Health Library Logo

Health Library

ઇટ્રાકોનાઝોલ શું છે: ઉપયોગો, ડોઝ, આડઅસરો અને વધુ

Created at:1/13/2025

Question on this topic? Get an instant answer from August.

ઇટ્રાકોનાઝોલ એ એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન એન્ટિફંગલ દવા છે જે તમારા શરીરમાં ગંભીર ફંગલ ઇન્ફેક્શનની સારવાર કરે છે. આ શક્તિશાળી દવા એઝોલ એન્ટિફંગલ નામના જૂથની છે, જે હાનિકારક ફૂગને વધતા અને ફેલાતા અટકાવીને કામ કરે છે. જ્યારે અન્ય એન્ટિફંગલ સારવાર કામ ન કરે અથવા જ્યારે તમને ખાસ કરીને જિદ્દી ચેપ હોય કે જેને મજબૂત સારવારની જરૂર હોય ત્યારે તમારા ડૉક્ટર ઇટ્રાકોનાઝોલ લખી શકે છે.

ઇટ્રાકોનાઝોલ શું છે?

ઇટ્રાકોનાઝોલ એ એક બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિફંગલ દવા છે જે મૌખિક ઉપયોગ માટે કેપ્સ્યુલ અને પ્રવાહી સ્વરૂપમાં આવે છે. તે સામાન્ય અને દુર્લભ ફંગલ ઇન્ફેક્શન બંનેનો સામનો કરવા માટે બનાવવામાં આવ્યું છે જે તમારા શરીરના વિવિધ ભાગોને અસર કરી શકે છે. તેને એક વિશિષ્ટ લડવૈયા તરીકે વિચારો જે ફૂગની કોષની દિવાલોને લક્ષ્ય બનાવે છે, જેનાથી તેઓ ટકી શકતા નથી અને ગુણાકાર કરી શકતા નથી.

આ દવાને પ્રણાલીગત એન્ટિફંગલ માનવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે તે તમારા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા તમારા શરીરમાં ગમે ત્યાં ચેપ સુધી પહોંચે છે. ટોપિકલ એન્ટિફંગલ ક્રીમથી વિપરીત જે ફક્ત સપાટીના ચેપ પર જ કામ કરે છે, ઇટ્રાકોનાઝોલ તમારા ફેફસાં, લોહીના પ્રવાહ અને અન્ય આંતરિક અવયવોમાં ઊંડાણપૂર્વકના ફંગલ ઇન્ફેક્શનની સારવાર કરી શકે છે.

ઇટ્રાકોનાઝોલનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે?

ઇટ્રાકોનાઝોલ વિવિધ ફંગલ ઇન્ફેક્શનની સારવાર કરે છે જે સામાન્ય નેઇલ ઇન્ફેક્શનથી લઈને જીવન માટે જોખમી પ્રણાલીગત રોગો સુધીની હોઈ શકે છે. જ્યારે તમારા ડૉક્ટરે ચોક્કસ પ્રકારના ફંગલ ઇન્ફેક્શનની ઓળખ કરી હોય કે જે ઇટ્રાકોનાઝોલ સારવારને સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે છે, ત્યારે તેઓ આ દવા લખશે.

આ દવા જે મુખ્ય પરિસ્થિતિઓની સારવાર કરવામાં મદદ કરે છે તે અહીં છે, જેની શરૂઆત ડોકટરો તેને લખવાનું સૌથી સામાન્ય કારણોથી થાય છે:

  • ફૂગના કારણે નખમાં થતી ઇન્ફેક્શન (ઓન્કોમાઇકોસિસ) જે અન્ય સારવારથી સારી ન થઈ હોય
  • મોં, ગળું અથવા અન્નનળીમાં યીસ્ટ ઇન્ફેક્શન (ઓરલ થ્રશ અને અન્નનળી કેન્ડિડાયાસીસ)
  • ફૂગના કારણે થતી ત્વચાની ઇન્ફેક્શન, જેમાં રિંગવોર્મ અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં એથ્લેટ ફૂટનો સમાવેશ થાય છે
  • ફેફસાંની ઇન્ફેક્શન જેમ કે હિસ્ટોપ્લાઝ્મોસિસ અને બ્લાસ્ટોમાઇકોસિસ
  • એસ્પરગિલોસિસ, એક ગંભીર ફેફસાંની ઇન્ફેક્શન જે અન્ય અવયવોમાં ફેલાઈ શકે છે
  • સિસ્ટમિક કેન્ડિડાયાસીસ, જ્યાં યીસ્ટ ઇન્ફેક્શન આખા શરીરમાં ફેલાય છે

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોને ફૂગના ઇન્ફેક્શનથી બચાવવા માટે ઇટ્રાકોનાઝોલ પણ લખે છે. આ નિવારક અભિગમ એવા દર્દીઓને મદદ કરે છે જેઓ તબીબી પરિસ્થિતિઓ અથવા સારવારને કારણે વધુ જોખમમાં હોય છે જે ઇન્ફેક્શન સામે લડવાની તેમની ક્ષમતાને નબળી પાડે છે.

ઇટ્રાકોનાઝોલ કેવી રીતે કામ કરે છે?

ઇટ્રાકોનાઝોલ એક ચોક્કસ એન્ઝાઇમને લક્ષ્ય બનાવીને કામ કરે છે જે ફૂગને તેમની કોષની દિવાલો બનાવવા માટે જરૂરી છે. આ એન્ઝાઇમ, જેને CYP51A1 કહેવામાં આવે છે, તેના વગર ફૂગ ટકી રહેવા અને પ્રજનન કરવા માટે જરૂરી રક્ષણાત્મક અવરોધ બનાવી શકતી નથી.

આ દવાને એક મજબૂત એન્ટિફંગલ માનવામાં આવે છે કારણ કે તે મૂળભૂત સ્તરે ફૂગની કોષ પટલને વિક્ષેપિત કરે છે. જ્યારે ફૂગ તેમની કોષની દિવાલો જાળવી શકતી નથી, ત્યારે તે નબળી પડી જાય છે અને આખરે મૃત્યુ પામે છે. આ પ્રક્રિયામાં સમય લાગે છે, તેથી જ તમારે તમારા ઇન્ફેક્શનને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે ઘણા અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓ સુધી ઇટ્રાકોનાઝોલ લેવાની જરૂર પડશે.

તમારું શરીર પાચનતંત્ર દ્વારા ઇટ્રાકોનાઝોલને શોષી લે છે, અને પછી તે ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં પહોંચવા માટે તમારા લોહીના પ્રવાહમાં ફરે છે. દવા તમારા શરીરમાં લાંબા સમય સુધી સક્રિય રહે છે, ડોઝ વચ્ચે પણ ઇન્ફેક્શન સામે લડવાનું ચાલુ રાખે છે.

મારે ઇટ્રાકોનાઝોલ કેવી રીતે લેવું જોઈએ?

તમારા ડૉક્ટરની સલાહ મુજબ ઇટ્રાકોનાઝોલ લો, સામાન્ય રીતે દિવસમાં એક કે બે વાર સંપૂર્ણ ભોજન સાથે. ખોરાક આ દવાને તમારા શરીર દ્વારા શોષી લેવાની ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે, તેથી તેને ક્યારેય ખાલી પેટ ન લો.

શ્રેષ્ઠ પરિણામો માટે ઇટ્રાકોનાઝોલને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે લેવું તે અહીં આપેલ છે:

  1. કેપ્સ્યુલ્સને આખા ગ્લાસ પાણી સાથે, ખાતી વખતે અથવા ખાધા પછી તરત જ લો
  2. જો તમે પ્રવાહી સ્વરૂપ લઈ રહ્યા છો, તો ગળી જતાં પહેલાં તેને 10-20 સેકન્ડ માટે તમારા મોંમાં ફેરવો
  3. એવા ભોજન પસંદ કરો જેમાં થોડી ચરબી હોય, કારણ કે આ તમારા શરીરને દવાને વધુ સારી રીતે શોષવામાં મદદ કરે છે
  4. તમારા લોહીમાં સ્થિર સ્તર જાળવવા માટે દરરોજ એક જ સમયે ડોઝ લો
  5. જો તમને સારું લાગે તો પણ, નિર્ધારિત સમયગાળા માટે દવા લેવાનું ચાલુ રાખો

ઇટ્રાકોનાઝોલ ડોઝના 2 કલાકની અંદર એન્ટાસિડ્સ, એસિડ રિડ્યુસર્સ અથવા પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ લેવાનું ટાળો, કારણ કે આ શોષણને ઘટાડી શકે છે. જો તમારે આ દવાઓ લેવી જ જોઈએ, તો તેને તમારી એન્ટિફંગલ સારવારથી શક્ય તેટલું દૂર રાખો.

મારે કેટલા સમય સુધી ઇટ્રાકોનાઝોલ લેવું જોઈએ?

ઇટ્રાકોનાઝોલની સારવારનો સમયગાળો તમારી ચોક્કસ ચેપ અને તમે દવાની પ્રતિક્રિયા કેવી રીતે આપો છો તેના પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગના લોકોને તેમના ફંગલ ઇન્ફેક્શનને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવા માટે ઘણા અઠવાડિયાથી ઘણા મહિનાઓ સુધી તે લેવાની જરૂર છે.

નખના ચેપ માટે, તમે સામાન્ય રીતે 6-12 અઠવાડિયા સુધી ઇટ્રાકોનાઝોલ લેશો, જોકે સારવાર પૂરી થયાના મહિનાઓ પછી તમને સંપૂર્ણ ક્લિયરિંગ દેખાઈ શકે છે. નેઇલ ઇન્ફેક્શન ખાસ કરીને જિદ્દી હોય છે કારણ કે દવાને નેઇલ બેડ સુધી પહોંચવામાં સમય લાગે છે અને નવું, સ્વસ્થ નખ ઉગવાની જરૂર છે.

હિસ્ટોપ્લાઝ્મોસિસ અથવા બ્લાસ્ટોમાયકોસિસ જેવા પ્રણાલીગત ચેપ માટે ઘણીવાર 3-6 મહિના અથવા વધુ સમય સુધી સારવારની જરૂર પડે છે. તમારું ડૉક્ટર બ્લડ ટેસ્ટ દ્વારા તમારી પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરશે અને ચેપ કેટલી સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે છે અને તે તમારા સિસ્ટમમાંથી સંપૂર્ણપણે સાફ થાય છે કે કેમ તેના આધારે સમયગાળો એડજસ્ટ કરી શકે છે.

ઇટ્રાકોનાઝોલની આડ અસરો શું છે?

બધી દવાઓની જેમ, ઇટ્રાકોનાઝોલ આડઅસરો પેદા કરી શકે છે, જોકે દરેકને તેનો અનુભવ થતો નથી. મોટાભાગની આડઅસરો હળવી અને મેનેજ કરી શકાય તેવી હોય છે, પરંતુ કેટલીક ગંભીર હોઈ શકે છે અને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

તમને અનુભવી શકે તેવી સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં આ પાચન અને સામાન્ય લક્ષણો શામેલ છે:

  • ઉબકા અને પેટ ખરાબ થવું, ખાસ કરીને સારવારના પ્રથમ થોડા દિવસો દરમિયાન
  • ઝાડા અથવા છૂટક મળ
  • માથાનો દુખાવો અને ચક્કર
  • થાક અથવા સામાન્ય કરતાં વધુ થાક લાગવો
  • ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અથવા ખંજવાળ
  • સ્વાદમાં ફેરફાર અથવા મોંમાં ધાતુનો સ્વાદ

આ સામાન્ય આડઅસરો સામાન્ય રીતે તમારા શરીરને દવાની ટેવ પડતાં સુધરે છે. ખોરાક સાથે ઇટ્રાકોનાઝોલ લેવાથી ઉબકા અને પેટની સમસ્યાઓ ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે.

જો કે, કેટલીક દુર્લભ પરંતુ ગંભીર આડઅસરો માટે તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:

  • યકૃતની સમસ્યાઓના ચિહ્નો: ત્વચા અથવા આંખો પીળી પડવી, ઘેરો પેશાબ, ગંભીર થાક અથવા પેટમાં દુખાવો
  • હૃદયની સમસ્યાઓ: છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પગ અથવા પગમાં સોજો, અથવા અનિયમિત ધબકારા
  • ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચહેરો અથવા ગળામાં સોજો, અથવા ગંભીર ફોલ્લીઓ
  • સાંભળવાની સમસ્યાઓ: કાનમાં રિંગ વાગવી, સાંભળવામાં તકલીફ, અથવા ચક્કર આવવા
  • ચેતાની સમસ્યાઓ: હાથ અથવા પગમાં સુન્નતા, કળતર અથવા દુખાવો

જો તમને આમાંની કોઈપણ ગંભીર આડઅસરોનો અનુભવ થાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. લોહીની તપાસ સાથે નિયમિત દેખરેખ, ખાસ કરીને યકૃતના કાર્ય સાથે, સંભવિત સમસ્યાઓને વહેલી તકે પકડવામાં મદદ કરે છે.

ઇટ્રાકોનાઝોલ કોણે ન લેવું જોઈએ?

કેટલાક લોકોએ ગંભીર ગૂંચવણો અથવા દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના જોખમને કારણે ઇટ્રાકોનાઝોલ ટાળવું જોઈએ. આ એન્ટિફંગલ લખતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર તમારા તબીબી ઇતિહાસ અને હાલની દવાઓની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરશે.

જો તમને નીચેની કોઈપણ સ્થિતિ અથવા સંજોગો હોય તો તમારે ઇટ્રાકોનાઝોલ ન લેવું જોઈએ:

  • ઇટ્રાકોનાઝોલ અથવા અન્ય એઝોલ એન્ટિફંગલથી એલર્જી હોવાનું જાણીતું
  • ગંભીર યકૃત રોગ અથવા દવાઓને કારણે યકૃતની સમસ્યાઓનો ઇતિહાસ
  • કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર અથવા હાર્ટ ફેલ્યોરનો ઇતિહાસ
  • કેટલીક દવાઓ લેવી જે ખતરનાક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે
  • ગર્ભાવસ્થા, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન
  • ગંભીર કિડની રોગ

વધુમાં, અમુક સ્વાસ્થ્ય પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોને ઇટ્રાકોનાઝોલ લેતી વખતે વિશેષ દેખરેખની જરૂર હોય છે. આમાં હળવા યકૃતની સમસ્યાઓ, હૃદય રોગ, સાંભળવાની સમસ્યાઓ અથવા એવી અનેક દવાઓ લેતા વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે જે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે.

તમે લઈ રહ્યા છો તે તમામ દવાઓ, પૂરક અને હર્બલ ઉત્પાદનો વિશે હંમેશા તમારા ડૉક્ટરને કહો, કારણ કે ઇટ્રાકોનાઝોલ ઘણી સામાન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે જેમાં લોહી પાતળું કરનાર, હૃદયની દવાઓ અને કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

ઇટ્રાકોનાઝોલ બ્રાન્ડ નામો

ઇટ્રાકોનાઝોલ ઘણા બ્રાન્ડ નામો હેઠળ ઉપલબ્ધ છે, જેમાં સ્પોરાનોક્સ સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતું સંસ્કરણ છે. અન્ય બ્રાન્ડ નામોમાં ઓનમેલનો સમાવેશ થાય છે, જે ખાસ કરીને નખના ચેપ માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે, અને ટોલસુરા, જે વધુ સારા શોષણ માટે રચાયેલું નવું ફોર્મ્યુલેશન છે.

ઇટ્રાકોનાઝોલના સામાન્ય સંસ્કરણો પણ ઉપલબ્ધ છે અને તે બ્રાન્ડ-નામ સંસ્કરણો જેટલા જ અસરકારક છે. તમારા ફાર્માસિસ્ટ તમને એ સમજવામાં મદદ કરી શકે છે કે તમને કયું સ્વરૂપ મળી રહ્યું છે અને ખાતરી કરો કે તમે તેને શ્રેષ્ઠ શોષણ અને અસરકારકતા માટે યોગ્ય રીતે લઈ રહ્યા છો.

ઇટ્રાકોનાઝોલના વિકલ્પો

જો ઇટ્રાકોનાઝોલ તમારા માટે યોગ્ય ન હોય, તો અન્ય ઘણી એન્ટિફંગલ દવાઓ સમાન ચેપની સારવાર કરી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા વિશિષ્ટ ચેપ, તબીબી ઇતિહાસ અને તમે વિવિધ દવાઓને કેટલી સારી રીતે સહન કરો છો તેના આધારે આ વિકલ્પોનો વિચાર કરી શકે છે.

સામાન્ય વિકલ્પોમાં યીસ્ટના ચેપ માટે ફ્લુકોનાઝોલ, નખના ચેપ માટે ટેર્બિનાફાઇન અને ગંભીર પ્રણાલીગત ચેપ માટે વોરિકોનાઝોલનો સમાવેશ થાય છે. દરેકની અલગ-અલગ શક્તિઓ, આડઅસરો અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ હોય છે, તેથી તમારા ડૉક્ટર તમારી ચોક્કસ પરિસ્થિતિ માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ પસંદ કરશે.

કેટલાક ચેપ માટે, પોસાકોનાઝોલ અથવા આઇસાવુકોનાઝોલ જેવા નવા એન્ટિફંગલને પ્રાધાન્ય આપી શકાય છે, ખાસ કરીને જો તમને ડ્રગ-પ્રતિરોધક ફૂગ હોય અથવા તમે જૂની દવાઓને સહન ન કરી શકતા હોવ. સ્થાનિક સારવાર પણ સપાટીના ચેપ માટે પૂરતી હોઈ શકે છે જેને પ્રણાલીગત ઉપચારની જરૂર નથી.

શું ઇટ્રાકોનાઝોલ ફ્લુકોનાઝોલ કરતાં વધુ સારું છે?

ઇટ્રાકોનાઝોલ અને ફ્લુકોનાઝોલ બંને અસરકારક એન્ટિફંગલ દવાઓ છે, પરંતુ તે વિવિધ પ્રકારના ચેપ માટે વધુ સારી રીતે કામ કરે છે. એકબીજા કરતા કોઈ સાર્વત્રિક રીતે

જો તમે ભૂલથી નિર્ધારિત કરતાં વધુ ઇટ્રાકોનાઝોલ લો છો, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટર અથવા ઝેર નિયંત્રણ કેન્દ્રનો સંપર્ક કરો. વધુ પડતું લેવાથી ગંભીર આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે, ખાસ કરીને હૃદયની લયની સમસ્યાઓ અને યકૃતને નુકસાન.

તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા દ્વારા ખાસ સૂચના આપવામાં આવે ત્યાં સુધી ઉલટી કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. તબીબી સહાય લેતી વખતે તમારી સાથે દવા બોટલ રાખો જેથી આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓને બરાબર ખબર પડે કે તમે શું અને કેટલી માત્રામાં લીધી છે.

પ્રશ્ન 3. જો હું ઇટ્રાકોનાઝોલની માત્રા લેવાનું ચૂકી જાઉં તો મારે શું કરવું જોઈએ?

જો તમે ઇટ્રાકોનાઝોલની માત્રા લેવાનું ચૂકી જાઓ છો, તો તમને યાદ આવે કે તરત જ લો, પરંતુ જો તમારી આગામી નિર્ધારિત માત્રાનો સમય ન હોય તો જ. ચૂકી ગયેલી માત્રાની ભરપાઈ કરવા માટે ક્યારેય એકસાથે બે ડોઝ ન લો, કારણ કે આનાથી આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે.

જો તમે વારંવાર ડોઝ લેવાનું ભૂલી જાઓ છો, તો તમારા ફોન પર રીમાઇન્ડર સેટ કરો અથવા પિલ આયોજકનો ઉપયોગ કરો. ચેપ સામે અસરકારક રીતે લડવા માટે તમારા શરીરમાં દવાની પૂરતી માત્રા જાળવવા માટે સતત દૈનિક ડોઝિંગ મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રશ્ન 4. હું ક્યારે ઇટ્રાકોનાઝોલ લેવાનું બંધ કરી શકું?

ઇટ્રાકોનાઝોલ લેવાનું ક્યારેય વહેલું બંધ ન કરો, પછી ભલે તમને સારું લાગે અથવા તમારા લક્ષણોમાં સુધારો થાય. ફંગલ ઇન્ફેક્શનને ચેપને સંપૂર્ણપણે નાબૂદ કરવાની ખાતરી કરવા માટે સારવારના સંપૂર્ણ નિર્ધારિત કોર્સની જરૂર છે.

તમારા ડૉક્ટર સારવાર પ્રત્યેની તમારી પ્રતિક્રિયા, ફોલો-અપ પરીક્ષણો અને તમને કયા પ્રકારનો ચેપ છે તેના આધારે ક્યારે બંધ કરવું તે નક્કી કરશે. ખૂબ વહેલું બંધ કરવાથી ચેપ પાછો આવી શકે છે, સંભવિતપણે વધુ પ્રતિરોધક સ્વરૂપમાં જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.

પ્રશ્ન 5. શું હું ઇટ્રાકોનાઝોલ લેતી વખતે આલ્કોહોલ પી શકું છું?

ઇટ્રાકોનાઝોલ લેતી વખતે આલ્કોહોલથી બચવું શ્રેષ્ઠ છે, કારણ કે બંને તમારા યકૃતને અસર કરી શકે છે. તેમને જોડવાથી તમને યકૃતની સમસ્યાઓનું જોખમ વધી શકે છે અને ઉબકા અને ચક્કર જેવી આડઅસરો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

જો તમે પ્રસંગોપાત પીવાનું પસંદ કરો છો, તો તમારી જાતને થોડી માત્રામાં મર્યાદિત કરો અને તમે કેવું અનુભવો છો તેના પર ધ્યાન આપો. જો તમને યકૃતની સમસ્યાઓના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, જેમ કે ત્વચા અથવા આંખો પીળી પડવી, ઘેરો પેશાબ અથવા ગંભીર થાક, તો તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia