Ustekinumab શું છે: ઉપયોગો, ડોઝ, આડઅસરો અને વધુ

Ustekinumab એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવા છે જે જ્યારે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધુ પડતી સક્રિય હોય ત્યારે તેને શાંત કરવામાં મદદ કરે છે. તે એક લક્ષિત ઉપચાર છે જે તમારા શરીરમાં બળતરા પેદા કરતા ચોક્કસ પ્રોટીનને અવરોધે છે, જે તેને સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિઓ જેમ કે સૉરાયિસસ, ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ધરાવતા લોકો માટે ખાસ કરીને મદદરૂપ બનાવે છે.

આ દવા મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ નામના વર્ગની છે, જે પ્રયોગશાળામાં બનાવેલા પ્રોટીન છે જે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિના ખૂબ જ વિશિષ્ટ ભાગોને લક્ષ્ય બનાવવા માટે રચાયેલ છે. તેને બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ સારવાર કરતાં ચોકસાઇ સાધન તરીકે વિચારો, જે તમારી આખી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને બંધ કર્યા વિના બળતરા ઘટાડવા માટે કામ કરે છે.

Ustekinumab નો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે?

Ustekinumab ઘણી સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિઓની સારવાર કરે છે જ્યાં તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભૂલથી તમારા શરીરના સ્વસ્થ ભાગો પર હુમલો કરે છે. જ્યારે અન્ય સારવારો પૂરતી સારી રીતે કામ ન કરે અથવા જ્યારે તમને તમારી સ્થિતિનું સંચાલન કરવા માટે વધુ લક્ષિત અભિગમની જરૂર હોય ત્યારે તમારા ડૉક્ટર તેને લખી શકે છે.

આ દવા સામાન્ય રીતે મધ્યમથી ગંભીર તકતી સૉરાયિસસ માટે વપરાય છે, જે ત્વચાની સ્થિતિ છે જે જાડા, ભીંગડાવાળા પેચનું કારણ બને છે. તે સૉરાયેટિક સંધિવા માટે પણ મંજૂર છે, જે તમારી ત્વચા અને સાંધા બંનેને અસર કરે છે, જેનાથી દુખાવો અને સોજો આવે છે.

પાચન સંબંધી સ્થિતિઓ માટે, ustekinumab મધ્યમથી ગંભીર ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની સારવારમાં મદદ કરે છે. આ બળતરા આંતરડાના રોગો છે જે તમારા પાચનતંત્રમાં સતત બળતરાનું કારણ બને છે, જેના પરિણામે પેટમાં દુખાવો, ઝાડા અને વજન ઘટવા જેવા લક્ષણો થાય છે.

Ustekinumab કેવી રીતે કામ કરે છે?

Ustekinumab ઇન્ટરલ્યુકિન-12 અને ઇન્ટરલ્યુકિન-23 નામના બે ચોક્કસ પ્રોટીનને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે. આ પ્રોટીન તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં સંદેશવાહક તરીકે કાર્ય કરે છે, તેને બળતરા પેદા કરવા માટે કહે છે, પછી ભલે તેની જરૂર ન હોય.

આ સંદેશવાહકોને અવરોધિત કરીને, યુસ્ટેકિનુમાબ તમારા લક્ષણોનું કારણ બને છે તે અતિશય બળતરા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. તે મધ્યમ શક્તિની દવા માનવામાં આવે છે જે વ્યાપકપણે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવવાને બદલે લક્ષિત રાહત આપે છે.

અસરો તરત જ થતી નથી કારણ કે તમારા શરીરને હાલના બળતરા સંકેતોને દૂર કરવા માટે સમયની જરૂર છે. મોટાભાગના લોકો થોડા અઠવાડિયામાં સુધારાની નોંધ લેવાનું શરૂ કરે છે, મહત્તમ લાભો સામાન્ય રીતે સારવારના ઘણા મહિનાઓ પછી દેખાય છે.

મારે યુસ્ટેકિનુમાબ કેવી રીતે લેવું જોઈએ?

યુસ્ટેકિનુમાબ બે સ્વરૂપોમાં આવે છે: સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન જે તમારી ત્વચાની નીચે જાય છે, અને નસમાં ઇન્ફ્યુઝન જે સીધા તમારા લોહીના પ્રવાહમાં જાય છે. પદ્ધતિ તમારી ચોક્કસ સ્થિતિ પર આધારિત છે અને તમારા ડૉક્ટર શું નક્કી કરે છે તે તમારા માટે શ્રેષ્ઠ કામ કરશે.

સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટે, તમે સામાન્ય રીતે તેને તમારા ડૉક્ટરની ઑફિસમાં મેળવશો અથવા ઘરે જાતે આપવાનું શીખી શકશો. ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ સામાન્ય રીતે તમારા જાંઘ, પેટ અથવા ઉપલા હાથની વચ્ચે ફરે છે જેથી કોઈપણ એક વિસ્તારમાં બળતરા અટકાવી શકાય.

જો તમે નસમાં ઇન્ફ્યુઝન મેળવી રહ્યા છો, તો આ હંમેશા આરોગ્ય સંભાળ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે. તમે આરામથી બેસશો જ્યારે દવા ધીમે ધીમે નસમાં ટપકશે, સામાન્ય રીતે લગભગ એક કલાકનો સમય લે છે. તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ ઇન્ફ્યુઝન દરમિયાન અને પછી તમારી દેખરેખ રાખશે.

તમારે આ દવા ખોરાક સાથે લેવાની જરૂર નથી, પરંતુ સારવારના દિવસોમાં સારી રીતે હાઇડ્રેટેડ રહેવાથી તમને વધુ આરામદાયક લાગવામાં મદદ મળી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને તમારી વ્યક્તિગત સારવાર યોજનાના આધારે સમય અને તૈયારી વિશે ચોક્કસ સૂચનાઓ આપશે.

મારે કેટલા સમય સુધી યુસ્ટેકિનુમાબ લેવું જોઈએ?

યુસ્ટેકિનુમાબ સાથેની સારવારની લંબાઈ તમારી સ્થિતિ અને તમે દવાની પ્રતિક્રિયા કેવી રીતે આપો છો તેના આધારે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. ઘણા લોકોને તેમના સુધારાઓ જાળવવા માટે લાંબા ગાળાની સારવાર ચાલુ રાખવાની જરૂર છે, કેટલીકવાર વર્ષો સુધી.

તમારા ડૉક્ટર નિયમિતપણે મૂલ્યાંકન કરશે કે તમે કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપી રહ્યા છો તે નિર્ધારિત કરવા માટે કે તમારે ચાલુ રાખવું જોઈએ કે નહીં. સૉરાયિસસ જેવી પરિસ્થિતિઓ માટે, તમે નાટ્યાત્મક સુધારાઓ જોઈ શકો છો જે લાંબા ગાળાની સારવારને યોગ્ય બનાવે છે. ઇન્ફ્લેમેટરી આંતરડાની બિમારીઓ માટે, દવા ઘણીવાર ચાલુ સંચાલનનો ભાગ બની જાય છે.

કેટલાક લોકો આખરે તેમના ડોઝિંગની આવર્તન ઘટાડી શકે છે અથવા સારવારમાંથી વિરામ લઈ શકે છે, પરંતુ આ નિર્ણય માટે હંમેશા નજીકની તબીબી દેખરેખની જરૂર પડે છે. ખૂબ વહેલું બંધ કરવાથી ઘણીવાર લક્ષણો પાછા આવે છે, કેટલીકવાર પહેલા કરતા વધુ ગંભીર.

યુસ્ટેકિનુમાબની આડ અસરો શું છે?

તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને અસર કરતી તમામ દવાઓની જેમ, યુસ્ટેકિનુમાબ આડઅસરો પેદા કરી શકે છે, જોકે ઘણા લોકો તેને સારી રીતે સહન કરે છે. શું અપેક્ષા રાખવી તે સમજવાથી તમને વધુ તૈયાર અનુભવવામાં અને તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક ક્યારે કરવો તે જાણવામાં મદદ મળી શકે છે.

તમે અનુભવી શકો તેવી સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં ઇન્જેક્શન સાઇટની પ્રતિક્રિયાઓ જેમ કે લાલાશ, સોજો અથવા કોમળતા શામેલ છે જ્યાં તમને શોટ મળ્યો હતો. આ પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે હળવી હોય છે અને થોડા દિવસોમાં જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.

અહીં વધુ સામાન્ય આડઅસરો છે જે લોકો જણાવે છે:

• ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ જેમ કે શરદી અથવા સાઇનસ ચેપ
• માથાનો દુખાવો જે ખાસ કરીને પ્રથમ થોડા ડોઝ પછી થઈ શકે છે
• થાક અથવા સામાન્ય કરતા વધુ થાક લાગવો
• ઉબકા અથવા હળવા પેટની અસ્વસ્થતા
• પીઠનો દુખાવો અથવા સ્નાયુઓમાં દુખાવો
• ચક્કર, ખાસ કરીને ઇન્જેક્શન પછી તરત જ

આ આડઅસરો ઘણીવાર સુધરે છે કારણ કે તમારું શરીર સારવારના પ્રથમ થોડા મહિનામાં દવામાં સમાયોજિત થાય છે.

વધુ ગંભીર આડઅસરો થઈ શકે છે, જોકે તે ઓછી સામાન્ય છે. કારણ કે યુસ્ટેકિનુમાબ તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને અસર કરે છે, તેથી તમે ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોઈ શકો છો. તમારા ડૉક્ટર ગંભીર ચેપના ચિહ્નો માટે તમારી કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખશે.

અહીં વધુ ગંભીર આડઅસરો છે જેને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:

• ગંભીર ચેપના ચિહ્નો, જેમ કે તાવ, ફ્લૂ જેવા લક્ષણો અથવા અસામાન્ય થાક
• ત્વચામાં ફેરફારો, જેમાં નવા ગ્રોથ અથવા હાલના મોલ્સમાં ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે
• સતત ઉધરસ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• ગંભીર પેટનો દુખાવો અથવા આંતરડાની આદતોમાં ફેરફાર
• અસામાન્ય ઉઝરડા અથવા રક્તસ્ત્રાવ
• ઈન્જેક્શન દરમિયાન અથવા પછી ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ

જ્યારે આ ગંભીર આડઅસરો દુર્લભ છે, તેનાથી વાકેફ રહેવાથી તમને જરૂર પડ્યે યોગ્ય સંભાળ લેવામાં મદદ મળે છે.

કેટલીક ખૂબ જ દુર્લભ પરંતુ ગંભીર પરિસ્થિતિઓની જાણ કરવામાં આવી છે, જેમાં અમુક પ્રકારના કેન્સર અને ગંભીર મગજમાં ચેપનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે યુસ્ટેકિનુમાબની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તમારું ડૉક્ટર તમારી સ્થિતિની સારવારના ફાયદા સામે આ દુર્લભ જોખમોનું વજન કરે છે.

યુસ્ટેકિનુમાબ કોણે ન લેવું જોઈએ?

યુસ્ટેકિનુમાબ દરેક માટે યોગ્ય નથી, અને તમારું ડૉક્ટર કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરશે કે તે તમારા માટે સલામત છે કે નહીં. અમુક સ્વાસ્થ્ય પરિસ્થિતિઓ અને સંજોગો આ દવાને અયોગ્ય બનાવે છે અથવા વિશેષ સાવચેતીની જરૂર છે.

જો તમને સક્રિય ચેપ હોય, ખાસ કરીને ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા હિપેટાઇટિસ બી જેવા ગંભીર ચેપ હોય, તો તમારે યુસ્ટેકિનુમાબ ન લેવું જોઈએ. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા તમારું ડૉક્ટર આ પરિસ્થિતિઓનું પરીક્ષણ કરશે અને કદાચ પહેલા તેની સારવાર કરવાની જરૂર પડશે.

અમુક તબીબી ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોને વધારાની સાવચેતીની જરૂર હોય છે અથવા તેઓ આ દવા માટે ઉમેદવાર ન હોઈ શકે:

• વર્તમાન અથવા તાજેતરનું કેન્સરનું નિદાન, ખાસ કરીને ત્વચાના કેન્સર
• ટ્યુબરક્યુલોસિસનો ઇતિહાસ અથવા ટ્યુબરક્યુલોસિસનો સંપર્ક
• ક્રોનિક અથવા વારંવાર થતા ચેપ
• તાજેતરમાં મેળવેલા અથવા સારવાર દરમિયાન આયોજિત જીવંત રસીઓ
• ગંભીર યકૃત અથવા કિડની રોગ
• સાવચેતીપૂર્ણ તબીબી દેખરેખ વિના ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન

યુસ્ટેકિનુમાબ તમારા માટે યોગ્ય છે કે કેમ તે નક્કી કરતી વખતે તમારું ડૉક્ટર તમારી ઉંમર, એકંદર આરોગ્ય અને તમે લઈ રહ્યા છો તે અન્ય દવાઓ પર પણ વિચાર કરશે.

યુસ્ટેકિનુમાબ બ્રાન્ડના નામ

યુસ્ટેકિનુમાબ મોટાભાગના દેશોમાં, જેમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સનો પણ સમાવેશ થાય છે, સ્ટીલારા બ્રાન્ડ નામ હેઠળ ઉપલબ્ધ છે. આ ઉત્પાદક દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલ મૂળ બ્રાન્ડ નામ છે અને આ દવા માટે સૌથી વધુ માન્ય નામ છે.

તમે કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓમાં ચોક્કસ ફોર્મ્યુલેશન નામ "ustekinumab-ttwe" પણ જોઈ શકો છો, જે દવાની ચોક્કસ આવૃત્તિનો સંદર્ભ આપે છે. જો કે, તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા અથવા ફાર્માસિસ્ટ સાથે વાત કરતી વખતે, "સ્ટીલારા" એ સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતું નામ છે.

યુસ્ટેકિનુમાબના વિકલ્પો

અન્ય ઘણી દવાઓ યુસ્ટેકિનુમાબની જેમ જ સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિની સારવાર માટે કામ કરે છે. જો યુસ્ટેકિનુમાબ તમારા માટે યોગ્ય ન હોય અથવા જો તમે તેના પર સારી પ્રતિક્રિયા ન આપો તો તમારા ડૉક્ટર આ વિકલ્પોનો વિચાર કરી શકે છે.

સોરાયસીસ અને સૉરિયાટિક સંધિવા માટે, અન્ય જૈવિક દવાઓમાં એડાલિમુમાબ (હ્યુમિરા), એટાનેરસેપ્ટ (એનબ્રેલ) અને સેક્યુકિનુમાબ (કોસેન્ટિક્સ) અથવા ગુસેલકુમાબ (ટ્રેમ્ફ્યા) જેવા નવા વિકલ્પોનો સમાવેશ થાય છે. દરેક રોગપ્રતિકારક શક્તિના જુદા જુદા ભાગોને લક્ષ્ય બનાવે છે.

બળતરા આંતરડાના રોગો માટે, વિકલ્પોમાં એડાલિમુમાબ, ઇન્ફ્લિક્સિમાબ (રેમિકેડ) અને વેડોલિઝુમાબ (એન્ટિવિયો) નો સમાવેશ થાય છે. શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ પસંદ કરતી વખતે તમારા ડૉક્ટર તમારી ચોક્કસ સ્થિતિ, અગાઉની સારવાર અને વ્યક્તિગત પરિબળોને ધ્યાનમાં લેશે.

મેથોટ્રેક્સેટ, સલ્ફાસાલાઝિન અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ જેવી બિન-જૈવિક સારવાર પણ તમારી પરિસ્થિતિ અને સારવારના ઇતિહાસના આધારે ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે.

શું યુસ્ટેકિનુમાબ એડાલિમુમાબ કરતાં વધુ સારું છે?

યુસ્ટેકિનુમાબની એડાલિમુમાબ સાથે સરખામણી કરવી સીધી નથી કારણ કે બંને અસરકારક દવાઓ છે જે જુદા જુદા લોકોમાં અલગ રીતે કામ કરે છે. "વધુ સારું" પસંદગી તમારી ચોક્કસ સ્થિતિ, તબીબી ઇતિહાસ અને તમે સારવારને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપો છો તેના પર આધાર રાખે છે.

યુસ્ટેકિનુમાબને સામાન્ય રીતે ઓછા વારંવાર ડોઝની જરૂર પડે છે, જે કેટલાક લોકોને વધુ અનુકૂળ લાગે છે. તે સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક ડોઝ પછી દર 8-12 અઠવાડિયામાં આપવામાં આવે છે, જ્યારે એડાલિમુમાબ સામાન્ય રીતે દર બે અઠવાડિયામાં આપવામાં આવે છે.

સોરાયસિસ માટે, ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં બંને દવાઓ સમાન અસરકારકતા દર્શાવે છે, કેટલાક લોકો એક કરતાં બીજાને વધુ સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે છે. ઇન્ફ્લેમેટરી આંતરડાની બિમારીઓ માટે, પસંદગી ઘણીવાર તમારી ચોક્કસ રોગની પેટર્ન અને અગાઉની સારવાર પર આધારિત છે.

તમારા ડૉક્ટર તમને આ વિકલ્પોમાંથી પસંદગી કરવામાં મદદ કરતી વખતે તમારી જીવનશૈલી, ઇન્જેક્શનની પસંદગીઓ, વીમા કવરેજ અને અન્ય સ્વાસ્થ્ય પરિસ્થિતિઓ જેવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેશે.

યુસ્ટેકિનુમાબ વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું યુસ્ટેકિનુમાબ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સલામત છે?

યુસ્ટેકિનુમાબ સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં સુરક્ષિત રીતે વાપરી શકાય છે, પરંતુ તેમાં સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે. દવા પોતે જ બ્લડ સુગરના સ્તરને સીધી અસર કરતી નથી, પરંતુ ડાયાબિટીસ હોવાથી તમે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર પર હોવ ત્યારે ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ બની શકો છો.

તમારા ડૉક્ટર યુસ્ટેકિનુમાબ શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડાયાબિટીસને સારી રીતે નિયંત્રિત કરવાની ખાતરી કરવા માટે તમારી સાથે નજીકથી કામ કરશે. સારું બ્લડ સુગર નિયંત્રણ તમારા ચેપના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને જો તમને કોઈ આડઅસરો થાય તો વધુ સારી રીતે સાજા થવામાં મદદ કરે છે.

જો હું આકસ્મિક રીતે ખૂબ જ યુસ્ટેકિનુમાબનો ઉપયોગ કરું તો મારે શું કરવું જોઈએ?

જો તમને આકસ્મિક રીતે ખૂબ જ યુસ્ટેકિનુમાબ મળે છે, તો તરત જ તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો, ભલે તમે ઠીક અનુભવો. જ્યારે આ દવા સાથે ઓવરડોઝ દુર્લભ છે, ત્યારે તમારા ડૉક્ટરને જાણવાની જરૂર છે જેથી તેઓ તમને યોગ્ય રીતે મોનિટર કરી શકે.

ભવિષ્યના ડોઝને છોડીને ઓવરડોઝને

તમારા ડોક્ટર તમારા છેલ્લા ઇન્જેક્શનના સમય અને તમારા વ્યક્તિગત સારવારના સમયપત્રકને આધારે, ચૂકી ગયેલ ડોઝ માટે શ્રેષ્ઠ સમય નક્કી કરશે. તેઓ તમને પાટા પર લાવવા માટે તમારા ભાવિ ડોઝિંગ શેડ્યૂલમાં ફેરફાર કરી શકે છે.

હું યુસ્ટેકિનુમાબ લેવાનું ક્યારે બંધ કરી શકું?

યુસ્ટેકિનુમાબ બંધ કરવાનો નિર્ણય હંમેશા તમારા ડૉક્ટરની સલાહથી લેવો જોઈએ. ઘણા લોકોને તેમના સુધારા જાળવવા માટે લાંબા ગાળાની સારવાર ચાલુ રાખવાની જરૂર છે, અને ખૂબ વહેલું બંધ કરવાથી ઘણીવાર લક્ષણો પાછા આવે છે.

તમારા ડૉક્ટર નિયમિતપણે સારવાર પ્રત્યેની તમારી પ્રતિક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરશે અને ચર્ચા કરશે કે શું તે ચાલુ રાખવું, આવર્તન ઘટાડવું અથવા દવા બંધ કરવી યોગ્ય છે. તમારી સ્થિતિ કેટલી સારી રીતે નિયંત્રિત છે અને તમને થઈ રહેલા કોઈપણ આડઅસરો જેવા પરિબળો આ નિર્ણયને પ્રભાવિત કરશે.

શું હું યુસ્ટેકિનુમાબ લેતી વખતે રસીકરણ કરાવી શકું?

તમે યુસ્ટેકિનુમાબ લેતી વખતે મોટાભાગની રસીઓ મેળવી શકો છો, પરંતુ તમારે જીવંત રસીઓ ટાળવી જોઈએ. તમારા ડૉક્ટર શક્ય હોય તો સારવાર શરૂ કરતા પહેલા મહત્વપૂર્ણ રસીઓ સાથે અપ-ટૂ-ડેટ થવાની ભલામણ કરશે.

ફ્લૂ શોટ, COVID-19 રસીઓ અને ન્યુમોનિયાની રસીઓ જેવી સામાન્ય રસીઓ સામાન્ય રીતે યુસ્ટેકિનુમાબ પર સલામત અને ભલામણપાત્ર છે. તમને રસી આપતા કોઈપણ આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાને હંમેશા જાણ કરો કે તમે આ દવા લઈ રહ્યા છો.