

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
વેન્લાફેક્સિન એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે જે મૂડને સુધારવા અને ચિંતા ઘટાડવા માટે મગજના રસાયણોને સંતુલિત કરવામાં મદદ કરે છે. તે SNRIs (સેરોટોનિન-નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ) નામના દવાઓના વર્ગનું છે, જે બે મહત્વપૂર્ણ મગજના રસાયણોનું સ્તર વધારીને કામ કરે છે જે તમે કેવું અનુભવો છો તેના પર અસર કરે છે.
આ દવા ડિપ્રેશન, ચિંતા અને મૂડ સંબંધિત અન્ય સ્થિતિઓનું સંચાલન કરવામાં મદદરૂપ સાધન બની શકે છે. તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને શું અપેક્ષા રાખવી તે સમજવાથી તમને તમારી સારવારની યાત્રા વિશે વધુ આત્મવિશ્વાસ અનુભવવામાં મદદ મળી શકે છે.
વેન્લાફેક્સિન એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે જે તમારા મગજમાં ન્યુરોટ્રાન્સમીટર નામના રસાયણોને સંતુલિત કરીને કામ કરે છે. ખાસ કરીને, તે સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનનું સ્તર વધારે છે, જે કુદરતી મૂડ રેગ્યુલેટર છે જે તમને વધુ સ્થિર અને ભાવનાત્મક રીતે સંતુલિત અનુભવવામાં મદદ કરે છે.
આ દવાને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાં મધ્યમ મજબૂત માનવામાં આવે છે. તે કેટલીક જૂની દવાઓ કરતાં વધુ શક્તિશાળી છે પરંતુ સામાન્ય રીતે યોગ્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે ત્યારે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. તમારું ડોક્ટર તેને ત્યારે લખે છે જ્યારે તેઓ માને છે કે તમારા ચોક્કસ સંજોગો માટે કોઈપણ સંભવિત જોખમો કરતાં ફાયદા વધારે છે.
વેન્લાફેક્સિન બે મુખ્ય સ્વરૂપોમાં આવે છે: તાત્કાલિક-પ્રકાશન ગોળીઓ જે તમે દિવસમાં ઘણી વખત લો છો, અને વિસ્તૃત-પ્રકાશન કેપ્સ્યુલ્સ જે તમે દિવસમાં એકવાર લો છો. વિસ્તૃત-પ્રકાશન સંસ્કરણને ઘણીવાર પસંદ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે આખા દિવસ દરમિયાન સ્થિર દવાના સ્તર પ્રદાન કરે છે.
વેન્લાફેક્સિન મુખ્યત્વે મેજર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર અને સામાન્યકૃત ચિંતા ડિસઓર્ડરની સારવાર કરે છે. જો તમે સતત ઉદાસી, ચિંતા અથવા અન્ય લક્ષણોનો અનુભવ કરી રહ્યાં છો જે તમારા રોજિંદા જીવનમાં દખલ કરે છે, તો તમારું ડૉક્ટર તેને લખી શકે છે.
આ મુખ્ય ઉપયોગો ઉપરાંત, આ દવા અન્ય ઘણી સ્થિતિઓમાં મદદ કરી શકે છે. અહીં વેન્લાફેક્સિન તમારી માનસિક સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે ટેકો આપી શકે છે:
કેટલીકવાર ડોકટરો વેનલાફેક્સિનને ઓછી સામાન્ય પરિસ્થિતિઓ જેમ કે ક્રોનિક પીડા અથવા મેનોપોઝ દરમિયાન ગરમ ફ્લૅશ માટે સૂચવે છે. આને "ઓફ-લેબલ" ઉપયોગો ગણવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે દવા મદદરૂપ થઈ શકે છે, ભલે તે મૂળરૂપે આ હેતુઓ માટે બનાવવામાં આવી ન હોય.
વેનલાફેક્સિન તમારા મગજમાં સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રિનના પુનઃશોષણને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે. તેને એવું સમજો કે તમારા મગજના કોષો એકબીજા સાથે વધુ સારી રીતે વાતચીત કરવા માટે આ મદદરૂપ રસાયણોને ઉપલબ્ધ રાખે છે.
જ્યારે તમને ડિપ્રેશન અથવા ચિંતા હોય છે, ત્યારે આ મગજના રસાયણો ઘણીવાર અસંતુલિત થઈ જાય છે. વેનલાફેક્સિન તમારા મગજને આ રસાયણોને ખૂબ જ ઝડપથી દૂર કરતા અટકાવીને તે સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. આ તેમને તમારા મૂડ અને લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવાનું કામ કરવા માટે વધુ સમય આપે છે.
દવાને તેનો સંપૂર્ણ પ્રભાવ સુધી પહોંચવામાં સામાન્ય રીતે 4 થી 6 અઠવાડિયા લાગે છે, જોકે કેટલાક લોકોને વહેલા સુધારા જોવા મળે છે. આ ધીમે ધીમે શરૂઆત થાય છે કારણ કે તમારા મગજને નવા રાસાયણિક સંતુલન સાથે સમાયોજિત થવા અને સ્વસ્થ સંચાર પેટર્ન બનાવવા માટે સમયની જરૂર છે.
તમારા ડૉક્ટરની સૂચના મુજબ જ વેનલાફેક્સિન લો, સામાન્ય રીતે દિવસમાં એક કે બે વાર ખોરાક સાથે. તેને ભોજન સાથે લેવાથી પેટની અસ્વસ્થતા ઓછી થાય છે અને તમારા શરીરને દવાને વધુ અસરકારક રીતે શોષવામાં મદદ મળે છે.
જો તમે વિસ્તૃત-પ્રકાશન સંસ્કરણ લઈ રહ્યા છો, તો કેપ્સ્યુલને આખા પાણી સાથે ગળી લો. કેપ્સ્યુલને કચડી નાખો, ચાવો અથવા ખોલો નહીં, કારણ કે આનાથી એકસાથે વધુ પડતા દવા મુક્ત થઈ શકે છે. તાત્કાલિક-પ્રકાશન ગોળીઓ માટે, જો તમારા ડૉક્ટર ભલામણ કરે તો તમે તેને વિભાજીત કરી શકો છો.
તમારા સિસ્ટમમાં સ્થિર સ્તર જાળવવા માટે દરરોજ એક જ સમયે તમારી દવા લેવાનો પ્રયાસ કરો. ઘણા લોકોને તેમની દવા લેવાનું દૈનિક દિનચર્યા સાથે જોડવું મદદરૂપ લાગે છે, જેમ કે નાસ્તો કરવો અથવા દાંત સાફ કરવા.
તમે વેનલાફેક્સિન ખોરાક સાથે અથવા વગર લઈ શકો છો, પરંતુ તેને ભોજન સાથે લેવાથી ઘણીવાર તમારા પેટ માટે વધુ આરામદાયક લાગે છે. જો તમને ઉબકા આવે છે, તો અગાઉથી નાસ્તો અથવા ભોજન લેવાથી આ આડઅસરને ઓછી કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
મોટાભાગના લોકો તેમના લક્ષણોમાં સુધારો થયા પછી ઓછામાં ઓછા 6 થી 12 મહિના સુધી વેનલાફેક્સિન લે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિ અને તમે સારવારને કેટલી સારી રીતે પ્રતિસાદ આપી રહ્યા છો તેના આધારે યોગ્ય અવધિ નક્કી કરવા માટે તમારી સાથે કામ કરશે.
ડિપ્રેશન અથવા ચિંતાના તમારા પ્રથમ એપિસોડ માટે, તમે સારું લાગ્યા પછી 6 થી 12 મહિના સુધી દવા લઈ શકો છો. જો તમને બહુવિધ એપિસોડ થયા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર લક્ષણોને પાછા આવતા અટકાવવામાં મદદ કરવા માટે લાંબા સમય સુધી સારવારની ભલામણ કરી શકે છે.
કેટલાક લોકોને ઘણા વર્ષો સુધી વેનલાફેક્સિન લેવાથી ફાયદો થાય છે, ખાસ કરીને જો તેમને ક્રોનિક સ્થિતિ હોય અથવા ડિપ્રેશન અથવા ચિંતાના બહુવિધ એપિસોડનો અનુભવ થયો હોય. આ અસામાન્ય નથી અને તમારી માનસિક સ્વાસ્થ્ય સ્થિરતા જાળવવામાં એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ બની શકે છે.
વેનલાફેક્સિન લેવાનું ક્યારેય અચાનક બંધ ન કરો, ભલે તમને સારું લાગે. તમારા ડૉક્ટર તમને ઉપાડના લક્ષણોને ટાળવા માટે ઘણા અઠવાડિયા દરમિયાન ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવામાં મદદ કરશે. આ ટેપરિંગ પ્રક્રિયા તમારા મગજને દવા વગર ધીમે ધીમે કાર્ય કરવા માટે સમાયોજિત થવા દે છે.
બધી દવાઓની જેમ, વેનલાફેક્સિન પણ આડઅસરો પેદા કરી શકે છે, જોકે દરેકને તેનો અનુભવ થતો નથી. મોટાભાગની આડઅસરો હળવી હોય છે અને તમારા શરીરને પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં દવાની સાથે સમાયોજિત થતાં તે ઘણીવાર સુધરે છે.
અહીં સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે જેનો તમને અનુભવ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને સારવારના પ્રથમ થોડા અઠવાડિયા દરમિયાન:
આ સામાન્ય આડઅસરો સામાન્ય રીતે ઓછી થઈ જાય છે કારણ કે તમારું શરીર દવાની ટેવાઈ જાય છે. ખોરાક સાથે વેનલાફેક્સિન લેવાથી ઉબકાને ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે, અને હાઇડ્રેટેડ રહેવાથી મોં સુકાવા અને કબજિયાતથી રાહત મળી શકે છે.
કેટલાક લોકોને ઓછી સામાન્ય પરંતુ વધુ નોંધપાત્ર આડઅસરોનો અનુભવ થાય છે જેના પર વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:
જ્યારે દુર્લભ હોય, ત્યારે કેટલીક ગંભીર આડઅસરો માટે તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. જો તમને આમાંથી કોઈનો અનુભવ થાય તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો:
યાદ રાખો કે તમારા ડૉક્ટરે આ દવા તમને આપી છે કારણ કે તેઓ માને છે કે તેના ફાયદા તમારા માટે જોખમો કરતાં વધારે છે. મોટાભાગના લોકો વેનલાફેક્સિનને સારી રીતે સહન કરે છે, અને જ્યારે દવા યોગ્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે ત્યારે ગંભીર આડઅસરો અસામાન્ય હોય છે.
કેટલાક લોકોએ વેનલાફેક્સીન લેવાનું ટાળવું જોઈએ અથવા વધારાની સાવધાની સાથે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. તમારા માટે આ દવા સલામત છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર તમારા તબીબી ઇતિહાસ અને હાલની દવાઓની સમીક્ષા કરશે.
જો તમે હાલમાં MAOI (મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ) લઈ રહ્યા છો અથવા તાજેતરમાં જ લેવાનું બંધ કર્યું છે, તો તમારે વેનલાફેક્સીન ન લેવું જોઈએ. આ દવાઓ વેનલાફેક્સીન સાથે જોખમી રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, તેથી સામાન્ય રીતે તમારે એક બંધ કર્યા પછી અને બીજું શરૂ કરતા પહેલા ઓછામાં ઓછા 14 દિવસ રાહ જોવાની જરૂર છે.
વેનલાફેક્સીન શરૂ કરતા પહેલાં કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓમાં વિશેષ વિચારણાની જરૂર છે:
25 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુવાનોને વેનલાફેક્સીન શરૂ કરતી વખતે વધુ નજીકથી મોનિટરિંગની જરૂર છે, કારણ કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ક્યારેક આ વય જૂથમાં શરૂઆતમાં આત્મહત્યાના વિચારોમાં વધારો કરી શકે છે. આનો અર્થ એ નથી કે દવા અસુરક્ષિત છે, પરંતુ તમારા ડૉક્ટર પ્રથમ થોડા મહિના દરમિયાન તમને વધુ વાર જોવા માંગશે.
જો તમે સગર્ભા છો, ગર્ભવતી થવાનું આયોજન કરી રહ્યા છો અથવા સ્તનપાન કરાવી રહ્યા છો, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે જોખમો અને ફાયદાઓ વિશે ચર્ચા કરો. જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વેનલાફેક્સીનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ તેનાથી તમને અને તમારા બાળક પર થતી સંભવિત અસરોને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે.
વેનલાફેક્સીન ઘણા બ્રાન્ડ નામો હેઠળ ઉપલબ્ધ છે, જેમાં એફેક્સોર અને એફેક્સોર XR સૌથી વધુ જાણીતા છે. “XR” નો અર્થ એ છે કે એક્સટેન્ડેડ-રિલીઝ, જેનો અર્થ છે કે આ દવા આખા દિવસ દરમિયાન ધીમે ધીમે મુક્ત થાય છે.
અન્ય બ્રાન્ડ નામોમાં પ્રિસ્ટીક (જે વાસ્તવમાં ડેસવેનલાફેક્સીન નામની સંબંધિત દવા છે), અને વિવિધ સામાન્ય સંસ્કરણો શામેલ છે. સામાન્ય વેનલાફેક્સીનમાં સમાન સક્રિય ઘટક હોય છે અને તે બ્રાન્ડ-નામ સંસ્કરણો જેટલું જ અસરકારક રીતે કામ કરે છે.
તમારી ફાર્મસી બ્રાન્ડ-નામ વર્ઝનની જગ્યાએ સામાન્ય વેનલાફેક્સિનનો ઉપયોગ કરી શકે છે, સિવાય કે તમારા ડૉક્ટર ખાસ કરીને બ્રાન્ડ નામની વિનંતી કરે. આ સંપૂર્ણપણે સામાન્ય છે અને સમાન ઉપચારાત્મક લાભો પૂરા પાડતી વખતે તમારી દવાના ખર્ચને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.
જો વેનલાફેક્સિન તમારા માટે યોગ્ય ન હોય, તો ઘણા વૈકલ્પિક દવાઓ ડિપ્રેશન અને ચિંતાની સારવાર કરી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી ચોક્કસ લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસના આધારે અન્ય SNRIs, SSRIs, અથવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના વિવિધ વર્ગોને ધ્યાનમાં લઈ શકે છે.
અન્ય SNRI દવાઓમાં ડ્યુલોક્સેટિન (સિમ્બાલ્ટા) અને ડેસવેનલાફેક્સિન (પ્રિસ્ટીક) શામેલ છે. આ વેનલાફેક્સિનની જેમ જ કામ કરે છે પરંતુ કેટલીકવાર થોડી અલગ આડઅસર પ્રોફાઇલ્સ અથવા ડોઝિંગ શેડ્યૂલ હોઈ શકે છે જે કેટલાક લોકો માટે વધુ સારી રીતે કામ કરે છે.
સેર્ટ્રાલાઇન (ઝોલોફ્ટ), ફ્લુઓક્સેટિન (પ્રોઝાક), અને એસિટોલોપ્રામ (લેક્સાપ્રો) જેવી SSRI દવાઓ પણ સામાન્ય વિકલ્પો છે. આ દવાઓ મુખ્યત્વે સેરોટોનિન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન બંને પર નહીં.
કેટલાક લોકો માટે, ટ્રાઇસાયક્લિક્સ જેવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂના વર્ગો અથવા બુપ્રિઓન (વેલબ્યુટ્રીન) જેવા નવા વિકલ્પો વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો, તબીબી ઇતિહાસ અને જીવનશૈલીને ધ્યાનમાં લેશે જેથી તમારા માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ શોધી શકાય.
વેનલાફેક્સિન અને સેર્ટ્રાલાઇન બંને અસરકારક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે, પરંતુ તે થોડું અલગ રીતે કામ કરે છે અને વિવિધ લોકો માટે વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે. કોઈ પણ સાર્વત્રિક રીતે
સર્ટ્રાલાઇનમાં બ્લડ પ્રેશર અને ઉપાડ સંબંધિત ઓછી આડઅસરો હોય છે, જે તેને જરૂર પડ્યે બંધ કરવાનું સરળ બનાવે છે. જો કે, વેનલાફેક્સિન ગંભીર ડિપ્રેશન અથવા ચિંતા માટે વધુ અસરકારક હોઈ શકે છે જે અન્ય સારવારનો પ્રતિસાદ સારી રીતે આપતી નથી.
તમારા ડૉક્ટર તમારા ચોક્કસ લક્ષણો, તબીબી ઇતિહાસ, તમે જે અન્ય દવાઓ લો છો અને તમારી જીવનશૈલી જેવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેશે કે કયો વિકલ્પ તમારા માટે વધુ સારી રીતે કામ કરી શકે છે. કેટલીકવાર તે અસરકારકતા અને સહનશીલતાનું શ્રેષ્ઠ સંતુલન પૂરું પાડે છે તે શોધવા માટે વિવિધ દવાઓ અજમાવવામાં આવે છે.
વેનલાફેક્સિન બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારાને અસર કરી શકે છે, તેથી હૃદયની સ્થિતિ ધરાવતા લોકોને કાળજીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે. તમારા ડૉક્ટર નિયમિતપણે તમારા બ્લડ પ્રેશરની તપાસ કરશે અને જો તમને હૃદયની ગંભીર સમસ્યાઓ હોય તો તમારી માત્રાને સમાયોજિત કરી શકે છે અથવા કોઈ અલગ દવા પસંદ કરી શકે છે.
જો તમને હળવી હૃદયની સ્થિતિ હોય, તો યોગ્ય દેખરેખ સાથે વેનલાફેક્સિન હજી પણ સલામત હોઈ શકે છે. જો કે, જો તમને તાજેતરમાં હાર્ટ એટેક આવ્યો હોય અથવા અનિયંત્રિત હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સંભવતઃ વૈકલ્પિક સારવારની ભલામણ કરશે.
જો તમે આકસ્મિક રીતે નિર્ધારિત કરતાં વધુ વેનલાફેક્સિન લો છો, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટર અથવા ઝેર નિયંત્રણનો સંપર્ક કરો. વધુ પડતું લેવાથી ઝડપી ધબકારા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, આંચકી અથવા બેભાન થવા જેવા ગંભીર લક્ષણો થઈ શકે છે.
લક્ષણો વિકસિત થાય છે કે કેમ તેની રાહ જોશો નહીં - તરત જ તબીબી સહાય મેળવો. તમારી સાથે દવા બોટલ લાવો જેથી આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ બરાબર જાણે કે તમે શું અને કેટલું લીધું છે.
જો તમે ડોઝ ચૂકી જાઓ છો, તો તેને યાદ આવતાં જ લો, સિવાય કે તે તમારા આગામી ડોઝનો સમય લગભગ આવી ગયો હોય. તે કિસ્સામાં, ચૂકી ગયેલ ડોઝને છોડી દો અને તમારા નિયમિત સમયપત્રક સાથે ચાલુ રાખો. ચૂકી ગયેલ ડોઝની ભરપાઈ કરવા માટે ક્યારેય એક સાથે બે ડોઝ ન લો.
વિસ્તૃત-પ્રકાશન સંસ્કરણો માટે, પ્રસંગોપાત ડોઝ ચૂકી જવાથી મોટી સમસ્યાઓ નહીં થાય, પરંતુ શક્ય હોય ત્યાં સુધી તમારા નિયમિત સમયપત્રકને જાળવવાનો પ્રયાસ કરો. જો તમે વારંવાર ડોઝ લેવાનું ભૂલી જાઓ છો, તો ફોન રીમાઇન્ડર્સ સેટ કરવાનું અથવા પિલ આયોજકનો ઉપયોગ કરવાનું વિચારો.
વેનલાફેક્સિન લેવાનું ક્યારેય અચાનક બંધ ન કરો, પછી ભલે તમે સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ અનુભવો. તમારા ડૉક્ટર તમને ચક્કર, ફ્લૂ જેવા લક્ષણો અથવા "મગજની ઝબક" જેવા ઉપાડના લક્ષણોને રોકવા માટે ઘણા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ દરમિયાન ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવામાં મદદ કરશે.
મોટાભાગના ડોકટરો તમારા લક્ષણો સુધર્યા પછી ઓછામાં ઓછા 6 થી 12 મહિના સુધી સારવાર ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરે છે. આ લક્ષણોને પાછા આવતા અટકાવે છે અને તમારા મગજને સ્વસ્થ પેટર્ન સ્થાપિત કરવાનો સમય આપે છે.
વેનલાફેક્સિન લેતી વખતે આલ્કોહોલ ટાળવો અથવા ફક્ત થોડી માત્રામાં પીવું શ્રેષ્ઠ છે. આલ્કોહોલ સુસ્તી અને ચક્કર વધારી શકે છે, અને તે તમારા ડિપ્રેશન અથવા ચિંતાની સારવારમાં દવાની અસરકારકતામાં પણ દખલ કરી શકે છે.
જો તમે પ્રસંગોપાત પીવાનું પસંદ કરો છો, તો કાળજીપૂર્વક કરો અને તમે કેવું અનુભવો છો તેના પર ધ્યાન આપો. કેટલાક લોકોને લાગે છે કે વેનલાફેક્સિન લેતી વખતે આલ્કોહોલ તેમની ઉપર વધુ મજબૂત અસર કરે છે, તેથી તમે સામાન્ય રીતે પીતા હોવ તેના કરતા ઓછું પીવાનું શરૂ કરો.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.