સુક્રોફેરિક ઓક્સિહાઇડ્રોક્સાઇડ શું છે: ઉપયોગો, ડોઝ, આડઅસરો અને વધુ

સુક્રોફેરિક ઓક્સિહાઇડ્રોક્સાઇડ એક એવી દવા છે જે તમારા લોહીમાં ફોસ્ફેટના ઉચ્ચ સ્તરને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. જો તમને કિડનીની બીમારી હોય, તો તમારી કિડની તમારા શરીરમાંથી વધારાના ફોસ્ફેટને દૂર કરવામાં સંઘર્ષ કરી શકે છે, જે સમય જતાં ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

આ દવા ફોસ્ફેટ બાઈન્ડર તરીકે કામ કરે છે, એટલે કે તે તમારા પાચનતંત્રમાં ફોસ્ફેટ સાથે જોડાય છે અને તમારા શરીરને તેને શોષી લેતા અટકાવે છે. તેને એક ઉપયોગી ફિલ્ટર તરીકે વિચારો જે તમારા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા પહેલાં અનિચ્છિત ફોસ્ફેટને પકડે છે.

સુક્રોફેરિક ઓક્સિહાઇડ્રોક્સાઇડનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે?

સુક્રોફેરિક ઓક્સિહાઇડ્રોક્સાઇડનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ક્રોનિક કિડની રોગવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં હાયપરફોસ્ફેટેમિયાની સારવાર માટે થાય છે. હાયપરફોસ્ફેટેમિયાનો અર્થ એ છે કે તમારા લોહીમાં વધુ પડતું ફોસ્ફેટ છે, જે સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારી કિડની યોગ્ય રીતે કામ કરતી નથી.

જ્યારે તમારી કિડની સ્વસ્થ હોય છે, ત્યારે તે કુદરતી રીતે તમારા પેશાબ દ્વારા વધારાના ફોસ્ફેટને ફિલ્ટર કરે છે. જો કે, જ્યારે કિડનીનું કાર્ય ઘટે છે, ત્યારે ફોસ્ફેટ તમારા લોહીના પ્રવાહમાં જમા થાય છે. આ વધારાનું ફોસ્ફેટ તમારા શરીરને તમારા હાડકાંમાંથી કેલ્શિયમ ખેંચી શકે છે, જેનાથી હાડકાં નબળાં પડી જાય છે અને અન્ય ગૂંચવણો થાય છે.

જો તમે ડાયાલિસિસ પર હોવ અથવા તમને કિડનીની અદ્યતન બીમારી હોય તો તમારા ડૉક્ટર આ દવા લખી શકે છે. તે એવા લોકો માટે ખાસ કરીને મદદરૂપ છે જેમને તેમના આહારમાંથી ફોસ્ફેટના શોષણને મર્યાદિત કરવાની જરૂર છે, જ્યારે હજુ પણ યોગ્ય પોષણ જાળવી રાખે છે.

સુક્રોફેરિક ઓક્સિહાઇડ્રોક્સાઇડ કેવી રીતે કામ કરે છે?

આ દવાને મધ્યમ શક્તિશાળી ફોસ્ફેટ બાઈન્ડર માનવામાં આવે છે જે તમારા પાચનતંત્રમાં સીધી રીતે કામ કરે છે. તે તમારા લોહીના પ્રવાહમાં શોષાતું નથી, જેનો અર્થ છે કે તે તમારા આંતરડામાં રહે છે જ્યાં તેની સૌથી વધુ જરૂર છે.

જ્યારે તમે ફોસ્ફેટ ધરાવતા ખોરાક ખાઓ છો, ત્યારે સુક્રોફેરિક ઓક્સિહાઇડ્રોક્સાઇડ તમારા પેટ અને નાના આંતરડામાં ફોસ્ફેટ અણુઓ સાથે જોડાય છે. આ બંધન પ્રક્રિયા તમારા શરીરને ફોસ્ફેટને શોષી લેતા અટકાવે છે, અને બંધાયેલ ફોસ્ફેટ પછી તમારા મળ દ્વારા દૂર થાય છે.

આ દવામાં આયર્ન છે, જે સક્રિય ઘટક છે જે ફોસ્ફેટ સાથે જોડાય છે. આ આયર્ન-ફોસ્ફેટ સંયોજન તમારા આંતરડામાં શોષવા માટે ખૂબ મોટું બની જાય છે, જે તમારા લોહીના પ્રવાહમાં વધારાના ફોસ્ફેટને અસરકારક રીતે અવરોધે છે.

મારે સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ કેવી રીતે લેવું જોઈએ?

તમારા ડૉક્ટરની સૂચના મુજબ જ સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ લો, સામાન્ય રીતે ભોજન સાથે. ગોળીઓને સારી રીતે ચાવવી જોઈએ અથવા ગળી જતા પહેલાં કચડી નાખવી જોઈએ, કારણ કે આ દવાને તમારી પાચનતંત્રમાં વધુ અસરકારક રીતે કામ કરવામાં મદદ કરે છે.

તમે આ દવા પાણી, જ્યુસ અથવા તમારી પસંદગીના કોઈપણ પીણા સાથે લઈ શકો છો. તે ખોરાકમાં ફોસ્ફેટ સાથે જોડાઈને કામ કરે છે, તેથી શ્રેષ્ઠ પરિણામો માટે તમારા ડોઝને ભોજન સાથે સમયસર લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.

જો તમને ગોળીઓ ચાવવામાં તકલીફ પડતી હોય, તો તમે તેને કચડીને સફરજનની ચટણી અથવા દહીં જેવા નરમ ખોરાક સાથે પાવડર મિક્સ કરી શકો છો. દવા ખાલી પેટ લેવાની જરૂર નથી, અને તેને ખોરાક સાથે લેવાથી તે ખરેખર વધુ સારી રીતે કામ કરે છે.

દિવસ દરમિયાન સમાન અંતરાલો પર તમારા ડોઝ લેવાનું સુનિશ્ચિત કરો. આ સતત ફોસ્ફેટ બંધન જાળવવામાં મદદ કરે છે અને તમારા લોહીના ફોસ્ફેટના સ્તરમાં અચાનક વધારો અટકાવે છે.

મારે કેટલા સમય સુધી સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ લેવું જોઈએ?

જ્યાં સુધી તમને કિડનીની બીમારી છે ત્યાં સુધી તમારે સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ લેવાની જરૂર પડી શકે છે, કારણ કે આ સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાની સારવાર છે. તમારી દવા અસરકારક રીતે કામ કરી રહી છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર નિયમિતપણે તમારા ફોસ્ફેટનું સ્તર મોનિટર કરશે.

સારવારનો સમયગાળો તમારી કિડનીની કામગીરી અને દવા પ્રત્યે તમારા શરીરની પ્રતિક્રિયા પર આધાર રાખે છે. કેટલાક લોકોને વર્ષો સુધી તે લેવાની જરૂર પડી શકે છે, જ્યારે અન્યને તેમની સ્થિતિ બદલાય તેમ તેમની સારવાર યોજનામાં ગોઠવણોની જરૂર પડી શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર તમારા ફોસ્ફેટનું સ્તર અને કિડનીની કામગીરી તપાસવા માટે નિયમિત રક્ત પરીક્ષણોનું શેડ્યૂલ કરશે. આ પરીક્ષણો તમને દવા ચાલુ રાખવાની, તમારા ડોઝને સમાયોજિત કરવાની અથવા અન્ય સારવાર વિકલ્પોનું અન્વેષણ કરવાની જરૂર છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરે છે.

તમારા ડૉક્ટર સાથે પ્રથમ વાત કર્યા વિના અચાનક આ દવા લેવાનું ક્યારેય બંધ ન કરો. અચાનક બંધ કરવાથી તમારા ફોસ્ફેટનું સ્તર ઝડપથી વધી શકે છે, જે સંભવિત ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડની આડ અસરો શું છે?

બધી દવાઓની જેમ, સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ આડ અસરો પેદા કરી શકે છે, જોકે ઘણા લોકો તેને સારી રીતે સહન કરે છે. સૌથી સામાન્ય આડઅસરો તમારા પાચનતંત્ર સાથે સંબંધિત છે અને સામાન્ય રીતે હળવાથી મધ્યમ હોય છે.

અહીં સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે જેનો તમે અનુભવ કરી શકો છો:

• શ્યામ અથવા કાળા રંગના મળ (આ સામાન્ય અને અપેક્ષિત છે)
• ઝાડા અથવા છૂટક મળ
• ઉબકા અથવા પેટમાં અસ્વસ્થતા
• કબજિયાત
• પેટમાં દુખાવો અથવા ખેંચાણ
• ઉલટી

શ્યામ મળનો રંગ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે દવામાં આયર્ન હોય છે, અને આ ફેરફાર સંપૂર્ણપણે હાનિકારક છે. મોટાભાગની પાચન સંબંધી આડઅસરો પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં તમારું શરીર દવામાં સમાયોજિત થતાં સુધરતી જાય છે.

ઓછી સામાન્ય પરંતુ વધુ ગંભીર આડઅસરો થઈ શકે છે, જોકે તે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. આમાં ગંભીર પેટનો દુખાવો, સતત ઉલટી, અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના ચિહ્નો જેમ કે ફોલ્લીઓ, સોજો અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફનો સમાવેશ થાય છે.

જો દવા વારંવાર તેમના દાંતના સંપર્કમાં આવે તો કેટલાક લોકોને દાંતનો રંગ બદલાઈ શકે છે. દવા લીધા પછી તમારા મોંને ધોવાથી આ સમસ્યાને રોકવામાં મદદ મળી શકે છે.

સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ કોણે ન લેવું જોઈએ?

અમુક લોકોએ સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ ટાળવું જોઈએ અથવા વધારાની સાવધાની સાથે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આ દવા લખતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર તમારા તબીબી ઇતિહાસની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરશે.

જો તમને આયર્ન ઓવરલોડની સ્થિતિ હોય જેમ કે હિમોક્રોમેટોસિસ અથવા હેમોસિડેરોસિસ, તો તમારે આ દવા ન લેવી જોઈએ. આ સ્થિતિઓ તમારા શરીરને વધુ પડતા આયર્નનો સંગ્રહ કરે છે, અને દવાથી વધુ આયર્ન ઉમેરવું જોખમી હોઈ શકે છે.

ગંભીર યકૃત રોગ ધરાવતા લોકોએ સાવચેત રહેવું જોઈએ, કારણ કે તેમના શરીરમાં આયર્ન ઘટક યોગ્ય રીતે પ્રક્રિયા ન કરી શકે. જો તમને યકૃતની સમસ્યાઓ હોય તો તમારા ડૉક્ટરને તમારી વધુ નજીકથી દેખરેખ રાખવાની જરૂર પડશે.

જો તમે ગર્ભવતી હોવ અથવા સ્તનપાન કરાવતા હોવ, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે જોખમો અને ફાયદાઓ વિશે ચર્ચા કરો. જ્યારે દવા તમારા લોહીના પ્રવાહમાં નોંધપાત્ર રીતે શોષાતી નથી, ત્યારે તમારા બાળક પર તેની સંભવિત અસરોનું વજન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

જેમને આયર્ન-સમાવતી દવાઓથી ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ છે, તેમણે તેમના ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. વધુમાં, અમુક પ્રકારના એનિમિયા અથવા લોહીના વિકાર ધરાવતા લોકોને વિશેષ દેખરેખની જરૂર પડી શકે છે.

સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ બ્રાન્ડ નામો

સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ મોટાભાગના દેશોમાં વેલ્ફોરો બ્રાન્ડ નામ હેઠળ ઉપલબ્ધ છે. આ સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતું ફોર્મ્યુલેશન છે અને તે વિવિધ શક્તિઓમાં ચાવવા યોગ્ય ગોળીઓના રૂપમાં આવે છે.

કેટલાક પ્રદેશોમાં અલગ-અલગ બ્રાન્ડ નામો અથવા સામાન્ય સંસ્કરણો ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે. તમારા ફાર્માસિસ્ટ તમને તમે જે ચોક્કસ બ્રાન્ડ અથવા સામાન્ય સંસ્કરણ મેળવી રહ્યાં છો તે ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે અને ખાતરી કરો કે તમે યોગ્ય દવા લઈ રહ્યા છો.

હંમેશાં વિવિધ બ્રાન્ડ્સ અથવા સામાન્ય સંસ્કરણો વચ્ચે સ્વિચ કરતા પહેલાં તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટ સાથે તપાસો, કારણ કે તેમની સૂચનાઓ અથવા ફોર્મ્યુલેશન થોડા અલગ હોઈ શકે છે.

સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડના વિકલ્પો

જો સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ તમારા માટે યોગ્ય ન હોય તો, અન્ય ઘણા ફોસ્ફેટ બાઈન્ડર ઉપલબ્ધ છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી ચોક્કસ જરૂરિયાતો અને તબીબી ઇતિહાસના આધારે આ વિકલ્પોને ધ્યાનમાં લઈ શકે છે.

સામાન્ય વિકલ્પોમાં કેલ્શિયમ-આધારિત ફોસ્ફેટ બાઈન્ડર જેમ કે કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ અથવા કેલ્શિયમ એસિટેટનો સમાવેશ થાય છે. આ સમાન રીતે કામ કરે છે પરંતુ ફોસ્ફેટને બાંધવા માટે આયર્નને બદલે કેલ્શિયમનો ઉપયોગ કરે છે.

બિન-કેલ્શિયમ, બિન-આયર્ન વિકલ્પોમાં સેવેલમર અને લેન્થેનમ કાર્બોનેટનો સમાવેશ થાય છે. જો તમને તમારા શરીરમાં આયર્ન અથવા કેલ્શિયમનું સ્તર અંગે ચિંતા હોય તો આ વિકલ્પો વધુ સારા હોઈ શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર તમને તમારી કિડનીની કાર્યક્ષમતા, તમે લઈ રહ્યા છો તે અન્ય દવાઓ અને તમારી એકંદર આરોગ્યની સ્થિતિના આધારે શ્રેષ્ઠ ફોસ્ફેટ બાઈન્ડર પસંદ કરવામાં મદદ કરશે. કેટલીકવાર, વિવિધ પ્રકારના ફોસ્ફેટ બાઈન્ડરનું સંયોજન ફક્ત એકનો ઉપયોગ કરવા કરતાં વધુ સારું કામ કરે છે.

શું સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ સેવેલેમર કરતાં વધુ સારું છે?

સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ અને સેવેલેમર બંને અસરકારક ફોસ્ફેટ બાઈન્ડર છે, પરંતુ તે અલગ રીતે કામ કરે છે અને વિવિધ લોકો માટે વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે. પસંદગી તમારી વ્યક્તિગત તબીબી જરૂરિયાતો અને તમારું શરીર દરેક દવાને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપે છે તેના પર આધાર રાખે છે.

સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડને આયર્નની ઉણપમાં મદદ કરવાનો ફાયદો છે, જે કિડનીના રોગવાળા લોકોમાં સામાન્ય છે. તે સેવેલેમરની સરખામણીમાં પ્રતિ ડોઝ ઓછા ટેબ્લેટની પણ જરૂર પડે છે, જે સુવિધામાં સુધારો કરી શકે છે.

સેવેલેમરમાં આયર્ન અથવા કેલ્શિયમ નથી, જે લોકોએ આ ખનિજોને ટાળવાની જરૂર છે તેમના માટે તે એક સારો વિકલ્પ છે. તે હૃદયના સ્વાસ્થ્ય અને હાડકાંના ચયાપચય માટે પણ કેટલાક વધારાના ફાયદાકારક હોઈ શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર તમારા આયર્નનું સ્તર, કેલ્શિયમનું સ્તર, હૃદયનું સ્વાસ્થ્ય અને તમે દરેક દવાને કેટલી સારી રીતે સહન કરો છો તે જેવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેશે જ્યારે તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે તમારા માટે કયું વધુ સારું છે. કેટલાક લોકો શ્રેષ્ઠ ફોસ્ફેટ નિયંત્રણ માટે બંને દવાઓનો એકસાથે ઉપયોગ પણ કરી શકે છે.

સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ હૃદય રોગવાળા લોકો માટે સલામત છે?

સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ સામાન્ય રીતે હૃદય રોગવાળા લોકો માટે સલામત છે, અને ફોસ્ફેટના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાથી તમારા હૃદયના સ્વાસ્થ્યને ફાયદો થઈ શકે છે. હાઈ ફોસ્ફેટનું સ્તર તમારી ધમનીઓમાં કેલ્શિયમ જમા થવામાં ફાળો આપી શકે છે, જે હૃદય રોગનું જોખમ વધારે છે.

જો કે, તમારે તમારા ડૉક્ટરને તમારી કોઈપણ હૃદયની સ્થિતિ વિશે જાણ કરવી જોઈએ. તેઓ તમને વધુ નજીકથી મોનિટર કરવા માંગી શકે છે, ખાસ કરીને જો તમે હૃદય રોગ માટે અન્ય દવાઓ લઈ રહ્યા હોવ જે ફોસ્ફેટ બાઈન્ડર સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે.

જો હું આકસ્મિક રીતે ખૂબ જ સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ લઉં તો મારે શું કરવું જોઈએ?

જો તમે આકસ્મિક રીતે તમારા નિર્ધારિત ડોઝ કરતાં વધુ લો છો, તો ગભરાશો નહીં. કારણ કે આ દવા તમારા લોહીના પ્રવાહમાં નોંધપાત્ર રીતે શોષાતી નથી, ઓવરડોઝથી ગંભીર નુકસાન થવાની સંભાવના નથી.

તમને ઉબકા, પેટમાં દુખાવો અથવા ઝાડા જેવા વધુ ઉચ્ચારણ પાચન સંબંધી આડઅસરોનો અનુભવ થઈ શકે છે. પુષ્કળ પાણી પીવો અને માર્ગદર્શન માટે તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટનો સંપર્ક કરો. જો તમને ગંભીર લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તબીબી સહાય મેળવો.

જો હું સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડનો ડોઝ લેવાનું ચૂકી જાઉં તો મારે શું કરવું જોઈએ?

જો તમે ડોઝ લેવાનું ચૂકી જાઓ છો, તો તમને યાદ આવે કે તરત જ લો, પ્રાધાન્યમાં તમારા પછીના ભોજન સાથે. જો કે, જો તમારા આગામી નિર્ધારિત ડોઝનો સમય થવા જઈ રહ્યો છે, તો ચૂકી ગયેલ ડોઝને છોડી દો અને તમારા નિયમિત શેડ્યૂલ સાથે ચાલુ રાખો.

ક્યારેય ચૂકી ગયેલા ડોઝની ભરપાઈ કરવા માટે ડબલ ડોઝ ન લો, કારણ કે આનાથી આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે. જો તમે વારંવાર ડોઝ લેવાનું ભૂલી જાઓ છો, તો તમારા ફોન પર રીમાઇન્ડર્સ સેટ કરવાનું અથવા પિલ આયોજકનો ઉપયોગ કરવાનું વિચારો.

હું સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ લેવાનું ક્યારે બંધ કરી શકું?

તમારે ફક્ત તમારા ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ જ સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ. કારણ કે તે કિડનીના રોગ સંબંધિત ક્રોનિક સ્થિતિની સારવાર કરે છે, અચાનક બંધ કરવાથી તમારા ફોસ્ફેટનું સ્તર જોખમી રીતે વધી શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર નિયમિતપણે તમારી કિડનીની કાર્યક્ષમતા અને ફોસ્ફેટના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરશે કે તમને હજી પણ દવાની જરૂર છે કે કેમ. તમારા આહાર, અન્ય દવાઓ અથવા કિડનીના કાર્યમાં ફેરફાર ડોઝ ગોઠવણો અથવા બંધ કરવાની મંજૂરી આપી શકે છે.

શું હું અન્ય દવાઓ સાથે સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ લઈ શકું?

સુક્રોફેરિક ઓક્સીહાઇડ્રોક્સાઇડ કેટલીક દવાઓ સાથે તમારા પાચનતંત્રમાં તેમના શોષણને અસર કરીને ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે. તમે લઈ રહ્યાં છો તે તમામ દવાઓ અને પૂરક વિશે હંમેશા તમારા ડૉક્ટર અને ફાર્માસિસ્ટને જાણ કરો.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ટાળવા માટે તમારે અમુક દવાઓ તમારા ફોસ્ફેટ બાઈન્ડર કરતાં અલગ સમયે લેવાની જરૂર પડી શકે છે. તમારી હેલ્થકેર ટીમ તમને ડોઝિંગ શેડ્યૂલ બનાવવામાં મદદ કરશે જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે તમારી બધી દવાઓ અસરકારક રીતે કામ કરે છે.