Health Library Logo

Health Library

થિયોગ્વાનિન શું છે: ઉપયોગો, ડોઝ, આડઅસરો અને વધુ

Created at:1/13/2025

Question on this topic? Get an instant answer from August.

થિયોગ્વાનિન એક કીમોથેરાપી દવા છે જે કેન્સરના કોષોના વિકાસમાં દખલ કરીને અમુક પ્રકારના કેન્સર સામે લડવામાં મદદ કરે છે. આ દવા એન્ટિમેટાબોલાઇટ્સ નામના જૂથની છે, જે કેન્સરના કોષો DNA બનાવે છે અને પ્રજનન કરે છે તે રીતે વિક્ષેપ પાડીને કામ કરે છે. જ્યારે તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ચોક્કસ રક્ત કેન્સરની સારવાર માટે થાય છે, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર સારા પરિણામની ખાતરી કરવા માટે સારવાર દરમિયાન તમારી કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખશે.

થિયોગ્વાનિન શું છે?

થિયોગ્વાનિન એક એન્ટિ-કેન્સર દવા છે જે તમારા કોષોને DNA બનાવવા માટે જરૂરી કુદરતી બિલ્ડિંગ બ્લોકની નકલ કરે છે. જ્યારે કેન્સરના કોષો વાસ્તવિક બિલ્ડિંગ બ્લોકની જગ્યાએ થિયોગ્વાનિનનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે તેઓ તેમનું DNA યોગ્ય રીતે પૂર્ણ કરી શકતા નથી અને આખરે મૃત્યુ પામે છે. આ લક્ષિત અભિગમ તમારા સ્વસ્થ કોષો કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે જ્યારે કેન્સરના વિકાસને ધીમું કરવામાં અથવા રોકવામાં મદદ કરે છે.

આ દવા મૌખિક ગોળીઓના રૂપમાં આવે છે જે તમે મોં દ્વારા લો છો, જે ઇન્ફ્યુઝન માટે હોસ્પિટલની મુલાકાત લેવાની જરૂર હોય તેવી અન્ય ઘણી કીમોથેરાપી દવાઓ કરતાં વધુ અનુકૂળ બનાવે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી ચોક્કસ સ્થિતિ, શરીરનું વજન અને તમે સારવારને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપો છો તેના આધારે ચોક્કસ ડોઝ લખી આપશે.

થિયોગ્વાનિનનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે?

થિયોગ્વાનિન મુખ્યત્વે તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (AML) ની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે એક પ્રકારનું રક્ત કેન્સર છે જે તમારા અસ્થિ મજ્જા અને રક્ત કોશિકાઓને અસર કરે છે. તેનો ઉપયોગ ક્યારેક અન્ય રક્ત કેન્સર જેમ કે તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (ALL) માટે પણ થાય છે જ્યારે અન્ય સારવારોએ પૂરતું કામ કર્યું નથી.

તમારા ડૉક્ટર થિયોગ્વાનિનની ભલામણ સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે કરી શકે છે, એટલે કે તમે તેને અન્ય કેન્સરની દવાઓ સાથે લેશો. આ અભિગમ ઘણીવાર એકલા એક જ દવાના ઉપયોગ કરતાં વધુ સારી રીતે કામ કરે છે કારણ કે વિવિધ દવાઓ કેન્સરના કોષો પર અલગ અલગ રીતે હુમલો કરે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો અન્ય પરિસ્થિતિઓ માટે થિયોગ્વાનિન લખી શકે છે, પરંતુ આ ઓછું સામાન્ય છે. તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ તમને બરાબર સમજાવશે કે તેઓ તમારી ચોક્કસ પરિસ્થિતિ માટે આ દવાની ભલામણ કેમ કરી રહ્યા છે.

થિયોગ્વાનિન કેવી રીતે કામ કરે છે?

થિયોગ્વાનિન કેન્સરના કોષોને તેમના DNA માટે બિલ્ડિંગ મટિરિયલ તરીકે તેનો ઉપયોગ કરવામાં છેતરીને કામ કરે છે. આ દવાને કીમોથેરાપીની દવાઓમાં મધ્યમ શક્તિશાળી માનવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે તે અસરકારક છે પરંતુ આડઅસરો માટે સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે.

જ્યારે કેન્સરના કોષો થિયોગ્વાનિનને શોષી લે છે, ત્યારે તેઓ તેને ગ્વાનિન નામના કુદરતી પદાર્થ તરીકે ભૂલ કરે છે જેની તેમને DNA બનાવવા માટે જરૂર હોય છે. જો કે, થિયોગ્વાનિન વાસ્તવિક ગ્વાનિનની જેમ કામ કરતું નથી, તેથી જ્યારે કેન્સરના કોષો વિભાજીત થવાનો અને ગુણાકાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે તેમનું DNA નુકસાન પામે છે અને તેઓ ટકી શકતા નથી.

આ પ્રક્રિયાને કામ કરવામાં સમય લાગે છે, તેથી જ તમારે નિર્ધારિત મુજબ નિયમિતપણે થિયોગ્વાનિન લેવાની જરૂર પડશે. તમારા ડૉક્ટર લોહીની તપાસ દ્વારા તમારી પ્રગતિને ટ્રેક કરશે કે દવા કેટલી સારી રીતે કામ કરી રહી છે અને જો જરૂરી હોય તો તમારી સારવાર યોજનાને સમાયોજિત કરશે.

મારે થિયોગ્વાનિન કેવી રીતે લેવું જોઈએ?

તમારા ડૉક્ટરની સલાહ મુજબ જ થિયોગ્વાનિન લો, સામાન્ય રીતે દિવસમાં એક કે બે વાર એક ગ્લાસ પાણી સાથે. તમે તેને ખોરાક સાથે અથવા વગર લઈ શકો છો, પરંતુ જો તમને ઉબકા આવે છે, તો તેને ખોરાક સાથે લેવાથી પેટની અસ્વસ્થતા ઓછી કરવામાં મદદ મળી શકે છે.

ગોળીઓને કચડી, તોડી કે ચાવ્યા વિના આખી ગળી લો. જો તમને ગોળીઓ ગળવામાં તકલીફ પડતી હોય, તો ગોળીઓમાં ફેરફાર કરવાનો પ્રયાસ કરવાને બદલે તમારા ડૉક્ટર સાથે વિકલ્પો વિશે વાત કરો.

તમને યાદ રાખવામાં અને તમારા શરીરમાં સ્થિર સ્તર જાળવવામાં મદદ કરવા માટે દરરોજ એક જ સમયે તમારી દવા લેવાનો પ્રયાસ કરો. ફોન એલાર્મ સેટ કરવા અથવા ગોળી આયોજકનો ઉપયોગ કરવાથી તમને તમારા ડોઝિંગ શેડ્યૂલ પર રહેવામાં મદદ મળી શકે છે.

ગોળીઓને કાળજીપૂર્વક હેન્ડલ કરો અને તમારો ડોઝ લીધા પછી તમારા હાથને સારી રીતે ધોઈ લો. આ એક કીમોથેરાપીની દવા હોવાથી, તેને તમારી ત્વચા પર ન આવવા દેવી અથવા તૂટેલી ગોળીઓમાંથી કોઈપણ ધૂળને શ્વાસમાં લેવાનું ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે.

મારે કેટલા સમય સુધી થિયોગ્વાનિન લેવું જોઈએ?

તમારી થિયોગ્વાનિન સારવારની લંબાઈ તમે દવાની પ્રતિક્રિયા કેવી રીતે આપો છો અને તમારા ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સર પર આધારિત છે. મોટાભાગના લોકો તેને ઘણા મહિનાઓ સુધી લે છે, પરંતુ કેટલાકને લાંબા સમય સુધી સારવારની જરૂર પડી શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર નિયમિત બ્લડ ટેસ્ટ અને તપાસ દ્વારા તમારી પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરશે, જેથી એ નક્કી કરી શકાય કે ક્યારે સારવાર બંધ કરવી કે બદલવી યોગ્ય છે. આ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે તમારા હેલ્થકેર ટીમને એ જોવામાં મદદ કરે છે કે કેન્સર કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપી રહ્યું છે અને તમારું શરીર દવાને સારી રીતે હેન્ડલ કરી રહ્યું છે કે કેમ.

ક્યારેય તમારી જાતે જ થિયોગ્વાનિન લેવાનું બંધ ન કરો, ભલે તમને સારું લાગે અથવા આડઅસરોનો અનુભવ થાય. તમારા ડૉક્ટરને શ્રેષ્ઠ પરિણામ સુનિશ્ચિત કરવા માટે ધીમે ધીમે તમારી સારવાર યોજનાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે, જ્યારે તમને સુરક્ષિત રાખે છે.

થિયોગ્વાનિનની આડઅસરો શું છે?

બધી કીમોથેરાપી દવાઓની જેમ, થિયોગ્વાનિન આડઅસરો પેદા કરી શકે છે, જોકે દરેકને તેનો અનુભવ થતો નથી. શું અપેક્ષા રાખવી તે સમજવાથી તમને વધુ તૈયાર અનુભવવામાં અને તમારા હેલ્થકેર ટીમનો સંપર્ક ક્યારે કરવો તે જાણવામાં મદદ મળી શકે છે.

તમે અનુભવી શકો તેવી સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં ઉબકા, ઉલટી, ભૂખ ન લાગવી અને હળવો પેટનો દુખાવો શામેલ છે. આ પાચન સંબંધી સમસ્યાઓ ઘણીવાર તમારા શરીર દવાને અનુકૂળ થતાં સુધરે છે, અને તમારા ડૉક્ટર તેમને અસરકારક રીતે મેનેજ કરવાની રીતો સૂચવી શકે છે.

અહીં કેટલીક વધારાની આડઅસરો છે જે સારવાર દરમિયાન થઈ શકે છે:

  • થાક અથવા સામાન્ય કરતાં વધુ થાક લાગવો
  • લોહીમાં શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા ઓછી થવાને કારણે ચેપનું જોખમ વધવું
  • પ્લેટલેટ્સની ઓછી સંખ્યાને કારણે સરળતાથી ઉઝરડા થવા અથવા રક્તસ્ત્રાવ થવો
  • વાળ પાતળા થવા અથવા ખરવા
  • મોંમાં ચાંદા અથવા સ્વાદમાં ફેરફાર
  • ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અથવા સૂર્યપ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો

આ અસરો યોગ્ય તબીબી સહાયથી મેનેજ કરી શકાય છે, અને તમારી હેલ્થકેર ટીમ તમને તમે અનુભવો છો તે કોઈપણ અસ્વસ્થતાને ઓછી કરવા માટે તમારી સાથે કામ કરશે.

વધુ ગંભીર આડઅસરોમાં યકૃતની સમસ્યાઓ શામેલ હોઈ શકે છે, તેથી જ તમારા ડૉક્ટર નિયમિત બ્લડ ટેસ્ટ દ્વારા તમારા યકૃતના કાર્યનું નિરીક્ષણ કરશે. યકૃતની સમસ્યાઓના સંકેતોમાં તમારી ત્વચા અથવા આંખો પીળી પડવી, ઘેરો પેશાબ અથવા સતત પેટનો દુખાવો શામેલ હોઈ શકે છે.

ભાગ્યે જ, થિયોગ્વાનિન વધુ ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે જેમ કે ગંભીર અસ્થિ મજ્જાનું દમન અથવા પાછળથી જીવનમાં અન્ય કેન્સર થવાનું જોખમ વધે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે આ જોખમોની ચર્ચા કરશે અને આ સંભવિત સમસ્યાઓ માટે તેઓ કેવી રીતે દેખરેખ રાખે છે તે સમજાવશે.

થિયોગ્વાનિન કોણે ન લેવું જોઈએ?

થિયોગ્વાનિન દરેક માટે યોગ્ય નથી, અને તેને લખતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર તમારા તબીબી ઇતિહાસની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરશે. ગંભીર યકૃત રોગ ધરાવતા લોકો અથવા જેમણે ભૂતકાળમાં થિયોગ્વાનિનથી ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ કરી છે, તેઓએ આ દવા ન લેવી જોઈએ.

જો તમે સગર્ભા છો અથવા સગર્ભા થવાનું આયોજન કરી રહ્યા છો, તો થિયોગ્વાનિન તમારા વિકાસશીલ બાળકને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને તેને ટાળવું જોઈએ. સારવાર દરમિયાન અને દવા બંધ કર્યા પછી થોડા સમય માટે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેએ અસરકારક જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

જો તમને અમુક આનુવંશિક સ્થિતિઓ છે જે તમારા શરીરને આ દવા કેવી રીતે પ્રક્રિયા કરે છે તેના પર અસર કરે છે, તો તમારા ડૉક્ટર થિયોગ્વાનિન લખતી વખતે પણ સાવચેત રહેશે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા આ આનુવંશિક ભિન્નતા માટે સરળ રક્ત પરીક્ષણ કરી શકાય છે.

સક્રિય ચેપ, ગંભીર કિડનીની સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકો અથવા જેઓ સ્તનપાન કરાવે છે તેમને વિશેષ વિચારણા અને સંભવતઃ વૈકલ્પિક સારવારની જરૂર પડશે. તમારી હેલ્થકેર ટીમ તમારી વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિ માટે ફાયદા અને જોખમોનું વજન કરશે.

થિયોગ્વાનિન બ્રાન્ડના નામ

થિયોગ્વાનિન ઘણા બ્રાન્ડ નામો હેઠળ ઉપલબ્ધ છે, જેમાં ટેબ્લોઇડ સૌથી સામાન્ય છે. સામાન્ય સંસ્કરણ ફક્ત થિયોગ્વાનિન દ્વારા જાય છે અને બ્રાન્ડ-નામ સંસ્કરણોની જેમ જ કાર્ય કરે છે.

તમારી ફાર્મસી ઉપલબ્ધતા અને તમારા વીમા કવરેજને આધારે વિવિધ બ્રાન્ડનો સ્ટોક કરી શકે છે. બધા FDA-માન્ય સંસ્કરણોમાં સમાન સક્રિય ઘટક હોય છે અને તે સમાન રીતે અસરકારક છે, તેથી જો તમારું પ્રિસ્ક્રિપ્શન એક રિફિલથી બીજામાં અલગ દેખાય તો ચિંતા કરશો નહીં.

થિયોગ્વાનિનના વિકલ્પો

જો થાયોગ્વાનિન તમારા માટે યોગ્ય ન હોય અથવા પૂરતું સારું કામ ન કરે, તો તમારા ડૉક્ટર પાસે અન્ય કીમોથેરાપી વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. મર્કેપ્ટોપ્યુરિન એક સમાન દવા છે જે સંબંધિત રીતે કામ કરે છે અને તે કેટલાક લોકો માટે સારો વિકલ્પ હોઈ શકે છે.

અન્ય વિકલ્પોમાં સાયટારાબિન, ડાઉનorરુબિસિન અથવા નવી લક્ષિત ઉપચારો જેવી કીમોથેરાપી દવાઓના વિવિધ વર્ગોનો સમાવેશ થાય છે, જે તમારા ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સર પર આધારિત છે. તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય, તમારા કેન્સરની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ અને અગાઉના ઉપચારોના પ્રતિભાવ જેવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેશે.

વિકલ્પની પસંદગી તમારા વ્યક્તિગત સંજોગો પર ખૂબ આધાર રાખે છે, તેથી તમારી વિશિષ્ટ જરૂરિયાતો માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પની ભલામણ કરવા માટે તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ પર વિશ્વાસ કરો.

શું થાયોગ્વાનિન મર્કેપ્ટોપ્યુરિન કરતાં વધુ સારું છે?

થાયોગ્વાનિન અને મર્કેપ્ટોપ્યુરિન બંને અસરકારક કીમોથેરાપી દવાઓ છે જે સમાન રીતે કામ કરે છે, પરંતુ તે એકબીજા કરતા જરૂરી નથી કે વધુ સારા કે ખરાબ હોય. તેમની વચ્ચેની પસંદગી તમારા કેન્સરના ચોક્કસ પ્રકાર, સારવાર પ્રત્યે તમારા શરીરના પ્રતિભાવ અને તમારા વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય પરિબળો પર આધારિત છે.

થાયોગ્વાનિન કેટલાક લોકો માટે ઓછી પાચન સંબંધી આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે, જ્યારે મર્કેપ્ટોપ્યુરિન અન્ય લોકો દ્વારા વધુ સારી રીતે સહન કરી શકાય છે. આ દવાઓ વચ્ચે પસંદગી કરતી વખતે તમારા ડૉક્ટર તમારા આનુવંશિક મેકઅપ, યકૃત કાર્ય અને અગાઉના સારવારના ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લેશે.

કેટલીકવાર જો તમે સારી રીતે પ્રતિસાદ ન આપતા હોવ અથવા ઘણી બધી આડઅસરો અનુભવી રહ્યા હોવ તો ડોકટરો એકથી બીજામાં સ્વિચ કરશે. આનો અર્થ એ નથી કે સારવાર કામ કરી રહી નથી - તે ફક્ત તમારી અનન્ય પરિસ્થિતિ માટે શ્રેષ્ઠ અભિગમ શોધવાનો એક ભાગ છે.

થાયોગ્વાનિન વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું થાયોગ્વાનિન યકૃતના રોગવાળા લોકો માટે સલામત છે?

થાયોગ્વાનિન યકૃતના કાર્યને અસર કરી શકે છે, તેથી હાલના યકૃતના રોગવાળા લોકોને વધારાની સાવચેતી અને દેખરેખની જરૂર છે. તમારા ડૉક્ટર સારવાર શરૂ કરતા પહેલા લોહીની તપાસ દ્વારા તમારા યકૃતના સ્વાસ્થ્યનું મૂલ્યાંકન કરશે અને તમારી ઉપચાર દરમિયાન દેખરેખ ચાલુ રાખશે.

જો તમને હળવી યકૃતની સમસ્યાઓ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર ઓછો ડોઝ લખી શકે છે અથવા તમને વધુ વારંવાર મોનિટર કરી શકે છે. જો કે, ગંભીર યકૃત રોગ ધરાવતા લોકોને તેમની સ્થિતિ માટે સલામત હોય તેવા વૈકલ્પિક ઉપચારો પર વિચાર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

જો હું આકસ્મિક રીતે વધુ થિયોગ્વાનિન લઉં તો મારે શું કરવું જોઈએ?

જો તમે આકસ્મિક રીતે નિર્ધારિત કરતાં વધુ થિયોગ્વાનિન લો છો, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટર અથવા ઝેર નિયંત્રણ કેન્દ્રનો સંપર્ક કરો, ભલે તમે સારું અનુભવતા હોવ. વધુ પડતું લેવાથી ગંભીર આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે જેમ કે ગંભીર અસ્થિ મજ્જાનું દમન.

લક્ષણો વિકસિત થાય છે કે કેમ તે જોવા માટે રાહ જોશો નહીં - પ્રારંભિક તબીબી ધ્યાન મહત્વપૂર્ણ છે. તમારી સાથે દવાઓની બોટલ રાખો જેથી આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ જોઈ શકે કે તમે બરાબર શું અને કેટલું લીધું છે.

જો હું થિયોગ્વાનિનનો ડોઝ લેવાનું ચૂકી જાઉં તો મારે શું કરવું જોઈએ?

જો તમે ડોઝ લેવાનું ચૂકી જાઓ છો, તો તમને યાદ આવે કે તરત જ લો, સિવાય કે તે તમારા આગામી નિર્ધારિત ડોઝનો સમય હોય. તે કિસ્સામાં, ચૂકી ગયેલ ડોઝ છોડી દો અને નિયમિત સમયે તમારો આગામી ડોઝ લો.

ક્યારેય પણ ચૂકી ગયેલ ડોઝની ભરપાઈ કરવા માટે એકસાથે બે ડોઝ ન લો, કારણ કે આનાથી આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે. જો તમે વારંવાર ડોઝ લેવાનું ભૂલી જાઓ છો, તો તમને યાદ રાખવામાં મદદ કરવા માટેની વ્યૂહરચનાઓ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો, જેમ કે ફોન રીમાઇન્ડર્સ સેટ કરવા અથવા ગોળી આયોજકનો ઉપયોગ કરવો.

હું ક્યારે થિયોગ્વાનિન લેવાનું બંધ કરી શકું?

માત્ર ત્યારે જ થિયોગ્વાનિન લેવાનું બંધ કરો જ્યારે તમારા ડૉક્ટર તમને તે સલામત છે તેમ કહે. આ નિર્ણય એના પર આધારિત છે કે તમારી કેન્સરની સારવાર કેટલી સારી રીતે પ્રતિસાદ આપી રહી છે, તમારું એકંદર સ્વાસ્થ્ય અને શું તમને સંચાલિત કરી શકાય તેવી આડઅસરોનો અનુભવ થઈ રહ્યો છે.

તમારા ડૉક્ટર અચાનક બંધ કરવાને બદલે ધીમે ધીમે તમારો ડોઝ ઘટાડશે અથવા તમારા ડોઝને જગ્યા આપશે. આ એ સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરે છે કે કેન્સર પાછું ન આવે જ્યારે તમારા શરીરને સારવારમાંથી સ્વસ્થ થવાનો સમય મળે.

શું હું થિયોગ્વાનિન લેતી વખતે આલ્કોહોલ પી શકું છું?

thioguanine લેતી વખતે આલ્કોહોલ ટાળવો અથવા તેને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરવો શ્રેષ્ઠ છે, કારણ કે આલ્કોહોલ અને આ દવા બંને તમારા લીવરને અસર કરી શકે છે. તેમને જોડવાથી લીવરને નુકસાન અને અન્ય ગૂંચવણોનું જોખમ વધી શકે છે.

જો તમે પ્રસંગોપાત પીવાનું પસંદ કરો છો, તો પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે આની ચર્ચા કરો. તેઓ તમને સલાહ આપી શકે છે કે તમારા લીવરના કાર્ય અને એકંદર આરોગ્યની સ્થિતિના આધારે કેટલી માત્રા, જો કોઈ હોય તો, સલામત હોઈ શકે છે.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia