મારિબાવિર શું છે: ઉપયોગો, ડોઝ, આડઅસરો અને વધુ

મારિબાવિર એ એક વિશિષ્ટ એન્ટિવાયરલ દવા છે જે સાયટોમેગાલોવાયરસ (CMV) ચેપની સારવાર માટે બનાવવામાં આવી છે જે પ્રમાણભૂત સારવારનો પ્રતિસાદ આપતી નથી. જો તમે એક જિદ્દી CMV ચેપનો સામનો કરી રહ્યા છો જે અન્ય દવાઓથી સુધર્યો નથી, તો તમારા ડૉક્ટર મારિબાવિરની ભલામણ કરી શકે છે.

આ દવા CMV સામે લડવાની એક નવીન પદ્ધતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, ખાસ કરીને જ્યારે વાયરસ પરંપરાગત એન્ટિવાયરલ દવાઓ સામે પ્રતિરોધકતા વિકસાવી છે. મારિબાવિર કેવી રીતે કામ કરે છે અને શું અપેક્ષા રાખવી તે સમજવાથી તમને તમારી સારવારની યાત્રા વિશે વધુ આત્મવિશ્વાસ અનુભવવામાં મદદ મળી શકે છે.

મારિબાવિર શું છે?

મારિબાવિર એ એક મૌખિક એન્ટિવાયરલ દવા છે જે બેન્ઝિમીડાઝોલ ન્યુક્લિયોસાઇડ એનાલોગ્સ નામના દવાઓના એક અનન્ય વર્ગની છે. અન્ય CMV સારવારથી વિપરીત, તે એક વિશિષ્ટ પ્રોટીનને લક્ષ્ય બનાવીને કામ કરે છે જે વાયરસને તમારા શરીરમાં ગુણાકાર અને ફેલાવવા માટે જરૂરી છે.

આ દવા ગોળીના સ્વરૂપમાં આવે છે અને મોં દ્વારા લેવામાં આવે છે, જે ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટની જરૂર હોય તેવી કેટલીક અન્ય CMV સારવાર કરતાં વધુ અનુકૂળ બનાવે છે. તે ખાસ કરીને પુખ્ત વયના અને કિશોરો માટે બનાવવામાં આવી છે જેઓ ઓછામાં ઓછા 35 કિલોગ્રામ (લગભગ 77 પાઉન્ડ) વજન ધરાવે છે.

મારિબાવિરને ખાસ બનાવે છે તે તેની ક્ષમતા છે જે CMV તાણ સામે કામ કરે છે જે અન્ય એન્ટિવાયરલ દવાઓ સામે પ્રતિરોધક બની ગયા છે. આ ડોકટરોને બીજું શક્તિશાળી સાધન આપે છે જ્યારે પ્રમાણભૂત સારવાર અસરકારક નથી.

મારિબાવિરનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે?

મારિબાવિરનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એવા લોકોમાં સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપની સારવાર માટે થાય છે જેમણે અંગ પ્રત્યારોપણ અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવ્યું છે. CMV આ દર્દીઓ માટે ખાસ કરીને જોખમી બની શકે છે કારણ કે તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ અંગ નકારને રોકવા માટે દબાવવામાં આવે છે.

આ દવા ખાસ કરીને ત્યારે સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે CMV ચેપ ગેન્સીક્લોવીર, વેલ્ગેન્સીક્લોવીર, ફોસ્કારનેટ અથવા સિડોફોવીર જેવા પ્રમાણભૂત એન્ટિવાયરલ સારવાર સામે પ્રતિરોધક અથવા જિદ્દી હોય છે. જ્યારે વાયરસમાં પરિવર્તન થાય છે અથવા અગાઉની સારવારથી ચેપ સંપૂર્ણપણે દૂર થયો નથી, ત્યારે આ પ્રતિકાર વિકસી શકે છે.

જો તમે અન્ય દવાઓ અજમાવ્યા પછી પણ સતત CMV લક્ષણો સામે ઝઝૂમી રહ્યા છો, તો તમારા ડૉક્ટર તમને મેરીબાવિરની ભલામણ કરી શકે છે. આ લક્ષણોમાં તાવ, થાક, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ફેફસાં, યકૃત અથવા પાચનતંત્ર જેવા અવયવોને નુકસાન થઈ શકે છે.

મેરીબાવિર કેવી રીતે કામ કરે છે?

મેરીબાવિર UL97 કિનાઝ નામના ચોક્કસ એન્ઝાઇમને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે જે CMV ને પોતાની જાતને પુનઃઉત્પાદિત કરવાની જરૂર છે. આ એન્ઝાઇમને એક ચાવી તરીકે વિચારો જેનો ઉપયોગ વાયરસ તમારા કોષોની અંદર ગુણાકાર કરવાની ક્ષમતાને અનલૉક કરવા માટે કરે છે.

જ્યારે મેરીબાવિર આ એન્ઝાઇમને અવરોધે છે, ત્યારે તે વાયરસને પોતાની નકલો બનાવતા અને તમારા શરીરમાં અન્ય કોષોમાં ફેલાતા અટકાવે છે. આ પદ્ધતિ અન્ય CMV દવાઓથી અલગ છે, તેથી જ તે અસરકારક બની શકે છે, પછી ભલે અન્ય સારવાર નિષ્ફળ ગઈ હોય.

આ દવાને મધ્યમ મજબૂત અને ખાસ લક્ષિત ગણવામાં આવે છે. જ્યારે તે CMV સામે શક્તિશાળી છે, ત્યારે તે કેટલીક વિશાળ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિવાયરલ દવાઓની તુલનામાં તમારા સ્વસ્થ કોષો પર ઓછી અસર કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે.

મારે મેરીબાવિર કેવી રીતે લેવું જોઈએ?

તમારા ડૉક્ટરની સલાહ મુજબ જ મેરીબાવિર લો, સામાન્ય રીતે દિવસમાં બે વાર ખોરાક સાથે. તેને ભોજન સાથે લેવાથી તમારા શરીરને દવાનું વધુ સારી રીતે શોષણ કરવામાં મદદ મળે છે અને પેટની અસ્વસ્થતાની શક્યતા ઓછી થઈ શકે છે.

તમે કોઈપણ પ્રકારના ખોરાક સાથે મેરીબાવિર લઈ શકો છો - કોઈ વિશેષ આહારનું પાલન કરવાની જરૂર નથી. જો કે, ખાલી પેટ પર તે લેવાનું ટાળો કારણ કે આ તમારા શરીરને દવાનું શોષણ કેટલી સારી રીતે કરે છે તે ઘટાડી શકે છે અને આડઅસરો વધારી શકે છે.

ગોળીઓને આખા ગ્લાસ પાણી સાથે આખી ગળી લો. ગોળીઓને કચડી નાખો, ચાવો અથવા તોડો નહીં, કારણ કે આ તમારા શરીરમાં દવાનું પ્રકાશન કેવી રીતે થાય છે તેના પર અસર કરી શકે છે. જો તમને ગોળીઓ ગળવામાં તકલીફ પડતી હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વૈકલ્પિક વિકલ્પો વિશે વાત કરો.

તમારા શરીરમાં દવાની સ્થિર માત્રા જાળવવા માટે દરરોજ એક જ સમયે ડોઝ લેવાનો પ્રયાસ કરો. ફોન રીમાઇન્ડર્સ સેટ કરવાથી તમને તમારા ડોઝિંગ શેડ્યૂલ સાથે ટ્રેક પર રહેવામાં મદદ મળી શકે છે.

મારે કેટલા સમય સુધી મેરીબાવિર લેવું જોઈએ?

મેરીબાવિરની સારવારનો સમયગાળો તમારા શરીરની દવાની પ્રતિક્રિયા અને તમારી CMV ચેપ કેટલી ઝડપથી સાફ થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગના લોકો તેને ઘણા અઠવાડિયાથી મહિનાઓ સુધી લે છે, પરંતુ કેટલાકને લાંબા સમય સુધી સારવારની જરૂર પડી શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર તમારા શરીરમાં CMV ની માત્રાને માપતા નિયમિત રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા તમારી પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરશે. આ પરીક્ષણો એ નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરે છે કે દવા કામ કરી રહી છે કે કેમ અને ક્યારે સારવાર બંધ કરવી સલામત થઈ શકે છે.

તમને સારું લાગતું હોય તો પણ, જાતે મેરીબાવિર લેવાનું બંધ ન કરો. જો સારવાર ખૂબ વહેલી બંધ કરવામાં આવે તો CMV ચેપ પાછા આવી શકે છે, અને વાયરસ સારવાર માટે વધુ પ્રતિરોધક બની શકે છે. દવા ક્યારે બંધ કરવી તે વિશે હંમેશા તમારા ડૉક્ટરની સલાહને અનુસરો.

મેરીબાવિરની આડ અસરો શું છે?

બધી દવાઓની જેમ, મેરીબાવિર આડ અસરો પેદા કરી શકે છે, જોકે દરેકને તેનો અનુભવ થતો નથી. મોટાભાગની આડ અસરો મેનેજ કરી શકાય તેવી હોય છે અને તમારું શરીર દવામાં સમાયોજિત થતાં સુધારો થવાની સંભાવના રહે છે.

અહીં સૌથી સામાન્ય આડ અસરો છે જેનો તમને અનુભવ થઈ શકે છે:

• ઉબકા અને ઉલટી
• ઝાડા
• થાક અથવા થાક
• માથાનો દુખાવો
• સ્વાદમાં ફેરફાર (ધાતુનો સ્વાદ અથવા સ્વાદની ખોટ)
• ભૂખ ઓછી થવી
• હાથ, પગ અથવા પગમાં સોજો

આ સામાન્ય આડ અસરોને સામાન્ય રીતે દવા બંધ કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ જો તે ત્રાસદાયક બને અથવા તમારી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરે તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.

કેટલાક લોકોને વધુ ગંભીર આડઅસરો થઈ શકે છે જેને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. જ્યારે આ ઓછી સામાન્ય છે, તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે:

• ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ જેમાં ચકામા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અથવા ચહેરા અને ગળામાં સોજો આવે છે
• યકૃતની સમસ્યાઓના ચિહ્નો જેમ કે ત્વચા અથવા આંખો પીળી પડવી, ઘેરો પેશાબ, અથવા પેટમાં ગંભીર દુખાવો
• અસામાન્ય રક્તસ્રાવ અથવા ઉઝરડા
• ગંભીર અથવા સતત ઝાડા જે ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી જાય છે
• કિડનીની સમસ્યાઓના ચિહ્નો જેમ કે પેશાબમાં ફેરફાર અથવા સોજો

જો તમને આમાંની કોઈપણ ગંભીર આડઅસરોનો અનુભવ થાય, તો તરત જ તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો. તેઓ એ નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે તમારે તમારા ડોઝને સમાયોજિત કરવાની અથવા અલગ સારવાર પદ્ધતિ અજમાવવાની જરૂર છે કે કેમ.

જેમણે મેરીબાવિર ન લેવું જોઈએ?

મેરીબાવિર દરેક માટે યોગ્ય નથી, અને અમુક સ્વાસ્થ્ય પરિસ્થિતિઓ અથવા સંજોગો તમને આ દવા લેવા માટે અસુરક્ષિત બનાવી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તેને લખતા પહેલા તમારા તબીબી ઇતિહાસની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરશે.

જો તમને આ દવા અથવા તેના કોઈપણ ઘટકોથી એલર્જી હોય, તો તમારે મેરીબાવિર ન લેવું જોઈએ. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના ચિહ્નોમાં ચકામા, ખંજવાળ, સોજો અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ શામેલ હોઈ શકે છે.

ગંભીર કિડની રોગવાળા લોકોને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે અથવા તેઓ મેરીબાવિર સુરક્ષિત રીતે લઈ શકશે નહીં. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર તમારી કિડનીની કાર્યક્ષમતા તપાસશે અને તમે દવા લેતા હોવ ત્યારે નિયમિતપણે તેનું નિરીક્ષણ કરશે.

જો તમને યકૃતની સમસ્યાઓ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરે લાભો અને જોખમોનું કાળજીપૂર્વક વજન કરવાની જરૂર પડશે. મેરીબાવિર યકૃતના કાર્યને અસર કરી શકે છે, તેથી જો તમને યકૃતની હાલની સ્થિતિ હોય તો નિયમિત દેખરેખ આવશ્યક છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન માટે વિશેષ વિચારણાની જરૂર છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મેરીબાવિરની સલામતી પર મર્યાદિત ડેટા છે, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર તેને ફક્ત ત્યારે જ લખશે જો તેના ફાયદા તમને અને તમારા બાળકને સંભવિત જોખમો કરતાં સ્પષ્ટપણે વધારે હોય.

મેરીબાવિર બ્રાન્ડ નામો

મારિબાવિર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લિવટેન્સીટી બ્રાન્ડ નામથી ઉપલબ્ધ છે. હાલમાં, આ એકમાત્ર બ્રાન્ડ નામ છે જેના હેઠળ આ દવા વેચાય છે.

આ દવા તાકેડા ફાર્માસ્યુટિકલ્સ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી અને 2021 માં FDA ની મંજૂરી મળી હતી. તે પ્રમાણમાં નવી દવા હોવાથી, હજી સુધી તેની સામાન્ય આવૃત્તિઓ ઉપલબ્ધ નથી.

તમારી પ્રિસ્ક્રિપ્શન લેતી વખતે, ખાતરી કરો કે ફાર્મસી તમને ખાસ કરીને લિવટેન્સીટી આપે છે, કારણ કે હાલમાં બજારમાં કોઈ સામાન્ય વિકલ્પો નથી.

મારિબાવિરના વિકલ્પો

જો મારિબાવિર તમારા માટે યોગ્ય ન હોય અથવા અસરકારક રીતે કામ ન કરે, તો CMV ચેપ માટે ઘણા વૈકલ્પિક ઉપચારો ઉપલબ્ધ છે. તમારું ડૉક્ટર તમારી વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિ અને તમારા ચેપની લાક્ષણિકતાઓના આધારે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ પસંદ કરશે.

પરંપરાગત CMV ઉપચારોમાં ગેંસીક્લોવીર અને વાલગેંસીક્લોવીરનો સમાવેશ થાય છે, જે ઘણીવાર પ્રથમ અજમાવવામાં આવે છે. આ દવાઓ મારિબાવિર કરતા અલગ રીતે કામ કરે છે અને જો તમને અન્ય દવાઓ સાથે પ્રતિકારની સમસ્યાઓ આવી હોય તો પણ તે અસરકારક હોઈ શકે છે.

વધુ પ્રતિરોધક ચેપ માટે, ફોસ્કારનેટ અને સિડોફોવીર અન્ય વિકલ્પો છે, જોકે આ સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટ અને વધુ સઘન દેખરેખની જરૂર પડે છે. આ દવાઓ સહન કરવી વધુ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે પરંતુ અમુક પરિસ્થિતિઓમાં જરૂરી હોઈ શકે છે.

લેટર્મોવીર જેવા નવા ઉપચારોને પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં CMV ચેપને રોકવા માટે. તમારા ડૉક્ટર ચર્ચા કરશે કે કયા વિકલ્પો તમારી વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિઓ માટે શ્રેષ્ઠ કામ કરી શકે છે.

શું મારિબાવિર ગેંસીક્લોવીર કરતા વધુ સારું છે?

મારિબાવિર અને ગેંસીક્લોવીર CMV સામે અલગ રીતે કામ કરે છે, તેથી તેમની સરખામણી કરવી સીધી નથી. દરેક દવાની પોતાની તાકાત હોય છે અને તેનો ઉપયોગ જુદી જુદી પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે.

ગેંસીક્લોવીર સામાન્ય રીતે CMV ચેપ માટે પ્રથમ-લાઇન સારવાર છે અને તેનો ઉપયોગ ઘણા વર્ષોથી સફળતાપૂર્વક કરવામાં આવે છે. તે સારી રીતે અભ્યાસ કરાયેલ છે અને મોટાભાગના CMV ચેપ માટે અસરકારક છે, ખાસ કરીને જ્યારે વહેલા પકડાય છે.

મેરીબાવિરનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તે CMV તાણ સામે અસરકારક છે જે ગેન્સીક્લોવીર અને સમાન દવાઓ સામે પ્રતિરોધક બની ગયા છે. તે મૌખિક વહીવટની સુવિધા પણ આપે છે, જ્યારે ગેન્સીક્લોવીરને ઘણીવાર નસમાં સારવારની જરૂર પડે છે.

જો કે, મેરીબાવિર સામાન્ય રીતે એવા કિસ્સાઓ માટે અનામત છે જ્યાં ગેન્સીક્લોવીર અને સંબંધિત દવાઓએ કામ કર્યું નથી અથવા તે યોગ્ય નથી. આ વિકલ્પોમાંથી પસંદગી કરતી વખતે તમારા ડૉક્ટર તમારા ચેપની પ્રતિકાર પેટર્ન, તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય અને અગાઉના સારવાર પ્રતિભાવો જેવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેશે.

મેરીબાવિર વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું કિડનીની બિમારી ધરાવતા લોકો માટે મેરીબાવિર સુરક્ષિત છે?

મેરીબાવિરનો ઉપયોગ કિડનીની બિમારી ધરાવતા લોકોમાં થઈ શકે છે, પરંતુ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની ઘણીવાર જરૂર પડે છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર તમારી કિડનીની કાર્યક્ષમતા તપાસશે અને જો તમારી કિડની સંપૂર્ણ ક્ષમતાથી કામ ન કરતી હોય તો ઓછો ડોઝ લખી શકે છે.

જો તમને કિડનીની સમસ્યા હોય તો મેરીબાવિર લેતી વખતે નિયમિત દેખરેખ આવશ્યક છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી કિડનીની કાર્યક્ષમતા અને દવા કેટલી સારી રીતે કામ કરી રહી છે તે બંનેને ટ્રેક કરશે જેથી તમે અસરકારકતા અને સલામતીનું યોગ્ય સંતુલન મેળવી રહ્યા છો તેની ખાતરી કરી શકાય.

જો હું આકસ્મિક રીતે વધુ પડતું મેરીબાવિર લઉં તો મારે શું કરવું જોઈએ?

જો તમે આકસ્મિક રીતે નિર્ધારિત કરતાં વધુ મેરીબાવિર લો છો, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટર અથવા ઝેર નિયંત્રણ કેન્દ્રનો સંપર્ક કરો. લક્ષણો વિકસિત થાય છે કે કેમ તે જોવા માટે રાહ જોશો નહીં, કારણ કે તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન મહત્વપૂર્ણ છે.

ક્યારેક વધારાનો ડોઝ લેવાથી ગંભીર નુકસાન થવાની શક્યતા નથી, પરંતુ ઓવરડોઝથી ઉબકા, ઉલટી અને અન્ય જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ જેવી આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે. તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા તમને શું જોવું જોઈએ અને વધારાની સારવારની જરૂર છે કે કેમ તે અંગે સલાહ આપી શકે છે.

જો હું મેરીબાવિરનો ડોઝ ચૂકી જાઉં તો મારે શું કરવું જોઈએ?

જો તમે મેરીબાવિરનું ડોઝ લેવાનું ચૂકી જાઓ છો, તો યાદ આવતાં જ તેને લો, જ્યાં સુધી તે તમારા પછીના નિર્ધારિત ડોઝની નજીક ન હોય. જો તમારા પછીના ડોઝનો સમય થવા જઈ રહ્યો છે, તો ચૂકી ગયેલ ડોઝને છોડી દો અને તમારા નિયમિત સમયપત્રક સાથે ચાલુ રાખો.

ક્યારેય પણ ચૂકી ગયેલ ડોઝની ભરપાઈ કરવા માટે એકસાથે બે ડોઝ ન લો, કારણ કે તેનાથી આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે. જો તમે વારંવાર ડોઝ લેવાનું ભૂલી જાઓ છો, તો તમને ટ્રેક પર રહેવામાં મદદ કરવા માટે ફોન એલાર્મ સેટ કરવાનું અથવા પિલ આયોજકનો ઉપયોગ કરવાનું વિચારો.

હું મેરીબાવિર લેવાનું ક્યારે બંધ કરી શકું?

જ્યારે તમારા ડૉક્ટર તમને તે સલામત છે તેમ કહે ત્યારે જ તમારે મેરીબાવિર લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ. આ નિર્ણય લોહીની તપાસ પર આધારિત છે જે દર્શાવે છે કે તમારા CMV સ્તર સલામત સ્તર સુધી ઘટી ગયા છે અને થોડા સમય માટે નીચા રહ્યા છે.

મેરીબાવિરને ખૂબ જ વહેલું બંધ કરવાથી CMV ચેપ પાછો આવી શકે છે, સંભવતઃ વધુ પ્રતિરોધક સ્વરૂપમાં. તમારા ડૉક્ટર તમારી પ્રગતિનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરશે અને તમને જણાવશે કે ક્યારે સારવાર બંધ કરવી યોગ્ય છે.

શું હું મેરીબાવિર લેતી વખતે આલ્કોહોલ પી શકું છું?

મેરીબાવિર સાથે આલ્કોહોલ પીવા પર કોઈ ચોક્કસ પ્રતિબંધ નથી, પરંતુ સારવાર દરમિયાન આલ્કોહોલને મર્યાદિત કરવું અથવા ટાળવું સામાન્ય રીતે શ્રેષ્ઠ છે. આલ્કોહોલ ઉબકા જેવી આડઅસરોનું જોખમ વધારી શકે છે અને ચેપ સામે લડવાની તમારા શરીરની ક્ષમતામાં દખલ કરી શકે છે.

જો તમે આલ્કોહોલ પીવાનું પસંદ કરો છો, તો મધ્યસ્થતામાં કરો અને તમને કેવું લાગે છે તેના પર ધ્યાન આપો. તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો કે તમારી ચોક્કસ પરિસ્થિતિ માટે આલ્કોહોલનું સેવનનું કયું સ્તર યોગ્ય છે, જો કોઈ હોય તો.