Health Library Logo

Health Library

આંતરડાનો અવરોધ શું છે? લક્ષણો, કારણો અને સારવાર

Created at:1/16/2025

Question on this topic? Get an instant answer from August.

જ્યારે કંઈક તમારા આંતરડાને અવરોધે છે, ત્યારે ખોરાક, પ્રવાહી અને ગેસ સામાન્ય રીતે પસાર થઈ શકતા નથી, ત્યારે આંતરડાનો અવરોધ થાય છે. તમારા પાચનતંત્રમાં ટ્રાફિક જામ જેવું વિચારો - બધું અટકી જાય છે અને જ્યાં જવું જોઈએ ત્યાં જઈ શકતું નથી.

આ સ્થિતિ તમારા નાના આંતરડા અથવા મોટા આંતરડા (કોલોન) માં થઈ શકે છે. ભલે તે ડરામણી લાગે, ડોક્ટરો પાસે આંતરડાના અવરોધનું નિદાન અને સારવાર કરવાના અસરકારક માર્ગો છે. મુખ્ય બાબત એ છે કે લક્ષણોને વહેલા ઓળખો અને તરત જ તબીબી સહાય મેળવો.

આંતરડાના અવરોધના લક્ષણો શું છે?

સૌથી સામાન્ય પ્રારંભિક સંકેત એ તીવ્ર પેટનો દુખાવો છે જે તરંગોમાં આવે છે અને જાય છે. તમને તમારું પેટ ફૂલી ગયેલું અને સ્પર્શ કરવા માટે કોમળ લાગી શકે છે.

અહીં મુખ્ય લક્ષણો છે જેના પર તમારે ધ્યાન આપવું જોઈએ, સૌથી સામાન્ય લક્ષણોથી શરૂ કરીને:

  • પેટમાં ખેંચાણ જેવો દુખાવો જે સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે
  • પેટનું ફૂલવું અને સોજો
  • ખાવાની ઉબકા અને ઉલટી
  • ગેસ પસાર કરવામાં અથવા મળ પસાર કરવામાં અસમર્થતા
  • ભૂખ ન લાગવી
  • પેટમાંથી મોટા ગડગડાટના અવાજો

વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તમને તાવ, ઝડપી હૃદય દર અથવા ડિહાઇડ્રેશનનો અનુભવ થઈ શકે છે. કેટલાક લોકોને તેમની ઉલટીમાં દુર્ગંધ આવતી હોય છે, ખાસ કરીને જો અવરોધ લાંબા સમયથી હાજર હોય.

અવરોધ કેટલો સંપૂર્ણ છે તેના આધારે લક્ષણો ઝડપથી અથવા ધીમે ધીમે વિકસી શકે છે. આંશિક અવરોધો હળવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે જે આવે છે અને જાય છે, જ્યારે સંપૂર્ણ અવરોધો સામાન્ય રીતે વધુ તીવ્ર, સતત અગવડતાનું કારણ બને છે.

આંતરડાના અવરોધના પ્રકારો શું છે?

ડોક્ટરો આંતરડાના અવરોધોને તેઓ ક્યાં થાય છે અને તેનું કારણ શું છે તેના આધારે વર્ગીકૃત કરે છે. આ પ્રકારોને સમજવાથી સમજાય છે કે લક્ષણો અને સારવાર કેમ અલગ હોઈ શકે છે.

બે મુખ્ય સ્થાનો નાના આંતરડાનો અવરોધ અને મોટા આંતરડાનો અવરોધ છે. નાના આંતરડાના અવરોધો વધુ સામાન્ય છે અને ઘણીવાર વારંવાર ઉલટી જેવા વધુ ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બને છે. મોટા આંતરડાના અવરોધો સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે વિકસે છે અને વધુ કબજિયાત અને ફૂલવાનું કારણ બને છે.

અવરોધો યાંત્રિક અથવા કાર્યાત્મક પણ હોઈ શકે છે. યાંત્રિક અવરોધો ત્યારે થાય છે જ્યારે કંઈક શારીરિક રીતે આંતરડાને અવરોધે છે, જેમ કે ડાઘ પેશી અથવા ગાંઠ. કાર્યાત્મક અવરોધો ત્યારે થાય છે જ્યારે આંતરડાની સ્નાયુઓ યોગ્ય રીતે કામ કરવાનું બંધ કરે છે, ભલે ત્યાં કોઈ શારીરિક અવરોધ ન હોય.

આંતરડાનો અવરોધ શું કારણે થાય છે?

ઘણી બધી સ્થિતિઓ તમારા આંતરડાને અવરોધિત કરી શકે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય કારણ પેટની સર્જરી પછી રચાતી ડાઘ પેશી છે.

ચાલો સૌથી વારંવાર થતા કારણો જોઈએ:

  • પહેલાં થયેલી પેટની સર્જરીમાંથી ડાઘ પેશી (એડહેશન્સ)
  • હર્નિયા જે આંતરડાના ભાગને ફસાવે છે
  • ગાંઠો, કેન્સરયુક્ત અને બિન-કેન્સરયુક્ત બંને
  • પ્રદાહક આંતરડાની બીમારી જે ગંભીર સોજોનું કારણ બને છે
  • મરોડેલા આંતરડા (વોલ્વ્યુલસ)
  • ગંભીર કબજિયાત સાથે અટકેલા મળ

ઓછા સામાન્ય કારણોમાં પિત્તાશયના પથરી શામેલ છે જે આંતરડાને અવરોધે છે, ગળી ગયેલી વિદેશી વસ્તુઓ, અથવા કેટલીક દવાઓ જે આંતરડાની હિલચાલને ધીમી કરે છે. બાળકોમાં, ઇન્ટુસુસેપ્શન નામની સ્થિતિ થઈ શકે છે જ્યારે આંતરડાનો એક ભાગ બીજા ભાગમાં સરકી જાય છે.

કેટલીકવાર એક કરતાં વધુ પરિબળો એકસાથે કામ કરીને અવરોધ બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પહેલાં સર્જરી કરાવેલા વ્યક્તિમાં એડહેશન્સ વિકસી શકે છે જે બીમારી દરમિયાન સમસ્યાઓ ઊભી કરે છે જે આંતરડાના સોજાનું કારણ બને છે.

આંતરડાના અવરોધ માટે ક્યારે ડોક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને ગંભીર પેટનો દુખાવો, ઉલટી અને ગેસ પસાર કરવામાં અથવા મળ પસાર કરવામાં અસમર્થતા સાથે હોય, તો તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ. આ લક્ષણો એકસાથે શક્ય અવરોધ સૂચવે છે.

જોવું કે લક્ષણો પોતાની જાતે સુધરે છે કે નહીં તેની રાહ જોશો નહીં. આંતરડાના અવરોધો ઝડપથી ગંભીર બની શકે છે, અને વહેલી સારવારથી સારા પરિણામો મળે છે. જો તમને ઉપર જણાવેલા લક્ષણોનો સંયોજનનો અનુભવ થાય તો તમારા ડોક્ટરને ફોન કરો અથવા ઈમરજન્સી રૂમમાં જાઓ.

જો તમને હળવા લક્ષણો થોડા કલાકોથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે, તો તમારે તાત્કાલિક સારવાર મેળવવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો તમને પેટની સર્જરી, હર્નિયા અથવા પ્રદાહક આંતરડાની બીમારીનો ઇતિહાસ હોય. તમારા અંતર્જ્ઞાન પર વિશ્વાસ કરો - તમે તમારા શરીરને સૌથી સારી રીતે જાણો છો.

આંતરડાના અવરોધ માટેના જોખમના પરિબળો શું છે?

કેટલાક પરિબળો તમને આંતરડાનો અવરોધ વિકસાવવાની શક્યતા વધારે છે. પહેલાં પેટની સર્જરી કરાવવી એ સૌથી મોટું જોખમ પરિબળ છે કારણ કે તે ઘણીવાર ડાઘ પેશી રચના તરફ દોરી જાય છે.

અહીં મુખ્ય જોખમ પરિબળો છે જેનાથી વાકેફ રહેવું જોઈએ:

  • પહેલાં પેટ અથવા પેલ્વિક સર્જરી
  • હર્નિયાનો ઇતિહાસ
  • પ્રદાહક આંતરડાની બીમારી (ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સરેટિવ કોલાઇટિસ)
  • પેટ અથવા પેલ્વિક રેડિયેશન થેરાપીનો ઇતિહાસ
  • કેટલાક કેન્સર, ખાસ કરીને પાચનતંત્રને અસર કરતા
  • દીર્ઘકાલીન કબજિયાત

ઉંમર પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે, જોકે અવરોધો જીવનના કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે. વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોમાં સંચિત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને પહેલાંની તબીબી પ્રક્રિયાઓને કારણે થોડું વધુ જોખમ હોઈ શકે છે.

જોખમ પરિબળો હોવાનો અર્થ એ નથી કે તમને ચોક્કસપણે અવરોધ થશે. આ સ્થિતિવાળા ઘણા લોકોને ક્યારેય સમસ્યાઓનો અનુભવ થતો નથી. જો કે, તમારા જોખમથી વાકેફ રહેવાથી જો તે થાય તો તમે વહેલા લક્ષણોને ઓળખી શકો છો.

આંતરડાના અવરોધની શક્ય ગૂંચવણો શું છે?

જો સારવાર ન કરવામાં આવે, તો આંતરડાના અવરોધો ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. અવરોધિત આંતરડા વધેલા દબાણ અને રક્ત પ્રવાહના અભાવથી નુકસાન પામી શકે છે.

આ સંભવિત ગૂંચવણોને સમજવાથી સમજાય છે કે યોગ્ય સારવાર કેમ એટલી મહત્વપૂર્ણ છે:

  • ઉલટીથી ડિહાઇડ્રેશન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન
  • આંતરડાની દીવાલનું છિદ્ર (ફાટવું)
  • પેટના પોલાણમાં ચેપ
  • ખરાબ રક્ત પુરવઠાને કારણે આંતરડાના પેશીઓનું મૃત્યુ
  • ઉલટીથી એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ અવરોધ આંતરડાને ફાટવાનું કારણ બની શકે છે, જેનાથી તેનું પ્રવાહી પેટના પોલાણમાં ફેલાય છે. આ એક જીવલેણ ચેપ બનાવે છે જેને પેરીટોનાઇટિસ કહેવાય છે અને જેને તાત્કાલિક સર્જરીની જરૂર હોય છે.

સારી વાત એ છે કે યોગ્ય તબીબી સંભાળ સાથે, મોટાભાગના લોકો આ ગૂંચવણોનો અનુભવ કર્યા વિના સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ જાય છે. આધુનિક તબીબી સારવાર અવરોધોને સુરક્ષિત રીતે દૂર કરવામાં ખૂબ અસરકારક છે.

આંતરડાનો અવરોધ કેવી રીતે નિદાન થાય છે?

તમારા ડોક્ટર તમારા લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછપરછ કરીને શરૂઆત કરશે, પછી શારીરિક પરીક્ષા કરશે. તેઓ સ્ટેથોસ્કોપથી તમારા પેટને સાંભળશે અને કોમળતા અને સોજા માટે તપાસ કરવા માટે વિવિધ વિસ્તારો પર હળવેથી દબાણ કરશે.

રક્ત પરીક્ષણ ચેપ, ડિહાઇડ્રેશન અને અન્ય ગૂંચવણોના સંકેતો તપાસવામાં મદદ કરે છે. આ પરીક્ષણો બતાવી શકે છે કે ઉલટી અથવા ખરાબ પોષણને કારણે તમારા શરીરનું રસાયણ સંતુલનમાંથી બહાર છે કે નહીં.

ઇમેજિંગ પરીક્ષણો તમારા આંતરડાની અંદર શું થઈ રહ્યું છે તેનો સૌથી સ્પષ્ટ ચિત્ર આપે છે. સીટી સ્કેનનો સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે કારણ કે તે અવરોધનું ચોક્કસ સ્થાન અને કારણ બતાવી શકે છે. ગેસ પેટર્ન જોવા માટે એક્સ-રે પણ લેવામાં આવી શકે છે જે અવરોધ સૂચવે છે.

કેટલીકવાર ડોક્ટરો કોન્ટ્રાસ્ટ સ્ટડીઝનો ઉપયોગ કરે છે, જ્યાં તમે એક ખાસ પ્રવાહી પીવે છે જે એક્સ-રે પર દેખાય છે. આ તેમને જોવામાં મદદ કરે છે કે સામગ્રી તમારા પાચનતંત્રમાં કેટલી સારી રીતે ખસે છે અને અવરોધ ક્યાં થાય છે તે ચોક્કસ કરે છે.

આંતરડાના અવરોધની સારવાર શું છે?

સારવાર તમારા અવરોધની ગંભીરતા અને કારણ પર આધારિત છે. ઘણા આંશિક અવરોધોની સર્જરી વિના સારવાર કરી શકાય છે, જ્યારે સંપૂર્ણ અવરોધોને સામાન્ય રીતે તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય છે.

આંશિક અવરોધો માટે, તમારા ડોક્ટર આંતરડાના આરામની ભલામણ કરી શકે છે, જેનો અર્થ છે મોં દ્વારા ખોરાક અને પીણાં ટાળવા. તમારા આંતરડાને સ્વસ્થ થવાનો સમય મળે ત્યાં સુધી તમને IV દ્વારા પ્રવાહી અને પોષણ મળશે. તમારા પેટમાંથી વધારાનો ગેસ અને પ્રવાહી દૂર કરવા માટે નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ નાક દ્વારા મૂકી શકાય છે.

સંપૂર્ણ અવરોધોને સામાન્ય રીતે અવરોધ દૂર કરવા માટે સર્જરીની જરૂર હોય છે. ચોક્કસ પ્રક્રિયા સમસ્યાનું કારણ શું છે તેના પર આધારિત છે. સર્જનો ડાઘ પેશી દૂર કરી શકે છે, હર્નિયાની સમારકામ કરી શકે છે અથવા આંતરડાના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગો દૂર કરી શકે છે.

પીડાનું સંચાલન સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. તમારી તબીબી ટીમ મૂળભૂત સમસ્યાને હલ કરતી વખતે તમને આરામદાયક રાખવા માટે કામ કરશે. તેઓ ગૂંચવણોના સંકેતો માટે તમારી નજીકથી દેખરેખ પણ રાખશે.

ઘરે આંતરડાના અવરોધનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું?

આંતરડાના અવરોધ માટે તબીબી સારવારની જરૂર છે અને તેનું ઘરે સુરક્ષિત રીતે સંચાલન કરી શકાતું નથી. જો તમને શંકા હોય કે તમને અવરોધ છે, તો તમારે ઘરેલું ઉપાયો કરવાને બદલે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

જો કે, એકવાર તમને હોસ્પિટલમાંથી રજા મળી જાય, તો તમારા ડોક્ટર તમને પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ચોક્કસ સૂચનાઓ આપી શકે છે. આમાં સામાન્ય રીતે સામાન્ય ખોરાકમાં ધીમે ધીમે પાછા ફરવાનો સમાવેશ થાય છે, સ્પષ્ટ પ્રવાહીથી શરૂ કરીને અને સહન કરવામાં આવે તેમ સોફ્ટ ખોરાકમાં પ્રગતિ કરવી.

સારવાર પછી, તમે પુષ્કળ પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવાથી, પૂરતા ફાઇબરવાળો સંતુલિત આહાર લેવાથી અને તમારા ડોક્ટર દ્વારા ભલામણ કર્યા મુજબ શારીરિક રીતે સક્રિય રહેવાથી ભવિષ્યના અવરોધોને રોકવામાં મદદ કરી શકો છો. જો તમને કોઈ દીર્ઘકાલીન સ્થિતિ છે જે તમારા જોખમને વધારે છે, તો તેને અસરકારક રીતે સંચાલિત કરવા માટે તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ સાથે કામ કરો.

તમારી ડોક્ટરની મુલાકાત માટે તમારે કેવી રીતે તૈયારી કરવી જોઈએ?

જો તમને લક્ષણોનો અનુભવ થઈ રહ્યો છે જે આંતરડાના અવરોધ સૂચવી શકે છે, તો લક્ષણો ક્યારે શરૂ થયા અને તે કેવી રીતે પ્રગતિ કરી છે તે વિશે વિગતવાર માહિતી આપવા માટે તૈયાર રહો. તમે શું અનુભવી રહ્યા છો અને ક્યારે તે ચોક્કસપણે લખી લો.

તમે લઈ રહેલી બધી દવાઓની યાદી લાવો, જેમાં ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ અને પૂરક પણ સામેલ છે. તમારા તબીબી ઇતિહાસ વિશેની માહિતી પણ તૈયાર કરો, ખાસ કરીને પહેલાં થયેલી પેટની સર્જરી, હર્નિયા અથવા પાચન સમસ્યાઓ.

એવા કુટુંબના સભ્ય અથવા મિત્રને લાવવાનું વિચારો જે તમને માહિતી યાદ રાખવામાં અને સમર્થન આપવામાં મદદ કરી શકે. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ તણાવપૂર્ણ હોઈ શકે છે, અને તમારી સાથે કોઈ હોવું આરામદાયક અને મદદરૂપ થઈ શકે છે.

શક્ય હોય તો, તમારી મુલાકાત પહેલાં ખાવાનું કે પીવાનું ટાળો, કારણ કે તમને ઇમેજિંગ પરીક્ષણો અથવા પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડી શકે છે. જો કે, જો તમે ગંભીર રીતે ડિહાઇડ્રેટેડ છો અથવા તમારા છેલ્લા ભોજનને ઘણા કલાકો થઈ ગયા હોય, તો તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમને આ વિશે જણાવો.

આંતરડાના અવરોધ વિશે મુખ્ય વાત શું છે?

આંતરડાનો અવરોધ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જેને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે, પરંતુ યોગ્ય સારવાર સાથે, મોટાભાગના લોકો સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ જાય છે. મુખ્ય બાબત એ છે કે લક્ષણોને વહેલા ઓળખો અને વિલંબ કર્યા વિના મદદ મેળવો.

યાદ રાખો કે ગંભીર પેટનો દુખાવો ઉલટી અને ગેસ પસાર કરવામાં અથવા મળ પસાર કરવામાં અસમર્થતા સાથે તાત્કાલિક તબીબી મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રેરે છે. તેની રાહ જોવાનો અથવા પોતાને સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં - આ લક્ષણોને વ્યાવસાયિક મૂલ્યાંકનની જરૂર છે.

જો તમને પહેલાં પેટની સર્જરી અથવા પ્રદાહક આંતરડાની બીમારી જેવા જોખમ પરિબળો હોય, તો સંભવિત લક્ષણોથી વાકેફ રહો અને તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ સાથે સારો સંવાદ જાળવો. નિયમિત તબીબી સંભાળ ગંભીર બનતા પહેલા સમસ્યાઓને ઓળખવા અને હલ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

આંતરડાના અવરોધ વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું આંતરડાનો અવરોધ પોતાની જાતે દૂર થઈ શકે છે?

આંશિક અવરોધો ક્યારેક તબીબી સારવાર સાથે દૂર થઈ શકે છે જેમાં સર્જરીનો સમાવેશ થતો નથી, જેમ કે આંતરડાનો આરામ અને IV પ્રવાહી. જો કે, સંપૂર્ણ અવરોધોને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય છે અને પોતાની જાતે દૂર થશે નહીં. આંશિક અવરોધોને પણ તબીબી દેખરેખની જરૂર છે કારણ કે તે ઝડપથી વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

સારવાર પછી પુનઃપ્રાપ્તિમાં કેટલો સમય લાગે છે?

પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય કારણ અને સારવાર પદ્ધતિ પર આધારિત છે. જો સર્જરી વિના સારવાર કરવામાં આવે, તો તમે થોડા દિવસોમાં સારું અનુભવી શકો છો. શસ્ત્રક્રિયા પછી, પુનઃપ્રાપ્તિમાં સામાન્ય રીતે 1-2 અઠવાડિયાનો સમય લાગે છે, જો કે ગૂંચવણો થાય તો તે લાંબો સમય લાગી શકે છે. તમારી પરિસ્થિતિના આધારે તમારા ડોક્ટર તમને ચોક્કસ અપેક્ષાઓ આપશે.

શું મને આંતરડાના અવરોધ પછી મારો આહાર કાયમ માટે બદલવાની જરૂર પડશે?

મોટાભાગના લોકો પુનઃપ્રાપ્તિ પછી તેમના સામાન્ય આહારમાં પાછા ફરી શકે છે. જો કે, તમારા ડોક્ટર કેટલાક ફેરફારોની ભલામણ કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો ચોક્કસ ખોરાક તમારા અવરોધમાં ફાળો આપે છે. જો તમને પ્રદાહક આંતરડાની બીમારી જેવી મૂળભૂત સ્થિતિઓ હોય, તો તમને ચાલુ આહાર સંચાલનની જરૂર પડી શકે છે.

શું આંતરડાનો અવરોધ ફરીથી થઈ શકે છે?

પુનરાવૃત્તિ શક્ય છે, ખાસ કરીને જો તમને સર્જરીમાંથી એડહેશન્સ અથવા ક્રોનિક પ્રદાહક સ્થિતિઓ જેવા જોખમ પરિબળો હોય. જો કે, ઘણા લોકોને ક્યારેય બીજો અવરોધ થતો નથી. આહાર, પ્રવૃત્તિ અને મૂળભૂત સ્થિતિઓનું સંચાલન કરવા માટે તમારા ડોક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવાથી તમારા જોખમને ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે.

શું આંતરડાનો અવરોધ કબજિયાત જેવો જ છે?

ના, આ અલગ સ્થિતિઓ છે. કબજિયાતમાં મળ પસાર કરવામાં મુશ્કેલીનો સમાવેશ થાય છે પરંતુ આંતરડાને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરતું નથી. આંતરડાનો અવરોધ એક વધુ ગંભીર સ્થિતિ છે જ્યાં આંતરડા આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત છે, જે ખોરાક, પ્રવાહી અને ગેસના સામાન્ય પસાર થવાને અટકાવે છે. જો કે, ગંભીર કબજિયાત ક્યારેક અવરોધમાં ફાળો આપી શકે છે અથવા તેનું અનુકરણ કરી શકે છે.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia