રિઝાટ્રિપ્ટન શું છે: ઉપયોગો, ડોઝ, આડઅસરો અને વધુ

રિઝાટ્રિપ્ટન એ એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવા છે જે ખાસ કરીને માઇગ્રેઇન માથાનો દુખાવોની સારવાર માટે બનાવવામાં આવી છે, એકવાર તે શરૂ થઈ જાય. તે ટ્રીપ્ટન્સ નામના દવાઓના વર્ગની છે, જે માઇગ્રેઇન પીડા અને અન્ય અસ્વસ્થતાના લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરતા ચોક્કસ મગજના રસાયણોને લક્ષ્ય બનાવીને કામ કરે છે.

આ દવા શરૂઆતમાં જ માઇગ્રેઇનને થતા અટકાવવા માટે નથી. તેના બદલે, જ્યારે માઇગ્રેઇન આવે છે, ત્યારે તે તમારું ભરોસાપાત્ર સાધન છે, જે તીવ્ર પીડા, ઉબકા અને પ્રકાશ અને અવાજ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે જે દૈનિક પ્રવૃત્તિઓને અશક્ય બનાવી શકે છે.

રિઝાટ્રિપ્ટનનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે?

રિઝાટ્રિપ્ટનનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે પુખ્ત વયના અને 6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં તીવ્ર માઇગ્રેઇન હુમલાની સારવાર માટે થાય છે. તે ખાસ કરીને માઇગ્રેઇન સાથે આવતા અશક્ત લક્ષણોને પહોંચી વળવા માટે તૈયાર કરવામાં આવ્યું છે, માત્ર નિયમિત માથાનો દુખાવો જ નહીં.

જ્યારે તમે માઇગ્રેઇનની પ્રથમ નિશાની પર લો છો ત્યારે દવા શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે. ઘણા લોકોને તે સૌથી અસરકારક લાગે છે જ્યારે તેઓ તેમના માઇગ્રેઇનને વહેલા પકડે છે, શરૂઆતના તબક્કા દરમિયાન જ્યારે તેઓ પ્રથમ વખત તેમની પરિચિત ચેતવણી ચિહ્નોની નોંધ લે છે.

ડૉક્ટરો સામાન્ય રીતે રિઝાટ્રિપ્ટન એવા લોકો માટે સૂચવે છે જેમને મધ્યમથી ગંભીર માઇગ્રેઇનનો અનુભવ થાય છે. તે ખાસ કરીને તે લોકો માટે મદદરૂપ છે જેમની માઇગ્રેઇન તેમની નોકરી, શાળામાં હાજરી આપવાની અથવા દૈનિક પ્રવૃત્તિઓનો આનંદ માણવાની ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર રીતે દખલ કરે છે.

રિઝાટ્રિપ્ટન કેવી રીતે કામ કરે છે?

રિઝાટ્રિપ્ટન તમારા મગજમાં સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સને લક્ષ્ય બનાવીને કામ કરે છે, ખાસ કરીને 5-HT1B અને 5-HT1D રીસેપ્ટર્સ. જ્યારે માઇગ્રેઇન શરૂ થાય છે, ત્યારે તમારા મગજમાં રક્તવાહિનીઓ સોજી જાય છે અને વિસ્તૃત થાય છે, જ્યારે અમુક ચેતા માર્ગો વધુ પડતા સક્રિય થઈ જાય છે.

દવા આ સોજી ગયેલી રક્તવાહિનીઓને સાંકડી કરીને અને તેમની આસપાસની બળતરાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. તે જ સમયે, તે તમારા ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા સાથે મુસાફરી કરતા પીડા સંકેતોને અવરોધે છે, જેને ઘણીવાર તમારા મગજમાં મુખ્ય "માઇગ્રેઇન માર્ગ" કહેવામાં આવે છે.

આ એક મધ્યમ શક્તિની માઇગ્રેન દવા ગણાય છે. તે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પેઇન રિલીવર્સ કરતાં વધુ લક્ષિત છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ઉપલબ્ધ કેટલાક મજબૂત પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિકલ્પો કરતાં ઓછા આડઅસરો ધરાવે છે.

મારે રિઝાટ્રિપ્ટન કેવી રીતે લેવું જોઈએ?

તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ રિઝાટ્રિપ્ટન લો, આદર્શ રીતે માઇગ્રેનની શરૂઆતના સંકેત પર. તમે તેને ખોરાક સાથે અથવા વગર લઈ શકો છો, જોકે કેટલાક લોકોને હળવા નાસ્તા સાથે લેવાથી પેટમાં સરળતા રહે છે.

આ દવા બે સ્વરૂપોમાં આવે છે: નિયમિત ગોળીઓ કે જેને તમે પાણી સાથે ગળી જાઓ છો, અને મોંમાં ઓગળી જતી ગોળીઓ જે પાણી વગર તમારી જીભ પર ઓગળી જાય છે. જો તમને ઉબકા આવતા હોય અને પ્રવાહીને પચાવવામાં તકલીફ પડતી હોય તો ઓગળતી ગોળીઓ ખાસ કરીને મદદરૂપ થઈ શકે છે.

જો તમારું માઇગ્રેન પ્રથમ ડોઝ પછી સુધરતું નથી, તો બીજો ડોઝ લેતા પહેલા ઓછામાં ઓછા 2 કલાક રાહ જુઓ. 24-કલાકના સમયગાળામાં ક્યારેય 30 મિલિગ્રામથી વધુ ન લો. કેટલાક લોકોને દવા લીધા પછી અંધારાવાળા, શાંત રૂમમાં સૂવાથી તે વધુ અસરકારક રીતે કામ કરવામાં મદદ કરે છે.

મારે કેટલા સમય સુધી રિઝાટ્રિપ્ટન લેવું જોઈએ?

રિઝાટ્રિપ્ટન વ્યક્તિગત માઇગ્રેન એપિસોડ દરમિયાન ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ માટે બનાવવામાં આવ્યું છે, દૈનિક દવા તરીકે નહીં. મોટાભાગના લોકો તેને ફક્ત ત્યારે જ લે છે જ્યારે તેઓને માઇગ્રેન આવવાની લાગણી થાય છે, જે મહિનામાં થોડી વાર અથવા તેનાથી ઓછી વાર હોઈ શકે છે.

તમારે રિઝાટ્રિપ્ટનનો ઉપયોગ મહિનામાં 10 દિવસથી વધુ ન કરવો જોઈએ. તેનો વારંવાર ઉપયોગ કરવાથી દવાના વધુ પડતા ઉપયોગથી માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે, જ્યાં તમારા માથાનો દુખાવો વધુ વારંવાર અને સારવાર માટે મુશ્કેલ બની જાય છે.

જો તમને વારંવાર રિઝાટ્રિપ્ટનની જરૂર પડતી હોય, તો નિવારક માઇગ્રેન દવાઓ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. આ વિવિધ દવાઓ છે જે તમે દરરોજ લો છો જેથી માઇગ્રેન કેટલી વાર આવે છે તે ઘટાડી શકાય.

રિઝાટ્રિપ્ટનની આડઅસરો શું છે?

મોટાભાગના લોકો રિઝાટ્રિપ્ટનને સારી રીતે સહન કરે છે, પરંતુ કોઈપણ દવાની જેમ, તે આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. સારા સમાચાર એ છે કે મોટાભાગની આડઅસરો હળવી અને અસ્થાયી હોય છે, જે સામાન્ય રીતે થોડા કલાકો સુધી ચાલે છે.

તમને અનુભવી શકો તેવી સૌથી સામાન્ય આડઅસરો અહીં છે:

• સુસ્તી અથવા થાક
• ચક્કર
• ઉબકા (જોકે આ ઘણીવાર તમારી આધાશીશી સારી થતાં સુધરે છે)
• શુષ્ક મોં
• તમારી આંગળીઓ અથવા અંગૂઠામાં કળતર અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે
• છાતીમાં હળવાશથી જકડાઈ જવું અથવા દબાણ
• નબળાઇ અથવા અસામાન્ય રીતે થાક લાગે છે

આ સામાન્ય અસરો સામાન્ય રીતે દવા તમારા શરીરમાંથી પસાર થતાં ઓછી થઈ જાય છે. મોટાભાગના લોકોને તે મેનેજ કરી શકાય તેવું લાગે છે, ખાસ કરીને ગંભીર આધાશીશીના દુખાવાની સરખામણીમાં.

કેટલાક લોકોને ઓછી સામાન્ય પરંતુ વધુ નોંધપાત્ર આડઅસરોનો અનુભવ થાય છે જે ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:

• છાતીમાં નોંધપાત્ર દુખાવો અથવા જકડાઈ જવું
• ઝડપી અથવા અનિયમિત ધબકારા
• ગંભીર ચક્કર અથવા બેહોશ થવું
• સ્નાયુઓની નબળાઇ અથવા સંકલન સમસ્યાઓ
• અચાનક, પેટમાં તીવ્ર દુખાવો
• દ્રષ્ટિ અથવા ભાષણમાં ફેરફાર

જ્યારે આ અસરો અસામાન્ય છે, તે ઓળખવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તરત જ તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો.

દુર્લભ પરંતુ ગંભીર આડઅસરોમાં હૃદયની સમસ્યાઓ, સ્ટ્રોક અથવા ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શામેલ હોઈ શકે છે. આ ખૂબ જ ઓછા ટકા લોકોમાં થાય છે, પરંતુ જો તમને છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, તમારા શરીરના એક ભાગમાં અચાનક નબળાઇ અથવા તમારા ચહેરા, હોઠ અથવા ગળામાં સોજો આવે છે, તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

રિઝાટ્રિપ્ટન કોણે ન લેવું જોઈએ?

રિઝાટ્રિપ્ટન દરેક માટે સલામત નથી, અને તેને લખતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર તમારા તબીબી ઇતિહાસની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરશે. અમુક સ્વાસ્થ્ય પરિસ્થિતિઓ આ દવાને સંભવિત જોખમી બનાવે છે.

જો તમને આમાંથી કોઈપણ સ્થિતિ હોય તો તમારે રિઝાટ્રિપ્ટન ન લેવું જોઈએ:

• હૃદય રોગ, હાર્ટ એટેક અથવા છાતીમાં દુખાવાનો ઇતિહાસ
• અનિયંત્રિત હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• અગાઉનો સ્ટ્રોક અથવા મીની-સ્ટ્રોક
• ગંભીર યકૃત અથવા કિડની રોગ
• માથાનો દુખાવોના અમુક પ્રકારો જેમ કે હેમીપ્લેજિક અથવા બેસિલર માઇગ્રેઇન્સ
• તમારા મગજને અસર કરતા રક્તવાહિની વિકારો

આ પરિસ્થિતિઓ ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે, તેથી જો તમને તે લાગુ પડતી હોય તો તમારા ડૉક્ટર સંભવતઃ વૈકલ્પિક સારવારની ભલામણ કરશે.

વધુમાં, કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં વધારાની સાવચેતી અને નજીકથી દેખરેખની જરૂર છે:

• ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન
• 65 વર્ષથી વધુ ઉંમર
• ડાયાબિટીસ
• હાઈ કોલેસ્ટ્રોલ
• હૃદય રોગનો પારિવારિક ઇતિહાસ
• ધૂમ્રપાન અથવા તાજેતરનો ધૂમ્રપાનનો ઇતિહાસ
• ચોક્કસ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અથવા અન્ય દવાઓ લેવી

જો આમાંથી કોઈપણ પરિસ્થિતિ તમને લાગુ પડતી હોય, તો પણ તમારા ડૉક્ટર રિઝાટ્રિપ્ટન લખી શકે છે પરંતુ તમને વધુ નજીકથી મોનિટર કરવા અથવા તમારી માત્રાને સમાયોજિત કરવા માંગશે.

રિઝાટ્રિપ્ટન બ્રાન્ડના નામ

રિઝાટ્રિપ્ટન મેક્સાલ્ટ અને મેક્સાલ્ટ-એમએલટી બ્રાન્ડ નામ હેઠળ ઉપલબ્ધ છે. મેક્સાલ્ટ નિયમિત ગોળીઓના રૂપમાં આવે છે, જ્યારે મેક્સાલ્ટ-એમએલટી એ મોં દ્વારા વિઘટન કરતી ગોળીઓ છે જે તમારી જીભ પર ઓગળી જાય છે.

રિઝાટ્રિપ્ટનની સામાન્ય આવૃત્તિઓ પણ ઉપલબ્ધ છે અને તે બ્રાન્ડ-નામ સંસ્કરણો જેટલી જ અસરકારક રીતે કામ કરે છે. તમારું વીમા કવચ સામાન્ય સંસ્કરણને પસંદ કરી શકે છે, જે તમારા ખિસ્સાના ખર્ચને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

બ્રાન્ડ-નામ અને સામાન્ય સંસ્કરણો બંનેમાં સમાન સક્રિય ઘટક છે અને એફડીએ દ્વારા સમાન સલામતી અને અસરકારકતાના ધોરણો જાળવવામાં આવે છે.

રિઝાટ્રિપ્ટન વિકલ્પો

જો રિઝાટ્રિપ્ટન તમારા માટે સારી રીતે કામ કરતું નથી અથવા હેરાન કરનાર આડઅસરોનું કારણ બને છે, તો અન્ય ઘણા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. સુમાટ્રિપ્ટન, ઝોલમીટ્રિપ્ટન અને ઇલેટ્રિપ્ટન જેવા અન્ય ટ્રીપ્ટન્સ તે જ રીતે કામ કરે છે પરંતુ તે તમારા શરીરને વધુ અનુકૂળ આવી શકે છે.

કેટલાક લોકો સંપૂર્ણપણે જુદા જુદા પ્રકારની માઇગ્રેઇન દવાઓનો વધુ સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે છે. આમાં ડાયહાઇડ્રોએર્ગોટમાઇન જેવા એર્ગોટ આલ્કલોઇડ્સ અથવા યુબ્રોજેપેન્ટ અથવા રિમેજેપેન્ટ જેવા CGRP રીસેપ્ટર વિરોધીઓ જેવી નવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

જે લોકો ટ્રિપ્ટન્સ બિલકુલ લઈ શકતા નથી, તેમના માટે વિકલ્પોમાં અમુક એન્ટિ-નોસિયા દવાઓ, સ્ટીરોઇડ્સ અથવા બ્લડ પ્રેશરની કેટલીક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે માઇગ્રેઇનના દુખાવામાં મદદ કરી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, તમારા ડૉક્ટર તમને આ વિકલ્પો શોધવામાં મદદ કરી શકે છે.

શું રિઝાટ્રિપ્ટન સુમાટ્રિપ્ટન કરતાં વધુ સારું છે?

રિઝાટ્રિપ્ટન અને સુમાટ્રિપ્ટન બંને અસરકારક ટ્રિપ્ટન દવાઓ છે, પરંતુ તેમાં કેટલાક તફાવતો છે જે તમારી ચોક્કસ જરૂરિયાતો માટે એકને વધુ યોગ્ય બનાવી શકે છે. રિઝાટ્રિપ્ટન ઘણીવાર સુમાટ્રિપ્ટન કરતાં થોડું ઝડપથી કામ કરે છે, ઘણા લોકો 30 મિનિટથી 2 કલાકની અંદર રાહત અનુભવે છે.

રિઝાટ્રિપ્ટન ઈન્જેક્શન સાઇટની પ્રતિક્રિયાઓ સંબંધિત ઓછી આડઅસરો પણ પેદા કરે છે કારણ કે તે ફક્ત મૌખિક દવા તરીકે જ ઉપલબ્ધ છે, જ્યારે સુમાટ્રિપ્ટન ઈન્જેક્ટેબલ સ્વરૂપોમાં પણ આવે છે. કેટલાક લોકોને એકંદરે રિઝાટ્રિપ્ટન સહન કરવું સરળ લાગે છે.

જો કે, સુમાટ્રિપ્ટન લાંબા સમયથી અસ્તિત્વમાં છે અને તે વધુ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે, જેમાં અનુનાસિક સ્પ્રે અને ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે, જે જો તમને માઇગ્રેઇન દરમિયાન ઉલટી થતી હોય તો મદદરૂપ થઈ શકે છે. તેમની વચ્ચેની પસંદગી ઘણીવાર તમારા વ્યક્તિગત પ્રતિભાવ અને પસંદગીઓ પર આધારિત હોય છે.

રિઝાટ્રિપ્ટન વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

પ્રશ્ન 1. શું રિઝાટ્રિપ્ટન હૃદય રોગ માટે સલામત છે?

રિઝાટ્રિપ્ટન સામાન્ય રીતે હૃદય રોગથી પીડાતા લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવતું નથી કારણ કે તે રક્તવાહિનીઓને સાંકડી કરી શકે છે, જેમાં તમારા હૃદયની આસપાસની વાહિનીઓનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ અસર હાલની હૃદયની સ્થિતિ ધરાવતા લોકોમાં છાતીમાં દુખાવો અથવા વધુ ગંભીર હૃદયની સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

જો તમને હૃદયની કોઈ પણ સમસ્યાનો ઇતિહાસ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સંભવતઃ એવા વૈકલ્પિક માઇગ્રેન ઉપચારોની ભલામણ કરશે જે તમારી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને અસર ન કરે. જો તમને હૃદયની કોઈ બીમારીનું નિદાન ન થયું હોય, પરંતુ બ્લડ પ્રેશર અથવા ડાયાબિટીસ જેવા જોખમ પરિબળો હોય, તો પણ તમારા ડૉક્ટર તમને નજીકથી મોનિટર કરવા માગી શકે છે.

પ્રશ્ન 2. જો હું આકસ્મિક રીતે વધુ પડતું રિઝાટ્રિપ્ટન વાપરું તો મારે શું કરવું જોઈએ?

જો તમે નિર્ધારિત માત્રા કરતાં વધુ રિઝાટ્રિપ્ટન લીધું હોય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટર અથવા ઝેર નિયંત્રણનો સંપર્ક કરો, પછી ભલે તમે સારું અનુભવતા હોવ. વધુ પડતું લેવાથી ગંભીર આડઅસરો થઈ શકે છે, જેમાં બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયની લયમાં ખતરનાક ફેરફારો શામેલ છે.

લક્ષણો વિકસિત થાય છે કે કેમ તે જોવા માટે રાહ જોશો નહીં. તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો, ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ અથવા 1-800-222-1222 પર ઝેર નિયંત્રણનો સંપર્ક કરો. તમારી સાથે દવાઓની બોટલ લાવો જેથી આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ બરાબર જાણે કે તમે કેટલી માત્રામાં અને ક્યારે લીધી હતી.

પ્રશ્ન 3. જો હું રિઝાટ્રિપ્ટનની માત્રા લેવાનું ચૂકી જાઉં તો મારે શું કરવું જોઈએ?

કારણ કે રિઝાટ્રિપ્ટન ફક્ત ત્યારે જ લેવામાં આવે છે જ્યારે તમને માઇગ્રેન હોય, ત્યાં જાળવવા માટે કોઈ નિયમિત ડોઝિંગ શેડ્યૂલ નથી. જ્યારે તમને માઇગ્રેન એટેક માટે તેની જરૂર હોય ત્યારે તમે તેને લો છો.

જો તમારું માઇગ્રેન હજી પણ હાજર છે અને તમારા પ્રથમ ડોઝથી રાહત મળી નથી અને ઓછામાં ઓછા 2 કલાક થઈ ગયા છે, તો તમે બીજો ડોઝ લઈ શકો છો જ્યાં સુધી તમે 24 કલાકમાં 30 મિલિગ્રામથી વધુ ન કરો. જો કે, જો તમારું માઇગ્રેન દૂર થઈ ગયું છે, તો વધારાની માત્રા લેવાની જરૂર નથી.

પ્રશ્ન 4. હું રિઝાટ્રિપ્ટન લેવાનું ક્યારે બંધ કરી શકું?

તમે કોઈપણ સમયે રિઝાટ્રિપ્ટન લેવાનું બંધ કરી શકો છો કારણ કે તેનો ઉપયોગ ફક્ત વ્યક્તિગત માઇગ્રેન એપિસોડ માટે જરૂરીયાત મુજબ થાય છે. જ્યારે તમે તેનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરો છો, ત્યારે અન્ય પ્રકારની કેટલીક દવાઓની જેમ, ઉપાડ અથવા રીબાઉન્ડ અસરોનું કોઈ જોખમ નથી.

જો કે, જો તમને લાગે છે કે તમારા માઇગ્રેન વધુ વારંવાર અથવા ગંભીર બની રહ્યા છે, તો ફક્ત તેમની સારવાર બંધ કરશો નહીં. તમારા માઇગ્રેન પેટર્નને વધુ સારી રીતે મેનેજ કરવા માટે નિવારક દવાઓ અથવા અન્ય વ્યૂહરચનાઓ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

પ્રશ્ન 5. શું હું અન્ય પીડાની દવાઓ સાથે રિઝાટ્રિપ્ટન લઈ શકું?

તમે સામાન્ય રીતે રિઝાટ્રિપ્ટન સાથે એસિટેમિનોફેન અથવા આઇબુપ્રોફેન જેવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પેઇન રિલીવર્સ લઈ શકો છો, અને કેટલાક લોકોને આ સંયોજન વધુ અસરકારક લાગે છે. જો કે, તેને અન્ય ટ્રીપ્ટન્સ અથવા એર્ગોટ દવાઓ સાથે લેવાનું ટાળો, કારણ કે આનાથી ગંભીર આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે.

રિઝાટ્રિપ્ટનને અન્ય દવાઓ સાથે જોડતા પહેલાં હંમેશા તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટની સલાહ લો, જેમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ, ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ અને હર્બલ સપ્લિમેન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક સંયોજનો જોખમી હોઈ શકે છે, જ્યારે અન્ય તમારા આધાશીશીની સારવારની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે.