Binciken Daga Kai Zuwa Ƙafa don OSCEs da Jarrabawar Asibiti

Menene Binciken Daga Kai Zuwa Ƙafa kuma Yaushe Ana Yin Sa?

Binciken daga kai zuwa ƙafa daidai yake da yadda yake ji: tsari, cikakken binciken kiwon lafiya na dukkan manyan tsarin jiki, yana farawa daga kai kuma yana ci gaba zuwa ƙafa. A dube shi a matsayin ƙirƙirar cikakken hoto na kiwon lafiyar mai haƙurinka a wani lokaci na musamman. Wannan farkon hoto yana aiki a matsayin tushe, yana ba ka damar gano duk wani canje-canje, ko kaɗan ko mai mahimmanci a cikin yanayinsu daga baya.

Yana da mahimmanci a bambanta wannan da binciken da aka mayar da hankali. Yayin da cikakken binciken jiki ya rufe komai, binciken da aka mayar da hankali yana mai da hankali kan wani matsala ta musamman. Misali, idan mai haƙuri ya ba da rahoton gajeren numfashi, za ka yi binciken numfashi da aka mayar da hankali nan take, maimakon fara ta hanyar duba martanin pupillary na su.

To, yaushe kake yin wannan binciken mai haɗawa?

• A Lokacin Shiga: Lokacin da aka shigar da mai haƙuri na farko zuwa wani sashe ko wuri.
• A Farko na Shift: Don kafa tushe ga lokacinka kuma a kwatanta shi da abubuwan da ma'aikaciyar jinya ta baya ta samu.
• Bayan Canjin Yanayin Mai Haƙuri: Idan yanayin mai haƙuri ya canza ba zato ba tsammani.
• A Lokacin Binciken Shekara-shekara: A wuraren waje ko na farko.
• Kafin da Bayan Aikin Tiwata ko Tsarin Shiga: Don sa ido ga duk wani canje-canje.

Wannan tsarin da aka tsara yana tabbatar da cewa ba a rasa komai ba kuma yana samar da tushe mai ƙarfi ga tsarin kula da lafiyarka. Yana da mahimmin sashi na kowane jagorar binciken jinya.

Yadda Ake Shirya don Bincikarka

Bincike mai santsi yana farawa kafin ka taɓa mai haƙuri. Shirye-shirye yana da mahimmanci don tabbatar da daidaito, jin daɗin mai haƙuri, da kuma ingancinka. Sanin yadda ake gudanar da binciken daga kai zuwa ƙafa a ƙwarewa yana farawa anan.

Tara Kayanka

Tafiya baya da gaba don kayan aikin da aka manta yana bata lokaci kuma yana iya sa ka bayyana ba tare da tsari ba. Kafin ka shiga daki, tara kayan aikinka.

Lissafin Kayanka na Muhimman Binciken Daga Kai Zuwa Ƙafa:

• Stethoscope: Tare da diaphragm da bell.
• Filashin Haske: Don duba pupillary, baki, da makogwaro.
• Safofin hannu: Koyaushe yi aiki da matakan kariya na duniya.
• Agogo tare da Hannun Minti: Don kirga bugun zuciya, bugun numfashi, da lokutan bugun jini.
• Cuff na Ƙarfin Jini (Sphygmomanometer): Tabbatar da cewa kana da girman da ya dace ga mai haƙurinka.
• Mai Ƙimar Zafin Jiki: Don duba zafin jiki.
• Masu Ƙimar Saurin Numfashi (Pulse Oximeter): Don auna yawan iskar oxygen.
• Mai Rage Harshe
• Sabon Hannu ko Sabulu da Ruwa: Tsabtace hannu ba a iya musantawa ba. source
• Kanka da Hankalinka: Kayan aikinka mafi mahimmanci!

Shirya Muhalli & Mai Haƙuri

1. Tabbatar da Sirrin: Rufe kofa kuma ja labulen. Mai haƙurinka yana cikin yanayi mai lalacewa, kuma girmama mutuncinsu yana da matukar muhimmanci.
2. Duba Haske: Tabbatar da cewa dakin yana da haske sosai don haka ba za ka rasa alamomin gani masu laushi kamar fatar jiki ko kurji ba.
3. Gabatar da Kai da Bayyana: Fara da maraba mai dumi. "Barka dai, ni [Sunanka], kuma zan zama ma'aikaciyar jinya a yau. Zan yi binciken jinya na daga kai zuwa ƙafa, wanda bincike ne na yau da kullun don samun kyakkyawar fahimtar lafiyar ku gaba ɗaya. Zai haɗa da ni kallon, sauraro, da ji daga kai har zuwa ƙafa. Kuna da wata tambaya kafin mu fara?"
4. Tabbatar da Identin Mai Haƙuri: Koyaushe tabbatar da ganin mai haƙuri ta hanyar amfani da masu gano guda biyu aƙalla, kamar sunan su da ranar haihuwa, kuma a duba shi da munduwarsa.
5. Gina Dangantaka: Tambaye su yadda suke ji. Ɗan hira yana da nisa wajen sanya mai haƙuri ya ji daɗi kuma ya zama abokin haɗin gwiwa a cikin kulawarsa.
6. Tabbatar da Jin Dadi da Tsaro: Ɗaga gado zuwa tsayin aiki mai daɗi a gare ku (don ceton bayanku!) kuma ku rage sandar gefen da kuke aiki a kai.

Hanyoyin Binciken Jiki 4 na Asali

A duk lokacin binciken, za ku yi amfani da hanyoyin binciken jiki huɗu na asali. Sanin menene kowanne kuma yaushe za a yi amfani da shi yana da matuƙar mahimmanci.

1. Kallo: Wannan shine kawai aikin kallon da kamshin da aka mayar da hankali. Yana farawa da zarar ka shigo daki. Za ka duba launi na fata, kuraje, motsi, kumburi, da duk wata alamar damuwa.
2. Rarrabawa: Amfani da hankalin taɓawa. Za ku yi amfani da yatsun hannayenku don jin ƙirar, danshi, da ƙungiyoyi, da kuma bayan hannunku don kimanta zafin jiki. Rarrabawa na iya zama mai taushi (don ciwo) ko zurfi (don gabobi), amma koyaushe fara da taushi.
3. Bugawa: Wannan ya haɗa da buga fatar mai haƙuri da yatsun hannayenku don samar da sautin motsi. Sautunan na iya gaya muku ko nama na ƙasa yana da ƙarfi, fanko, ko cike da ruwa. Yana da wani ƙwarewa mafi girma wanda ake yawan amfani da shi a cikin binciken ciki.
4. Sauraro: Sauraron sautunan ciki na jiki tare da stethoscope ɗinku. Wannan shine yadda zaku kimanta sautunan zuciya, huhu, da hanji.

Cikakken Jagorar Binciken Daga Kai Zuwa Ƙafa Ta Mataki

Yanzu, bari mu haɗa komai. Wannan shine babban taron. Ka tuna bayyana abin da kake yi yayin da kake ci gaba. Yana kawar da asiri daga tsari ga mai haƙuri kuma yana sa su shiga.

Sashe na 1: Binciken Farko

Wannan shine farkon tunanin ku kuma yana kafa fage ga dukkan binciken.

• ABCs & Hali: Yayin da kake kusanci gado, da sauri ka kimanta: Shin iskar numfashin su tana bude? Shin suna Numfashi sosai? Shin tsarin jini yana cikakke (launi mai kyau)? Shin suna farke kuma suna amsawa?
• Binciken Gaba ɗaya (Jinya): Wannan muhimmin sashi ne na tsarin binciken gaba ɗaya na jinya. Kalli bayyanar su gaba ɗaya.
  • Matakin Hali: Shin suna farke? Maye?
  • Gane Wuri: Tambaye su sunan su, inda suke, ranar/shekarar yanzu, kuma me yasa suke can. Wannan yana kimanta ko suna Farkakke kuma suna Gane Wuri x4 (A&O x4).
  • Hali da Alama: Shin suna kwance, damuwa, ko marasa motsi?
  • Tsabtace Jiki da Gyaran Jiki: Shin suna da tsafta ko sun lalace? Wannan na iya zama alamar ikon su na kula da kansu.
  • Alamomin Damuwa: Shin suna nuna zafi, suna da matsalar numfashi, ko suna nuna damuwa?
• Alamomin Rayuwa & Zafi:
  • Samu cikakken alamomin rayuwa: Zafin Jiki, Ƙarfin Jini, Bugun Zuciya, Yawan Numfashi, da Sauran Sauran Numfashi. Sanin wuraren al'ada, amma kuma a kwatanta su da tushe na mai haƙurinka. source
  • Kimanta zafi. Idan sun ba da rahoton zafi, yi amfani da tsarin PQRST don bincike sosai:
    • Provokes: Me ke sa shi ya yi kyau ko ya yi muni?
    • Quality: Yaya yake ji (matsala, ciwo, ciwo)?
    • Radiates: Yana tafiya ko'ina?
    • Severity: A cikin ma'auni na 0-10?
    • Time: Lokacin da ya fara? Yana ci gaba ko yana tsaka-tsaki?

Sashe na 2: Kai, Idanu, Kunnuwa, Hanci, da Makogwaro (HEENT)

Yanzu muna fara sashin da hannunka. Binciken HEENT kallo ne na dalla-dalla ga kai da siffofin fuska.

• Kai/Fuska:
  • Kallo: Duba kai don girman da siffa. Duba fuska don daidaito (tambaye su su yi murmushi, su bata fuska, su fito da kumatu—wannan yana gwada Harshen Jijiya VII). Kalli kwanyar kai don ganin raunuka, bushewa, ko cututtuka.
  • Rarrabawa: A hankali ji kwanyar kai don duk wani duhu ko ciwo.
• Idanu:
  • Kallo: Dubi sclera (dole ne ya zama fari) da conjunctiva (dole ne ya zama ruwan hoda da danshi). Dubi duk wani magudanar ruwa ko ja.
  • Kimanta: Anan ne PERRLA ke shigowa: Pupils suna Equal, Round, Reactive to Light, da Accommodate.
    1. A rage hasken. Duba cewa pupillary suna da girman iri ɗaya.
    2. Dauki filashin fitilarka daga gefe zuwa daya idon kuma ka ga pupillary yana raguwa. Maimaita a gefen guda.
    3. Duba don samun damar ta hanyar sa su kalli wani abu mai nisa, sannan zuwa yatsanka da aka nuna 'yan inches daga hancinsu. Pupillarysu yakamata su ragu kuma su haɗu.
    4. Kimanta wuraren kallon cardinal shida ta hanyar sa su bi yatsanka a cikin tsarin "H" ba tare da motsa kawunansu ba. Wannan yana gwada harsunan jijiya III, IV, da VI.
• Kunnuwa:
  • Kallo: Dubi kunnuwan waje don ja, magudanar ruwa, ko raunuka.
  • Kimanta: Yi gwajin gwaji don samun kyakkyawar ra'ayin sanin jin su.
• Hanci:
  • Kallo: Dubi motsi da duk wani magudanar ruwa da aka gani. Yi amfani da filashin fitilarka don duba septum ko polyps.
  • Kimanta: Duba budewa ta hanyar sa su rufe hanci ɗaya a lokaci guda kuma suyi numfashi ta ɗayan.
• Baki & Makogwaro:
  • Kallo: Sanya safofin hannu. Yi amfani da filashin fitilarka don duba leɓe, mucosa na baki, guda, da hakora don launi, danshi, da duk wani rauni. Duba harshe da ƙarƙashin harshe.
  • Kimanta: Tambayi mai haƙuri ya ce "ahh" kuma ka ga uvula da palate mai laushi sun tashi daidai (yana gwada harsunan jijiya IX da X).

Sashe na 3: Wuyan

• Kallo: Dubi motsi. Dubi jugular vein distention (JVD), wanda zai iya zama alamar wuce gona da iri. Trachea yakamata ya zama tsakiya.
• Rarrabawa:
  • A hankali ji lymph nodes a wuyan. Yakamata su zama ƙanana, masu laushi, kuma marasa ciwo.
  • A hankali ji arteries na carotid a lokaci guda. Kada ku taɓa duka a lokaci guda, saboda hakan na iya katse gudun jini zuwa kwakwalwa! Lura da ƙarfin bugun jini.
• Kimanta:
  • Duba iyakar motsi ta hanyar sa mai haƙuri ya kalli hagu, dama, sama, da ƙasa.
  • Gwada ƙarfin girgizar kafada da tsayayyiya (yana gwada harshen jijiya XI), wani muhimmin sashi na binciken jijiyoyi.

Sashe na 4: Kirji (Numfashi & Zuciya)

Wannan sashe ya haɗa binciken numfashi da binciken zuciya.

• Numfashi:
  • Kallo: Kalli kirji don motsi da faɗuwar kirji mai daidaituwa. Lura da yawan, tsari, da zurfin numfashi. Shin akwai amfani da tsokokin taimako, wanda zai nuna numfashi mai wahala?
  • Sauraro: Wannan yana da mahimmanci. Saurari sautunan huhu a gaba (gaba) da baya (baya) na kirji. Yi amfani da tsarin "ladder" na tsari, kwatanta sautuna daga gefe zuwa gefe. Saurari cikakken numfashi da fitarwa a kowane wuri. Lura duk wani sautin da ba na al'ada ba (adventitious) kamar crackles, wheezes, ko rhonchi.
• Zuciya:
  • Sauraro: Saurari sautunan zuciya a wurare biyar masu mahimmanci ta hanyar amfani da tsarin "All People Enjoy Time Magazine":
    • Aortic (2nd intercostal space, dama sternal border)
    • Pulmonic (2nd intercostal space, hagu sternal border)
    • Erb’s Point (3rd intercostal space, hagu sternal border)
    • Tricuspid (4th intercostal space, hagu sternal border)
    • Mitral (5th intercostal space, midclavicular line) - Wannan kuma shine wurin apical pulse.
  • Rarrabawa: Ji na apical pulse a wurin mitral. Idan tsarin zuciya ba shi da daidaituwa, ya kamata ka kirga apical pulse na tsawon daƙiƙa 60.

Sashe na 5: Ciki (Ciki & Yankin Fitsari)

Binciken ciki yana da sauyi ɗaya na tsari na hanyoyin.

• Tsarin Mahimmanci: Ga ciki, tsari shine Kallo, Sauraro, Bugawa, Sannan Rarrabawa. Dole ne ku saurara *kafinku* ka taɓa, saboda rarrabawa na iya motsa hanji kuma ya samar da sautuna waɗanda ba su kasance a can ba a da, wanda ke haifar da bincike mara daidai.
• Kallo: Dubi siffar ciki (shin yana da lebur, zagaye, kumburi?). Dubi duk wani rauni, kurji, ko motsi da aka gani.
• Sauraro: Saurari sautunan hanji a kowane kwatanni huɗu (RUQ, LUQ, RLQ, LLQ). Shin suna al'ada, masu motsi sosai, ko masu motsi kaɗan?
• Rarrabawa: Yi amfani da yatsun hannayenku don yin rarrabawa mai taushi a kowane kwatanni huɗu. Ji duk wani ciwo, taurin kai, ko duhu. Tambayi mai haƙuri ko suna jin zafi kafin ku fara, kuma ku ajiye wannan yanki na ƙarshe.
• Tambaya: Tambayi game da motsin hanji na ƙarshe (LBM) kuma ko suna da wata matsala da fitsari, kamar ciwo ko yawan fitsari.

Sashe na 6: Hannaye da Kafa (Tsokoki & Jijiyoyi)

Yanzu, muna motsawa zuwa hannaye da ƙafa. Koyaushe kwatanta ɗaya gefe da ɗayan.

• Hannaye & Kafa:
  • Kallo: Dubi fatar jiki don launi, rarraba gashi, da duk wani kurji ko raunuka. Dubi motsi da duk wata alamar kumburi (edema).
  • Rarrabawa: Ji fata don zafin jiki da danshi. Duba kumburi ta hanyar danna yatsanka a kan gwiwa na 'yan daƙiƙa; idan rami ya ci gaba, to "pitting" edema ne.
  • Kimanta Sauran Numfashi: Ji na sauran numfashi a hankali: radial (wuyan hannu), brachial (cikin gwiwar hannu), dorsalis pedis (sama na kafa), da posterior tibial (bayan idon sawu). Ƙididdiga ƙarfin su (misali, 2+ yana al'ada).
  • Duba Maganin Ruwa na Capillary: A hankali danna akan farcen yatsa ko kafa har sai ya yi laushi, sannan a sake shi. Launi ya kamata ya dawo cikin ƙasa da sakan 3.
  • Kimanta Ji: Sa mai haƙuri ya rufe idanunsu kuma ya gwada ikon su na bambanta tsakanin ji mai kaifi da laushi a hannaye da kafafunsu.
  • Kimanta Ƙarfin Motsi:
    • Sama: Duba riƙon hannu. Sa su kama yatsun hannayenku biyu.
    • Kasa: Sa su tura ƙafafunsu a kan hannayenku (plantar flexion) kuma su ja ƙafafunsu sama a kan hannayenku (dorsiflexion).

Sashe na 7: Baya da Fata (Jikin Fata)

Wannan lokaci ne mai kyau don duba baya yayin da kake sauraron sautunan huhu na baya.

• Kallo: Yayin da mai haƙuri ke zaune ko ya juya a gefensa, duba fatar jikin su a baya, tsoka, da gwiwoyi. Kalli yankunan da ke da ƙasusuwa kamar sacrum (coccyx) da diddige, saboda waɗannan wurare ne masu haɗari ga raunukan matsi.
• Kimanta Fatar Jiki Gaba ɗaya: A duk lokacin binciken, ya kamata ka lura da yanayin fatar jiki gaba ɗaya. Duba turgor na fata (auna yadda aka fara bushewa) ta hanyar a hankali ɗaukar fata a kan clavicle ko forearm; ya kamata ya koma da sauri.

Ƙare Binciken: Tsaro da Rubutawa

Kusan ka gama! Amma waɗannan matakan ƙarshe suna da mahimmanci kamar binciken kansa. Wannan yana kammala cikakken hoton yadda ake gudanar da binciken daga kai zuwa ƙafa.

• Tabbatar da Tsaron Mai Haƙuri: Kafin ka tafi, tabbatar da cewa mai haƙuri yana jin daɗi. Rage gado zuwa mafi ƙarancin matsayi, kulle dabaru, saka sandunan gefe (kamar yadda ya dace), kuma ka tabbata da hasken kira da teburin gefen gado suna cikin sauƙi. Wannan sau da yawa ana kiransa "4 P's": duba zafi, bukatun banɗaki, wuri, da abubuwa.
• Rubuta Komai: Yanzu, je ka rubuta abubuwan da ka samu. Ka tuna da dokar zinariya ta jinya: "Idan ba a rubuta ba, ba a yi ba." Kasance mai sauri, daidai, kuma mai ma'ana. Rubuta abin da kake gani, ji, da ji—ba abin da kake tunani ba. Bayanan bayanan ku na dalla-dalla suna samar da rikodin shari'a mai mahimmanci da kuma layin sadarwa mai bayyana ga dukkan ƙungiyar kiwon lafiya.

Kammalawa: Daga Sabo Zuwa Mai Aiki Mai Kwarin Gwiwa

Binciken jinya na daga kai zuwa ƙafa ƙwarewa ce mai ƙarfi. Yana da damar ku don amfani da dukkan hankulanku don gina cikakken, cikakken hoto na kiwon lafiyar mai haƙurinka. Yana iya zama kamar dogon jerin matakai a farko, amma tare da aiki, zai zama na biyu ta halitta—tsari mai santsi, ma'ana wanda zaka iya yi da kwarin gwiwa da daidaito.

Ka tuna, kowane ƙwararren ya kasance mai farawa. Ci gaba da yin aiki, kasance mai tsari, kuma kada ka daina jin daɗi. Wannan ƙwarewar tushe zai baku damar gano matsaloli da wuri, yin tsoma baki da inganci, da samar da mafi kyawun kulawa ga marasa lafiyarku.

Yanzu ka shirya ka yi amfani da shi? Ka yi la'akari da ƙirƙirar littafin kasuwanci na litsafin binciken daga kai zuwa ƙafa kuma ka wuce ta matakan tare da abokin karatunka ko ɗan uwanka. Kowace lokaci da kake yi, haka za ka sami kwarin gwiwa. Ka samu shi.