Health Library Logo

Health Library

એસ્બેસ્ટોસિસ શું છે? લક્ષણો, કારણો અને સારવાર
એસ્બેસ્ટોસિસ શું છે? લક્ષણો, કારણો અને સારવાર

Health Library

એસ્બેસ્ટોસિસ શું છે? લક્ષણો, કારણો અને સારવાર

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

એસ્બેસ્ટોસિસ એ ફેફસાનો એક ગંભીર રોગ છે જે ઘણા વર્ષોથી એસ્બેસ્ટોસ તંતુઓ શ્વાસમાં લેવાથી થાય છે. જ્યારે આ નાના તંતુઓ તમારા ફેફસામાં ફસાઈ જાય છે, ત્યારે તેઓ ડાઘ પેદા કરે છે જે શ્વાસ લેવાનું અને તમારા રક્તપ્રવાહમાં પૂરતી ઓક્સિજન મેળવવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

આ સ્થિતિ ધીમે ધીમે વિકસે છે, ઘણીવાર લક્ષણો દેખાતા પહેલાં 20 થી 40 વર્ષ સુધી એક્સપોઝર પછી. ડાઘવાળા ફેફસાના પેશીઓ કડક અને જાડા બને છે, જેથી ડોકટરો તેને પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ કહે છે. જ્યારે કોઈ ઉપચાર નથી, ત્યારે સારવાર લક્ષણોને મેનેજ કરવામાં અને રોગની પ્રગતિને ધીમી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

એસ્બેસ્ટોસિસના લક્ષણો શું છે?

મુખ્ય લક્ષણ જે તમને સૌથી પહેલા ધ્યાનમાં આવશે તે છે શ્વાસની તકલીફ, ખાસ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ જેમ કે સીડી ચડવી અથવા ટેકરી પર ચાલવું દરમિયાન. આ એટલા માટે થાય છે કારણ કે તમારા ડાઘવાળા ફેફસા સ્વસ્થ ફેફસાની જેમ સરળતાથી વિસ્તૃત અને સંકોચાઈ શકતા નથી.

રોગની પ્રગતિ થતાં સામાન્ય રીતે વિકસતા લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

  • નિયમિત સૂકી ઉધરસ જે દૂર થતી નથી
  • છાતીમાં ચુસ્તતા અથવા દુખાવો
  • થાક જે સામાન્ય કરતાં વધુ ખરાબ લાગે છે
  • ભૂખ ન લાગવી અને અનિચ્છનીય વજન ઘટાડો
  • આંગળીઓ અને પગની આંગળીઓનું ક્લબિંગ (તેઓ પહોળા અને ગોળાકાર બને છે)
  • શ્વાસ લેતી વખતે ક્રેકલિંગ અવાજો (તમારા ડોક્ટર સ્ટેથોસ્કોપથી આ સાંભળી શકે છે)

વધુ અદ્યતન કેસોમાં, તમારા હોઠ અથવા નખની આસપાસ વાદળી રંગનો રંગ દેખાઈ શકે છે, જેનો અર્થ એ છે કે તમારા લોહીને પૂરતી ઓક્સિજન મળી રહી નથી. આ એક એવું સંકેત છે જેને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે.

એસ્બેસ્ટોસિસ શું કારણે થાય છે?

એસ્બેસ્ટોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમે મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી વારંવાર એસ્બેસ્ટોસ તંતુઓ શ્વાસમાં લો છો. આ સૂક્ષ્મ તંતુઓ એટલા નાના હોય છે કે તમે તેમને જોઈ શકતા નથી, પરંતુ એકવાર તે તમારા ફેફસામાં પહોંચી જાય પછી, તમારું શરીર તેમને તોડી શકતું નથી અથવા દૂર કરી શકતું નથી.

તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ આ વિદેશી તંતુઓ પર હુમલો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ આનાથી સોજો થાય છે અને છેવટે કાયમી ડાઘ થાય છે. તેને એક કાંટા જેવી વિચારો જેની આસપાસ તમારું શરીર સતત સાજા કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ ક્યારેય સફળ થતું નથી.

એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝરના સૌથી સામાન્ય સ્ત્રોતોમાં શામેલ છે:

  • જૂની ઇમારતોમાં બાંધકામ અને તોડફોડનું કામ
  • જહાજ બનાવવાનું અને જહાજની સમારકામ
  • એસ્બેસ્ટોસ ખનન અને પ્રોસેસિંગ
  • ઓટોમોટિવ બ્રેક અને ક્લચ રિપેર
  • ઇન્સ્યુલેશન ઇન્સ્ટોલેશન અને દૂર કરવું
  • એસ્બેસ્ટોસ ધરાવતા સામગ્રી સાથે છત અને ફ્લોરિંગ કામ

જો કોઈ વ્યક્તિ એસ્બેસ્ટોસ તંતુઓને તેના કપડાં, વાળ અથવા ત્વચા પર ઘરે લાવે તો પણ પરિવારના સભ્યો જોખમમાં હોઈ શકે છે. આને ગૌણ એક્સપોઝર કહેવામાં આવે છે, અને તેથી એસ્બેસ્ટોસની આસપાસ કામ કરતા કોઈપણ માટે યોગ્ય સલામતી પગલાં એટલા મહત્વપૂર્ણ છે.

એસ્બેસ્ટોસિસ માટે ક્યારે ડોક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝરનો ઇતિહાસ હોય અને સતત શ્વાસ લેવામાં સમસ્યા અથવા ઉધરસ થાય જે દૂર થતી નથી, તો તમારે ડોક્ટરને મળવું જોઈએ. વહેલા શોધી કાઢવાથી રોગની પ્રગતિને ધીમી કરવામાં અને તમારી જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ મળી શકે છે.

જો તમને ગંભીર શ્વાસની તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો થાય અથવા તમારા હોઠ અથવા નખ વાદળી થતા દેખાય તો તાત્કાલિક તબીબી સારવાર લો. આ લક્ષણો સૂચવે છે કે તમારા ફેફસા તમારા શરીરને પૂરતી ઓક્સિજન પૂરી પાડી રહ્યા નથી.

જો તમને શ્વાસ લેવામાં સમસ્યાને કારણે રોજિંદા કાર્યોમાં મુશ્કેલી પડી રહી હોય તો રાહ જોશો નહીં. ભલે તમારા લક્ષણો હળવા લાગે, તમારા ડોક્ટર તમારા ફેફસાના કાર્યની તપાસ કરવા અને સારવાર શરૂ કરવા માટે પરીક્ષણો કરી શકે છે જે તમને સારું અનુભવવામાં મદદ કરી શકે છે.

એસ્બેસ્ટોસિસ માટેના જોખમના પરિબળો શું છે?

એસ્બેસ્ટોસિસ વિકસાવવાનું તમારું જોખમ મુખ્યત્વે એના પર નિર્ભર કરે છે કે તમે કેટલા એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં આવ્યા છો અને કેટલા સમય માટે. જે લોકોએ સીધા એસ્બેસ્ટોસ ધરાવતા સામગ્રી સાથે કામ કર્યું છે તેમને સૌથી વધુ જોખમનો સામનો કરવો પડે છે.

મુખ્ય પરિબળો જે તમારા જોખમમાં વધારો કરે છે તેમાં શામેલ છે:

  • ઉચ્ચ જોખમવાળા વ્યવસાયોમાં કામ કરવું જેમ કે બાંધકામ, જહાજ બનાવવાનું અથવા ખનન
  • એસ્બેસ્ટોસ ઇન્સ્યુલેશન અથવા સામગ્રીવાળા જૂના ઘરોમાં રહેવું
  • એવા પરિવારના સભ્યો હોવા જેમણે એસ્બેસ્ટોસ સાથે કામ કર્યું હોય
  • 1980 ના દાયકા પહેલાં એક્સપોઝર થયું હોય જ્યારે નિયમો ઓછા કડક હતા
  • એક્સપોઝર દરમિયાન યોગ્ય સુરક્ષા સાધનોનો ઉપયોગ ન કરવો
  • ધૂમ્રપાન, જે એસ્બેસ્ટોસથી થતા ફેફસાના નુકસાનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે

ઉંમર પણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે એસ્બેસ્ટોસથી પીડાતા મોટાભાગના લોકો 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હોય છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે એક્સપોઝર પછી રોગને વિકસાવવામાં દાયકાઓ લાગે છે. પુરુષો મહિલાઓ કરતાં વધુ સામાન્ય રીતે પ્રભાવિત થાય છે, મોટાભાગે પાછલા દાયકાઓમાં વ્યવસાયિક એક્સપોઝર પેટર્નને કારણે.

એસ્બેસ્ટોસિસની શક્ય ગૂંચવણો શું છે?

જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે તેમ એસ્બેસ્ટોસિસ ઘણી ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. તમારા ફેફસામાં ડાઘ તમારા હૃદય પર વધારાનો તાણ આપે છે અને શરીરના અન્ય ભાગોને પણ અસર કરી શકે છે.

જાગૃત રહેવા માટે મુખ્ય ગૂંચવણો નીચે મુજબ છે:

  • પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (ફેફસાની ધમનીઓમાં ઉચ્ચ બ્લડ પ્રેશર)
  • હૃદયની નિષ્ફળતા, ખાસ કરીને જમણા હૃદયની નિષ્ફળતા
  • ફેફસાનું કેન્સર, ખાસ કરીને જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો અથવા કર્યું હોય
  • મેસોથેલિઓમા, ફેફસાના અસ્તરનું એક દુર્લભ કેન્સર
  • ઉન્નત તબક્કામાં શ્વસન નિષ્ફળતા
  • ફેફસાના ચેપનું વધુ જોખમ

સારા સમાચાર એ છે કે યોગ્ય તબીબી સંભાળ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે, ઘણા એસ્બેસ્ટોસિસવાળા લોકો તેમના લક્ષણોને મેનેજ કરી શકે છે અને ઘણા વર્ષો સુધી ઉચિત જીવન ગુણવત્તા જાળવી શકે છે. કોઈપણ ગૂંચવણોને વહેલા પકડવા માટે તમારા ડોક્ટર તમને નજીકથી મોનિટર કરશે.

એસ્બેસ્ટોસિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

એસ્બેસ્ટોસિસનું નિદાન તમારા ડોક્ટર દ્વારા તમારા કાર્યના ઇતિહાસ અને કોઈપણ સંભવિત એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝર વિશે પૂછવાથી શરૂ થાય છે. આ વાતચીત ખૂબ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે પરીક્ષણો પર રોગ અન્ય ફેફસાની સ્થિતિ જેવો જ દેખાય છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે તમારા ડોક્ટર ઘણા પરીક્ષણોનો ઓર્ડર આપશે. છાતીનો એક્સ-રે તમારા ફેફસામાં ડાઘ દર્શાવી શકે છે, જોકે પ્રારંભિક તબક્કામાં અસામાન્ય દેખાઈ શકતા નથી. સીટી સ્કેન વધુ વિગતવાર છબીઓ પૂરી પાડે છે અને ફેરફારો શોધી શકે છે જે સામાન્ય એક્સ-રે પર દેખાતા નથી.

પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટ માપે છે કે તમારા ફેફસા કેટલા સારી રીતે કામ કરે છે તે તમને મશીનમાં શ્વાસ લેવા દ્વારા. આ પરીક્ષણો બતાવે છે કે શું તમારી ફેફસાની ક્ષમતા ઓછી થઈ છે અને તમે કેટલી કાર્યક્ષમ રીતે હવા અંદર અને બહાર ખસેડો છો.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમારા ડોક્ટર ફેફસાની બાયોપ્સીની ભલામણ કરી શકે છે, જ્યાં ફેફસાના પેશીના નાના નમૂનાની માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે. આ ચોક્કસપણે તમારા ફેફસામાં એસ્બેસ્ટોસ તંતુઓની પુષ્ટિ કરી શકે છે, જોકે નિદાન માટે તે હંમેશા જરૂરી નથી.

એસ્બેસ્ટોસિસની સારવાર શું છે?

એસ્બેસ્ટોસિસનો કોઈ ઉપચાર નથી, પરંતુ સારવાર તમારા લક્ષણોને મેનેજ કરવામાં અને રોગની પ્રગતિને ધીમી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ધ્યેય તમને સરળતાથી શ્વાસ લેવામાં અને તમારી જીવનની ગુણવત્તા જાળવવામાં મદદ કરવાનો છે.

તમારી સારવાર યોજનામાં શામેલ હોઈ શકે છે:

  • તમારા એરવેઝ ખોલવા માટે બ્રોન્કોડાઇલેટર્સ
  • જો તમારા લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર ઓછું હોય તો ઓક્સિજન થેરાપી
  • તમારા શ્વાસ લેવાની સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે પલ્મોનરી પુનર્વસન
  • ફેફસાના સોજાને ઘટાડવા માટે એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ
  • ચેપને રોકવા માટે ફ્લૂ અને ન્યુમોનિયા માટે રસી
  • છાતીના અગવડતા માટે પીડાનું સંચાલન

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ફેફસાનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે, જોકે આ સામાન્ય રીતે અદ્યતન રોગવાળા યુવાન દર્દીઓ માટે રાખવામાં આવે છે. તમારી તબીબી ટીમ તમારી ચોક્કસ પરિસ્થિતિ માટે શ્રેષ્ઠ કાર્ય કરતી સારવારના સંયોજનને શોધવા માટે તમારી સાથે કામ કરશે.

ઘરે એસ્બેસ્ટોસિસ કેવી રીતે મેનેજ કરવું?

ઘરે પોતાની જાતની સંભાળ રાખવાથી એસ્બેસ્ટોસિસના લક્ષણોને મેનેજ કરવામાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. તમારી રોજિંદા દિનચર્યામાં નાના ફેરફારો તમને સરળતાથી શ્વાસ લેવામાં અને વધુ આરામદાયક અનુભવવામાં મદદ કરી શકે છે.

જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો છોડવું એ સૌથી મહત્વની બાબત છે જે તમે કરી શકો છો. ધૂમ્રપાન ફેફસાના ડાઘને વધુ ખરાબ કરે છે અને ફેફસાના કેન્સરનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. તમારા ડોક્ટર તમને ધૂમ્રપાન છોડાવવાના કાર્યક્રમો અને દવાઓ શોધવામાં મદદ કરી શકે છે જે છોડવાનું સરળ બનાવે છે.

તમારી મર્યાદામાં સક્રિય રહો. ચાલવું અથવા તરવું જેવી હળવી કસરત તમારા ફેફસાના કાર્ય અને એકંદર શક્તિને જાળવવામાં મદદ કરી શકે છે. ધીમે ધીમે શરૂ કરો અને ધીમે ધીમે પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરો જેમ જેમ તમે આરામદાયક અનુભવો છો.

ફ્લૂ સીઝન દરમિયાન વારંવાર હાથ ધોવા અને ભીડવાળી જગ્યાઓથી દૂર રહીને શ્વસન ચેપથી પોતાને સુરક્ષિત કરો. તમારું વાર્ષિક ફ્લૂ શોટ મેળવો અને તમારા ડોક્ટરને ન્યુમોનિયા રસીઓ વિશે પૂછો.

તમારા ઘરમાં એર પ્યુરીફાયરનો ઉપયોગ કરો અને ધૂળ, રસાયણો અને અન્ય ફેફસાને બળતરા કરતા પદાર્થોથી દૂર રહો. જ્યારે સફાઈ કરો અથવા એવી પ્રવૃત્તિઓ કરો જે હવામાં કણો ઉઠાવી શકે ત્યારે માસ્ક પહેરવાનું વિચારો.

તમારે તમારી ડોક્ટરની મુલાકાત માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી જોઈએ?

તમારી મુલાકાતની તૈયારી કરવાથી ખાતરી થાય છે કે તમને તમારા ડોક્ટર સાથેના તમારા સમયનો મહત્તમ લાભ મળે છે. એક વિગતવાર કાર્ય ઇતિહાસ લાવો, જેમાં કોઈપણ કાર્યોનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં તમે ટૂંકા સમય માટે પણ એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં આવી શકો છો.

તમારા બધા લક્ષણો, તેઓ ક્યારે શરૂ થયા અને શું તેમને સારું કે ખરાબ બનાવે છે તે લખો. તમારી શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીઓ વિશેની વિગતોનો સમાવેશ કરો, જેમ કે શું તે આરામ દરમિયાન થાય છે કે ફક્ત પ્રવૃત્તિ સાથે.

તમે લઈ રહ્યા છો તે બધી દવાઓની યાદી બનાવો, જેમાં ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ અને પૂરકનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરાંત, ફેફસાની સમસ્યાઓથી સંબંધિત કોઈપણ પાછલા છાતીના એક્સ-રે અથવા તબીબી રેકોર્ડ લાવો.

તમારી સ્થિતિ, સારવારના વિકલ્પો અને શું અપેક્ષા રાખવી તે વિશે પ્રશ્નો તૈયાર કરો. તમારા વિસ્તારમાં એસ્બેસ્ટોસિસવાળા લોકો માટે સપોર્ટ ગ્રુપ્સ અથવા સંસાધનો વિશે પૂછવામાં અચકાશો નહીં.

એસ્બેસ્ટોસિસ વિશે મુખ્ય વાત શું છે?

એસ્બેસ્ટોસિસ એ એક ગંભીર પરંતુ મેનેજ કરી શકાય તેવો ફેફસાનો રોગ છે જે એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝરના ઘણા વર્ષો પછી વિકસે છે. જ્યારે કોઈ ઉપચાર નથી, ત્યારે વહેલા નિદાન અને યોગ્ય સારવાર તમને સારી જીવન ગુણવત્તા જાળવવામાં અને રોગની પ્રગતિને ધીમી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

યાદ રાખવાની સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમે આ સફરમાં એકલા નથી. યોગ્ય તબીબી સંભાળ, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને સમર્થન સાથે, ઘણા એસ્બેસ્ટોસિસવાળા લોકો સંતોષકારક જીવન જીવતા રહે છે.

જો તમને એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝરનો ઇતિહાસ હોય, તો લક્ષણો દેખાતા પહેલા તમારા ડોક્ટર સાથે વાત કરવાની રાહ જોશો નહીં. નિયમિત ચેક-અપ રોગને વહેલા પકડવામાં મદદ કરી શકે છે જ્યારે સારવાર સૌથી અસરકારક હોય છે.

એસ્બેસ્ટોસિસ વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું એસ્બેસ્ટોસિસનો ઉપચાર થઈ શકે છે?

ના, હાલમાં એસ્બેસ્ટોસિસનો કોઈ ઉપચાર નથી. જો કે, સારવાર લક્ષણોને મેનેજ કરવામાં, રોગની પ્રગતિને ધીમી કરવામાં અને તમારી જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. ફેફસામાં થતો ડાઘ કાયમી હોય છે, પરંતુ યોગ્ય તબીબી સંભાળ સાથે, ઘણા લોકો ઘણા વર્ષો સુધી આ સ્થિતિ સાથે સારી રીતે જીવે છે.

એક્સપોઝર પછી એસ્બેસ્ટોસિસને વિકસાવવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

એસ્બેસ્ટોસિસ સામાન્ય રીતે એસ્બેસ્ટોસના પ્રથમ એક્સપોઝર પછી 20 થી 40 વર્ષમાં વિકસે છે. આ લાંબી વિલંબ એટલા માટે છે કે ઘણા લોકોને મોડી ઉંમરે નિદાન થાય છે, ભલે તેમનું એક્સપોઝર દાયકાઓ પહેલા થયું હોય. રોગ ધીમે ધીમે પ્રગતિ કરે છે, અને નોંધપાત્ર ફેફસાના ડાઘ થયા પછી લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.

શું એસ્બેસ્ટોસિસ ચેપી છે?

ના, એસ્બેસ્ટોસિસ ચેપી નથી. તમે તેને એવી વ્યક્તિ પાસેથી પકડી શકતા નથી કે જેને આ રોગ છે. એસ્બેસ્ટોસિસ ફક્ત સીધા એસ્બેસ્ટોસ તંતુઓ શ્વાસમાં લેવાથી વિકસે છે, સામાન્ય રીતે એસ્બેસ્ટોસ ધરાવતા સામગ્રીના વ્યવસાયિક અથવા પર્યાવરણીય એક્સપોઝર દ્વારા.

જો મને એસ્બેસ્ટોસિસ હોય તો શું મને ચોક્કસ ફેફસાનું કેન્સર થશે?

એસ્બેસ્ટોસિસ હોવાથી ફેફસાના કેન્સરનું જોખમ વધે છે, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે તે ચોક્કસપણે થશે. ધૂમ્રપાન કરતા અથવા કરેલા લોકો માટે જોખમ સૌથી વધુ છે. ધૂમ્રપાન છોડવું અને નિયમિત મોનિટરિંગ માટે તમારા ડોક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવાથી આ જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે.

જો મને એસ્બેસ્ટોસિસનું નિદાન થયું હોય તો શું હું હજુ પણ કામ કરી શકું છું?

હળવા એસ્બેસ્ટોસિસવાળા ઘણા લોકો કામ કરતા રહી શકે છે, ખાસ કરીને એવા કાર્યોમાં જેને ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિની જરૂર નથી. જો કે, તમારે એસ્બેસ્ટોસ અથવા અન્ય ફેફસાને બળતરા કરતા પદાર્થોના કોઈપણ વધુ એક્સપોઝરથી દૂર રહેવું જોઈએ. તમારા ફેફસાના કાર્ય અને લક્ષણોના આધારે તમારા માટે કેટલી પ્રવૃત્તિ સુરક્ષિત છે તે નક્કી કરવામાં તમારા ડોક્ટર મદદ કરી શકે છે.

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august