Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
મગજમાં કેન્સરના ફેલાવા એટલે શરીરના અન્ય ભાગોમાંથી કેન્સરના કોષો મગજમાં જઈને નવા ગાંઠો બનાવે છે. આ મગજમાં શરૂ થયેલા મગજના કેન્સર નથી, પરંતુ ફેફસાં, સ્તન અથવા ત્વચા જેવા અન્ય સ્થાન પરથી ફેલાયેલા કેન્સર છે.
આ સાંભળવામાં ભયાનક લાગી શકે છે, પરંતુ શું થઈ રહ્યું છે તે સમજવાથી તમે વધુ તૈયાર અને નિયંત્રણમાં અનુભવી શકો છો. મગજમાં કેન્સરનો ફેલાવો વાસ્તવમાં મગજના પ્રાથમિક ગાંઠ કરતાં વધુ સામાન્ય છે, અને આજે ઘણા અસરકારક સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે જે લક્ષણોને મેનેજ કરવામાં અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.
તમને જે લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે તે મગજમાં કેન્સર ક્યાં સ્થિત છે અને તે કેટલા મોટા છે તેના પર આધાર રાખે છે. તમારું મગજ વિવિધ વિસ્તારોમાં વિવિધ કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે, તેથી લક્ષણો વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ખૂબ જ બદલાઈ શકે છે.
અહીં સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે જે લોકો જુએ છે:
તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કે આ લક્ષણો અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં ધીમે ધીમે વિકસી શકે છે, અથવા તે વધુ અચાનક દેખાઈ શકે છે. કેટલાક લોકોને શરૂઆતમાં ખૂબ જ હળવા લક્ષણોનો અનુભવ થાય છે, જ્યારે અન્ય લોકો તરત જ વધુ સ્પષ્ટ ફેરફારો જુએ છે.
ઓછા સામાન્ય રીતે, તમને સાંભળવામાં મુશ્કેલી, ગળી જવામાં મુશ્કેલી અથવા લેખન જેવા સૂક્ષ્મ મોટર કાર્યો માટે સંકલનમાં સમસ્યાઓ જેવા વધુ ચોક્કસ લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજના ખૂબ જ ચોક્કસ પ્રદેશોને અસર કરે છે.
મગજમાં મેટાસ્ટેસિસ ત્યારે વિકસે છે જ્યારે કેન્સરના કોષો શરીરના અન્ય ભાગમાં રહેલા પ્રાથમિક ગાંઠમાંથી છૂટા પડી જાય છે અને રક્તપ્રવાહ દ્વારા મગજમાં જાય છે. એકવાર આ કોષો મગજમાં પહોંચી જાય છે, ત્યારે તેઓ સ્થાયી થઈ શકે છે અને નવી ગાંઠોમાં વૃદ્ધિ કરવાનું શરૂ કરી શકે છે.
મગજમાં ફેલાતા સૌથી સામાન્ય પ્રાથમિક કેન્સરમાં શામેલ છે:
ફેફસાનું કેન્સર, ખાસ કરીને નાના કોષ ન હોય તેવા ફેફસાના કેન્સરનું કારણ સૌથી વધુ વારંવાર બને છે. આ એટલા માટે થાય છે કારણ કે ફેફસાના ગાંઠોને રક્તપ્રવાહમાં સરળ પ્રવેશ મળે છે, અને કેન્સરના કોષો ઝડપથી મગજમાં ફરતા રહે છે.
સ્તન કેન્સર યુવાન મહિલાઓ અને ચોક્કસ આક્રમક ઉપપ્રકારો ધરાવતી મહિલાઓમાં મગજમાં વધુ ફેલાય છે. મેલાનોમા, જ્યારે એકંદરે ઓછું સામાન્ય હોય છે, તેમાં ફેલાવા પર મગજમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવાની ખાસ કરીને ઉચ્ચ વૃત્તિ હોય છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ કેન્સર, પેટનું કેન્સર અથવા અજ્ઞાત પ્રાથમિક મૂળના કેન્સર પણ મગજમાં ફેલાઈ શકે છે. આ ક્યારે થાય છે તેનો સમય વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ખૂબ જ બદલાય છે.
જો તમને નવા ન્યુરોલોજિકલ લક્ષણોનો અનુભવ થઈ રહ્યો હોય, ખાસ કરીને જો તમને કેન્સરનો ઇતિહાસ હોય, તો તમારે તરત જ તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. ભલે તમારા કેન્સરનો સફળતાપૂર્વક ઉપચાર કરવામાં આવ્યો હોય, તો પણ કોઈપણ ચિંતાજનક ફેરફારોની જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
જો તમને અચાનક ગંભીર માથાનો દુખાવો, વારંવાર આવતા દૌરા, શરીરના એક બાજુ પર અચાનક નબળાઈ અથવા નોંધપાત્ર ગૂંચવણનો અનુભવ થાય છે, તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય લો. આ સૂચવી શકે છે કે મેટાસ્ટેસિસ મગજમાં દબાણ વધારી રહ્યા છે, જેને ઝડપી સારવારની જરૂર છે.
જો તમને હળવા લક્ષણો જેમ કે ધીમે ધીમે યાદશક્તિમાં ફેરફાર, હળવો માથાનો દુખાવો અથવા સૂક્ષ્મ વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર થાય છે, તો થોડા દિવસોમાં તમારા ડોક્ટર સાથે મુલાકાતનું શેડ્યુલ કરો. લક્ષણો પોતાની જાતે સુધરે છે કે નહીં તે જોવા માટે રાહ જોશો નહીં.
કેન્સરની સારવાર લઈ રહેલા લોકો માટે, તમારી ઓન્કોલોજી ટીમ મગજમાં મેટાસ્ટેસિસના સંકેતો માટે નિયમિતપણે તમારી દેખરેખ કરવી જોઈએ, પરંતુ જો તમને કંઈક નવું અથવા અલગ લાગે તો હંમેશા વાત કરો.
ઘણા પરિબળો મગજમાં મેટાસ્ટેસિસ વિકસાવવાની તમારી સંભાવનામાં વધારો કરી શકે છે, જોકે આ જોખમના પરિબળો હોવાનો અર્થ એ નથી કે તમે ચોક્કસપણે તેનો વિકાસ કરશો. આ પરિબળોને સમજવાથી તમે અને તમારી તબીબી ટીમ સતર્ક રહી શકો છો.
મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાં શામેલ છે:
રસપ્રદ વાત એ છે કે, સ્તન કેન્સરવાળા યુવાન દર્દીઓમાં વધુ જોખમ રહેલું છે, કદાચ કારણ કે તેમની પાસે ઘણીવાર વધુ આક્રમક કેન્સરના ઉપપ્રકારો હોય છે. ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓ માટે, એડેનોકાર્સિનોમા (એક ચોક્કસ પ્રકાર) ધરાવતા લોકો અન્ય ફેફસાના કેન્સરના પ્રકારો કરતાં વધુ જોખમમાં છે.
અન્ય અંગોમાં મેટાસ્ટેસિસનો ઇતિહાસ હોવાનો અર્થ એ નથી કે કેન્સર આપમેળે તમારા મગજમાં ફેલાશે, પરંતુ તે સૂચવે છે કે કેન્સર તમારા રક્તપ્રવાહ દ્વારા મુસાફરી કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.
મગજમાં મેટાસ્ટેસિસ વિવિધ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ યોગ્ય તબીબી સંભાળ સાથે આમાંથી ઘણી ગૂંચવણોને અસરકારક રીતે મેનેજ કરી શકાય છે. મુખ્ય બાબત એ છે કે ગૂંચવણો વધુ ગંભીર બનતા પહેલા તેને પકડવી અને સારવાર કરવી.
તમને જે સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોનો સામનો કરવો પડી શકે છે તેમાં શામેલ છે:
વધેલું ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પ્રેશર કદાચ સૌથી ગંભીર તાત્કાલિક ગૂંચવણ છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ગાંઠો અથવા સોજો તમારા ખોપરીમાં જગ્યા રોકે છે, જે તેને સમાવવા માટે વિસ્તૃત થઈ શકતું નથી. લક્ષણોમાં ગંભીર માથાનો દુખાવો, ઉલટી અને ઉંઘનો સમાવેશ થાય છે.
આંચકા ખાસ કરીને કષ્ટદાયક હોઈ શકે છે, પરંતુ તે ઘણીવાર એન્ટિ-સીઝર દવાઓથી સારી રીતે નિયંત્રિત થાય છે. ઘણા લોકો આંચકા વિશે ચિંતિત હોય છે, પરંતુ જાણીને કે અસરકારક સારવારો ઉપલબ્ધ છે તે થોડી શાંતિ આપી શકે છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મગજના મેટાસ્ટેસ જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે જેમ કે મગજ હર્નિયા, જ્યાં વધેલા દબાણથી મગજના પેશીઓ સ્થાન બદલવા માટે દબાણ કરે છે. આ કારણે ગંભીર લક્ષણો માટે તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન ખૂબ મહત્વનું છે.
મગજના મેટાસ્ટેસનું નિદાન સામાન્ય રીતે ઇમેજિંગ અભ્યાસથી શરૂ થાય છે જે તમારા મગજની વિગતવાર તસવીરો બતાવી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) સ્કેનનો ઓર્ડર આપશે, જે મગજના પેશીઓ અને કોઈપણ અસામાન્ય વૃદ્ધિનો સૌથી સ્પષ્ટ દૃષ્ટિકોણ આપે છે.
નિદાન પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે આ પગલાંઓને અનુસરે છે:
કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે એમઆરઆઈ ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે કારણ કે તે નાના મેટાસ્ટેસ પણ શોધી શકે છે જે અન્ય ઇમેજિંગ પર દેખાઈ શકતા નથી. કોન્ટ્રાસ્ટ ડાય તે વિસ્તારોને પ્રકાશિત કરવામાં મદદ કરે છે જ્યાં ગાંઠના વિકાસ દ્વારા બ્લડ-બ્રેઈન બેરિયર ખલેલ પામ્યો છે.
મોટાભાગના સમયે, જો તમને કેન્સરનો જાણીતો ઇતિહાસ હોય અને MRI સામાન્ય પેટર્ન દર્શાવે છે, તો તમારા ડોક્ટર બાયોપ્સીની જરૂર વગર મગજના મેટાસ્ટેસિસનું નિદાન કરી શકે છે. બાયોપ્સી સામાન્ય રીતે ફક્ત ત્યારે જ જરૂરી હોય છે જ્યારે નિદાન અસ્પષ્ટ હોય અથવા જ્યારે કેન્સર કોષોના ચોક્કસ પ્રકારને જાણવાથી સારવારના નિર્ણયો બદલાય.
તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ શરીરના અન્ય ભાગોમાં કેન્સર ફેલાયું છે કે કેમ તે જોવા માટે વધારાના સ્ટેજિંગ સ્કેન પણ કરી શકે છે, જે સારવારની યોજના બનાવવામાં મદદ કરે છે.
તાજેતરના વર્ષોમાં મગજના મેટાસ્ટેસિસની સારવારમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે, ઘણા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે જે લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં અને સંભવિત રીતે જીવનને લંબાવવામાં મદદ કરે છે. તમારી સારવાર યોજના મેટાસ્ટેસિસના કદ અને સ્થાન, તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય અને તમારા પ્રાથમિક કેન્સરના પ્રકાર જેવા પરિબળોના આધારે વ્યક્તિગત કરવામાં આવશે.
મુખ્ય સારવાર અભિગમોમાં શામેલ છે:
સ્ટીરિયોટેક્ટિક રેડિયોસર્જરી, તેના નામ હોવા છતાં, ખરેખર સર્જરી નથી. તે સ્વસ્થ મગજના પેશીઓને બચાવતા મેટાસ્ટેસિસને લક્ષ્યાંકિત કરવા માટે ખૂબ જ કેન્દ્રિત રેડિયેશન કિરણો પહોંચાડે છે. આ સારવાર ઘણીવાર નાનાથી મધ્યમ કદના મેટાસ્ટેસિસ માટે પસંદ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે ચોક્કસ છે અને સામાન્ય રીતે ફક્ત એકથી ત્રણ સત્રોની જરૂર પડે છે.
જો તમારી પાસે મોટું મેટાસ્ટેસિસ હોય જે નોંધપાત્ર લક્ષણોનું કારણ બની રહ્યું છે, અથવા જો નિદાન વિશે અનિશ્ચિતતા હોય, તો સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. મોટી ગાંઠને દૂર કરવાથી દબાણ ઝડપથી દૂર થઈ શકે છે અને લક્ષણોમાં સુધારો થઈ શકે છે.
ફેફસાંના કેન્સર જેવા કેટલાક પ્રકારના કેન્સરમાં ચોક્કસ જનીન પરિવર્તનો ધરાવતા લોકો માટે, ટાર્ગેટેડ થેરાપી મગજના મેટાસ્ટેસિસને ઘટાડવામાં અસાધારણ રીતે અસરકારક બની શકે છે. આ દવાઓ કેન્સર કોષોમાં ચોક્કસ આણ્વીય લક્ષ્યો પર હુમલો કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે.
તમારી મેડિકલ ટીમ લક્ષણોનું સંચાલન કરવા માટે સહાયક દવાઓ પણ સૂચવશે. સ્ટીરોઇડ મગજમાં સોજો ઘટાડી શકે છે, એન્ટિ-સીઝર દવાઓ હુમલાને રોકવામાં મદદ કરે છે અને દુખાવાની દવાઓ માથાનો દુખાવો દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
ઘરે મગજના મેટાસ્ટેસિસનું સંચાલન કરવામાં તમારી સારવાર યોજનાનું પાલન કરવું અને તમારી એકંદર સુખાકારીને ટેકો આપતી જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. નાના રોજિંદા પસંદગીઓ તમને કેવું લાગે છે તેમાં મહત્વપૂર્ણ ફરક લાવી શકે છે.
અહીં વ્યવહારુ પગલાં છે જે તમને વધુ આરામદાયક અનુભવવામાં મદદ કરી શકે છે:
જો તમે સ્ટીરોઇડ લઈ રહ્યા છો, તો તમને ભૂખમાં વધારો, ઊંઘમાં તકલીફ અથવા મૂડમાં ફેરફાર જોવા મળી શકે છે. આ સામાન્ય આડઅસરો છે, પરંતુ જો તેઓ ખૂબ જ પરેશાન કરે તો તમારા ડ doctorક્ટરને જણાવો. નિયમિત, સંતુલિત ભોજન ખાવાથી સ્ટીરોઇડ સંબંધિત ભૂખનું સંચાલન કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
જો તમને સંતુલનની સમસ્યા અથવા નબળાઈનો અનુભવ થઈ રહ્યો હોય તો સુરક્ષા ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે. ગાદીવાળા ગાલીચા દૂર કરો, સારી લાઇટિંગ સુનિશ્ચિત કરો અને બાથરૂમમાં ગ્રેબ બાર લગાવવાનું વિચારો.
રોજિંદા કામોમાં મદદ માટે પરિવાર અને મિત્રોને પૂછવામાં અચકાશો નહીં. ખરીદી, રસોઈ અથવા પરિવહનમાં મદદ મળવાથી તણાવ ઓછો થશે અને તમે સાજા થવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકશો.
તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ સાથેની મુલાકાતોની તૈયારી કરવાથી તમને તમારા સમયનો મહત્તમ ઉપયોગ કરવામાં અને તમારી બધી ચિંતાઓ દૂર કરવામાં મદદ મળી શકે છે. થોડી તૈયારી ઉત્પાદક ચર્ચાઓ તરફ લાંબો રસ્તો કાપે છે.
તમારી મુલાકાત પહેલાં, આ મહત્વપૂર્ણ માહિતી એકઠી કરો:
ખાસ કરીને સારવારના વિકલ્પોની ચર્ચા કરતી વખતે અથવા પરીક્ષણ પરિણામો મેળવતી વખતે કોઈને તમારી સાથે લાવવાનું વિચારો. જટિલ તબીબી માહિતીને પ્રક્રિયા કરતી વખતે વધારાના કાન ઉપયોગી થઈ શકે છે.
પ્રશ્નો પૂછવાથી ડરશો નહીં, ભલે તે મૂળભૂત લાગે. સારા પ્રશ્નોમાં સારવારના આડઅસરો, કયા લક્ષણો જોવા, ક્યારે ઓફિસને કોલ કરવો અને તમારું પૂર્વસૂચન કેવું દેખાય છે તે વિશે પૂછવું શામેલ હોઈ શકે છે.
જો તમે અતિશય ભારે અનુભવી રહ્યા છો, તો તમારા ડોક્ટરને ધીમું કરવા અથવા માહિતીનું પુનરાવર્તન કરવા માટે કહેવાનું એકદમ ઠીક છે. તમે પણ પૂછી શકો છો કે શું તમે વાતચીત રેકોર્ડ કરી શકો છો (પરવાનગી સાથે) જેથી તમે તેને પછીથી ફરીથી જોઈ શકો.
મગજના મેટાસ્ટેસિસ એ ગંભીર સ્થિતિ છે, પરંતુ તે જરૂરી નથી કે નિરાશાજનક હોય. તબીબી પ્રગતિએ આ નિદાનનો સામનો કરી રહેલા લોકો માટે સારવારના વિકલ્પો અને જીવનની ગુણવત્તા બંનેમાં નોંધપાત્ર સુધારો કર્યો છે.
યાદ રાખવાની સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે દરેક વ્યક્તિની સ્થિતિ અનન્ય છે. તમારું પૂર્વસૂચન અને સારવાર યોજના ઘણા પરિબળો પર આધારિત રહેશે, જેમાં તમારું એકંદર સ્વાસ્થ્ય, પ્રાથમિક કેન્સરનો પ્રકાર અને તમે સારવારમાં કેટલી સારી રીતે પ્રતિક્રિયા આપો છો તેનો સમાવેશ થાય છે.
શરૂઆતના સમયે શોધ અને યોગ્ય સારવાર પરિણામોમાં નોંધપાત્ર તફાવત લાવી શકે છે. જો તમને નવા ન્યુરોલોજિકલ લક્ષણોનો અનુભવ થઈ રહ્યો છે, ખાસ કરીને કેન્સરના ઇતિહાસ સાથે, તબીબી સહાય મેળવવા માટે રાહ જોશો નહીં.
એક સમયે એક દિવસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો અને સમર્થન માટે તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ, પરિવાર અને મિત્રો પર આધાર રાખો. મગજના મેટાસ્ટેસિસવાળા ઘણા લોકો તેમની સ્થિતિનું સંચાલન કરતી વખતે સાર્થક, સંતોષકારક જીવન જીવતા રહે છે.
જ્યારે મગજના મેટાસ્ટેસિસને પરંપરાગત અર્થમાં ભાગ્યે જ મટાડી શકાય છે, પરંતુ ઘણા લોકો અસરકારક સારવાર દ્વારા સારી ગુણવત્તાવાળા જીવન સાથે મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી જીવે છે. મર્યાદિત મેટાસ્ટેસિસવાળા કેટલાક લોકો લાંબા ગાળાના નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરે છે જે ઉપચાર જેવું લાગે છે. ધ્યેય ઘણીવાર રોગને નિયંત્રિત કરવાનો અને કાર્ય જાળવી રાખવાનો છે, સંપૂર્ણ નાબૂદી કરવાનો નહીં.
વૃદ્ધિ દર પ્રાથમિક કેન્સરના પ્રકાર અને વ્યક્તિગત પરિબળોના આધારે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. કેટલાક મેટાસ્ટેસિસ મહિનાઓમાં ધીમે ધીમે વધે છે, જ્યારે અન્ય અઠવાડિયામાં વધુ ઝડપથી વિકસી શકે છે. ફેફસાના કેન્સરના મેટાસ્ટેસિસ ઝડપથી વધે છે, જ્યારે સ્તન કેન્સરના મેટાસ્ટેસિસ ધીમે ધીમે વિકસી શકે છે. નિયમિત મોનિટરિંગ તમારી તબીબી ટીમને કોઈપણ ફેરફારોને ટ્રેક કરવામાં મદદ કરે છે.
વાળ ખરવા એ તમે મેળવો છો તે રેડિયેશન સારવારના પ્રકાર પર આધારિત છે. સ્ટીરિયોટેક્ટિક રેડિયોસર્જરી સામાન્ય રીતે ઓછા વાળ ખરવાનું કારણ બને છે, ઘણીવાર ફક્ત સારવાર કરાયેલા ચોક્કસ વિસ્તારમાં. સમગ્ર મગજના રેડિયેશનના પરિણામે સામાન્ય રીતે 2-3 અઠવાડિયામાં વાળ સંપૂર્ણપણે ખરી જાય છે, જોકે સારવાર પૂર્ણ થયા પછી વાળ ઘણીવાર પાછા ઉગે છે, ક્યારેક અલગ ટેક્ષ્ચર અથવા રંગ સાથે.
ડ્રાઇવિંગ પરના પ્રતિબંધો તમારા ચોક્કસ લક્ષણો અને સ્થાનિક નિયમો પર આધારિત છે. જો તમને વારંવાર દૌરા પડ્યા હોય, તો મોટાભાગના સ્થળોએ ફરીથી વાહન ચલાવવા માટે દૌરા મુક્ત સમયગાળો જરૂરી છે. દ્રષ્ટિ, સંકલન અથવા પ્રતિક્રિયા સમયમાં સમસ્યાઓ પણ ડ્રાઇવિંગ સલામતીને અસર કરી શકે છે. આ અંગે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો, કારણ કે તેઓ તમારી વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિ અને સ્થાનિક કાયદાઓના આધારે માર્ગદર્શન આપી શકે છે.
આ સૌથી મુશ્કેલ વાતચીતો પૈકી એક છે, અને તેના વિશે અતિશય ભારે લાગવું એ બરાબર છે. તમારા જીવનમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ લોકોથી શરૂઆત કરવાનું વિચારો, તમારા નિદાન અને સારવાર યોજના વિશે તથ્યપૂર્ણ માહિતી શેર કરો. તમે શું જાણો છો તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો અને ભવિષ્ય વિશે અનુમાન લગાવવાનું ટાળો. ઘણા લોકોને કાઉન્સેલર, સોશિયલ વર્કર અથવા વિશ્વાસુ મિત્રની મદદથી આ વાતચીત કરવામાં મદદ મળે છે.