તમારા બાળકના ખોરાક સંબંધિત પડકારો અને એકંદર આરોગ્યને સમજવું

જો તમારું બાળક ખોરાક લેવામાં તકલીફ અનુભવી રહ્યું છે અથવા બીમાર લાગે છે, તો તમે કદાચ ચિંતિત અને થોડા મૂંઝવણમાં હોવ. તે સંપૂર્ણપણે સામાન્ય છે. શિશુઓમાં ખોરાકની સમસ્યાઓ અને સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત ચિંતાઓ આશ્ચર્યજનક રીતે સામાન્ય છે, અને મોટાભાગનામાં સરળ સમજૂતીઓ અને ઉકેલો હોય છે. ચાલો જોઈએ કે શું થઈ રહ્યું છે અને તમે તમારા નાના બાળકને તેમાંથી કેવી રીતે મદદ કરી શકો છો.

મારું બાળક ખાવાનો કે પીવાનો ઇનકાર કેમ કરી રહ્યું છે?

જ્યારે તમારું બાળક અચાનક દૂધ કે ખોરાક લેવાનો ઇનકાર કરે છે, ત્યારે તે સામાન્ય રીતે સંકેત આપે છે કે કંઈક તેમને ખોરાક લેવામાં અસ્વસ્થતા આપી રહ્યું છે. બાળકો જ્યારે કંઈક ખોટું લાગે ત્યારે આપણને જણાવવામાં આશ્ચર્યજનક રીતે સારા હોય છે, ભલે તેઓ હજુ શબ્દોનો ઉપયોગ ન કરી શકતા હોય. તેમનો ઇનકાર ઘણીવાર રક્ષણાત્મક હોય છે, જીદ્દી નહીં.

સૌથી સામાન્ય કારણ હળવી બીમારી છે. સાદી શરદી નાક બંધ થવાને કારણે ગળવામાં અસ્વસ્થતા લાવી શકે છે. તમારા બાળકને ખાવાની ઈચ્છા હોઈ શકે છે પરંતુ એક જ સમયે શ્વાસ લેવામાં અને ખોરાક લેવામાં મુશ્કેલી પડે છે. આ તમારા બંને માટે નિરાશાજનક પરિસ્થિતિ ઊભી કરે છે.

દાંત આવવાથી પણ ખાવામાં દુખાવો થઈ શકે છે. બહાર આવતા નવા દાંત કોમળ પેઢા પર દબાણ લાવે છે, જેનાથી દુખાવો થાય છે જે ચૂસવાથી કે ચાવવાથી વધુ ખરાબ થાય છે. તમારું બાળક મુશ્કેલ નથી બની રહ્યું. તેમને ફક્ત દુખાવો થઈ રહ્યો છે.

કેટલીકવાર સમસ્યા રિફ્લક્સની હોય છે, જેનો અર્થ છે કે પેટની સામગ્રી અન્નનળી (મોં થી પેટને જોડતી નળી) માં પાછી વહે છે. આ એક બળતરા જેવી સંવેદના ઉત્પન્ન કરે છે જેને બાળકો ઝડપથી ખોરાક સાથે સાંકળતા શીખી જાય છે. તેઓ તે અસ્વસ્થતા ટાળવા માટે ખોરાકનો ઇનકાર કરવાનું શરૂ કરી શકે છે.

કાનમાં ચેપ વિશે અહીં ખાસ ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ. ગળતી વખતે દબાણમાં થતા ફેરફારો કાનના દુખાવાને નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકે છે. તમારું બાળક ઉત્સાહથી ખોરાક લેવાનું શરૂ કરી શકે છે, પછી દુખાવો વધુ પડતો થવાને કારણે રડતાં દૂર થઈ શકે છે.

ખોરાક લેવાનો ઇનકાર કરવાના કેટલાક અન્ય શક્ય કારણો અહીં આપેલા છે, જેમાં રોજિંદા સમસ્યાઓથી લઈને વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર હોય તેવી બાબતોનો સમાવેશ થાય છે:

• જો તમે સ્તનપાન કરાવતા હોવ અને તાજેતરમાં મસાલેદાર ખોરાક ખાધો હોય અથવા નવી દવા શરૂ કરી હોય તો દૂધના સ્વાદમાં ફેરફાર
• બોટલ નિપલનો પ્રવાહ ખૂબ ઝડપી અથવા ખૂબ ધીમો હોવો, જેનાથી ખોરાક લેવામાં નિરાશા આવે
• થ્રશ (ફૂગનો ચેપ) ને કારણે મોં માં ચાંદા, જે પીડાદાયક સફેદ ડાઘ બનાવે છે
• જીભની પટ્ટી (Tongue tie), જ્યાં પેશી જીભની હિલચાલને પ્રતિબંધિત કરે છે અને લેચિંગને મુશ્કેલ બનાવે છે
• શ્વસન માર્ગના ચેપ જે ખોરાક લેતી વખતે શ્વાસ લેવાનું લગભગ અશક્ય બનાવે છે
• ખોરાકની સંવેદનશીલતા જે ખાધા પછી પેટમાં અસ્વસ્થતા પેદા કરે છે

આમાંની મોટાભાગની સમસ્યાઓ જાતે જ અથવા સરળ ઉપચારોથી ઉકેલાઈ જાય છે. અંતર્ગત સમસ્યા સુધરતાં જ તમારું બાળક સામાન્ય રીતે ખોરાક લેવાનું શરૂ કરશે.

જો મારું બાળક ખાઈ રહ્યું હોય પરંતુ હજુ પણ ભૂખ્યું લાગે તો તેનો અર્થ શું છે?

એક બાળક જે વારંવાર ખાય છે પરંતુ અસંતુષ્ટ લાગે છે તે કદાચ દરેક સત્ર દરમિયાન પૂરતું દૂધ મેળવી રહ્યું નથી. આનો અર્થ એ નથી કે તમે કંઈક ખોટું કરી રહ્યા છો. કેટલીક સુધારી શકાય તેવી સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે.

સ્તનપાન કરાવતા બાળકો માટે, દૂધનો પુરવઠો ઓછો હોવો એ એક શક્યતા છે. દૂધનું ઉત્પાદન વારંવાર દૂધ ખેંચવા, યોગ્ય લેચ અને માતાના પૂરતા પોષણ અને હાઇડ્રેશન પર આધાર રાખે છે. જો આમાંથી કોઈપણ પરિબળ નિષ્ફળ જાય, તો પુરવઠો કામચલાઉ ઘટી શકે છે.

નબળો લેચ એ બીજો સામાન્ય ગુનેગાર છે. જ્યારે બાળકો સ્તન પર ઊંડાણપૂર્વક જોડાતા નથી, ત્યારે તેઓ સખત મહેનત કરે છે પરંતુ ઓછું દૂધ ખેંચે છે. તેઓ ભરપૂર ખાધા પહેલા થાકી જાય છે, અને પછી થોડા સમય પછી ભૂખ્યા જાગી જાય છે. આ એક કંટાળાજનક ચક્ર બની જાય છે.

ફોર્મ્યુલા-ફીડ બાળકો માટે, કેટલીકવાર તૈયારીમાં ભૂલો થાય છે. ખૂબ પાતળી પાવડર પૂરતી કેલરી પ્રદાન કરશે નહીં. હંમેશા પેકેજ સૂચનો અનુસાર ફોર્મ્યુલા અને પાણીને ચોક્કસ રીતે માપો.

વિકાસના ઉછાળા (Growth spurts) ભૂખમાં કામચલાઉ વધારાનો સમય બનાવે છે. આ સામાન્ય રીતે 2 અઠવાડિયા, 6 અઠવાડિયા, 3 મહિના અને 6 મહિનાની આસપાસ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન તમારા બાળકને ખરેખર વધુ ખોરાકની જરૂર હોય છે, જે સામાન્ય રીતે ફક્ત થોડા દિવસો સુધી ચાલે છે.

અહીં ઓછી સામાન્ય પરંતુ ધ્યાનમાં લેવા જેવી મહત્વપૂર્ણ શક્યતાઓ છે:

• હાયપરથાઇરોઇડિઝમ, જ્યાં વધુ પડતી સક્રિય થાઇરોઇડ ચયાપચયને નાટકીય રીતે ઝડપી બનાવે છે, જોકે તે શિશુઓમાં ખૂબ જ દુર્લભ છે
• માલએબ્સોર્પ્શન (Malabsorption) જેવી સ્થિતિઓ જેમ કે સેલિયાક રોગ અથવા સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, જ્યાં ખોરાકમાંથી પોષક તત્વો યોગ્ય રીતે શોષાતા નથી
• ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, જે વધુ પડતા પેશાબ અને પ્રવાહીની ખોટનું કારણ બને છે, જેનાથી સતત તરસ લાગે છે
• પાછળનો જીભ ટેઇ જે ઓછો દેખીતો હોય પરંતુ દૂધના સ્થાનાંતરણમાં દખલ કરે છે

જો તમારું બાળક વારંવાર ખોરાક લેવા છતાં સતત ભૂખ્યું લાગે, તો બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે વાતચીત કરવાથી શું થઈ રહ્યું છે તે ઓળખવામાં મદદ મળી શકે છે. વજન તપાસ ઘણીવાર મહત્વપૂર્ણ સંકેતો પૂરા પાડે છે.

હું કેવી રીતે જાણી શકું કે મારું બાળક પૂરતું ખાઈ રહ્યું છે?

આ પ્રશ્ન ઘણા માતા-પિતાને રાત્રે જગાડી રાખે છે, ખાસ કરીને સ્તનપાન વખતે જ્યારે તમે ચોક્કસપણે જોઈ શકતા નથી કે તમારું બાળક કેટલું દૂધ લઈ રહ્યું છે. સદભાગ્યે, બાળકો આપણને વિશ્વસનીય સંકેતો આપે છે કે ખોરાક સારી રીતે ચાલી રહ્યો છે.

ભીના ડાયપર અહીં તમારા શ્રેષ્ઠ મિત્ર છે. જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયા પછી, તમારે દર 24 કલાકમાં ઓછામાં ઓછા છ સંપૂર્ણપણે ભીના ડાયપર જોવા જોઈએ. પેશાબ આછો પીળો હોવો જોઈએ, ઘેરો કે કેન્દ્રિત નહીં.

ગંદા ડાયપર પણ મહત્વના છે, જોકે તેની આવર્તન ખૂબ બદલાઈ શકે છે. સ્તનપાન કરાવતા નવજાત શિશુઓ ઘણીવાર દરરોજ ઘણા પીળા, બીજવાળા મળ પસાર કરે છે. ફોર્મ્યુલા-ફીડ બાળકો મળ પસાર કરતા પહેલા થોડા દિવસો જઈ શકે છે. બંને પેટર્ન સંપૂર્ણપણે સામાન્ય હોઈ શકે છે.

વજનમાં વધારો એ સુવર્ણ ધોરણ માપ છે. બાળકો સામાન્ય રીતે પ્રથમ થોડા દિવસોમાં જન્મના વજનના 10% સુધી ગુમાવે છે, પછી બે અઠવાડિયા સુધીમાં તેને ફરીથી મેળવી લે છે. તે પછી, પ્રથમ થોડા મહિનાઓ માટે દર અઠવાડિયે લગભગ 5 થી 7 ઔંસની અપેક્ષા રાખો.

ખોરાક વચ્ચે તમારા બાળકની સંતોષ પણ પૂરતા સેવનનો સંકેત આપે છે. એક સારી રીતે પોષિત બાળક જાગૃત ખુશીના સમયગાળા ધરાવશે અને તેમની ઉંમર માટે યોગ્ય અંતરાલોમાં ઊંઘશે. સતત અસ્વસ્થતા ભૂખનો સંકેત આપી શકે છે.

ખોરાક દરમિયાન, તમારે ગળવાની પ્રક્રિયા સાંભળવી જોઈએ. આ એક નરમ "કા" અથવા "કહ" અવાજ જેવું સંભળાય છે જે બાળક પીવે છે તેમ લયબદ્ધ રીતે થાય છે. ગળવાના અવાજો ન સંભળાય તેનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે ઓછું દૂધ સ્થાનાંતરિત થઈ રહ્યું છે.

આ વધારાના સંકેતો સૂચવે છે કે ખોરાક સારી રીતે ચાલી રહ્યો છે:

• ત્વચાની સારી સ્થિતિસ્થાપકતા જે હળવાશથી પિંચ કરવાથી ઝડપથી પાછી આવે છે
• ભીનું મોં અને હોઠ, સૂકા કે ચીકણા નહીં
• જાગૃત, સક્રિય સમયગાળા જ્યારે તેઓ જાગૃત હોય
• વિકાસના માઈલસ્ટોન્સ યોગ્ય રીતે પૂરા કરી રહ્યા છે
• તેમના પોતાના વળાંક સાથે સ્થિર વૃદ્ધિ, ભલે તે ચાર્ટ પર નીચું હોય

દરેક બાળક પોતાની ગતિએ વિકસિત થાય છે. સૌથી મહત્વની બાબત છે સતત પ્રગતિ, અન્ય બાળકો સાથે સરખામણી નહીં.

શું હું સ્પિટિંગ અપ (ઊછાળવું) અથવા ઉલટી વિશે ચિંતિત હોવું જોઈએ?

ચાલો પહેલા આ બે વસ્તુઓ વચ્ચે તફાવત કરીએ કારણ કે તે ખૂબ જ અલગ છે. સ્પિટિંગ અપ એ બાળકના મોં માંથી ઓછા પ્રમાણમાં દૂધનું સરળતાથી બહાર આવવું છે, ઘણીવાર ખોરાક દરમિયાન અથવા તરત પછી. ઉલટી એ બળજબરીપૂર્વક હોય છે અને મોટા પ્રમાણમાં દૂધનો સમાવેશ કરે છે.

સ્પિટિંગ અપ અત્યંત સામાન્ય અને સામાન્ય રીતે હાનિકારક છે. બાળકોની પાચન પ્રણાલી અપરિપક્વ હોય છે જેમાં પેટ અને અન્નનળી વચ્ચે એક ઢીલું વાલ્વ હોય છે. દૂધ સરળતાથી પાછું વહે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તેમનું પેટ ભરેલું હોય.

આ સામાન્ય રીતે 4 મહિનાની આસપાસ ટોચ પર પહોંચે છે અને પ્રથમ જન્મદિવસ સુધીમાં સમાપ્ત થાય છે કારણ કે તમારું બાળક વધુ સમય સીધું રહે છે અને તેમની પાચન પ્રણાલી પરિપક્વ થાય છે. તે ગંદુ હોય છે અને ઘણા બર્પ કપડાંની જરૂર પડે છે, પરંતુ તે ભાગ્યે જ તબીબી સમસ્યા સૂચવે છે.

હેપ્પી સ્પિટર્સ (Happy spitters) એવા બાળકો છે જે વારંવાર સ્પિટ અપ કરે છે પરંતુ તેમનું વજન સારી રીતે વધે છે, આરામદાયક લાગે છે અને માઈલસ્ટોન્સ પૂરા કરે છે. તેમને સારવારની જરૂર નથી. આ ફક્ત તે જ છે કે તેમનું શરીર અત્યારે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે.

ઉલટી અલગ છે અને કેટલીકવાર એવી વસ્તુ સૂચવે છે જેને ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ બાળક સાથે પ્રસંગોપાત ઉલટી ચિંતાજનક નથી. વારંવાર ઉલટી વધુ નજીકથી મૂલ્યાંકન કરવા યોગ્ય છે.

પ્રોજેક્ટાઈલ વોમિટિંગ (Projectile vomiting) બળપૂર્વક રૂમમાં ફેલાઈ જાય છે. જ્યારે આ સતત ખોરાક પછી થાય છે, ખાસ કરીને 3 મહિનાથી નાના બાળકોમાં, તે પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ (pyloric stenosis) સૂચવી શકે છે. આ સ્થિતિમાં પેટ અને નાની આંતરડા વચ્ચેના સ્નાયુ જાડા થઈ જાય છે.

અહીં એવા સંકેતો છે કે ઉલટી માટે તબીબી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, તાત્કાલિક ચિંતાઓથી શરૂ કરીને:

1. ઉલટીમાં લોહી, ભલે તે તેજસ્વી લાલ હોય કે કોફી-ગ્રાઉન્ડ રંગનું હોય
2. ઉલટીમાં પિત્ત (તેજસ્વી પીળો અથવા લીલો), જે અવરોધ સૂચવી શકે છે
3. ગંભીર પેટ ફૂલવું અથવા દુખાવો સાથે ઉલટી
4. નિર્જલીકરણના સંકેતો જેમ કે ધૂંધળું ફાઉન્ટેનેલ (fontanel), આંસુનો અભાવ, અથવા ખૂબ ઓછા ભીના ડાયપર
5. સુસ્તી અથવા તમારા બાળકને જગાડવામાં મુશ્કેલી
6. 3 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં તાવ
7. 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી ઉલટી ચાલુ રહેવી
8. વજન ઘટવાની સાથે ખોરાક લેવાનો ઇનકાર

દુર્લભ પરંતુ ગંભીર સ્થિતિઓ શિશુઓમાં ઉલટીનું કારણ બની શકે છે. આમાં આંતરડાના માલરોટેશન (intestinal malrotation), જ્યાં ગર્ભમાં જન્મ પહેલાં આંતરડા યોગ્ય રીતે બન્યા ન હતા, અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (metabolic disorders) જે શરીર પોષક તત્વોને કેવી રીતે પ્રોસેસ કરે છે તેને અસર કરે છે તેનો સમાવેશ થાય છે. તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક મૂલ્યાંકન કરી શકે છે કે પરીક્ષણ જરૂરી છે કે નહીં.

મારા બાળકના વજન અને વૃદ્ધિ વિશે મારે શું જાણવું જોઈએ?

વૃદ્ધિ સળંગ ઉપરની રેખા તરીકે નહીં, પરંતુ અચાનક અને થોડી-થોડી થાય છે. તમારું બાળક એક મહિનામાં ઝડપથી અને બીજા મહિનામાં ધીમે ધીમે વજન વધારી શકે છે. આ પરિવર્તનશીલતા સામાન્ય અને અપેક્ષિત છે.

બાળરોગ ચિકિત્સકો સમય જતાં તમારા બાળકના માપને ટ્રેક કરવા માટે વૃદ્ધિ ચાર્ટ્સનો ઉપયોગ કરે છે. આ ચાર્ટ્સ ટકાવારી (percentiles) દર્શાવે છે, જે તમારા બાળકને સમાન વયના અન્ય બાળકો સાથે સરખાવે છે. 25મી ટકાવારી પરનું બાળક 75 ટકા બાળકો કરતા નાનું હોય છે પરંતુ 25 ટકા બાળકો કરતા મોટું હોય છે.

ટકાવારી પોતે વલણ કરતાં ઓછી મહત્વની છે. 10મી ટકાવારીના વળાંકને સતત અનુસરતું બાળક ઉત્તમ કાર્ય કરી રહ્યું છે. 75મી થી 25મી ટકાવારી સુધી ઘટતું બાળક મૂલ્યાંકનની જરૂર છે.

સ્તનપાન કરાવતા અને ફોર્મ્યુલા-ફીડ બાળકો અલગ રીતે વિકસે છે. સ્તનપાન કરાવતા બાળકો પ્રથમ થોડા મહિનાઓમાં ઘણીવાર ઝડપથી વજન વધારતા હોય છે, પછી ધીમા પડે છે. ફોર્મ્યુલા-ફીડ બાળકો પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન સ્થિર, ક્યારેક ઝડપી, વજન વધારો કરે છે.

આનુવંશિકતા (Genetics) મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. બે ઊંચા માતા-પિતા પાસે સંભવતઃ વૃદ્ધિ ચાર્ટ પર ઊંચા ક્રમે બાળક હશે. નાના માતા-પિતા પાસે ઘણીવાર નાના બાળકો હોય છે. આ જીવવિજ્ઞાન છે, ખોરાકની સમસ્યા નથી.

ક્યારેક ધીમા વજન વધારો અંતર્ગત સમસ્યા સૂચવે છે જેને સંબોધવાની જરૂર છે. આનો અર્થ એ નથી કે તમે નિષ્ફળ ગયા છો. આનો અર્થ એ છે કે તમારા બાળકને થોડી વધારાની મદદની જરૂર છે.

ધીમા વજન વધારાના કારણોમાં શામેલ છે:

• ખોરાકની મુશ્કેલીઓમાંથી અપૂરતો કેલરી સેવન
• ગંભીર બીમારીઓ જેવી કે જન્મજાત હૃદય રોગથી કેલરીની જરૂરિયાતમાં વધારો
• આંતરડાને અસર કરતી સ્થિતિઓમાંથી માલએબ્સોર્પ્શન (Malabsorption)
• રિફ્લક્સ (Reflux) એટલું ગંભીર કે જેના કારણે નોંધપાત્ર કેલરીની ખોટ થાય
• થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર જેવી હોર્મોનલ સમસ્યાઓ
• વૃદ્ધિને અસર કરતી આનુવંશિક સ્થિતિઓ

જો વજન વધારાની ચિંતાઓ ઉભી થાય તો તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક તપાસ કરી શકે છે. મોટાભાગના કારણોની સારી સારવાર હોય છે જે બાળકોને પાટા પર પાછા લાવવામાં મદદ કરે છે.

બીમારી દરમિયાન ખોરાક કેવી રીતે સંભાળવો?

બીમાર બાળકો ઘણીવાર ઓછું ખાય છે, જે સ્વાભાવિક રીતે માતા-પિતાને ચિંતિત કરે છે. તેમને ખવડાવવાની ખાતરી કરવાની તમારી વૃત્તિ રક્ષણાત્મક અને સારી છે. જોકે, બીમારી દરમિયાન ખોરાક માટે દબાણ કરવું નુકસાનકારક થઈ શકે છે.

કોઈપણ બીમારી દરમિયાન પ્રાથમિકતા પોષણ નથી, પરંતુ હાઇડ્રેશન (hydration) છે. જો બાળકો સારી રીતે હાઇડ્રેટેડ રહે તો તેઓ થોડા દિવસો સુધી ખોરાકનું ઓછું સેવન સંભાળી શકે છે. નિર્જલીકરણ (Dehydration) ઘણી ઝડપથી થાય છે અને તાત્કાલિક સમસ્યાઓ ઊભી કરે છે.

સ્તનપાન કરાવતા બાળકો માટે, વારંવાર સ્તનપાન કરાવવાનું ચાલુ રાખો. સ્તન દૂધ પોષણ અને હાઇડ્રેશન બંને પ્રદાન કરે છે, ઉપરાંત એન્ટિબોડીઝ જે તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટેકો આપે છે. ભલે તેઓ દરેક સત્રમાં ઓછું લે, વારંવાર નાના ફીડ્સ મદદ કરે છે.

ફોર્મ્યુલા-ફીડ બાળકો વધુ વખત નાની બોટલ લઈ શકે છે. આ ઠીક છે. જ્યારે તમે ઓફરની આવર્તન નિયંત્રિત કરો છો ત્યારે તેમને રકમ નક્કી કરવા દો.

જ્યારે તમારું બાળક નક્કર ખોરાક શરૂ કરે છે (સામાન્ય રીતે 6 મહિનાની આસપાસ), ત્યારે બીમારી દરમિયાન તેઓ તે નકારી શકે છે જ્યારે દૂધ લેતા રહે છે. આ અપેક્ષિત છે. દૂધ હવે સંપૂર્ણ પોષણ પ્રદાન કરે છે. તેઓને સારું લાગે ત્યાં સુધી નક્કર ખોરાક રાહ જોઈ શકે છે.

તમારા બાળક હાઇડ્રેટેડ રહેવાના સંકેતોમાં રડતી વખતે આંસુ, ભીનું મોં અને નિયમિત ભીના ડાયપરનો સમાવેશ થાય છે. પેશાબ સામાન્ય કરતાં થોડો ઘેરો હોઈ શકે છે, પરંતુ તે ઘેરો પીળો કે નારંગી ન હોવો જોઈએ.

જો તમને બીમારી દરમિયાન આમાંથી કોઈ ચિંતાજનક સંકેતો દેખાય તો તમારા બાળરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરો:

1. નાના બાળકમાં 6 થી 8 કલાકથી વધુ સમય સુધી તમામ ફીડનો ઇનકાર
2. 24 કલાકમાં 4 કરતા ઓછા ભીના ડાયપર
3. માથા પરનો નરમ ભાગ (soft spot) ધૂંધળો દેખાય
4. રડતી વખતે આંસુ ન આવે
5. સૂકા, ફાટેલા હોઠ
6. આત્યંતિક ઊંઘ અથવા ચીડિયાપણું
7. ઝડપી શ્વાસ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
8. 100.4°F (38°C) થી વધુ તાવ 3 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં

મોટાભાગની સામાન્ય બીમારીઓ થોડા દિવસોમાં દૂર થઈ જાય છે. જેમ જેમ તેઓ સ્વસ્થ થાય છે તેમ તેમ તમારા બાળકની ભૂખ પાછી આવશે. આ મુશ્કેલ સમય દરમિયાન તેમના અને તમારી જાત પર ધીરજ રાખો.

નક્કર ખોરાક શરૂ કરવા વિશે શું?

નક્કર ખોરાક શરૂ કરવો ઉત્તેજક છે પરંતુ ક્યારેક મૂંઝવણભર્યું હોય છે. વર્તમાન ભલામણો લગભગ 6 મહિનાની આસપાસ શરૂ કરવાનું સૂચવે છે, જોકે કેટલાક બાળકો 4 થી 6 મહિનાની વચ્ચે તૈયારી દર્શાવે છે.

તૈયારીના સંકેતોમાં થોડા ટેકા સાથે બેસવું, ખોરાકમાં રસ દર્શાવવો, જીભ બહાર કાઢવાની રિફ્લેક્સ (tongue-thrust reflex) ગુમાવવી જે ખોરાકને બહાર ધકેલે છે, અને ખોરાકને મોં ના પાછળના ભાગમાં ખસેડવા સક્ષમ બનવું શામેલ છે. શરૂઆત કરતા પહેલા આ બધી કુશળતા હોવી જોઈએ.

પ્રથમ ખોરાક શિશુ અનાજ, પ્યુરી કરેલા શાકભાજી, પ્યુરી કરેલા ફળો અથવા પ્યુરી કરેલા માંસ હોઈ શકે છે. ક્રમ બહુ મહત્વનો નથી. મહત્વની વાત એ છે કે શરૂઆતમાં એક સમયે એક જ ઘટક ઓફર કરવો, પ્રતિક્રિયાઓ જોવા માટે નવા ખોરાક વચ્ચે થોડા દિવસો રાહ જોવી.

તમારું બાળક શરૂઆતમાં ખૂબ ઓછી માત્રામાં ખાશે, કદાચ માત્ર એક કે બે ચમચી. આ પ્રેક્ટિસ છે, મુખ્ય પોષણ નથી. પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન દૂધ તેમનો મુખ્ય ખોરાક સ્ત્રોત રહેશે. નક્કર ખોરાક દૂધને પૂરક બનાવે છે, તેને બદલતા નથી.

કેટલાક બાળકો નક્કર ખોરાકનો ઉત્સાહથી સ્વીકાર કરે છે. અન્ય લોકોને વાસ્તવિક રસ દર્શાવતા પહેલા અઠવાડિયા સુધી સંપર્કમાં રહેવાની જરૂર પડે છે. બંને અભિગમ સામાન્ય છે. દબાણ ખોરાકની સમસ્યાઓ ઊભી કરે છે, તેથી પરિચયને હળવા અને મનોરંજક રાખો.

ટેક્સચર (texture) ની પ્રગતિ ધીમે ધીમે થાય છે. તમે સરળ પ્યુરીથી શરૂ કરી શકો છો, પછી થોડા ગઠ્ઠાવાળા ખોરાકમાં, પછી નરમ આંગળીવાળા ખોરાકમાં જઈ શકો છો. તમારા બાળકના સંકેતો જુઓ. જ્યારે તેઓ વધુ પડકારજનક ટેક્સચર માટે તૈયાર હોય ત્યારે તેઓ તમને બતાવશે.

અમુક ખોરાક ગૂંગળામણનું જોખમ ઊભું કરે છે અને તેને ટાળવા અથવા સુધારવા જોઈએ. આ પ્રારંભિક મહિનાઓમાં સલામતી વિવિધતા કરતાં વધુ મહત્વની છે.

ટાળવા અથવા સુધારવા યોગ્ય ખોરાકમાં શામેલ છે:

• બોટ્યુલિઝમના જોખમને કારણે 12 મહિના પહેલાં મધ
• આખા દ્રાક્ષ, ચેરી ટામેટાં, અથવા સમાન ગોળ ખોરાક (આમને ચાર ભાગમાં કાપો)
• કાચા શાકભાજી જેમ કે ગાજર (નરમ થાય ત્યાં સુધી રાંધો અથવા બારીક છીણી લો)
• નટ્સ અને બીજ (પાતળા ફેલાયેલા બદામ બટર ઠીક છે)
• પોપકોર્ન અને હાર્ડ કેન્ડી
• બદામ બટરના મોટા ગઠ્ઠા જે વાયુમાર્ગને અવરોધે છે
• 12 મહિના પહેલા પીણા તરીકે ગાયનું દૂધ (જોકે દહીં અને ચીઝ ઠીક છે)

એલર્જીક ખોરાક જેમ કે મગફળી, ઇંડા, ડેરી, ઘઉં, સોયા, ટ્રી નટ્સ, માછલી અને શેલફિશને પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન ખરેખર રજૂ કરવા જોઈએ. પ્રારંભિક સંપર્ક એલર્જીનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. ઓછી માત્રાથી શરૂઆત કરો અને પ્રતિક્રિયાઓ માટે જુઓ.

મારે મારા બાળરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક ક્યારે કરવો જોઈએ?

અહીં તમારી વૃત્તિ પર વિશ્વાસ કરો. તમે તમારા બાળકને કોઈના કરતાં વધુ સારી રીતે જાણો છો. જો કંઈક ખોટું લાગે, તો માર્ગદર્શન માટે તમારા બાળરોગ ચિકિત્સકની ઓફિસને કૉલ કરવો હંમેશા ઠીક છે.

એમ કહીએ તો, અમુક પરિસ્થિતિઓમાં રાહ જોવાની અને જોવાની અભિગમને બદલે તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર પડે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં તે જ દિવસે સંપર્ક અથવા તાત્કાલિક મુલાકાત જરૂરી છે.

સુસ્તી સાથે ખોરાકનો ઇનકાર ચિંતાજનક છે. એક બાળક જે ખાતું નથી અને અસામાન્ય રીતે ઊંઘી રહ્યું છે અથવા જગાડવામાં મુશ્કેલી અનુભવી રહ્યું છે તેને મૂલ્યાંકનની જરૂર છે. આ સંયોજન ગંભીર ચેપ અથવા અન્ય તાત્કાલિક સમસ્યાઓ સૂચવી શકે છે.

નોંધપાત્ર વજન ઘટાડવું અથવા બે અઠવાડિયા સુધીમાં જન્મ વજન ફરીથી મેળવવામાં નિષ્ફળતાનું મૂલ્યાંકન જરૂરી છે. તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક નક્કી કરી શકે છે કે આ ખોરાકની સમસ્યા, દૂધ પુરવઠાની સમસ્યા અથવા તબીબી સ્થિતિને કારણે છે કે જેને હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

ખોરાક દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં ફેરફારને ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. જે બાળકો વાદળી થઈ જાય છે, હાંફી જાય છે, અથવા ખાતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અનુભવે છે તેમને શરીર રચના સંબંધિત સમસ્યાઓ અથવા ગળવાની સંકલનની સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે.

ઉલટી અથવા મળમાં લોહી હંમેશા સંપર્ક કરવા યોગ્ય છે. નાની લીટીઓ નજીવી હોઈ શકે છે, પરંતુ તમારા બાળરોગ ચિકિત્સકને કારણ અને સારવારની જરૂર છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે કોઈપણ રક્તસ્રાવ વિશે જાણ હોવી જોઈએ.

અહીં વધારાની પરિસ્થિતિઓ છે જેને તબીબી મૂલ્યાંકનની જરૂર છે, સૌથી વધુ થી ઓછા તાત્કાલિક સુધી ગોઠવેલ:

1. 12 કલાક કે તેથી વધુ સમય સુધી ભીના ડાયપરનો અભાવ
2. બધી આરામ કરવાની પદ્ધતિઓ છતાં કલાકો સુધી સતત રડવું
3. બાળક ઊભું હોય અને શાંત હોય ત્યારે ધબકતો ફાઉન્ટેનેલ (soft spot)
4. આંચકી અથવા લયબદ્ધ ઝટકા મારતી હિલચાલ
5. ખોરાક દરમિયાન અત્યંત ચીડિયાપણું, પીઠ વાળીને અને ચીસો પાડવી
6. 6 મહિનાથી નાના બાળકોમાં 12 કલાક સુધી તમામ ફીડનો સતત ઇનકાર
7. બહુવિધ ચેકઅપ્સમાં તેમના વૃદ્ધિ વળાંકથી નીચે આવવું
8. પહેલા સારું ખાતા બાળકમાં નવી ખોરાકની સમસ્યાઓ વિકસવી
9. પાતળા પ્રવાહી સાથે સતત ગૂંગળામણ અથવા ગળી જવામાં તકલીફ

તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક તમારા બાળકને સ્વસ્થ રાખવામાં તમારા ભાગીદાર છે. તેઓ ઘરે એકલા ચિંતિત થવા કરતાં પ્રશ્નોના જવાબ આપવા અને ખાતરી આપવા પસંદ કરશે.

હું મારા બાળકના એકંદર ખોરાક સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે ટેકો આપી શકું?

સકારાત્મક ખોરાક વાતાવરણ બનાવવાથી ઘણી સામાન્ય સમસ્યાઓને રોકવામાં મદદ મળે છે. આ માટે સંપૂર્ણતાની જરૂર નથી, ફક્ત કેટલીક મુખ્ય સિદ્ધાંતો પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે જે સ્વસ્થ ખાવાની પેટર્નને ટેકો આપે છે.

પ્રથમ, ઘડિયાળ અથવા પૂર્વ નિર્ધારિત રકમ કરતાં તમારા બાળકના ભૂખ અને તૃપ્તિના સંકેતોને અનુસરો. બાળકો જન્મજાત રીતે તેમના સેવનને નિયંત્રિત કરવાનું જાણે છે. તેમના સંકેતો પર વિશ્વાસ કરવો આ કુદરતી ક્ષમતાને ટેકો આપે છે.

ભૂખના સંકેતોમાં રૂટિંગ (rooting), હાથ મોઢામાં મૂકવા અને ચૂસવાની હિલચાલ કરવી શામેલ છે. ચીડિયાપણું ખરેખર મોડું ભૂખનો સંકેત છે. તમારા બાળકને ખૂબ અસ્વસ્થતા થાય તે પહેલાં ખવડાવવાનો પ્રયાસ કરો, કારણ કે આ ખોરાકને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે.

તૃપ્તિના સંકેતોમાં સ્તન અથવા બોટલથી દૂર થવું, હાથ હળવા કરવા અને ઊંઘી જવું શામેલ છે. આ સંકેતો દેખાયા પછી વધુ ખોરાક દબાણ કરવું તેમની કુદરતી તૃપ્તિની ઓળખને અવગણી શકે છે અને ખોરાકની સમસ્યાઓ ઊભી કરી શકે છે.

જ્યારે શક્ય હોય ત્યારે, ખોરાકનો સમય શાંત અને કેન્દ્રિત બનાવો. બાળકો શાંત, ઓછી પ્રકાશવાળી જગ્યાઓમાં વધુ સારી રીતે ખાય છે જ્યાં વધુ વિચલિત થવાની વસ્તુઓ ન હોય. આ ખાસ કરીને સરળતાથી વિચલિત થતા મોટા બાળકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

બોટલ ફીડિંગ દરમિયાન તમારા બાળકને પકડી રાખો, બોટલને ટેકો આપવાને બદલે. પકડી રાખવાથી મહત્વપૂર્ણ જોડાણ મળે છે, તમને તેમના સંકેતો વાંચવાની મંજૂરી મળે છે, અને ગૂંગળામણનું જોખમ ઘટાડે છે. આ નિકટતા તેમના ભાવનાત્મક વિકાસ માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ગળ હવાને બહાર કાઢવા માટે ફીડ દરમિયાન અને પછી તમારા બાળકને બર્પ (burp) કરાવો. કેટલાક બાળકોને વારંવાર બર્પિંગ બ્રેકની જરૂર પડે છે, જ્યારે અન્ય ભાગ્યે જ બર્પ કરે છે. સમય જતાં તમે તમારા બાળકની પેટર્ન શીખી શકશો.

આ પ્રથાઓ સ્વસ્થ ખોરાકને ટેકો આપે છે:

• કડક સમયપત્રકને બદલે સંકેત પર સ્તન અથવા બોટલ ઓફર કરવી
• ખોરાકનો સમય આનંદદાયક અને દબાણ-મુક્ત રાખવો
• આરામદાયક, કાર્યક્ષમ ખોરાક માટે યોગ્ય સ્થિતિ સુનિશ્ચિત કરવી
• બીમારી અથવા સમસ્યાઓના સંકેતો આપી શકે તેવી ખોરાકની પેટર્નમાં થતા ફેરફારો પર નજર રાખવી
• તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્ય અને તણાવ વ્યવસ્થાપન જાળવવું, જે તમારા બાળકને અસર કરે છે
• જ્યારે ખોરાક મુશ્કેલ અથવા નિરાશાજનક લાગે ત્યારે વહેલી મદદ મેળવવી

ખોરાકના પડકારો સામાન્ય છે, પરંતુ તે ઉકેલી શકાય તેવા પણ છે. ધીરજ, સમર્થન અને જરૂર પડ્યે વ્યાવસાયિક માર્ગદર્શન સાથે, મોટાભાગની સમસ્યાઓ ઉકેલાઈ જાય છે. તમારું બાળક શીખી રહ્યું છે, અને તમે પણ. બરાબર આમ જ થવું જોઈએ.