નિર્સેવિમેબ શું છે: ઉપયોગો, ડોઝ, આડઅસરો અને વધુ

નિર્સેવિમેબ એક રક્ષણાત્મક દવા છે જે શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં ગંભીર શ્વસન રોગને રોકવામાં મદદ કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે. તે એક મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી છે જે અસ્થાયી રોગપ્રતિકારક શક્તિને વેગ આપવા જેવું કામ કરે છે, ખાસ કરીને RSV (રેસ્પિરેટરી સિન્સીટીયલ વાયરસ) ને લક્ષ્ય બનાવે છે, જે નાના બાળકોમાં ગંભીર શ્વાસની સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

આ દવા બાળરોગની સંભાળમાં એક મહત્વપૂર્ણ સફળતા દર્શાવે છે. રસીઓથી વિપરીત જે તમારા બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ચેપ સામે લડવાનું શીખવે છે, નિર્સેવિમેબ તૈયાર એન્ટિબોડીઝ પ્રદાન કરે છે જે તરત જ RSV ને ઓળખે છે અને તેને તટસ્થ કરે છે તે પહેલાં તે ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

નિર્સેવિમેબનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે?

નિર્સેવિમેબ 24 મહિના સુધીના શિશુઓ અને ટોડલર્સમાં RSV રોગને અટકાવે છે. RSV અતિ સામાન્ય છે અને તેનાથી હળવા શરદીના લક્ષણોથી લઈને ગંભીર ન્યુમોનિયા અને બ્રોન્કિઓલાઇટિસ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ખૂબ જ નાના બાળકોમાં જેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજી વિકસિત થઈ રહી છે.

આ દવા ખાસ કરીને મૂલ્યવાન છે કારણ કે RSV લગભગ કોઈપણ અન્ય વાયરસ કરતાં વધુ બાળકોને હોસ્પિટલમાં મોકલે છે. RSV સીઝન દરમિયાન, જે સામાન્ય રીતે પાનખરથી વસંત સુધી ચાલે છે, ઇમરજન્સી રૂમ અને બાળરોગના વોર્ડમાં અસંખ્ય નાના બાળકો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ખોરાકની સમસ્યાઓ અને આ વાયરસને કારણે થતા ડિહાઇડ્રેશન સામે સંઘર્ષ કરતા જોવા મળે છે.

જો તમારું બાળક અકાળે જન્મ્યું હોય, તેને અમુક હૃદય અથવા ફેફસાની સ્થિતિ હોય, અથવા તે તેમની પ્રથમ RSV સીઝનમાં પ્રવેશી રહ્યું હોય તો તમારા બાળરોગ નિષ્ણાત ખાસ કરીને નિર્સેવિમેબની ભલામણ કરી શકે છે. જો કે, હવે તે મોટાભાગના બાળકો માટે નિયમિત નિવારક પગલાં તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે રીતે આપણે બાળપણના અન્ય રસીકરણનો સંપર્ક કરીએ છીએ.

નિર્સેવિમેબ કેવી રીતે કામ કરે છે?

નિર્સેવિમેબ તમારા બાળકને એન્ટિબોડીઝ પ્રદાન કરીને કામ કરે છે જે ખાસ કરીને RSV ને લક્ષ્ય બનાવે છે. આ એન્ટિબોડીઝને વિશિષ્ટ સુરક્ષા ગાર્ડ તરીકે વિચારો જે તમારા બાળકની શ્વસનતંત્રમાં પેટ્રોલિંગ કરે છે, ચેપ સ્થાપિત કરી શકે તે પહેલાં RSV કણોને ઓળખવા અને તટસ્થ કરવા માટે તૈયાર છે.

આ એક મધ્યમ મજબૂત નિવારક દવા માનવામાં આવે છે કારણ કે તે તાત્કાલિક, લક્ષિત રક્ષણ પૂરું પાડે છે. તમારા બાળકની કુદરતી રોગપ્રતિકારક શક્તિના પ્રતિભાવથી વિપરીત, જે નવા જોખમોને ઓળખવામાં અને તેનો સામનો કરવામાં સમય લે છે, આ એન્ટિબોડીઝ પહેલેથી જ તાલીમ પામેલી છે અને પ્રથમ દિવસથી જ RSV સામે કાર્ય કરવા માટે તૈયાર છે.

આ રક્ષણ સામાન્ય રીતે લગભગ પાંચ મહિના સુધી ચાલે છે, જે સગવડતાથી RSV સીઝનના મોટા ભાગને આવરી લે છે. આ સમયનો અર્થ એ છે કે એક ઇન્જેક્શન તમારા બાળકને તે સમયગાળા દરમિયાન સુરક્ષિત કરી શકે છે જ્યારે RSV તમારા સમુદાયમાં ફરવાની સૌથી વધુ સંભાવના છે.

મારે નિરસેવિમાબ કેવી રીતે લેવું જોઈએ?

નિરસેવિમાબ એક જ ઇન્જેક્શન તરીકે તમારા બાળકના જાંઘના સ્નાયુમાં આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા દ્વારા આપવામાં આવે છે. તમારે ઘરે આ દવા આપવાની અથવા દૈનિક ડોઝ યાદ રાખવાની ચિંતા કરવાની જરૂર રહેશે નહીં, જે વ્યસ્ત માતા-પિતા માટે તે ખૂબ સરળ બનાવે છે.

ઇન્જેક્શન પોતે જ ઝડપી છે, જોકે તમારા નાના બાળકને અસ્વસ્થતાને કારણે ટૂંક સમય માટે રડવું આવી શકે છે. મોટાભાગના આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ આને શક્ય તેટલું આરામદાયક બનાવવામાં કુશળ હોય છે, અને તમે તરત જ પછી તમારા બાળકને પકડી શકો છો અને આરામ આપી શકો છો.

ઇન્જેક્શન પહેલાં કોઈ વિશેષ તૈયારીની જરૂર નથી. તમારું બાળક અગાઉથી સામાન્ય રીતે ખાઈ અને પી શકે છે, અને તે પછી કોઈ આહાર પ્રતિબંધો નથી. કેટલાક માતા-પિતાને ઇન્જેક્શન દરમિયાન અને પછી આરામ આપવા માટે મનપસંદ રમકડું અથવા ધાબળો લાવવામાં મદદરૂપ લાગે છે.

મારે કેટલા સમય સુધી નિરસેવિમાબ લેવું જોઈએ?

મોટાભાગના બાળકોને RSV સીઝન દીઠ ફક્ત એક જ ઇન્જેક્શનની જરૂર હોય છે. આ રક્ષણ આશરે પાંચ મહિના સુધી ચાલે છે, જે સામાન્ય રીતે તે સમગ્ર સમયગાળાને આવરી લે છે જ્યારે RSV તમારા સમુદાયમાં સૌથી વધુ સક્રિય હોય છે.

જો તમારા બાળકે નવજાત શિશુ તરીકે નિરસેવિમાબ મેળવ્યું હોય, પરંતુ જ્યારે આગામી RSV સીઝન શરૂ થાય ત્યારે તે 24 મહિનાથી ઓછું હોય, તો તમારા બાળરોગ નિષ્ણાત બીજો ડોઝ લેવાની ભલામણ કરી શકે છે. જે બાળકોને અંતર્ગત સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને કારણે વધુ જોખમ રહેલું છે તેમના માટે આ ખાસ કરીને સાચું છે.

તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા તમારા બાળકની ઉંમર, આરોગ્યની સ્થિતિ અને સ્થાનિક RSV પેટર્નના આધારે શ્રેષ્ઠ સમય નક્કી કરવામાં મદદ કરશે. તેઓ તમને એ પણ જણાવશે કે તમારા બાળકને ભવિષ્યની સિઝનમાં વધારાના ડોઝની જરૂર છે કે કેમ.

નિર્સેવિમાબની આડઅસરો શું છે?

મોટાભાગના બાળકોને નિર્સેવિમાબથી માત્ર હળવી આડઅસરો થાય છે, અને ઘણાને કોઈ નોંધપાત્ર અસર થતી નથી. સૌથી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ ઇન્જેક્શન સાઇટ પર જ થાય છે અને તે પોતાની મેળે જલ્દીથી દૂર થઈ જાય છે.

અહીં આડઅસરો છે જે તમે નોંધી શકો છો, એ ધ્યાનમાં રાખીને કે મોટાભાગની અસ્થાયી અને સંચાલિત છે:

• ઇન્જેક્શન સાઇટની પ્રતિક્રિયાઓ: લાલાશ, સોજો અથવા કોમળતા જ્યાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું હતું, સામાન્ય રીતે 1-2 દિવસ ચાલે છે
• હળવી ચીડિયાપણું: તમારું બાળક એક કે બે દિવસ માટે સામાન્ય કરતાં થોડું વધારે ચીડિયો હોઈ શકે છે
• નીચા-ગ્રેડનો તાવ: તાપમાનમાં થોડો વધારો જે સામાન્ય રીતે 24 કલાકની અંદર દૂર થઈ જાય છે
• અસ્થાયી રીતે ભૂખ ઓછી થવી: કેટલાક બાળકો ઇન્જેક્શન પછી એક દિવસ માટે ઓછું ખાય છે

આ સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ વાસ્તવમાં એ સંકેતો છે કે દવા કામ કરી રહી છે અને તમારા બાળકના શરીરનો યોગ્ય પ્રતિસાદ આવી રહ્યો છે. મોટાભાગના માતા-પિતાને આ અસરો વધારાના ગળે લગાવવા અને આરામથી ખૂબ જ સંચાલિત લાગે છે.

ગંભીર આડઅસરો દુર્લભ છે પરંતુ તેમાં ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શામેલ હોઈ શકે છે. જોવા માટેના ચિહ્નોમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, વ્યાપક ફોલ્લીઓ અથવા અસામાન્ય સોજો શામેલ છે. જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો અથવા તાત્કાલિક સંભાળ મેળવો.

કોણે નિર્સેવિમાબ ન લેવું જોઈએ?

ખૂબ ઓછા બાળકો નિર્સેવિમાબ મેળવી શકતા નથી, પરંતુ ત્યાં કેટલીક મહત્વપૂર્ણ બાબતો છે જેની તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સમીક્ષા કરશે. દવાના કોઈપણ ઘટકથી ગંભીર એલર્જી ધરાવતા બાળકોએ તે ન લેવી જોઈએ.

જો તમારા બાળકમાં તાવ સાથે હાલની મધ્યમથી ગંભીર બીમારી હોય, તો તમારા બાળરોગ નિષ્ણાત નિરસેવિમાબ આપતા પહેલાં તેઓ સાજા થાય ત્યાં સુધી રાહ જોવાની ભલામણ કરી શકે છે. આ એટલા માટે નથી કે દવા બીમારી દરમિયાન અસુરક્ષિત છે, પરંતુ તે બીમારીના લક્ષણો અને કોઈપણ સંભવિત દવાની અસરો વચ્ચે તફાવત કરવામાં મદદ કરે છે.

જે બાળકોને અન્ય કેટલીક RSV નિવારણ દવાઓ મળી છે, તેમને સમયસર ગોઠવણ અથવા અલગ ભલામણોની જરૂર પડી શકે છે. તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા તમારા બાળકના સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસની સમીક્ષા કરશે જેથી ખાતરી કરી શકાય કે નિરસેવિમાબ યોગ્ય પસંદગી છે.

અકાળ જન્મેલા બાળકો અથવા હૃદય, ફેફસાં અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ ધરાવતા લોકોને ઘણીવાર નિરસેવિમાબથી ઘણો ફાયદો થાય છે, પરંતુ તેમને વિશેષ સમય અથવા દેખરેખની જરૂર પડી શકે છે. તમારા બાળરોગ નિષ્ણાત તમારા બાળકની ચોક્કસ પરિસ્થિતિ માટે સૌથી સુરક્ષિત યોજના બનાવશે.

નિરસેવિમાબ બ્રાન્ડ નામ

નિરસેવિમાબ બેયફોર્ટસ બ્રાન્ડ નામ હેઠળ ઉપલબ્ધ છે. આ તે વ્યાપારી નામ છે જે તમે દવાના લેબલ પર અને આરોગ્યસંભાળ સંચારમાં જોશો.

બેયફોર્ટસનું ઉત્પાદન સનોફી અને એસ્ટ્રાઝેનેકા દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને તે ખાસ કરીને બાળકોના દર્દીઓમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે. તમારા બાળકના ઇન્જેક્શનનું શેડ્યૂલ કરતી વખતે, તમે સાંભળી શકો છો કે આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ તેને કોઈપણ નામથી સંદર્ભિત કરે છે.

નિરસેવિમાબના વિકલ્પો

પાલિવિઝુમાબ (બ્રાન્ડ નામ સિનાગિસ) RSV નિવારણ માટે નિરસેવિમાબનો મુખ્ય વિકલ્પ છે. જો કે, પાલિવિઝુમાબને RSV સીઝન દરમિયાન દર મહિને ઇન્જેક્શનની જરૂર પડે છે, જ્યારે નિરસેવિમાબને સામાન્ય રીતે પ્રતિ સીઝન માત્ર એક જ ઇન્જેક્શનની જરૂર પડે છે.

મોટાભાગના પરિવારો માટે, નિરસેવિમાબની સિંગલ-ડોઝની સુવિધા તેને પસંદગીનો વિકલ્પ બનાવે છે. જો કે, અમુક ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા બાળકો અથવા ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિઓમાં પાલિવિઝુમાબ હજી પણ ભલામણ કરી શકાય છે.

દવાઓ ઉપરાંત, સામાન્ય નિવારક પગલાં મહત્વપૂર્ણ છે. આમાં વારંવાર હાથ ધોવા, શક્ય હોય તો RSV સીઝન દરમિયાન ભીડવાળી જગ્યાઓથી દૂર રહેવું અને ખાતરી કરવી કે સંભાળ રાખનારાઓ તેમના પોતાના રસીકરણ પર અદ્યતન છે.

શું નિરસેવિમાબ પાલિવિઝુમાબ કરતાં વધુ સારું છે?

મોટાભાગના પરિવારો માટે, નિરસેવિમાબ પાલિવીઝુમાબ કરતાં નોંધપાત્ર ફાયદા આપે છે. સૌથી મોટો તફાવત એ સુવિધા છે: નિરસેવિમાબને સિઝન દીઠ માત્ર એક ઇન્જેક્શનની જરૂર પડે છે, જ્યારે પાલિવીઝુમાબને સમગ્ર RSV સિઝન દરમિયાન દર મહિને ઇન્જેક્શનની જરૂર પડે છે.

બંને દવાઓ ગંભીર RSV રોગ સામે ઉત્તમ રક્ષણ પૂરું પાડે છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે નિરસેવિમાબ RSV-સંબંધિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંખ્યામાં લગભગ 70-80% ઘટાડો કરે છે, જે પાલિવીઝુમાબની અસરકારકતાની સમકક્ષ છે.

નિરસેવિમાબનો એક-ડોઝ અભિગમ એટલે કે ઓછા આરોગ્યસંભાળની મુલાકાતો, પરિવારો માટે ઓછો તણાવ અને ડોઝ ચૂકી જવાનું જોખમ ઓછું થાય છે. આ RSV સિઝન દરમિયાન સતત રક્ષણ જાળવવાનું સરળ બનાવે છે.

જો કે, તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા હજી પણ અમુક પરિસ્થિતિઓમાં પાલિવીઝુમાબની ભલામણ કરી શકે છે, ખાસ કરીને જટિલ તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા બાળકો માટે કે જેમને ખૂબ જ વિશિષ્ટ સંભાળની જરૂર હોય છે. તેઓ તમને સમજવામાં મદદ કરશે કે તમારા બાળકની ચોક્કસ જરૂરિયાતો માટે કયો વિકલ્પ શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે.

નિરસેવિમાબ વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું અકાળ જન્મેલા બાળકો માટે નિરસેવિમાબ સુરક્ષિત છે?

હા, નિરસેવિમાબ સુરક્ષિત છે અને અકાળ જન્મેલા બાળકો માટે તે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. અકાળ જન્મેલા બાળકોને ગંભીર RSV રોગનું જોખમ વધારે હોય છે કારણ કે જ્યારે તેઓ જન્મે છે ત્યારે તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને ફેફસાં હજી પણ વિકસિત થઈ રહ્યા હોય છે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ખાસ કરીને અકાળ શિશુઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, અને પરિણામોએ ઉત્તમ સલામતી અને અસરકારકતા દર્શાવી હતી. ઘણા બાળરોગ ચિકિત્સકો અકાળ જન્મેલા બાળકો માટે RSV નિવારણને નિર્ણાયક માને છે, કારણ કે જો તેઓ આ વાયરસથી સંક્રમિત થાય તો તેમને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

તમારા નવજાત શિશુના નિષ્ણાત અથવા બાળરોગ ચિકિત્સક તમારા બાળકની સુધારેલી ઉંમર અને એકંદર આરોગ્યની સ્થિતિના આધારે યોગ્ય રીતે ઇન્જેક્શનનો સમય નક્કી કરશે. તેઓ વધારાની દેખરેખની ભલામણ કરી શકે છે, પરંતુ આ સલામતીની ચિંતાને બદલે નિયમિત સંભાળ છે.

જો હું આકસ્મિક રીતે ખૂબ જ નિરસેવિમાબ આપું તો મારે શું કરવું જોઈએ?

તમે આકસ્મિક રીતે વધુ પડતું નિરસેવિમાબ આપી શકતા નથી કારણ કે તે ફક્ત ક્લિનિકલ સેટિંગમાં આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો દ્વારા સંચાલિત થાય છે. દવા પૂર્વ-માપેલા ડોઝમાં આવે છે, અને તાલીમ પામેલા તબીબી સ્ટાફ તમારા બાળકના વજનના આધારે ચોક્કસ માત્રાની ગણતરી કરે છે.

જો તમને તમારા બાળકના ઇન્જેક્શનના કોઈપણ પાસા વિશે ચિંતા હોય અથવા ડોઝિંગ વિશે પ્રશ્નો હોય, તો તમારા બાળરોગ ચિકિત્સકની ઑફિસનો સંપર્ક કરો. તેઓ તમારા બાળકના તબીબી રેકોર્ડની સમીક્ષા કરી શકે છે અને આપવામાં આવેલ યોગ્ય ડોઝ વિશે ખાતરી આપી શકે છે.

જો હું નિરસેવિમાબનો ડોઝ ચૂકી જાઉં તો મારે શું કરવું જોઈએ?

નિરસેવિમાબ સામાન્ય રીતે RSV સીઝન દીઠ એક જ ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે, તેથી ચૂકી જવા માટે કોઈ ચાલુ ડોઝ નથી. જો કે, જો તમારા બાળકને તેમનું ઇન્જેક્શન મળવાનું હતું અને એપોઇન્ટમેન્ટ ચૂકી ગઈ હોય, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો.

RSV નિવારણનો સમય મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે વાયરસ ચોક્કસ મહિનાઓ દરમિયાન અપેક્ષિત રીતે ફેલાય છે. તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક એ નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે ઇન્જેક્શન આપવું હજી પણ ફાયદાકારક છે કે કેમ અથવા તમારે આગામી RSV સીઝન સુધી રાહ જોવી જોઈએ.

હું નિરસેવિમાબ આપવાનું ક્યારે બંધ કરી શકું?

મોટાભાગના બાળકોને તેમના બીજા જન્મદિવસ પછી નિરસેવિમાબની જરૂર હોતી નથી, કારણ કે મોટા બાળકો સામાન્ય રીતે RSV ચેપને વધુ સારી રીતે હેન્ડલ કરે છે. 2 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, મોટાભાગના બાળકોએ મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને મોટી એરવેઝ વિકસાવી છે જે ગંભીર RSV રોગને ઘણો ઓછો સંભવિત બનાવે છે.

ચોક્કસ અંતર્ગત આરોગ્યની સ્થિતિ ધરાવતા બાળકો, જેમ કે ગંભીર હૃદય અથવા ફેફસાના રોગ, 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરે RSV નિવારણ ચાલુ રાખવાથી લાભ મેળવી શકે છે. તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા નિષ્ણાત તમારા બાળકની ચોક્કસ તબીબી જરૂરિયાતોના આધારે વ્યક્તિગત ભલામણો કરશે.

ક્યારે બંધ કરવું તે અંગેનો નિર્ણય તમારા બાળકના એકંદર સ્વાસ્થ્ય, જોખમ પરિબળો અને તેઓ કેટલા સારી રીતે વધ્યા અને વિકસ્યા છે તેના પર આધાર રાખે છે. જ્યારે સમય આવશે ત્યારે તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ તમને આ નિર્ણયમાં માર્ગદર્શન આપશે.

શું મારું બાળક નિરસેવિમાબની સાથે જ અન્ય રસીઓ મેળવી શકે છે?

હા, તમારા બાળકને નિરસેવિમાબની સાથે જ અન્ય નિયમિત રસીઓ સુરક્ષિત રીતે આપી શકાય છે. આ ખરેખર પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે કારણ કે તે તમારા બાળકને વધારાની મુલાકાતોની જરૂરિયાત વિના તેમની તમામ નિવારક સંભાળ પર અદ્યતન રાખવામાં મદદ કરે છે.

આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ સામાન્ય રીતે અલગ-અલગ સ્થળોએ ઇન્જેક્શન આપે છે, જેમ કે દરેક જાંઘમાં એક, અસ્વસ્થતાને ઓછી કરવા અને કોઈપણ ઇન્જેક્શન સાઇટની પ્રતિક્રિયાઓને ઓળખવાનું સરળ બનાવવા માટે. રસીઓ અને નિરસેવિમાબ બંનેની અસરકારકતા એકસાથે આપવાથી ઘટતી નથી.

આ અભિગમ પરિવારો માટે અનુકૂળ છે અને પ્રમાણભૂત બાળરોગ રસીકરણ પ્રથાઓને અનુસરે છે. નિરસેવિમાબ દ્વારા RSV સંરક્ષણ ઉમેરતી વખતે તમારા બાળકના રસીકરણનું સમયપત્રક સામાન્ય રીતે ચાલુ રહી શકે છે.