શું ગેબાપેન્ટિન તમારા હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે? અભ્યાસો શું કહે છે

TL;DR

• ગેબાપેન્ટિન હૃદયના ધબકારા ઘટાડવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યું નથી, પરંતુ હાઈપરટેન્સિવ ઉંદરો અને સર્જીકલ દર્દીઓમાં થયેલા સંશોધનો દર્શાવે છે કે તે સિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને મંદ કરીને હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશર બંને ઘટાડી શકે છે.
• સામાન્ય ડોઝમાં રોજિંદા ક્લિનિકલ ઉપયોગમાં, મોટાભાગના લોકોને હૃદયના ધબકારામાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારનો અનુભવ થતો નથી, પરંતુ હૃદયની પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિ ધરાવતા લોકો પર દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
• જો તમે ગેબાપેન્ટિન લેતી વખતે અસામાન્ય રીતે ધીમા ધબકારા, ચક્કર આવવા અથવા બેહોશ થવાના લક્ષણો જુઓ, તો તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો.

સંશોધન શું કહે છે?

ગેબાપેન્ટિન હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે તેનો સૌથી સ્પષ્ટ પુરાવો ઉંદરોમાં થયેલા પ્રીક્લિનિકલ અભ્યાસો અને સર્જીકલ સેટિંગ્સમાં થયેલા ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાંથી આવે છે.

એક અભ્યાસ જે Acta Cardiologica Sinica માં પ્રકાશિત થયો હતો, તેમાં ન્યુક્લિયસ ટ્રેક્ટસ સોલિટેરિયસ (NTS) માં સીધું ઇન્જેક્શન આપેલા ગેબાપેન્ટિનની કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અસરોની તપાસ કરવામાં આવી હતી, જે બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારાના નિયમન માટે મગજનું પ્રાથમિક નિયંત્રણ કેન્દ્ર છે. અચાનક હાઈપરટેન્સિવ ઉંદરોમાં, ગેબાપેન્ટિને બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા બંનેમાં ડોઝ-આધારિત ઘટાડો કર્યો. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું કે આ અસરો નાઈટ્રિક ઓક્સાઈડ સિન્થેઝ (NOS) સિગ્નલિંગ દ્વારા મધ્યસ્થી હતી, જેનો અર્થ છે કે ગેબાપેન્ટિને એક માર્ગને સક્રિય કર્યો જે રક્તવાહિનીઓને આરામ આપે છે અને હૃદયના ધબકારા ધીમા પાડે છે.

અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન દ્વારા Hypertension જર્નલમાં પ્રકાશિત થયેલ અન્ય એક અભ્યાસમાં સચેત હાઈપરટેન્સિવ ઉંદરોમાં ગેબાપેન્ટિનની હેમોડાયનેમિક અસરોની તપાસ કરવામાં આવી. તીવ્ર ગેબાપેન્ટિન વહીવટથી બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યા, અને તેણે સિમ્પેથેટિક નર્વ ટ્રાન્સમિશન ઘટાડીને આમ કર્યું. હાઈપરટેન્સિવ ઉંદરોમાં અસર સામાન્ય ઉંદરો કરતાં વધુ સ્પષ્ટ હતી, જે સૂચવે છે કે જ્યારે સિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ પહેલેથી જ વધુ સક્રિય હોય ત્યારે ગેબાપેન્ટિનની કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અસરો વધુ મજબૂત હોય છે.

Cells જર્નલમાં પ્રકાશિત થયેલ 2023 ના એક અભ્યાસે ઉંદરોમાં તીવ્ર અને ક્રોનિક ગેબાપેન્ટિન બંને સારવારની તપાસ કરીને આગળ વધ્યો. ટૂંકા ગાળાની અને લાંબા ગાળાની બંને ગેબાપેન્ટિન સારવારથી બ્રેડીકાર્ડિયા (ધીમા હૃદયના ધબકારા), બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્યમાં ઘટાડો થયો. ક્રોનિક સારવારના તારણો ખાસ કરીને નોંધપાત્ર હતા કારણ કે તેઓએ કેલ્શિયમ સિગ્નલિંગમાં ફેરફારો સાથે હૃદયના સ્નાયુ કોષોમાં કાર્ડિયાક અસરોને જોડ્યા, ખાસ કરીને કેલ્મોડ્યુલિન નામના પ્રોટીનના અપરેગ્યુલેશન દ્વારા. આ સૂચવે છે કે ગેબાપેન્ટિન ફક્ત નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા જ નહીં, પરંતુ સીધા હૃદયને પણ અસર કરી શકે છે.

PubMed પર ગેબાપેન્ટિન કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અસરો અભ્યાસ

સર્જીકલ સેટિંગ્સમાં ગેબાપેન્ટિન વિશે શું?

આ તે ક્ષેત્ર છે જ્યાં મનુષ્યમાં ગેબાપેન્ટિનની હૃદયના ધબકારા પરની અસરોનો સૌથી વધુ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. સર્જરી દરમિયાન, શ્વાસનળીમાં ટ્યુબ નાખવાની પ્રક્રિયા (લેરીંગોસ્કોપી અને ઇન્ટ્યુબેશન) સામાન્ય રીતે બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારામાં વધારો કરે છે. આ સિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા સંચાલિત તણાવ પ્રતિભાવ છે.

ઘણા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સર્જરીના લગભગ એક કલાક પહેલા દર્દીઓને 800 mg ગેબાપેન્ટિન આપવાથી આ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સ્પાઇક નોંધપાત્ર રીતે ઓછો થાય છે. 90 દર્દીઓ પર કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું કે જેમને 800 mg ગેબાપેન્ટિન મળ્યું હતું તેમને પ્લેસિબો અથવા ઓછી માત્રા મેળવનારાઓની તુલનામાં ઇન્ટ્યુબેશન પછી નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશર હતું. અસર ક્લિનિકલી અર્થપૂર્ણ હતી અને લગભગ 10 મિનિટ સુધી ચાલી.

ગેબાપેન્ટિનનો આ પ્રીઓપરેટિવ ઉપયોગ હવે એનેસ્થેસિયા પ્રેક્ટિસમાં ખૂબ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને હાઈપરટેન્શન અથવા કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે જ્યાં ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારામાં અચાનક વધારો જોખમી બની શકે છે. ગેબાપેન્ટિન કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પ્રતિભાવને વધુ નિયંત્રિત રાખવામાં મદદ કરે છે.

જોકે, સર્જરીની બહારના રોજિંદા ઉપયોગ માટે, આ તીવ્ર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અસરો ઓછી સ્પષ્ટ હોય છે. ચેતા પીડા અથવા આંચકી માટે પ્રમાણભૂત મૌખિક ડોઝ (300 થી 1800 mg પ્રતિ દિવસ) લેતા મોટાભાગના લોકોને હૃદયના ધબકારામાં ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ઘટાડોનો અનુભવ થતો નથી.

ગેબાપેન્ટિન હૃદયને કેવી રીતે અસર કરે છે?

ગેબાપેન્ટિન મુખ્યત્વે નર્વસ સિસ્ટમમાં વોલ્ટેજ-ગેટેડ કેલ્શિયમ ચેનલોના આલ્ફા-2-ડેલ્ટા સબયુનિટ સાથે જોડાઈને કામ કરે છે. આ રીતે તે નર્વ ઉત્તેજના ઘટાડે છે અને પીડા અને આંચકીની સારવાર કરે છે. પરંતુ આ જ કેલ્શિયમ ચેનલો અન્ય પેશીઓમાં, હૃદય અને રક્તવાહિનીઓ સહિત, હાજર હોય છે.

સંશોધન સૂચવે છે કે ગેબાપેન્ટિન ઓછામાં ઓછા બે માર્ગો દ્વારા કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સિસ્ટમને અસર કરે છે.

પ્રથમ, સિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા છે. સિમ્પેથેટિક નર્વ પ્રવૃત્તિ ઘટાડીને, ગેબાપેન્ટિન લોહીમાં ફરતા નોરેપિનેફ્રાઇન (એક તણાવ હોર્મોન) ની માત્રા ઘટાડી શકે છે. ઓછું નોરેપિનેફ્રાઇન એટલે હૃદય અને રક્તવાહિનીઓને ઓછું ઉત્તેજન, જે ધીમા હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. આ અસર બીટા-બ્લોકર દવાઓ જેવી જ છે, જોકે ગેબાપેન્ટિન આ સંદર્ભમાં ખૂબ નબળું છે.

બીજો માર્ગ હૃદય પર સીધી અસર છે. 2023 ના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું કે ક્રોનિક ગેબાપેન્ટિન સારવારથી હૃદયના સ્નાયુ કોષોમાં કેલ્શિયમ સિગ્નલિંગમાં ફેરફાર થયો. કેલ્શિયમ દરેક હૃદયના ધબકારા માટે આવશ્યક છે કારણ કે તે હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનને ટ્રિગર કરે છે. કેલ્શિયમ માર્ગોમાં વિક્ષેપ પાડીને (કેલ્મોડ્યુલિન અપરેગ્યુલેશન દ્વારા), ગેબાપેન્ટિન સીધી રીતે હૃદયના સંકોચનને ધીમા અને નબળા કરી શકે છે. આ સીધી કાર્ડિયાક અસર નર્વસ સિસ્ટમથી સ્વતંત્ર દેખાય છે અને સંશોધનનો એક નવો ક્ષેત્ર રજૂ કરે છે.

જો તમને ખાસ કરીને બ્લડ પ્રેશર પર ગેબાપેન્ટિનની વ્યાપક અસરોમાં રસ હોય, તો આ સંસાધન તે વિષયને વિગતવાર આવરી લે છે: શું ગેબાપેન્ટિન બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે?

શું તમારે ચિંતિત હોવું જોઈએ?

મંજૂર સૂચનો માટે પ્રમાણભૂત ડોઝ પર ગેબાપેન્ટિન લેતા મોટાભાગના લોકો માટે, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અસરો હળવી હોય છે અને સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર હોતી નથી. આ દવા 1993 થી ઉપયોગમાં લેવાય છે અને તેનો સલામતી પ્રોફાઇલ સુસ્થાપિત છે. FDA-મંજૂર પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ માહિતીમાં હૃદયના ધબકારામાં ફેરફાર સામાન્ય આડઅસરોમાં સૂચિબદ્ધ નથી.

તેમ છતાં, એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં સાવચેતી યોગ્ય છે.

જો તમને હૃદયની પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિ હોય, ખાસ કરીને બ્રેડીકાર્ડિયા (પહેલેથી જ ધીમા હૃદયના ધબકારા), હૃદયની નિષ્ફળતા, અથવા વહન અસામાન્યતાઓ, તો ગેબાપેન્ટિન શરૂ કરતા પહેલા તમારા સૂચકને જણાવો. હૃદયને ધીમું કરવાની દવાની ક્ષમતા, ભલે તે થોડી હોય, આ પરિસ્થિતિઓમાં વધુ સંબંધિત હોઈ શકે છે.

જો તમે અન્ય દવાઓ લઈ રહ્યા છો જે હૃદયના ધબકારા અથવા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, જેમ કે બીટા-બ્લોકર્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, અથવા કેટલાક એન્ટિઅરિથમિક્સ, તો તેમને ગેબાપેન્ટિન સાથે જોડવાથી સંયુક્ત અસર થઈ શકે છે. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડિપ્રેશનને વધારવાથી બચવા માટે તમારા પ્રદાતાને તમે જે બધું લો છો તે વિશે જાણ હોવી જોઈએ.

જો તમે વૃદ્ધ છો, તો તમે ગેબાપેન્ટિનની આડઅસરો, જેમાં ચક્કર આવવા, થાક અને કોઈપણ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અસરોનો સમાવેશ થાય છે, તેના પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોઈ શકો છો. વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં અજ્ઞાત હૃદય લયની સમસ્યાઓ પણ હોઈ શકે છે જે ગેબાપેન્ટિનની અસરો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે.

જો તમે ગેબાપેન્ટિન લેતી વખતે અસામાન્ય રીતે ધીમા અથવા અનિયમિત ધબકારા, ઊભા થવા પર હળવાશ, સતત થાક, બેહોશ થવું, અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા લક્ષણો જુઓ, તો તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો. આ લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવા યોગ્ય છે, ભલે તે દવા સાથે સંબંધિત ન હોય.

કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જેવી લાગતી સામાન્ય આડઅસરો વિશે શું?

ગેબાપેન્ટિનના કેટલાક જાણીતા આડઅસરો કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર લક્ષણોની નકલ કરી શકે છે અથવા ઓવરલેપ કરી શકે છે, જે મૂંઝવણ ઊભી કરી શકે છે.

ચક્કર આવવા એ સૌથી વારંવાર નોંધાયેલી આડઅસરોમાંની એક છે. તે હળવાશ અથવા રૂમ ફરતો હોય તેવી સંવેદના જેવી લાગી શકે છે. કેટલાક લોકો માટે, આ પ્રશ્ન ઊભો કરે છે કે તેમનું બ્લડ પ્રેશર અથવા હૃદયના ધબકારા ઘટ્યા છે કે નહીં. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ચક્કર આવવા એ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલરને બદલે ન્યુરોલોજીકલ આડઅસર છે, પરંતુ ખાતરી જાણવાનો એકમાત્ર રસ્તો તમારા વાઇટલ્સ તપાસવાનો છે.

પેરિફેરલ એડીમા (ઘૂંટીઓ અને પગમાં સોજો) એ અન્ય સામાન્ય આડઅસર છે. સોજો ક્યારેક હૃદયના કાર્ય વિશે ચિંતાઓ વધારી શકે છે, પરંતુ ગેબાપેન્ટિન-સંબંધિત એડીમા સામાન્ય રીતે હૃદયની નિષ્ફળતાને બદલે પ્રવાહીના વિતરણમાં ફેરફારને કારણે થાય છે.

થાક અને સુસ્તી પણ ખૂબ સામાન્ય છે અને તમને એવું લાગે છે કે તમારું હૃદય ધીમું છે જ્યારે તે ખરેખર ધીમું ધબકી રહ્યું નથી. જો તમને નોંધપાત્ર સુસ્તીનો અનુભવ થઈ રહ્યો હોય, તો આ માર્ગદર્શિકા તમે શું અપેક્ષા રાખી શકો છો તે આવરી લે છે: શું ગેબાપેન્ટિન તમને ઊંઘ કરાવે છે?

નિષ્કર્ષ

ગેબાપેન્ટિન હૃદયના ધબકારા ઘટાડી શકે છે, પરંતુ આ અસર પ્રાણી સંશોધન અને સર્જીકલ સેટિંગ્સમાં સૌથી સ્પષ્ટપણે દર્શાવવામાં આવી છે જ્યાં ઇન્ટ્યુબેશનના તણાવ પ્રતિભાવને મંદ કરવા માટે એક ઉચ્ચ ડોઝ આપવામાં આવે છે. પ્રમાણભૂત ડોઝમાં રોજિંદા ક્લિનિકલ ઉપયોગમાં, મોટાભાગના લોકોને હૃદયના ધબકારામાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારનો અનુભવ થતો નથી. જોકે, દવા સિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે, અને ઉભરતું સંશોધન સૂચવે છે કે તે કેલ્શિયમ સિગ્નલિંગ માર્ગો દ્વારા સીધા હૃદયને પણ અસર કરી શકે છે.

જો તમારું હૃદય સ્વસ્થ છે અને તમે સૂચવ્યા મુજબ ગેબાપેન્ટિન લઈ રહ્યા છો, તો આ ચિંતાજનક નથી. પરંતુ જો તમને હૃદય સંબંધિત પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સમસ્યાઓ હોય, હૃદયના ધબકારા ઘટાડતી અન્ય દવાઓ લો, અથવા ધીમા પલ્સ અથવા ચક્કર જેવા લક્ષણો જુઓ, તો તમારા પ્રદાતા સાથે વાતચીત કરવી યોગ્ય છે. કોઈપણ દવાની જેમ, માહિતી મેળવીને અને તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ સાથે ખુલ્લેઆમ વાતચીત કરવી એ સુરક્ષિત રહેવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.