Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
થિથિએથિલપેરાઝિન એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવા છે જે ગંભીર ઉબકા અને ઉલટીને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. તે ફેનોથિયાઝિન નામના દવાઓના જૂથની છે, જે તમારા મગજમાંના અમુક રસાયણોને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે જે આ અસ્વસ્થતા લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરે છે.
આ દવા અનેક સ્વરૂપોમાં આવે છે જેમાં મૌખિક ગોળીઓ, ઇન્જેક્શન અને ગુદામાર્ગની સપોઝિટરીઝનો સમાવેશ થાય છે. તમારું ડૉક્ટર તમારી ચોક્કસ સ્થિતિ અને તમે અન્ય દવાઓને કેટલી સારી રીતે પચાવી શકો છો તેના આધારે શ્રેષ્ઠ સ્વરૂપ પસંદ કરશે.
થિથિએથિલપેરાઝિન મુખ્યત્વે ગંભીર ઉબકા અને ઉલટીની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે જે અન્ય સારવારોને પ્રતિસાદ આપતી નથી. જ્યારે તમે તીવ્ર લક્ષણોનો અનુભવ કરી રહ્યાં હોવ ત્યારે તે ખાસ કરીને મદદરૂપ થાય છે જે તમને ખોરાક, પ્રવાહી અથવા અન્ય દવાઓને પચાવતા અટકાવે છે.
ડૉક્ટરો ઘણીવાર કીમોથેરાપી, રેડિયેશન થેરાપી અથવા અમુક તબીબી પ્રક્રિયાઓને કારણે થતા ઉબકા અને ઉલટી માટે આ દવા લખે છે. તેનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગંભીર સવારની માંદગી માટે પણ થઈ શકે છે જ્યારે અન્ય સલામત વિકલ્પો કામ ન કરે, જોકે આ માટે સાવચેતીપૂર્વક તબીબી દેખરેખની જરૂર છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા આંતરિક કાનની સમસ્યાઓ અથવા અમુક દવાઓ સંબંધિત ઉબકા માટે થિથિએથિલપેરાઝિનની ભલામણ કરી શકે છે. ચાવી એ છે કે તે સામાન્ય રીતે એવી પરિસ્થિતિઓ માટે અનામત છે જ્યાં ફાયદા સંભવિત જોખમો કરતાં સ્પષ્ટપણે વધારે હોય છે.
થિથિએથિલપેરાઝિન તમારા મગજના એક ભાગમાં ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે જેને કેમોરેસેપ્ટર ટ્રિગર ઝોન કહેવામાં આવે છે. આ વિસ્તાર તમારા શરીરના "ઉબકા નિયંત્રણ કેન્દ્ર" જેવો છે, જે એવા પદાર્થોને શોધી કાઢે છે જે તમને બીમાર કરી શકે છે.
જ્યારે આ રીસેપ્ટર્સ અવરોધિત થાય છે, ત્યારે તમારું મગજ ઉબકા અને ઉલટીને ઉત્તેજિત કરવા માટે ઓછા સંકેતો મેળવે છે. તેને તમારા શરીરની એલાર્મ સિસ્ટમ પર વોલ્યુમ ઓછું કરવા જેવું વિચારો જે આ અસ્વસ્થતા લક્ષણોનું કારણ બને છે.
આ દવા અન્ય એન્ટિ-નોસિયા દવાઓની સરખામણીમાં મધ્યમ શક્તિશાળી માનવામાં આવે છે. તે આદુ અથવા ડિમેનહાઇડ્રિનેટ જેવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર વિકલ્પો કરતાં વધુ શક્તિશાળી છે, પરંતુ તેમાં વધુ સંભવિત આડઅસરો પણ છે જેનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.
તમે થાઇથિલપેરાઝિન કેવી રીતે લો છો તે તમારા ડૉક્ટરે કયા સ્વરૂપની ભલામણ કરી છે તેના પર આધાર રાખે છે. મૌખિક ગોળીઓ માટે, તેને એક ગ્લાસ પાણી સાથે લો, અને તમે તેને ખોરાક સાથે અથવા વગર લઈ શકો છો.
જો તમે મૌખિક સ્વરૂપ લઈ રહ્યા છો, તો પેટમાં બળતરા ઓછી કરવા માટે તેને થોડા ખોરાક અથવા દૂધ સાથે લેવું ઘણીવાર મદદરૂપ થાય છે. જો કે, જો તમને પહેલેથી જ ગંભીર ઉબકા આવી રહ્યા છે, તો તમારા ડૉક્ટર ઇન્જેક્શન અથવા સપોઝિટરી સ્વરૂપની ભલામણ કરી શકે છે.
ગુદામાર્ગની સપોઝિટરીઝ માટે, દાખલ કરતા પહેલા રેપરને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાની ખાતરી કરો. સપોઝિટરીને સ્થાને રહેવામાં મદદ કરવા માટે દાખલ કર્યા પછી તમારી બાજુ પર સૂવું અને થોડી મિનિટો સુધી સૂઈ રહેવું શ્રેષ્ઠ છે.
જ્યાં સુધી તમારા ડૉક્ટર તમને ખાસ ન કહે ત્યાં સુધી ગોળીઓને ક્યારેય કચડી નાખો, ચાવો અથવા તોડો નહીં. આ દવાનું કોઈપણ સ્વરૂપ હેન્ડલ કરતા પહેલાં અને પછી હંમેશા તમારા હાથને સારી રીતે ધોઈ લો.
થાઇથિલપેરાઝિન સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોથી લઈને થોડા અઠવાડિયા સુધી. તમારા ડૉક્ટર તમારી ચોક્કસ સ્થિતિ અને તમે સારવારને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપો છો તેના આધારે ચોક્કસ સમયગાળો નક્કી કરશે.
કીમોથેરાપી-સંબંધિત ઉબકા માટે, તમે તે ફક્ત તે જ દિવસોમાં લઈ શકો છો જ્યારે તમે સારવાર મેળવો છો અને તે પછી એક કે બે દિવસ માટે. જો તમે તેનો ઉપયોગ તબીબી પ્રક્રિયા માટે કરી રહ્યા છો, તો તે 24-48 કલાકમાં માત્ર એક જ ડોઝ અથવા થોડા ડોઝ હોઈ શકે છે.
આ દવા નિર્ધારિત સમય કરતાં વધુ સમય સુધી ન લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, પછી ભલે તમને લાગે કે તે મદદ કરી રહી છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી ગંભીર આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે, ખાસ કરીને હલનચલન વિકૃતિઓ જે કાયમી બની શકે છે.
બધી દવાઓની જેમ, થાઇથિલપેરાઝિન આડઅસરો પેદા કરી શકે છે, જોકે દરેકને તેનો અનુભવ થતો નથી. શું જોવું તે સમજવાથી તમને તમારી સારવાર વિશે વધુ આત્મવિશ્વાસ અનુભવવામાં મદદ મળી શકે છે.
સૌથી સામાન્ય આડઅસરો જે તમે નોંધી શકો છો તેમાં સુસ્તી, ચક્કર અને મોં સુકાઈ જવું શામેલ છે. આ અસરો સામાન્ય રીતે હળવી હોય છે અને તમારા શરીરને પ્રથમ થોડા દિવસોમાં દવાની સાથે સમાયોજિત થતાંની સાથે ઘણીવાર સુધારો થાય છે.
અહીં વધુ સામાન્ય આડઅસરો છે જે લોકો અનુભવે છે:
આ આડઅસરો સામાન્ય રીતે મેનેજ કરી શકાય તેવી હોય છે અને અસ્થાયી હોય છે. પુષ્કળ પાણી પીવાથી, સ્થિતિ બદલતી વખતે ધીમે ધીમે ખસેડવાથી અને ખાંડ-મુક્ત ગમનો ઉપયોગ કરવાથી આમાંના કેટલાક લક્ષણોમાં મદદ મળી શકે છે.
જો કે, કેટલીક ગંભીર આડઅસરો છે જેને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. જ્યારે આ ઓછી સામાન્ય છે, ત્યારે શું જોવું તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.
જો તમને આ વધુ ગંભીર લક્ષણોમાંથી કોઈપણનો અનુભવ થાય તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો:
આ ગંભીર આડઅસરો દુર્લભ છે, પરંતુ તે એવી પરિસ્થિતિઓના સંકેતો હોઈ શકે છે જેને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળની જરૂર છે. જો તમને કોઈપણ લક્ષણોની ચિંતા હોય તો તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરવામાં અચકાશો નહીં.
થિએથિલપેરાઝિન સાથે સંકળાયેલી કેટલીક ખૂબ જ દુર્લભ પરંતુ ગંભીર પરિસ્થિતિઓ પણ છે. ટાર્ડિવ ડિસ્કીનેસિયા એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં અનૈચ્છિક હલનચલન થાય છે જે કાયમી બની શકે છે, જોકે આ સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી થાય છે. ન્યુરોલેપ્ટિક મેલિગ્નન્ટ સિન્ડ્રોમ એ અત્યંત દુર્લભ પરંતુ જીવન માટે જોખમી પ્રતિક્રિયા છે જેમાં તાવ, સ્નાયુઓની જડતા અને માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફાર થાય છે.
થિએથિલપેરાઝિન દરેક માટે સલામત નથી, અને એવી કેટલીક પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં તેને સંપૂર્ણપણે ટાળવું જોઈએ. આ દવા લખતા પહેલાં તમારા ડૉક્ટર તમારા તબીબી ઇતિહાસની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરશે.
જો તમને તેનાથી અથવા અન્ય ફેનોથિયાઝિન દવાઓથી એલર્જી હોય તો તમારે થિએથિલપેરાઝિન ન લેવું જોઈએ. જો તમને ક્લોરપ્રોમાઝિન, પ્રોક્લોરપેરાઝિન અથવા પ્રોમેથાઝિન જેવી દવાઓથી પ્રતિક્રિયાઓ થઈ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.
ત્યાં ઘણી તબીબી પરિસ્થિતિઓ છે જે થિએથિલપેરાઝિનનો ઉપયોગ અસુરક્ષિત બનાવે છે:
જો તમને અન્ય કેટલીક ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ હોય તો વિશેષ સાવધાનીની જરૂર છે. જો તમને હળવી હૃદયની સમસ્યાઓ, કિડની રોગ, હુમલાની વિકૃતિઓ અથવા ગ્લુકોમા હોય તો તમારા ડૉક્ટર હજી પણ થિએથિલપેરાઝિન લખી શકે છે પરંતુ તમારી વધુ નજીકથી દેખરેખ રાખશે.
ઉંમર પણ સલામતીમાં ભૂમિકા ભજવે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ આડઅસરો પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે અને તેમને ઓછી માત્રા અથવા વધુ વારંવાર દેખરેખની જરૂર પડી શકે છે. 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો સામાન્ય રીતે આ દવા ન લેવી જોઈએ સિવાય કે કોઈ બાળરોગ નિષ્ણાત દ્વારા ખાસ ભલામણ કરવામાં આવી હોય.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન માટે વિશેષ વિચારણાની જરૂર છે. જ્યારે તિથાઈલપેરાઝિનનો ઉપયોગ ક્યારેક ગંભીર લક્ષણો માટે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થઈ શકે છે, તે ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જ્યારે ફાયદા સ્પષ્ટપણે જોખમો કરતાં વધી જાય છે, અને તેને નજીકની તબીબી દેખરેખની જરૂર હોય છે.
તિથાઈલપેરાઝિન ઘણા બ્રાન્ડ નામો હેઠળ ઉપલબ્ધ છે, જેમાં ટોરેકન સૌથી સામાન્ય રીતે માન્ય છે. જો કે, ઉપલબ્ધતા દેશ અને પ્રદેશ પ્રમાણે બદલાઈ શકે છે.
કેટલાક વિસ્તારોમાં, તમને તે જુદા જુદા બ્રાન્ડ નામો અથવા સામાન્ય દવા તરીકે મળી શકે છે. સામાન્ય સંસ્કરણમાં સમાન સક્રિય ઘટક છે અને તે બ્રાન્ડ-નામ સંસ્કરણો જેટલું જ અસરકારક રીતે કાર્ય કરે છે.
તમારી પ્રિસ્ક્રિપ્શન લેતી વખતે, ખાતરી કરો કે તમને યોગ્ય દવા મળી રહી છે. ફાર્માસિસ્ટ એ ચકાસવામાં મદદ કરી શકે છે કે તમારી પાસે યોગ્ય દવા છે, ખાસ કરીને જો બોટલ પરનું નામ તમે અપેક્ષા રાખતા હતા તેનાથી અલગ દેખાય છે.
જો તિથાઈલપેરાઝિન તમારા માટે યોગ્ય ન હોય, તો ત્યાં ઘણા અન્ય એન્ટિ-નોસિયા દવાઓ છે જે તમારા ડૉક્ટર ધ્યાનમાં લઈ શકે છે. દરેકના પોતાના ફાયદા અને સંભવિત આડઅસરો છે.
ઓન્ડેન્સેટ્રોનનો ઉપયોગ ઘણીવાર કીમોથેરાપી-સંબંધિત ઉબકા માટે થાય છે અને તેમાં ઓછા ન્યુરોલોજીકલ આડઅસરો થવાની સંભાવના છે. મેટોક્લોપ્રામાઇડ એ બીજો વિકલ્પ છે જે પેટ ખાલી કરવામાં પણ મદદ કરે છે, જોકે તે તિથાઈલપેરાઝિન જેવું જ જોખમ ધરાવે છે.
હળવા ઉબકા માટે, તમારા ડૉક્ટર ડિમેનહાઇડ્રિનેટ, મેક્લિઝિન અથવા આદુ પૂરક જેવા કુદરતી વિકલ્પો જેવી દવાઓ સૂચવી શકે છે. પસંદગી તમારા ઉબકાનું કારણ શું છે અને તમારા લક્ષણો કેટલા ગંભીર છે તેના પર આધાર રાખે છે.
ગ્રેનિસેટ્રોન અને પાલોનોસેટ્રોન જેવી નવી દવાઓ પણ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ માટે ઉપલબ્ધ છે, ખાસ કરીને કેન્સરની સારવાર સંબંધિત ઉબકા. આમાં ઘણીવાર વિવિધ આડઅસર પ્રોફાઇલ્સ હોય છે જે તમારી પરિસ્થિતિ માટે વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે.
બંને થાઇથિએલપેરાઝિન અને પ્રોક્લોરપેરાઝિન દવાઓના સમાન પરિવારના છે અને ઉબકા અને ઉલટીને નિયંત્રિત કરવા માટે સમાન રીતે કામ કરે છે. તેમની વચ્ચેની પસંદગી ઘણીવાર વ્યક્તિગત પરિબળો અને તમારા ડૉક્ટરના અનુભવ પર આધારિત હોય છે.
પ્રોક્લોરપેરાઝિન વધુ વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ છે અને તેનો લાંબા સમયથી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે ડોકટરોને તેની અસરો અને આડઅસરોનો વધુ અનુભવ છે. તે ઘણીવાર ઘણા પ્રકારના ઉબકા માટે પ્રથમ પસંદગી છે.
જ્યારે પ્રોક્લોરપેરાઝિન સારી રીતે કામ કરતું નથી અથવા મુશ્કેલીકારક આડઅસરોનું કારણ બને છે, ત્યારે થાઇથિએલપેરાઝિન પસંદ કરી શકાય છે. કેટલાક લોકો એક કરતાં બીજાને વધુ સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે છે, જોકે આપણે અનુમાન કરી શકતા નથી કે કોણ શ્રેષ્ઠ પ્રતિસાદ આપશે.
બંને દવાઓ વચ્ચેની આડઅસર પ્રોફાઇલ્સ એકસરખી જ છે, તેથી નિર્ણય સામાન્ય રીતે સલામતીના તફાવતો પર આધારિત નથી. આ પસંદગી કરતી વખતે તમારા ડૉક્ટર તમારી વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિ, તમે લઈ રહ્યા છો તે અન્ય દવાઓ અને તમારા તબીબી ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લેશે.
થાઇથિએલપેરાઝિન તમારા હૃદયની લયને અસર કરી શકે છે, તેથી જો તમને હૃદય રોગ હોય તો તેના પર કાળજીપૂર્વક વિચારણા કરવાની જરૂર છે. તે સંભવિતપણે અનિયમિત ધબકારા લાવી શકે છે અથવા હાલની હૃદયની સમસ્યાઓ વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
જો તમને હળવી હૃદયની સ્થિતિ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર હજી પણ તે લખી શકે છે પરંતુ તમને વધુ નજીકથી મોનિટર કરશે. આમાં હૃદયની લયની તપાસ અથવા ખાતરી કરવા માટે વધુ વારંવારની મુલાકાતો શામેલ હોઈ શકે છે કે દવા સમસ્યાઓનું કારણ નથી બની રહી.
ગંભીર હૃદય રોગવાળા લોકો માટે, ખાસ કરીને ગંભીર લયની સમસ્યાઓવાળા લોકો માટે, થાઇથિએલપેરાઝિન સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તમારા ડૉક્ટર સંભવતઃ વૈકલ્પિક એન્ટિ-ઉબકા દવાઓ સૂચવશે જે તમારા હૃદય માટે સલામત છે.
જો તમે નિર્ધારિત માત્રા કરતાં વધુ થિએથિલપેરાઝિન લીધું હોય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટર અથવા ઝેર નિયંત્રણ કેન્દ્રનો સંપર્ક કરો, પછી ભલે તમને હજી બીમાર ન લાગે. ઓવરડોઝ ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે જે તરત જ દેખાઈ શકતા નથી.
ઓવરડોઝના ચિહ્નોમાં અતિશય સુસ્તી, મૂંઝવણ, સ્નાયુઓની જડતા, અનિયમિત ધબકારા અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ શામેલ હોઈ શકે છે. જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થઈ રહ્યો છે, તો તરત જ તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ મેળવો.
તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા ખાસ સૂચના આપવામાં આવે ત્યાં સુધી, તમારી જાતને ઉલટી કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. દવાઓની બોટલ તમારી સાથે રાખો જેથી આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ બરાબર જોઈ શકે કે તમે શું અને કેટલી માત્રામાં લીધું છે.
જો તમે થિએથિલપેરાઝિનની માત્રા લેવાનું ચૂકી જાઓ છો, તો તમને યાદ આવે કે તરત જ લો, સિવાય કે તમારી આગામી નિર્ધારિત માત્રાનો સમય લગભગ આવી ગયો હોય. તે કિસ્સામાં, ચૂકી ગયેલી માત્રાને છોડી દો અને તમારા નિયમિત સમયપત્રક સાથે ચાલુ રાખો.
ક્યારેય ચૂકી ગયેલી માત્રાની ભરપાઈ કરવા માટે એક સાથે બે ડોઝ ન લો. આનાથી વધુ સારી ઉબકા નિયંત્રણ આપ્યા વિના આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે.
જો તમે વારંવાર ડોઝ લેવાનું ભૂલી જાઓ છો, તો તમારા ફોન પર એલાર્મ સેટ કરવાનું અથવા ગોળી આયોજકનો ઉપયોગ કરવાનું વિચારો. સતત સમય દવાને તમારા શરીરમાં સ્થિર સ્તરો જાળવવામાં મદદ કરે છે.
જ્યારે તમારી ઉબકા અને ઉલટી બંધ થઈ જાય અને તમને તેની જરૂર ન હોય ત્યારે તમે સામાન્ય રીતે થિએથિલપેરાઝિન લેવાનું બંધ કરી શકો છો. તે સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ઘણા લોકો થોડા દિવસોથી એક અઠવાડિયામાં બંધ કરી દે છે.
જો તમે એક અઠવાડિયાથી વધુ સમયથી તે લઈ રહ્યા છો, તો બંધ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગથી ઉપાડના લક્ષણો અસામાન્ય છે, તેમ છતાં, તમારા ડૉક્ટર તમને દવા બંધ કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત વિશે માર્ગદર્શન આપી શકે છે.
જો તમે લાંબા સમયથી તેનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છો, તો અચાનક થિએથિલપેરાઝિન લેવાનું બંધ ન કરો, કારણ કે આનાથી તમારી ઉબકા અચાનક પાછા આવી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને સુરક્ષિત રીતે બંધ કરવાની યોજના બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે.
થિએથિલપેરાઝિન સુસ્તી, ચક્કર અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિનું કારણ બની શકે છે, જે તમારી સુરક્ષિત રીતે વાહન ચલાવવાની ક્ષમતાને નબળી પાડી શકે છે. જ્યાં સુધી તમને ખબર ન પડે કે દવા તમને કેવી રીતે અસર કરે છે, ત્યાં સુધી તમારે વાહન ચલાવવાનું અથવા મશીનરી ચલાવવાનું ટાળવું જોઈએ.
જો તમે સચેત અનુભવો છો, તો પણ તમારી પ્રતિક્રિયા સમય અને નિર્ણયને અસર થઈ શકે છે. આ સારવારના પ્રથમ થોડા દિવસો દરમિયાન ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે જ્યારે આડઅસરો ઘણીવાર સૌથી વધુ નોંધપાત્ર હોય છે.
જો તમારે વાહન ચલાવવું જ પડે, તો પરિચિત વિસ્તારોમાં ખૂબ જ ટૂંકા પ્રવાસોથી શરૂઆત કરો અને જો જરૂરી હોય તો ડ્રાઇવિંગ માટે બીજું કોઈ ઉપલબ્ધ રાખો. તમારી સલામતી અને રસ્તા પરના અન્ય લોકોની સલામતી હંમેશા ટોચની પ્રાથમિકતા હોવી જોઈએ.