુભવવી અથવા આરામ કરવામાં અસમર્થ લાગવું (પુખ્ત વયના લોકોમાં આ ઘણીવાર શારીરિક હિલચાલને બદલે આંતરિક અસ્વસ્થતા તરીકે દેખાય છે), શાંતિથી પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવવામાં મુશ્કેલી, મોટાભાગે 'ચાલતા' અથવા 'ગતિમાં' રહેવાની લાગણી, વધુ પડતું બોલવું, પ્રશ્નો પૂરા થાય તે પહેલાં જવાબો આપી દેવા, પોતાની વારીની રાહ જોવામાં મુશ્કેલી, અને અન્ય લોકોમાં વારંવાર વિક્ષેપ પાડવો અથવા ઘૂસણખોરી કરવી.

પુખ્ત વયના લોકો (17 અને તેથી વધુ ઉંમરના) માટે, DSM 5 ને ઓછામાં ઓછા છ મહિના સુધી, ઓછામાં ઓછા બે સેટિંગ્સ (કામ, ઘર, સામાજિક) માં દેખાતા, એક અથવા બંને શ્રેણીઓમાં ઓછામાં ઓછા પાંચ લક્ષણોની જરૂર છે, અને સ્પષ્ટ કાર્યાત્મક ક્ષતિનું કારણ બને છે. નિર્ણાયક રીતે, લક્ષણો 12 વર્ષની ઉંમર પહેલાં હાજર હોવા જોઈએ - ભલે તેમને ક્યારેય ઔપચારિક રીતે ઓળખવામાં ન આવ્યા હોય.

દરેક વ્યક્તિ આમાંથી કેટલીક વસ્તુઓ સમય સમય પર અનુભવે છે. ADHD ને સામાન્ય વિચલનથી શું અલગ પાડે છે તે પેટર્ન છે: આ લક્ષણો સતત હોય છે, તે જીવનના અનેક ક્ષેત્રોમાં ફેલાયેલા હોય છે, અને તે માત્ર અસુવિધા નહીં, પરંતુ નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ ઊભી કરે છે - ચૂકી ગયેલી સમયમર્યાદા, ક્ષતિગ્રસ્ત સંબંધો, નોકરીમાં અસ્થિરતા, શૈક્ષણિક ઓછું પ્રદર્શન.

વય અને લિંગ પ્રમાણે લક્ષણો કેવી રીતે અલગ રીતે દેખાય છે

ADHD દરેક વ્યક્તિમાં એકસરખું દેખાતું નથી, અને પ્રસ્તુતિ કેવી રીતે બદલાય છે તે સમજવાથી તમે માપદંડોમાં તમારી જાતને ઓળખો છો કે નહીં તે બદલી શકે છે.

બાળકોમાં, અતિસક્રિયતા ઘણીવાર એવા બાળકનું સૌથી દૃશ્યમાન લક્ષણ હોય છે જે સ્થિર બેસી શકતું નથી, જે સતત હલનચલન કરે છે, જે વર્ગખંડમાં વિક્ષેપ પાડે છે. પુખ્ત વય સુધીમાં, તે શારીરિક અતિસક્રિયતા આંતરિક અસ્વસ્થતામાં રૂપાંતરિત થાય છે: દોડતી માનસિકતા, આરામ કરવામાં મુશ્કેલી, કંઈક કરવાની સતત જરૂરિયાતની લાગણી. ADHD ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો તેમની બેઠકમાંથી બહાર નીકળવાની શક્યતા ઓછી હોય છે અને દર 90 સેકન્ડે તેમનો ફોન ઉપાડવાની અથવા વાતચીત દરમિયાન પાંચ અધૂરા વિચારો વચ્ચે માનસિક રીતે કૂદવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

લિંગ પણ પ્રસ્તુતિને આકાર આપે છે. ADHD માટે નિદાન માપદંડો મોટાભાગે છોકરાઓના અભ્યાસ પર આધારિત હતા - 'જર્નલ ઓફ અટેન્શન ડિસઓર્ડર્સ' માં એક સમીક્ષા મુજબ, મૂળભૂત સંશોધનમાં 81% પુરુષ સહભાગીઓ હતા. છોકરાઓ વધુ બાહ્ય લક્ષણો (અતિસક્રિયતા, આવેગ, વિક્ષેપકારક વર્તન) સાથે પ્રસ્તુત થાય છે, જે વર્ગખંડમાં સરળતાથી દેખાય છે. છોકરીઓ વધુ વખત અચેતન લક્ષણો - દિવસના સપના, અવ્યવસ્થા, ધીમે ધીમે ચાલુ રાખવામાં સંઘર્ષ - સાથે પ્રસ્તુત થાય છે, જે શિક્ષકો અને માતાપિતા દ્વારા ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવે છે.

આ એ મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે જેના કારણે મહિલાઓનું નિદાન જીવનમાં મોડું થાય છે. બાળપણમાં, છોકરાઓ છોકરીઓની 2 થી 3 ગણી દરે નિદાન પામે છે. પરંતુ પુખ્ત વયમાં, આ ગુણોત્તર 1:1 ની નજીક આવે છે, જે સૂચવે છે કે ઘણી મહિલાઓમાં ADHD હંમેશા રહ્યું છે - તે ફક્ત ચૂકી ગયું હતું. ADHD ધરાવતી મહિલાઓ વળતરયુક્ત વ્યૂહરચના વિકસાવવાની શક્યતા પણ વધુ હોય છે જે તેમના લક્ષણોને છુપાવે છે, અને તેમને પ્રથમ ચિંતા અથવા હતાશા તરીકે ખોટી રીતે નિદાન થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

જો તમે આ વાંચી રહેલી મહિલા છો અને વિચારી રહ્યા છો કે 'હું લાક્ષણિક ADHD પ્રોફાઇલમાં બંધ બેસતી નથી પરંતુ હું અચેતન લક્ષણો સાથે સંબંધિત છું' - તે શોધવા યોગ્ય છે. રૂઢિચુસ્તતા અપૂર્ણ છે, અંતિમ શબ્દ નથી.

સ્વ-મૂલ્યાંકન તમને શું કહી શકતા નથી?

આ તે છે જ્યાં ઘણા લોકો અટકી જાય છે, તેથી મર્યાદાઓ વિશે સ્પષ્ટ હોવું યોગ્ય છે.

તેઓ 'લૂક-અલાઈક' ને નકારી શકતા નથી. ઘણી પરિસ્થિતિઓ ADHD સાથે નોંધપાત્ર રીતે ઓવરલેપ થતા લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે. સામાન્ય ચિંતા વિકાર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, અસ્વસ્થતા અને કાર્યો પૂર્ણ કરવામાં મુશ્કેલીનું કારણ બની શકે છે. હતાશામાં સામાન્ય રીતે નબળી એકાગ્રતા, ભૂલકણાપણું અને ઓછી પ્રેરણા શામેલ હોય છે. થાઇરોઇડ વિકાર - ખાસ કરીને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ - અતિસક્રિયતા અને અચેતનતાની નકલ કરી શકે છે. ઊંઘના વિકાર, ખાસ કરીને અવરોધક ઊંઘની એપ્નિયા અને ક્રોનિક ઊંઘની અછત, સીધી રીતે ધ્યાન, કાર્યકારી સ્મૃતિ અને આવેગ નિયંત્રણને ક્ષતિગ્રસ્ત કરે છે. આઘાત પ્રતિભાવો (PTSD, જટિલ PTSD) હાયપરવિજીલન્સ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અને ભાવનાત્મક ડિસરેગ્યુલેશન સાથે પ્રસ્તુત થઈ શકે છે જે સપાટી પર ADHD જેવું જ દેખાય છે.

સ્વ-અહેવાલ સ્કેલ આમાંથી તફાવત કરી શકતું નથી. એક ક્લિનિશિયન કરી શકે છે - વિગતવાર ઇતિહાસ લઈને, સહાયક માહિતી દ્વારા, અને કેટલીકવાર વધારાના પરીક્ષણો દ્વારા.

તેઓ તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકતા નથી. તમને લક્ષણો છે તે જાણવું એ તે તમારા જીવનને કેટલું અસર કરી રહ્યું છે તે જાણવા કરતાં અલગ છે. બે વ્યક્તિઓ ASRS પર સમાન સ્કોર કરી શકે છે અને ક્ષતિના સ્તરોમાં ભારે તફાવત ધરાવી શકે છે. તીવ્રતા તમારા માટે જરૂરી સહાયનો પ્રકાર નક્કી કરે છે - વર્તણૂકીય વ્યૂહરચનાઓથી લઈને દવાઓ સુધી, સંરચિત ઉપચાર સુધી.

તેઓ માસ્કિંગને ધ્યાનમાં લઈ શકતા નથી. ઘણા પુખ્ત વયના લોકો - ખાસ કરીને મહિલાઓ - એ વર્ષોથી વળતર પદ્ધતિઓ વિકસાવી છે જે તેમના ADHD લક્ષણોને છુપાવે છે. તેઓ સ્વ-અહેવાલ પ્રશ્નાવલિ પર ઉચ્ચ સ્કોર ન કરી શકે કારણ કે તેઓએ વળતર મેળવવાનું શીખી લીધું છે. તેનો અર્થ એ નથી કે ADHD ગેરહાજર છે. તેનો અર્થ એ છે કે સ્ક્રીનીંગ સાધન કાર્યક્ષમતાના તે સ્તરને જાળવવા માટે જરૂરી પ્રયત્નોને કેપ્ચર કરી રહ્યું નથી.

તમારા પરિણામો સાથે શું કરવું

જો તમે માન્ય સ્ક્રીનીંગ સાધન પૂર્ણ કરો છો અને તમારા સ્કોર્સ ADHD સાથે સુસંગત લક્ષણો સૂચવે છે, તો આગળનું પગલું સીધું છે: એક લાયક વ્યાવસાયિક સાથે મૂલ્યાંકન શેડ્યૂલ કરો. તેનો અર્થ એક મનોચિકિત્સક, મનોવિજ્ઞાની, ન્યુરોલોજિસ્ટ, અથવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં ADHD માં અનુભવ ધરાવતા પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક છે.

જો તમે તે પગલા માટે તૈયાર નથી, તો લક્ષણ ડાયરી રાખવાનું શરૂ કરો. બે થી ત્રણ અઠવાડિયા સુધી, ધ્યાન, સંગઠન, આવેગ નિયંત્રણ, અથવા સમય વ્યવસ્થાપનને કારણે વાસ્તવિક સમસ્યાઓ ઊભી થઈ હોય તેવી ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓની નોંધ લો. શું થયું, તે ક્યાં થયું, અને તેની તમને કેવી અસર થઈ તેનો સમાવેશ કરો. આ પ્રકારનો વિગતવાર રેકોર્ડ અત્યંત ઉપયોગી છે જ્યારે તમે ક્લિનિશિયનની મુલાકાત લો છો - તે નક્કર પુરાવા પૂરા પાડે છે જે વાતચીતને ઝડપથી આગળ વધારે છે.

જો તમારા સ્ક્રીનીંગ પરિણામો ADHD સૂચવતા નથી, તો તે પણ ઉપયોગી માહિતી છે. તે તમને અન્ય સમજૂતીઓ શોધવા તરફ દોરી શકે છે - ચિંતા, હતાશા, બર્નઆઉટ, ઊંઘની સમસ્યાઓ - જે તેમના પોતાના અધિકારમાં ધ્યાન આપવા યોગ્ય છે. દરેક ધ્યાન સમસ્યા ADHD નથી, અને તેને નકારી કાઢવું તે તેને પુષ્ટિ કરવા જેટલું જ મૂલ્યવાન છે.

બંને કિસ્સાઓમાં, તમારી જાતનું પ્રમાણિકપણે મૂલ્યાંકન કરવાનો સમય કાઢવો તે વ્યર્થ નથી. તે સમજવાની શરૂઆત છે કે વાસ્તવમાં શું ચાલી રહ્યું છે - ભલે તે ADHD સાબિત થાય કે કંઈક બીજું.

અનુમાન લગાવવાનું બંધ કરો અને જાણવાનું શરૂ કરો — August AI દ્વારા આ મફત ઓનલાઈન ADHD સ્ક્રીનીંગ તમને તમારા લક્ષણોનું સ્પષ્ટ ચિત્ર ગોપનીય રીતે આપે છે.