

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
લિડોકેઇન અને પ્રિલોકેઇન જિંગિવાલ એક નિષ્ક્રિય દવા છે જે ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ પહેલાં સીધી તમારા પેઢા પર લગાવવામાં આવે છે. આ ટોપિકલ એનેસ્થેટિક બે શક્તિશાળી નિષ્ક્રિય એજન્ટોને જોડે છે જે તમારા મગજ સુધી પીડાના સંકેતોને અવરોધે છે, જેનાથી તમારા માટે ડેન્ટલ કાર્ય વધુ આરામદાયક બને છે.
જો તમને સંભવિત પીડાને કારણે ક્યારેય દાંતના ડોક્ટર પાસે જવાથી ડર લાગ્યો હોય, તો આ દવા ખરેખર ગેમ-ચેન્જર બની શકે છે. તે તમારા મોંમાં નાજુક પેઢાના પેશીઓ માટે ખાસ રચાયેલ છે, જે તમને સૌથી વધુ જરૂર હોય ત્યાં લક્ષિત રાહત પૂરી પાડે છે.
લિડોકેઇન અને પ્રિલોકેઇન જિંગિવાલ એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન ટોપિકલ એનેસ્થેટિક છે જે જેલ અથવા પેચ તરીકે આવે છે જે ખાસ કરીને પેઢાના પેશીઓ માટે બનાવવામાં આવે છે. તેમાં બે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સ છે જે તે વિસ્તારને અસ્થાયી રૂપે નિષ્ક્રિય કરવા માટે એકસાથે કામ કરે છે જ્યાં તે લાગુ કરવામાં આવે છે.
આ દવા તમારા પેઢાને વળગી રહેવા અને નિયમિત ટોપિકલ એનેસ્થેટિક્સ કરતાં વધુ ઊંડી નિષ્ક્રિયતા પ્રદાન કરવા માટે તૈયાર કરવામાં આવી છે. તેને એક વિશિષ્ટ નિષ્ક્રિય સારવાર તરીકે વિચારો જે તમે ફાર્મસીમાં શોધી શકો છો તેવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર વિકલ્પો કરતાં ઘણી મજબૂત છે.
તમારા ડેન્ટિસ્ટ અથવા ડેન્ટલ હાઇજીનિસ્ટ ઊંડા સફાઈ, પેઢાની સર્જરી અથવા પિરિઓડોન્ટલ સારવાર જેવી પ્રક્રિયાઓ પહેલાં આ દવા સીધી તમારા પેઢાની લાઇન પર લગાવશે. લિડોકેઇન અને પ્રિલોકેઇન બંનેનું સંયોજન એકલા કોઈપણ દવાના ઉપયોગ કરતાં તેને વધુ અસરકારક બનાવે છે.
આ દવા મુખ્યત્વે ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ પહેલાં તમારા પેઢાને નિષ્ક્રિય કરવા માટે વપરાય છે જે અસ્વસ્થતા પેદા કરી શકે છે. તે સ્કેલિંગ અને રૂટ પ્લાનિંગ, પેઢાની બાયોપ્સી અને પિરિઓડોન્ટલ સર્જરી જેવી સારવારને વધુ સહનશીલ બનાવવામાં મદદ કરે છે.
ડેન્ટલ પ્રોફેશનલ સામાન્ય રીતે તેનો ઉપયોગ કરે છે જ્યારે તેઓ પેઢાની લાઇન નીચે કામ કરવાની અથવા એવી પ્રક્રિયાઓ કરવાની જરૂર હોય છે જે પરંપરાગત નિષ્ક્રિય પદ્ધતિઓ અસરકારક રીતે પહોંચી શકતી નથી. અહીં મુખ્ય પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં તમારા ડેન્ટિસ્ટ આ દવાની ભલામણ કરી શકે છે:
આ દવા ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ માટે મદદરૂપ છે જેમને સંવેદનશીલ પેઢા હોય અથવા ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ વિશે ચિંતા હોય. તેનો ઉપયોગ ત્યારે પણ થઈ શકે છે જ્યારે ઇન્જેક્ટેડ એનેસ્થેટિક્સ યોગ્ય ન હોય અથવા ઇન્જેક્શન દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવે તે કરતાં વધુ નિષ્ક્રિયતાની જરૂર હોય.
આ દવા તમારા ચેતા કોષોમાં સોડિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે, જે પીડાના સંકેતોને તમારા મગજ સુધી પહોંચતા અટકાવે છે. જ્યારે તમારા પેઢા પર લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લિડોકેઇન અને પ્રિલોકેઇન બંને પેશીમાં પ્રવેશ કરે છે અને નિષ્ક્રિય અસર બનાવે છે જે ઘણા કલાકો સુધી ટકી શકે છે.
આ સંયોજનને મધ્યમ શક્તિશાળી ટોપિકલ એનેસ્થેટિક માનવામાં આવે છે, જે એકલ-ઘટક વિકલ્પો કરતાં વધુ શક્તિશાળી છે પરંતુ ઇન્જેક્ટેબલ એનેસ્થેટિક્સ કરતાં હળવા છે. લિડોકેઇન સામાન્ય રીતે ઝડપથી કામ કરે છે, જ્યારે પ્રિલોકેઇન લાંબા સમય સુધી નિષ્ક્રિયતા પ્રદાન કરે છે, જે તમને બંને દવાઓનો શ્રેષ્ઠ અનુભવ કરાવે છે.
દવા એપ્લિકેશનના 5 થી 10 મિનિટની અંદર કામ કરવાનું શરૂ કરે છે અને લગભગ 15 થી 20 મિનિટમાં તેની ટોચની અસરકારકતા સુધી પહોંચે છે. આ સમય તમારા ડેન્ટલ પ્રોફેશનલને આયોજિત પ્રક્રિયા સાથે આગળ વધવાની મંજૂરી આપે છે, એકવાર પર્યાપ્ત નિષ્ક્રિયતા પ્રાપ્ત થઈ જાય.
આ દવા ફક્ત તાલીમ પામેલા ડેન્ટલ પ્રોફેશનલ્સ દ્વારા ક્લિનિકલ સેટિંગમાં લાગુ કરવામાં આવે છે, તેથી તમે તેને ઘરે નહીં લો. તમારા ડેન્ટિસ્ટ અથવા ડેન્ટલ હાઇજીનિસ્ટ જેલ અથવા પેચને સીધા તમારા પેઢાના ચોક્કસ વિસ્તારમાં લગાવશે જેને નિષ્ક્રિય કરવાની જરૂર છે.
એપ્લિકેશન પહેલાં, તમારા ડેન્ટલ પ્રોફેશનલ સંભવતઃ ખાતરી કરવા માટે સારવાર વિસ્તારને સાફ અને સૂકવશે કે દવા યોગ્ય રીતે ચોંટી જાય છે. તેઓ જેલનું પાતળું પડ લગાવશે અથવા પેચને બરાબર તે જગ્યાએ મૂકશે જ્યાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવશે.
તમારી એપોઇન્ટમેન્ટ પહેલાં તમારે કંઈપણ ખાસ ખાવાની કે પીવાની જરૂર નથી, પરંતુ સામાન્ય રીતે સારવારના લગભગ 30 મિનિટ પહેલાં ખાવાનું ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરે છે કે તમારું મોં સાફ છે અને દવા અસરકારક રીતે કામ કરી શકે છે.
એપ્લિકેશન પછી, તમારે દવાની અસર થવા માટે શાંતિથી રાહ જોવી પડશે. કોઈપણ પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલાં તમારા ડેન્ટલ પ્રોફેશનલ એ વિસ્તારનું પરીક્ષણ કરશે કે તે પર્યાપ્ત રીતે સુન્ન છે.
આ દવા ફક્ત એક જ ડેન્ટલ એપોઇન્ટમેન્ટ દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાય છે અને તે એવી વસ્તુ નથી જે તમે લાંબા સમય સુધી લો છો. દરેક એપ્લિકેશન એક ચોક્કસ પ્રક્રિયા અથવા સારવાર સત્ર માટે સુન્નતા પ્રદાન કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે.
અસરો સામાન્ય રીતે એપ્લિકેશન પછી 1 થી 3 કલાક સુધી ચાલે છે, જે વપરાયેલી માત્રા અને તમારા વ્યક્તિગત પ્રતિભાવ પર આધારિત છે. મોટાભાગની ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ આ સમયમર્યાદામાં સારી રીતે પૂર્ણ થાય છે, તેથી વધારાની એપ્લિકેશનની ભાગ્યે જ જરૂર પડે છે.
જો તમને બહુવિધ ડેન્ટલ સારવારની જરૂર હોય, તો તમારા ડેન્ટિસ્ટ ભવિષ્યની એપોઇન્ટમેન્ટમાં ફરીથી દવા વાપરી શકે છે. જો કે, તમારા પેશીઓને સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા ફરવા દેવા માટે એપ્લિકેશન વચ્ચે સામાન્ય રીતે રાહ જોવાનો સમયગાળો હોય છે.
મોટાભાગના લોકો આ દવાને ખૂબ સારી રીતે સહન કરે છે, આડઅસરો સામાન્ય રીતે હળવી અને અસ્થાયી હોય છે. સૌથી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ એપ્લિકેશન સાઇટ પર જ થાય છે અને દવા ઓછી થતાંની સાથે જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.
અહીં આડઅસરો છે જેનો તમે અનુભવ કરી શકો છો, જે સૌથી સામાન્ય છે:
આ સામાન્ય આડઅસરો સામાન્ય રીતે ચિંતા કરવા જેવી નથી અને થોડા કલાકોમાં ઓછી થઈ જવી જોઈએ. જો કે, જો તે ચાલુ રહે અથવા વધુ ખરાબ થાય, તો તમારે તમારા ડેન્ટિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
ઓછી સામાન્ય પરંતુ વધુ ગંભીર આડઅસરોમાં ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શામેલ હોઈ શકે છે, જોકે આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગંભીર સોજો અથવા વ્યાપક ફોલ્લીઓ જેવા ચિહ્નો જુઓ અને જો આ થાય તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો.
કેટલાક લોકોને મેથેમોગ્લોબિનેમિયાનો અનુભવ થઈ શકે છે, જે એક દુર્લભ સ્થિતિ છે જ્યાં તમારું લોહી યોગ્ય રીતે ઓક્સિજન વહન કરતું નથી. જો તમને અમુક તબીબી પરિસ્થિતિઓ હોય અથવા ચોક્કસ દવાઓ લેતા હોવ તો આ વધુ સંભવ છે, તેથી જ તમારા ડેન્ટિસ્ટ અગાઉથી તમારા તબીબી ઇતિહાસની સમીક્ષા કરે છે.
જ્યારે આ દવા મોટાભાગના લોકો માટે સલામત છે, ત્યારે અમુક વ્યક્તિઓએ તેનાથી બચવું જોઈએ અથવા વિશેષ સાવધાની સાથે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. તમારા ડેન્ટિસ્ટ એ નિર્ધારિત કરવા માટે તમારા તબીબી ઇતિહાસ અને હાલની દવાઓની સમીક્ષા કરશે કે તે તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં.
જો તમને લિડોકેઇન, પ્રિલોકેઇન અથવા કોઈપણ સમાન સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સથી એલર્જી હોય, તો તમારે આ દવા ન લેવી જોઈએ. અમુક રક્ત વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકો, ખાસ કરીને હિમોગ્લોબિનને અસર કરતા લોકો, પણ આ દવાને ટાળવાની જરૂર પડી શકે છે.
અહીં મુખ્ય પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં આ દવા યોગ્ય ન હોઈ શકે:
જો તમે અમુક દવાઓ, ખાસ કરીને હૃદયની સ્થિતિ અથવા બ્લડ પ્રેશર માટેની દવાઓ લઈ રહ્યા છો, તો તમારા ડેન્ટિસ્ટને ડોઝને સમાયોજિત કરવાની અથવા વિકલ્પ પસંદ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. તમે લઈ રહ્યા છો તે તમામ દવાઓ અને પૂરક વિશે હંમેશા તમારી ડેન્ટલ ટીમને જાણ કરો.
બાળકો અને વૃદ્ધ દર્દીઓ સામાન્ય રીતે આ દવા મેળવી શકે છે, પરંતુ સારવાર દરમિયાન તેમને ડોઝને સમાયોજિત કરવાની અને વધુ નજીકથી દેખરેખ રાખવાની જરૂર પડી શકે છે.
આ દવાનું સંયોજન ઘણા બ્રાન્ડ નામો હેઠળ ઉપલબ્ધ છે, જેમાં ઓરાકિક્સ ડેન્ટલ ઓફિસોમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું ફોર્મ્યુલેશન છે. ઓરાકિક્સ એક જેલ તરીકે આવે છે જે ખાસ એપ્લીકેટરનો ઉપયોગ કરીને સીધા પેઢાના ખિસ્સા પર લગાવવામાં આવે છે.
અન્ય ફોર્મ્યુલેશન સામાન્ય સંસ્કરણો તરીકે અથવા વિવિધ બ્રાન્ડ નામો હેઠળ ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે, પરંતુ તે બધામાં સમાન સક્રિય ઘટકો છે. તમારા ડેન્ટિસ્ટ તમારી વિશિષ્ટ પ્રક્રિયા અને જરૂરિયાતોના આધારે સૌથી યોગ્ય ફોર્મ્યુલેશન પસંદ કરશે.
બ્રાન્ડ નામ દવા કેટલી સારી રીતે કામ કરે છે તેના પર નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી, પરંતુ વિવિધ ફોર્મ્યુલેશનમાં થોડી અલગ એપ્લિકેશન પદ્ધતિઓ અથવા સાંદ્રતા હોઈ શકે છે.
જો તમે લિડોકેઈન અને પ્રિલોકેઈન જિન્ગિવલનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, તો તમારા ડેન્ટિસ્ટ પાસે અન્ય ઘણા નિષ્ક્રિય વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. લિડોકેઈન અથવા આર્ટિકેઈન જેવા ઇન્જેક્ટેબલ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સ સામાન્ય વિકલ્પો છે જે ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ માટે ઉત્તમ નિષ્ક્રિયતા પ્રદાન કરે છે.
ફક્ત લિડોકેઈન અથવા બેન્ઝોકેઈન ધરાવતા ટોપિકલ એનેસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ નાની પ્રક્રિયાઓ માટે થઈ શકે છે, જોકે તે નિષ્ક્રિયતાની સમાન ઊંડાઈ પ્રદાન ન કરી શકે. વધુ વિસ્તૃત પ્રક્રિયાઓ માટે, તમારા ડેન્ટિસ્ટ સભાન શામક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની ભલામણ કરી શકે છે.
કેટલાક દર્દીઓને નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ (હસાવવા વાયુ) ટોપિકલ એનેસ્થેટિક્સ સાથે જોડવાથી ફાયદો થાય છે, ખાસ કરીને જો તેમને ડેન્ટલ ચિંતા હોય. તમારા ડેન્ટિસ્ટ તમારી વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિ માટે સૌથી આરામદાયક અને અસરકારક વિકલ્પ શોધવા માટે તમારી સાથે કામ કરશે.
લિડોકેઇન અને પ્રિલોકેઇન ગિંગિવલ નિયમિત લિડોકેઇન કરતાં અનેક ફાયદા આપે છે, ખાસ કરીને પેઢા સંબંધિત પ્રક્રિયાઓ માટે. આ સંયોજન વધુ વ્યાપક નિષ્ક્રિયતા પ્રદાન કરે છે કારણ કે બે દવાઓ થોડી અલગ રીતે કામ કરે છે અને એકબીજાને પૂરક બનાવે છે.
નિયમિત લિડોકેઇન ઝડપથી કામ કરે છે પરંતુ લાંબા સમય સુધી ટકી શકતું નથી, જ્યારે પ્રિલોકેઇન વધુ સ્થિર નિષ્ક્રિયતા પ્રદાન કરે છે. સાથે મળીને, તે એક વધુ અસરકારક અને લાંબા સમય સુધી ચાલતી એનેસ્થેટિક અસર બનાવે છે, જે એકલા ઉપયોગમાં લેવાતી કોઈપણ દવા કરતાં વધુ સારી છે.
ખાસ કરીને પેઢાની પ્રક્રિયાઓ માટે, આ સંયોજન ઘણીવાર શ્રેષ્ઠ હોય છે કારણ કે તે પેઢાના પેશીઓને વળગી રહેવા અને પિરિઓડોન્ટલ પોકેટમાં પ્રવેશવા માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે જ્યાં નિયમિત ટોપિકલ એનેસ્થેટિક્સ અસરકારક રીતે પહોંચી શકતા નથી.
જો કે, ઈન્જેક્ટેબલ લિડોકેઇન હજી પણ ઊંડી પ્રક્રિયાઓ માટે અથવા જ્યારે નિષ્ક્રિયતા પેઢાની સપાટીથી આગળ વધવાની જરૂર હોય ત્યારે વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે. તમારા દાંતના ડોક્ટર તમારી ચોક્કસ સારવારની જરૂરિયાતોના આધારે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ પસંદ કરશે.
આ દવા સામાન્ય રીતે હૃદય રોગથી પીડિત લોકોમાં સુરક્ષિત રીતે વાપરી શકાય છે, પરંતુ તમારા દાંતના ડોક્ટરને પહેલા તમારી ચોક્કસ સ્થિતિ અને દવાઓની સમીક્ષા કરવાની જરૂર પડશે. ટોપિકલ એપ્લિકેશનનો અર્થ એ છે કે ઈન્જેક્ટેબલ એનેસ્થેટિક્સની સરખામણીમાં તમારા લોહીના પ્રવાહમાં ખૂબ જ ઓછી દવા પ્રવેશે છે.
જો તમને હૃદયની લયની ગંભીર સમસ્યાઓ હોય અથવા અમુક હૃદયની દવાઓ લેતા હો, તો તમારા દાંતના ડોક્ટર અલગ નિષ્ક્રિયતા વિકલ્પ પસંદ કરી શકે છે અથવા ડોઝને સમાયોજિત કરી શકે છે. હંમેશા તમારી ડેન્ટલ ટીમને તમારી હૃદયની સ્થિતિ વિશે જાણ કરો અને તમારી બધી દવાઓની યાદી તમારી એપોઇન્ટમેન્ટમાં લાવો.
આ દવાની થોડી માત્રા જે તમે સારવાર દરમિયાન આકસ્મિક રીતે ગળી શકો છો તે સામાન્ય રીતે હાનિકારક નથી. આ દવા મોંમાં વાપરવા માટે બનાવવામાં આવી છે, તેથી ગળી જવાથી ન્યૂનતમ શોષણ અપેક્ષિત અને સલામત છે.
જો કે, જો તમે મોટી માત્રામાં ગળી જાઓ છો, તો તમને તમારા ગળા અથવા જીભમાં અસ્થાયી નિષ્ક્રિયતા આવી શકે છે, જે ગળી જવાની ક્રિયાને અસર કરી શકે છે. જો તમને ગળી જવામાં તકલીફ થતી હોય, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થતી હોય અથવા આકસ્મિક રીતે દવા લેવાથી અસ્વસ્થતા અનુભવાતી હોય, તો તમારા ડેન્ટિસ્ટ અથવા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો.
નિષ્ક્રિયતાની અસર સામાન્ય રીતે 1 થી 3 કલાકમાં ઓછી થઈ જાય છે, પરંતુ પ્રસંગોપાત તે કેટલાક લોકોમાં લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. આ વિસ્તૃત નિષ્ક્રિયતા સામાન્ય રીતે ખતરનાક નથી, પરંતુ જ્યાં સુધી વિસ્તાર હજી પણ નિષ્ક્રિય હોય ત્યાં સુધી તમારે તમારી જીભ, હોઠ અથવા ગાલને કરડવાનું ટાળવું જોઈએ.
અકસ્માતે બર્નિંગને રોકવા માટે સંપૂર્ણપણે સંવેદના પાછી ન આવે ત્યાં સુધી ગરમ ખોરાક અથવા પીણાં ખાવાનું ટાળો. જો નિષ્ક્રિયતા 6 કલાકથી વધુ સમય સુધી રહે છે અથવા જો તમને અન્ય ચિંતાજનક લક્ષણો વિકસિત થાય છે, તો માર્ગદર્શન માટે તમારા ડેન્ટિસ્ટનો સંપર્ક કરો.
તમારે ખાતા પહેલા નિષ્ક્રિયતા સંપૂર્ણપણે ઓછી થાય ત્યાં સુધી રાહ જોવી જોઈએ, જેમાં સામાન્ય રીતે સારવાર પછી 1 થી 3 કલાક લાગે છે. જ્યારે તમારું મોં નિષ્ક્રિય હોય ત્યારે ખાવાથી તમારી જીભ, હોઠ અથવા ગાલને આકસ્મિક રીતે કરડવાનું જોખમ વધે છે.
જ્યારે તમે ફરીથી ખાવાનું શરૂ કરો છો, ત્યારે નરમ, હૂંફાળું ખોરાકથી શરૂઆત કરો અને કાળજીપૂર્વક ચાવો. પ્રથમ થોડા કલાકો માટે ખૂબ જ ગરમ અથવા મસાલેદાર ખોરાક ટાળો, કારણ કે તમારા નિષ્ક્રિય પેશીઓ તાપમાનને યોગ્ય રીતે શોધી શકશે નહીં અને ઇજા થઈ શકે છે.
હા, તમે સામાન્ય રીતે આ દવા લીધા પછી વાહન ચલાવી શકો છો, કારણ કે તે ફક્ત તે સ્થાનિક વિસ્તારને અસર કરે છે જ્યાં તે લાગુ કરવામાં આવી હતી અને તેનાથી સુસ્તી આવતી નથી અથવા તમારી મોટર કુશળતામાં ખલેલ પડતી નથી. અન્ય કેટલીક ડેન્ટલ શામક વિકલ્પોથી વિપરીત, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સ વાહન ચલાવવાની તમારી ક્ષમતાને અસર કરતા નથી.
જો કે, જો તમને તમારી એપોઇન્ટમેન્ટ દરમિયાન ચિંતા અથવા પીડા વ્યવસ્થાપન માટે વધારાની દવાઓ મળી હોય, તો તમારે કોઈ બીજાને તમને ઘરે લઈ જવા માટે વ્યવસ્થા કરવી જોઈએ. જ્યારે શંકા હોય, ત્યારે વાહન ચલાવતા પહેલા તમારી ચોક્કસ પરિસ્થિતિ વિશે તમારા ડેન્ટિસ્ટને પૂછો.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.