Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
સક્સિનિલકોલિન એક શક્તિશાળી સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ દવા છે જેનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા અને કટોકટીની પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન સ્નાયુઓને અસ્થાયી રૂપે લકવો મારવા માટે થાય છે. આ દવા ઝડપથી કામ કરે છે જેથી ડોકટરો શ્વાસ લેવાની નળીઓ દાખલ કરવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા માટે દર્દીઓને તૈયાર કરવા જેવી જીવન બચાવવાની પ્રક્રિયાઓ કરી શકે જ્યારે સ્નાયુ આરામ જરૂરી હોય.
સક્સિનિલકોલિન એક ન્યુરોમસ્ક્યુલર બ્લોકીંગ એજન્ટ છે જે અસ્થાયી સ્નાયુ લકવોનું કારણ બને છે. તે ડિપોલરાઇઝિંગ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ નામના દવાઓના વર્ગનું છે, જેનો અર્થ છે કે તે તમારી ચેતા અને સ્નાયુઓ વચ્ચેના સામાન્ય સંકેતોમાં દખલ કરીને કામ કરે છે.
આ દવા ફક્ત નિયંત્રિત તબીબી સેટિંગ્સ જેમ કે ઓપરેટિંગ રૂમ, ઇમરજન્સી વિભાગો અને ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં વપરાય છે. આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ તેનો ઉપયોગ ત્યારે કરે છે જ્યારે તેઓને તમારા શરીરના તમામ સ્નાયુઓને ઝડપથી આરામ આપવાની જરૂર હોય, જેમાં શ્વાસ લેવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સ્નાયુઓનો પણ સમાવેશ થાય છે, તેથી જ તે હંમેશા યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સપોર્ટ સાથે આપવામાં આવે છે.
ડ્રગ 30 થી 60 સેકન્ડની અંદર કામ કરે છે અને સામાન્ય રીતે 5 થી 10 મિનિટ સુધી ચાલે છે. તેની ઝડપી શરૂઆત અને ટૂંકા સમયગાળાને લીધે, તબીબી વ્યાવસાયિકો તેને ઘણીવાર "સક્સ" કહે છે અને તેને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ માટે અમૂલ્ય માને છે જ્યાં ઝડપી સ્નાયુ આરામ જીવન બચાવી શકે છે.
સક્સિનિલકોલિનનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશનને સરળ બનાવવા માટે થાય છે, જેનો અર્થ છે કે ડોકટરોને તમારા શ્વાસનળીમાં શ્વાસ લેવાની નળી દાખલ કરવામાં મદદ કરવી. આ પ્રક્રિયા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જરૂરી છે જ્યારે તમારે વેન્ટિલેટર પર રહેવાની જરૂર હોય અથવા કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ જાતે શ્વાસ લઈ શકતી નથી.
આ દવા અમુક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પણ મદદ કરે છે જ્યાં સંપૂર્ણ સ્નાયુ આરામ જરૂરી છે. સર્જનોને તમારા સ્નાયુઓને સંપૂર્ણપણે સ્થિર રાખવાની જરૂર પડી શકે છે જેથી નાજુક કામગીરી કરી શકાય, ખાસ કરીને પેટ, છાતીની આસપાસ અથવા મહત્વપૂર્ણ અવયવોની નજીક કામ કરતી વખતે.
ઇમરજન્સી મેડિસિનના ડોકટરો સક્સિનિલકોલાઇનનો ઉપયોગ કરે છે જ્યારે કોઈને તાત્કાલિક એરવે મેનેજમેન્ટની જરૂર હોય છે. આ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, ગંભીર આઘાત દરમિયાન અથવા જ્યારે કોઈને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થતી હોય અને ટકી રહેવા માટે તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય ત્યારે થઈ શકે છે.
સક્સિનિલકોલાઇન ન્યુરોમસ્ક્યુલર જંકશન પર તમારી ચેતા અને સ્નાયુઓ વચ્ચેના સંચારને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે. તેને તમારા મગજ અને તમારા સ્નાયુઓ વચ્ચેની ફોન લાઇનને અસ્થાયી રૂપે કાપવા જેવું વિચારો, જે કોઈપણ હલનચલન આદેશોને પસાર થતા અટકાવે છે.
આ એક ખૂબ જ મજબૂત દવા માનવામાં આવે છે કારણ કે તે શ્વસન માટે તમે ઉપયોગ કરો છો તે સહિત, તમામ સ્વૈચ્છિક સ્નાયુઓનું સંપૂર્ણ લકવોનું કારણ બને છે. લકવો એક અનુમાનિત પેટર્નમાં થાય છે, જે તમારા ચહેરા અને આંખોના નાના સ્નાયુઓથી શરૂ થાય છે, પછી તમારા અંગો તરફ જાય છે અને છેવટે તમારા ડાયાફ્રેમ અને શ્વસન સ્નાયુઓને અસર કરે છે.
આ દવાને સ્યુડોકોલિનેસ્ટેરેઝ નામના તમારા લોહીમાંના ઉત્સેચકો દ્વારા ઝડપથી તોડી નાખવામાં આવે છે. આ ઝડપી ભંગાણ એ જ કારણ છે કે અસરો પ્રમાણમાં ઝડપથી ઓછી થઈ જાય છે, સામાન્ય રીતે 5 થી 10 મિનિટની અંદર, જે તેને ટૂંકી પ્રક્રિયાઓ માટે સલામત બનાવે છે.
તમે ક્યારેય જાતે સક્સિનિલકોલાઇન નહીં લો - તે ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં તાલીમ પામેલા તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. દવા ક્યાં તો નસમાં (IV) લાઇન દ્વારા સીધી તમારા લોહીના પ્રવાહમાં અથવા મોટા સ્નાયુમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે.
સક્સિનિલકોલાઇન મેળવતા પહેલા, તમને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે જેથી તમે બેભાન થઈ જાઓ. આ નિર્ણાયક છે કારણ કે દવા ફક્ત તમારા સ્નાયુઓને લકવો કરે છે પરંતુ તમારી ચેતના અથવા પીડાની સંવેદનાને અસર કરતી નથી, તેથી તમારે પહેલા ઊંઘવાની જરૂર છે.
આ દવા આપતા પહેલા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ પાસે વેન્ટિલેટર, ઓક્સિજન અને ઇમરજન્સી દવાઓ સહિતના તમામ જરૂરી ઉપકરણો તૈયાર હશે. તેઓ આખી પ્રક્રિયા દરમિયાન તમારા હૃદયની લય, બ્લડ પ્રેશર અને ઓક્સિજનના સ્તરનું પણ નિરીક્ષણ કરશે.
સક્સિનિલકોલિન ક્યારેય લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવતું નથી - તે એક જ ડોઝની દવા છે જેનો ઉપયોગ ફક્ત ચોક્કસ પ્રક્રિયાઓ માટે થાય છે. અસરો સામાન્ય રીતે 5 થી 10 મિનિટ સુધી ચાલે છે, જે સામાન્ય રીતે ડોકટરોને જરૂરી પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવા માટે પૂરતો સમય છે.
જો લાંબા સમય સુધી સ્નાયુઓને આરામની જરૂર હોય, તો તમારી તબીબી ટીમ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટના એક અલગ પ્રકાર પર સ્વિચ કરશે જે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. સક્સિનિલકોલિન ખાસ કરીને ત્યારે પસંદ કરવામાં આવે છે જ્યારે ડોકટરોને ખૂબ જ ઝડપી શરૂઆતની જરૂર હોય છે પરંતુ લાંબા સમય સુધી ચાલતી અસરો નથી જોઈતી.
સમયગાળો વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં થોડો બદલાઈ શકે છે, જે તમારા શરીરનું વજન, કિડનીનું કાર્ય અને તમારું શરીર કેટલી ઝડપથી દવાને તોડી નાખે છે તેના જેવા પરિબળો પર આધારિત છે. મોટાભાગના લોકો ડોઝ લીધા પછી 10 થી 30 મિનિટની અંદર સામાન્ય સ્નાયુ કાર્યને પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે.
સક્સિનિલકોલિનની સૌથી સામાન્ય આડઅસરો તેના સ્નાયુ-આરામની લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંબંધિત છે. પ્રક્રિયા પછી, તમને સ્નાયુઓમાં દુખાવો અથવા જડતાનો અનુભવ થઈ શકે છે, જે તમે તીવ્ર વર્કઆઉટ પછી અનુભવી શકો છો તેના જેવું જ છે.
કેટલાક લોકોને દવા લીધા પછી તરત જ સ્નાયુઓમાં ટ્વિચિંગ અથવા ફેસિક્યુલેશનનો અનુભવ થાય છે. આ ચિંતાજનક લાગે છે પરંતુ વાસ્તવમાં સામાન્ય છે અને તે દર્શાવે છે કે દવા અપેક્ષા મુજબ કામ કરી રહી છે.
અહીં વધુ સામાન્ય આડઅસરો છે જેનો તમે અનુભવ કરી શકો છો:
આ અસરો સામાન્ય રીતે હળવી હોય છે અને દવા તમારા શરીરમાંથી નીકળી જાય છે તેમ તે જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.
જ્યારે દુર્લભ હોય, ત્યારે કેટલીક ગંભીર આડઅસરો થઈ શકે છે અને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. આ પરિસ્થિતિઓની પ્રક્રિયા દરમિયાન તમારી તબીબી ટીમ દ્વારા નજીકથી દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.
ગંભીર પરંતુ અસામાન્ય આડઅસરોમાં શામેલ છે:
જો આ ગૂંચવણો થાય તો તમારી તબીબી ટીમ તાત્કાલિક તેમને ઓળખવા અને સારવાર આપવા માટે વિશેષ તાલીમ પામેલી છે.
ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ વધવાને કારણે અમુક લોકોએ સક્સિનિલકોલિન ન લેવું જોઈએ. આ દવા આપવાનું વિચારતા પહેલા તમારી તબીબી ટીમ તમારા તબીબી ઇતિહાસની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરશે.
અમુક આનુવંશિક પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો કે જે દવાને કેવી રીતે તોડે છે તેના પર અસર કરે છે, તેઓ લાંબા સમય સુધી લકવો અનુભવી શકે છે. આમાં સ્યુડોકોલિનેસ્ટેરેઝની ઉણપ ધરાવતા લોકોનો સમાવેશ થાય છે, એક એવી સ્થિતિ કે જ્યાં તમારા શરીરમાં સક્સિનિલકોલિનને ઝડપથી તોડવા માટે જરૂરી એન્ઝાઇમ્સનો અભાવ હોય છે.
જે પરિસ્થિતિઓ સક્સિનિલકોલિનને ખાસ કરીને જોખમી બનાવે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
આ પરિસ્થિતિઓ ખતરનાક પોટેશિયમ વધારો અથવા અન્ય ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ વધારી શકે છે જે જીવન માટે જોખમી બની શકે છે.
સક્સિનિલકોલિન ઘણા બ્રાન્ડ નામો હેઠળ ઉપલબ્ધ છે, જેમાં એનેક્ટિન સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા એક છે. અન્ય બ્રાન્ડ નામોમાં ક્વેલિસિન અને સુકોસ્ટ્રિનનો સમાવેશ થાય છે, જોકે સામાન્ય સંસ્કરણનો ઉપયોગ મોટાભાગની તબીબી સુવિધાઓમાં વ્યાપકપણે થાય છે.
બ્રાન્ડ નામને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બધા સંસ્કરણોમાં સમાન સક્રિય ઘટક - સક્સિનિલકોલિન ક્લોરાઇડ હોય છે. બ્રાન્ડની પસંદગી સામાન્ય રીતે તમારા હોસ્પિટલ અથવા તબીબી સુવિધામાં શું ઉપલબ્ધ છે તેના પર આધાર રાખે છે.
ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિને આધારે, સક્સિનિલકોલાઇનને બદલે ઘણા વૈકલ્પિક સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ વિકલ્પો સામાન્ય રીતે ધીમા કામ કરે છે પરંતુ સક્સિનિલકોલાઇન કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે.
સામાન્ય વિકલ્પોમાં રોક્યુરોનિયમ, વેક્યુરોનિયમ અને એટ્રાક્યુરિયમનો સમાવેશ થાય છે. રોક્યુરોનિયમ ઘણીવાર પસંદ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે લગભગ સક્સિનિલકોલાઇન જેટલું જ ઝડપથી કામ કરે છે પરંતુ તે ખતરનાક પોટેશિયમ વધારાનું સમાન જોખમ વહન કરતું નથી.
વિકલ્પની પસંદગી એવા પરિબળો પર આધારિત છે કે સ્નાયુને આરામ કેટલો ઝડપથી જોઈએ છે, પ્રક્રિયા કેટલો સમય લેશે અને તમારી ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિઓ. તમારું એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ તમારી પરિસ્થિતિ માટે સૌથી સલામત અને સૌથી યોગ્ય વિકલ્પ પસંદ કરશે.
સક્સિનિલકોલાઇન અને રોક્યુરોનિયમ દરેકના ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિને આધારે અલગ ફાયદા છે. સક્સિનિલકોલાઇન ઝડપથી કામ કરે છે, સામાન્ય રીતે 30-60 સેકન્ડની અંદર, જ્યારે રોક્યુરોનિયમને સમાન સ્નાયુ આરામ પ્રાપ્ત કરવામાં 60-90 સેકન્ડ લાગે છે.
સક્સિનિલકોલાઇનનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તેની ક્રિયાની ખૂબ જ ટૂંકી અવધિ છે. જો ઇન્ટ્યુબેશનની પ્રક્રિયા દરમિયાન કંઈક ખોટું થાય છે, તો લકવો ઝડપથી ઓછો થઈ જાય છે, જેનાથી કુદરતી શ્વાસ પાછો આવે છે. આ તેને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં ખાસ કરીને મૂલ્યવાન બનાવે છે જ્યાં એરવેને સંચાલિત કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
જો કે, રોક્યુરોનિયમ અમુક તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો માટે સલામત છે. તે ખતરનાક પોટેશિયમ વધારોનું કારણ નથી બનતું જે સક્સિનિલકોલાઇનથી થઈ શકે છે, જે તેને બર્ન્સ, આઘાત અથવા સ્નાયુ રોગોવાળા દર્દીઓ માટે વધુ સારો વિકલ્પ બનાવે છે.
આ દવાઓ વચ્ચેની પસંદગી તમારી ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિ, પ્રક્રિયાની તાકીદ અને તમારા વ્યક્તિગત જોખમ પરિબળો પર આધારિત છે. તમારી તબીબી ટીમ તે વિકલ્પ પસંદ કરશે જે તમારા માટે સૌથી સલામત અને સૌથી યોગ્ય છે.
સક્સીનીલકોલાઇનનો ઉપયોગ હૃદય રોગથી પીડિત લોકોમાં સુરક્ષિત રીતે થઈ શકે છે, પરંતુ તેના માટે સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે. આ દવા હૃદયની લયમાં અસ્થાયી ફેરફારો અને પોટેશિયમ સ્તરમાં થોડો વધારો કરી શકે છે, જેનું તમારી તબીબી ટીમ નજીકથી નિરીક્ષણ કરશે.
ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા અમુક હૃદયની લયની વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકોને વૈકલ્પિક દવાઓની જરૂર પડી શકે છે. તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ તમારી વિશિષ્ટ હૃદયની સ્થિતિ માટે સૌથી સુરક્ષિત અભિગમ નક્કી કરવા માટે સાથે મળીને કામ કરશે.
તમે આકસ્મિક રીતે વધુ પડતું સક્સીનીલકોલાઇન મેળવી શકતા નથી કારણ કે તે ફક્ત તાલીમ પામેલા તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા નિયંત્રિત સેટિંગ્સમાં આપવામાં આવે છે. જો ઓવરડોઝ થાય, તો તે તરત જ તમારી તબીબી ટીમ દ્વારા ઓળખી કાઢવામાં આવશે અને તેની સારવાર કરવામાં આવશે.
સક્સીનીલકોલાઇન ઓવરડોઝની મુખ્ય સારવાર સહાયક સંભાળ છે, જેમાં જ્યાં સુધી દવાની અસરો ઓછી ન થાય ત્યાં સુધી ચાલુ યાંત્રિક વેન્ટિલેશનનો સમાવેશ થાય છે. તમારી તબીબી ટીમ પાસે કોઈપણ ગૂંચવણોને હેન્ડલ કરવા માટે વિશિષ્ટ પ્રોટોકોલ અને સાધનો તૈયાર છે.
આ પ્રશ્ન સક્સીનીલકોલાઇનને લાગુ પડતો નથી કારણ કે તે એવી દવા નથી જે તમે શેડ્યૂલ પર લો છો. તે ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગ્સમાં ચોક્કસ તબીબી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન એકવાર આપવામાં આવે છે.
જો તમને ઘરે લેવામાં આવતી દવાઓ વિશે પ્રશ્નો હોય, તો તમારે ચૂકી ગયેલા ડોઝ વિશે માર્ગદર્શન માટે તમારા નિયમિત ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
સક્સીનીલકોલાઇન આપ્યા પછી 5-10 મિનિટની અંદર તેની જાતે જ કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે. તેની અસરોને રોકવા માટે તમારે કંઈ કરવાની જરૂર નથી - તમારું શરીર કુદરતી રીતે દવાનું વિઘટન કરે છે.
જો તમે એવી પ્રક્રિયા પહેલાં અન્ય દવાઓ બંધ કરવા વિશે પૂછી રહ્યા છો જ્યાં સક્સીનીલકોલાઇનનો ઉપયોગ થઈ શકે છે, તો તમારા ડૉક્ટર તમને કઈ દવાઓ ચાલુ રાખવી અથવા અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવી તે વિશે વિશિષ્ટ સૂચનાઓ આપશે.
સક્સિનિલકોલિન મેળવ્યા પછી ઓછામાં ઓછા 24 કલાક સુધી તમારે વાહન ન ચલાવવું જોઈએ, કારણ કે તે હંમેશા તબીબી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે આપવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયા તમારી જજમેન્ટ, રિફ્લેક્સિસ અને કોઓર્ડિનેશનને સક્સિનિલકોલિનની અસર ઓછી થયા પછી પણ લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે.
તમારી પ્રક્રિયા પછી તમને ઘરે લઈ જવા માટે કોઈની જરૂર પડશે, અને જ્યાં સુધી તમે એનેસ્થેસિયાથી સંપૂર્ણપણે સાજા ન થાઓ ત્યાં સુધી તમારે મહત્વપૂર્ણ નિર્ણયો લેવાનું અથવા મશીનરી ચલાવવાનું ટાળવું જોઈએ.