નિયંત્રિત દવાઓ માટે ઇમરજન્સી રિફિલ્સ: તમે શું કરી શકો છો

TL;DR

• Schedule II નિયંત્રિત પદાર્થો federal law હેઠળ રિફિલ કરી શકાતા નથી; દરેક fill માટે નવા પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર પડે છે, જોકે તમારા ડૉક્ટર 7 દિવસની અંદર લેખિત follow-up સાથે ઇમરજન્સી oral prescription માટે કૉલ કરી શકે છે.
• મોટાભાગના રાજ્યો ફાર્માસિસ્ટોને Schedule III થી V દવાઓનો મર્યાદિત ઇમરજન્સી પુરવઠો (સામાન્ય રીતે 72 કલાક) પ્રદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે જ્યારે prescriber સુધી પહોંચી શકાતું નથી.
• ઇમરજન્સીમાં તમારા શ્રેષ્ઠ વિકલ્પો તમારા prescriberની after-hours line પર કૉલ કરવો, urgent careની મુલાકાત લેવી, telehealth serviceનો ઉપયોગ કરવો, અથવા તમારા રાજ્યની મંજૂરીઓ વિશે તમારા ફાર્માસિસ્ટને પૂછવું છે.

Federal Law શું કહે છે?

Federal controlled substance law Controlled Substances Act (CSA) દ્વારા સંચાલિત થાય છે અને Drug Enforcement Administration (DEA) દ્વારા લાગુ કરવામાં આવે છે. નિયમો સ્પષ્ટ છે કે શું રિફિલ કરી શકાય છે અને શું નથી.

Schedule II દવાઓ રિફિલ કરી શકાતી નથી. પૂર્ણ. દર વખતે જ્યારે તમને Schedule II drugની વધુ જરૂર પડે, ત્યારે તમારા prescriberએ નવું પ્રિસ્ક્રિપ્શન જારી કરવું આવશ્યક છે. આમાં oxycodone, hydrocodone (જ્યારે નીચા schedules પર અન્ય દવાઓ સાથે જોડાયેલ ન હોય), Adderall, Ritalin, Concerta, અને fentanyl જેવી દવાઓ શામેલ છે. ફાર્મસી સ્તરે આ નિયમમાં કોઈ અપવાદ નથી.

જોકે, સાચી ઇમરજન્સીમાં, prescriber ફાર્મસીને Schedule II prescription માટે કૉલ કરી શકે છે અથવા મૌખિક રીતે અધિકૃત કરી શકે છે. Federal regulation (21 CFR 1306.11) આને મંજૂરી આપે છે જ્યાં સુધી quantity ઇમરજન્સી સમયગાળા માટે જરૂરી હોય તેટલી મર્યાદિત હોય, અને prescriber 7 દિવસની અંદર ફાર્મસીને લેખિત (અથવા ઇલેક્ટ્રોનિક) follow-up prescription પહોંચાડે. જો prescriber તે લેખિત prescription સાથે follow through ન કરે, તો ફાર્માસિસ્ટ DEA ને સૂચિત કરવા માટે બંધાયેલા છે.

Schedule III અને IV દવાઓ prescription મૂળ લખાયેલ તારીખથી 6 મહિનાની અંદર 5 વખત સુધી રિફિલ કરી શકાય છે. Schedule V દવાઓ prescriber દ્વારા અધિકૃત કર્યા મુજબ રિફિલ કરી શકાય છે. જો તમારી પાસે Schedule III થી V prescription પર હજુ પણ રિફિલ્સ બાકી હોય, તો તમારો ફાર્માસિસ્ટ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કર્યા વિના તેને ભરી શકે છે.

DEA Federal Regulations on Controlled Substance Prescriptions (21 CFR Part 1306)

શું ફાર્માસિસ્ટ તમને ઇમરજન્સી સપ્લાય આપી શકે છે?

અહીં રાજ્ય કાયદો કાર્યરત થાય છે, અને તે રાજ્ય-રાજ્યમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.

બિન-નિયંત્રિત દવાઓ માટે, મોટાભાગના રાજ્યો ફાર્માસિસ્ટોને ઇમરજન્સી પુરવઠાનો નાનો જથ્થો (સામાન્ય રીતે 72 કલાકનો) આપવાની મંજૂરી આપે છે જ્યારે prescriber સુધી પહોંચી શકાતું નથી અને ફાર્માસિસ્ટ નક્કી કરે છે કે દવા વગર રહેવાથી દર્દીને નુકસાન થઈ શકે છે. આ દેશના મોટાભાગના વિસ્તારોમાં પ્રમાણભૂત પ્રથા છે.

નિયંત્રિત પદાર્થો માટે, ચિત્ર વધુ પ્રતિબંધિત છે. મોટાભાગના રાજ્યો નિર્ધારિત દવાઓ માટે ફાર્માસિસ્ટ-શરૂ કરેલ ઇમરજન્સી રિફિલ્સને મર્યાદિત કરે છે અથવા સંપૂર્ણપણે પ્રતિબંધિત કરે છે. National Center for Biotechnology Information દ્વારા પ્રકાશિત એક અભ્યાસે રાજ્ય કાયદાઓની સમીક્ષા કરી અને જાણ્યું કે મોટાભાગના રાજ્યો ઇમરજન્સી રિફિલ allowances ફક્ત બિન-નિર્ધારિત દવાઓ સુધી મર્યાદિત કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે ભલે તમારો ફાર્માસિસ્ટ મદદ કરવા માંગે, તેઓ કાયદેસર રીતે વર્તમાન, માન્ય prescription વગર નિયંત્રિત પદાર્થનું વિતરણ કરવા માટે અસમર્થ હોઈ શકે છે.

કેટલાક રાજ્યોમાં એવી જોગવાઈઓ છે જે ફાર્માસિસ્ટોને ચોક્કસ શરતો હેઠળ Schedule III થી V દવાઓનો મર્યાદિત ઇમરજન્સી પુરવઠો આપવાની મંજૂરી આપે છે, જેમ કે જ્યારે દવા ન આપવાથી દર્દીના સ્વાસ્થ્યને જોખમ થઈ શકે. પરંતુ આ જોગવાઈઓ લગભગ ક્યારેય Schedule II દવાઓ સુધી વિસ્તૃત થતી નથી.

નિષ્કર્ષ: એવું ન માનો કે તમારો ફાર્માસિસ્ટ તમને નિયંત્રિત પદાર્થનો ઇમરજન્સી પુરવઠો આપી શકે છે. અગાઉથી કૉલ કરો, તમારી પરિસ્થિતિ સમજાવો, અને પૂછો કે તમારા રાજ્યના નિયમો શું મંજૂરી આપે છે. તમારો ફાર્માસિસ્ટ આને ઝડપથી નેવિગેટ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ સંસાધનો પૈકી એક છે.

જો તમે Schedule II દવા લો છો તો શું?

જો તમારી દવા Schedule II (સૌથી વધુ કડક રીતે નિયંત્રિત શ્રેણી) છે, તો ઇમરજન્સી પુરવઠા માટે તમારા વિકલ્પો વધુ મર્યાદિત છે. તમે શું કરી શકો છો તે અહીં છે.

તમારા prescriberની after-hours line પર કૉલ કરો. મોટાભાગની મેડિકલ પ્રેક્ટિસ પાસે ઓન-કૉલ પ્રદાતા હોય છે જે after hours અથવા સપ્તાહાંતે નવું prescription અધિકૃત કરી શકે છે. ભલે તમારા નિયમિત ડૉક્ટર અનુપલબ્ધ હોય, કવરિંગ પ્રદાતા ઘણીવાર તમારા ફાર્મસીમાં નવું prescription કૉલ કરી શકે છે અથવા ઇલેક્ટ્રોનિક રીતે મોકલી શકે છે. આ સૌથી ઝડપી અને સૌથી સીધો માર્ગ છે.

urgent care clinicની મુલાકાત લો. Urgent care પ્રદાતાઓ તમારી પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને, ઘણા કિસ્સાઓમાં, નિયંત્રિત પદાર્થ માટે ટૂંકા ગાળાનું prescription લખી શકે છે જો તેઓ નક્કી કરે કે તે તબીબી રીતે જરૂરી છે. તેઓ prescription લખતા પહેલા રાજ્યના Prescription Drug Monitoring Program (PDMP) દ્વારા તમારા prescription ઇતિહાસને ચકાસવા માંગશે. બધી urgent care clinics નિયંત્રિત પદાર્થો લખતી નથી, તેથી અગાઉથી કૉલ કરવો એ સારો વિચાર છે.

જો તમે આશ્ચર્ય પામી રહ્યા છો કે urgent care clinics સામાન્ય રીતે કયા પ્રકારની દવાઓ લખી શકે છે, તો આ સંસાધન સામાન્ય પરિસ્થિતિઓને આવરી લે છે: શું Urgent Care સ્નાયુ રિલેક્સર લખી શકે છે?

telehealth serviceનો ઉપયોગ કરો. Telehealth પ્રદાતાઓ વિડિઓ પરામર્શ પછી ઘણી નિયંત્રિત દવાઓ લખી શકે છે. વર્તમાન DEA flexibilities (31 ડિસેમ્બર, 2026 સુધી વિસ્તૃત) હેઠળ, પ્રદાતાઓ telehealth દ્વારા Schedule II થી V દવાઓ લખી શકે છે અગાઉના રૂબરૂ મુલાકાત વગર, જ્યાં સુધી પરામર્શ federal અને રાજ્યની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે. જ્યારે તમારો નિયમિત પ્રદાતા પહોંચી શકાતો નથી ત્યારે evenings અને સપ્તાહાંતે આ જીવનરેખા બની શકે છે.

છેલ્લા ઉપાય તરીકે emergency roomમાં જાઓ. જો તમારી પરિસ્થિતિ તબીબી રીતે તાત્કાલિક હોય, જેમ કે seizure medication અથવા એવી દવા કે જેને અચાનક બંધ કરવાથી જોખમી બની શકે (જેમ કે benzodiazepines અથવા certain opioids), તો emergency department તેનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને તબીબી કટોકટીને રોકવા માટે જરૂરી દવા લખી શકે છે.

સૌ પ્રથમ ફસાઈ જવાથી કેવી રીતે બચવું

ફસાયેલા ઇમરજન્સી રિફિલ માટે દોડધામ કરવા કરતાં નિવારણ હંમેશા સરળ હોય છે. કેટલીક સરળ ટેવો તમને સમસ્યાથી આગળ રહેવામાં મદદ કરી શકે છે.

તમારી રિફિલ તારીખોનો ટ્રૅક રાખો. જાણો કે તમારું આગલું prescription ક્યારે સમાપ્ત થાય છે અને તે તારીખના ઓછામાં ઓછા 1 થી 2 અઠવાડિયા પહેલા તમારી follow-up appointment શેડ્યૂલ કરો. એક recurring phone reminder સેટ કરવાથી આ પ્રયાસહીન બની શકે છે.

જ્યારે યોગ્ય હોય ત્યારે 90-દિવસના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે પૂછો. સ્થિર, લાંબા ગાળાના નિયંત્રિત પદાર્થ પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે, કેટલાક પ્રદાતાઓ sequential પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખશે જે 90-દિવસ સુધીના પુરવઠાની મંજૂરી આપે છે. Federal law પ્રદાતાઓને એકસાથે બહુવિધ Schedule II પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખવાની મંજૂરી આપે છે જેમાં staggered "do not fill until" તારીખો હોય, જ્યાં સુધી કુલ 90-દિવસનો પુરવઠો ઓળંગતો નથી અને રાજ્ય કાયદો તેની મંજૂરી આપે છે.

થોડા દિવસોનો બફર રાખો. રિફિલ મેળવતા પહેલા તમારો પુરવઠો શૂન્ય સુધી ઓછો ન થવા દો. મોટાભાગની ફાર્મસીઓ અને વીમા યોજનાઓ તમને સમાપ્ત થવાના 1 થી 2 દિવસ પહેલા નિયંત્રિત પદાર્થ રિફિલ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ નાનો બફર જો કંઈક તમારી આગામી appointment અથવા prescription માં વિલંબ કરે તો કટોકટીને અટકાવી શકે છે.

પ્રવાસ માટે અગાઉથી યોજના બનાવો. જો તમે શહેરની બહાર જઈ રહ્યા છો, તો ખાતરી કરો કે તમારી પાસે પ્રવાસ માટે પૂરતી દવા વત્તા થોડા વધારાના દિવસો છે. રાજ્યની સરહદો પાર ફાર્મસીઓ વચ્ચે નિયંત્રિત પદાર્થ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ટ્રાન્સફર કરવું જટિલ હોઈ શકે છે, તેથી તમે છોડો તે પહેલાં પૂરતો પુરવઠો રાખવો વધુ સરળ છે.

તમારી prescription માહિતી તમારી સાથે રાખો. જો તમે ઘરથી દૂર હો ત્યારે ઇમરજન્સી સહાયની જરૂર પડે તો તમારા prescriberનું નામ, ફોન નંબર, ફાર્મસીની વિગતો અને તમારા વર્તમાન દવાઓની સૂચિ તમારા ફોનમાં સંગ્રહિત રાખવાથી બાબતો ઝડપી થઈ શકે છે.

વીમા અને વહેલી રિફિલ્સ વિશે શું?

વીમા કંપનીઓના પોતાના નિયમો છે કે તેઓ ક્યારે રિફિલ માટે ચૂકવણી કરશે. નિયંત્રિત પદાર્થો માટે, મોટાભાગની યોજનાઓ જેને ક્યારેક "28-દિવસનો નિયમ" કહેવાય છે તેનું પાલન કરે છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ છેલ્લી fill થયાના ઓછામાં ઓછા 28 દિવસ વીતી ગયા પછી 30-દિવસના prescription ની રિફિલને ચૂકવણી કરશે નહીં. કેટલીક યોજનાઓ નવી fill ને મંજૂરી આપતા પહેલા અગાઉના પુરવઠાના 85% નો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડે છે.

જો તમે વહેલા રિફિલ કરવાનો પ્રયાસ કરો અને તમારા વીમામાંથી "refill too soon" નકાર મળે, તો તમારી પાસે કેટલાક વિકલ્પો છે. તમે રિફિલ માટે જાતે ચૂકવણી કરી શકો છો (ડિસ્કાઉન્ટ કાર્ડનો ઉપયોગ કરીને ખર્ચ ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે). તમે ગેપને ભરવા માટે તમારા ફાર્માસિસ્ટ પાસેથી આંશિક fill માટે પૂછી શકો છો. અથવા તમે માન્ય સંજોગો, જેમ કે પ્રવાસ અથવા ખોવાયેલ prescription હોય તો ઓવરરાઇડની વિનંતી કરવા માટે તમારા વીમા કંપનીનો સંપર્ક કરી શકો છો.

જો તમે વીમા વિના ઇમરજન્સી prescription માટે ક્લિનિકની મુલાકાત લેતી વખતે ખર્ચ અને વીમા લોજિસ્ટિક્સ વિશે ચિંતિત છો, તો આ માર્ગદર્શિકા શું અપેક્ષા રાખવી તે આવરી લે છે: શું Urgent Care વીમા વિના તમને પછીથી બિલ કરશે?

જાહેર કરાયેલ ઇમરજન્સી અથવા કુદરતી આપત્તિ દરમિયાન શું થાય છે?

ફેડરલી જાહેર કરાયેલ ઇમરજન્સી દરમિયાન, વધારાની જોગવાઈઓ લાગુ થઈ શકે છે. Emergency Prescription Assistance Program (EPAP) આપત્તિથી પ્રભાવિત વીમા વિનાના દર્દીઓ માટે કોઈ ખર્ચ વિના prescription દવાઓ પૂરી પાડવા માટે સક્રિય કરી શકાય છે. સ્ટેટ બોર્ડ ઓફ ફાર્મસી જાહેર આરોગ્ય કટોકટી દરમિયાન ઇમરજન્સી રિફિલ અધિકારનો વિસ્તાર પણ કરી શકે છે, કામચલાઉ ધોરણે ફાર્માસિસ્ટોને મોટા પુરવઠાનું વિતરણ કરવાની અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન લંબાવવાની મંજૂરી આપી શકે છે.

જોકે, આપત્તિઓ દરમિયાન પણ, federal controlled substance નિયમો હજુ પણ લાગુ પડે છે. ફાર્માસિસ્ટ અને પ્રિસ્ક્રાઇબર હજુ પણ DEA નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, જેમાં PDMP checks અને યોગ્ય દસ્તાવેજીકરણ શામેલ છે. મુખ્ય તફાવત એ છે કે રાજ્યો ઇમરજન્સી દરમિયાન ફાર્માસિસ્ટ તેમના કાર્યક્ષેત્રમાં શું કરી શકે છે તે વિસ્તૃત કરી શકે છે, અને કેટલીક સામાન્ય વીમા પ્રતિબંધો કામચલાઉ માફ કરી શકાય છે.

નિષ્કર્ષ

નિયંત્રિત પદાર્થો માટે ઇમરજન્સી રિફિલ્સ કડક રીતે નિયંત્રિત છે, પરંતુ તમે સંપૂર્ણપણે વિકલ્પો વિના નથી. Schedule II દવાઓ માટે હંમેશા નવા prescription ની જરૂર પડે છે, પરંતુ તમારો prescriber સાચી ઇમરજન્સીમાં ફોન દ્વારા અધિકૃત કરી શકે છે. Schedule III થી V દવાઓ તમારા રાજ્યના કાયદાઓના આધારે મર્યાદિત ઇમરજન્સી પુરવઠા માટે પાત્ર હોઈ શકે છે. તમારા શ્રેષ્ઠ તાત્કાલિક પગલાં તમારા prescriberની after-hours line પર કૉલ કરવો, urgent care ની મુલાકાત લેવી, telehealth નો ઉપયોગ કરવો, અથવા તમારા રાજ્ય શું મંજૂરી આપે છે તે વિશે તમારા ફાર્માસિસ્ટ સાથે સીધી વાત કરવી છે. અને સૌથી અસરકારક વ્યૂહરચના નિવારણ છે: તમારી રિફિલ તારીખોથી આગળ રહો, પ્રવાસ માટે યોજના બનાવો, અને નાનો બફર રાખો જેથી તમે ક્યારેય સંપૂર્ણપણે દવા વગર ન રહો.