Ciwon Daji Na Fitsari

Koyi ƙarin game da ciwon daji na fitsari daga likitan fitsari Mark Tyson, M.D., M.P.H.

Duk da yake ciwon daji na fitsari na iya faruwa ga kowa, yana shafar wasu ƙungiyoyi fiye da wasu. Alal misali, masu shan sigari. Yayin da fitsari ke aiki don tace sinadarai masu cutarwa da aka sha a cikin hayakin sigari, yana lalacewa. A zahiri, masu shan sigari suna da yiwuwar samun ciwon daji na fitsari sau uku. Mutane masu shekaru sama da 55 suna cikin haɗari, kamar maza, fiye da mata. Bayyanawa ga sinadarai masu cutarwa, ko a gida ko a wurin aiki, magungunan ciwon daji na baya, kumburi na fitsari na kullum, ko tarihin iyali na ciwon daji na fitsari na iya taka rawa.

Alamomin ciwon daji na fitsari yawanci suna bayyane kuma suna da sauƙin lura. Idan wasu daga cikin waɗannan alamomin suna nan, yana iya zama daidai don yin alƙawari don ganin likita: Jini a fitsari, fitsari sau da yawa, fitsari mai ciwo ko ciwon baya. Likitanka na iya bincika dalilan da ke haifar da alamomin farko, ko kuma ya tura ka ga ƙwararre, kamar likitan fitsari ko likitan cutar kansa.

Don sanin ko kuna da ciwon daji na fitsari, likitan ku na iya fara da cystoscopy, inda aka wuce ƙaramar kyamara ta hanyar urethra don ganin cikin fitsari. Idan likitanka ya sami wani abu mai shakku, zai iya ɗaukar biopsy ko samfurin sel wanda aka aika zuwa dakin gwaje-gwaje don bincike. A wasu lokuta, likitanka na iya yin cytology na fitsari, inda yake bincika samfurin fitsari a ƙarƙashin microscope don bincika sel na kansa. Ko kuma har ma zai iya yin gwaje-gwajen hoto na hanyoyin fitsari, kamar CT urogram ko retrograde pyelogram. A cikin hanyoyin biyu, an saka lafiya mai lafiya kuma ta tafi zuwa fitsarinka, yana haskaka sel na kansa don ganinsu a cikin hotunan X-ray.

Lokacin ƙirƙirar shirin magani don ciwon daji na fitsari, likitanka yana la'akari da abubuwa da yawa, gami da nau'in da matakin ciwon daji da fifikon maganinka. Akwai nau'ikan hanyoyin magani biyar don ciwon daji na fitsari: Aikin tiyata don cire nama mai kansa. Chemotherapy, wanda ke amfani da sinadarai masu kashe sel na kansa waɗanda zasu iya tafiya ko dai a gida zuwa fitsari ko ta jiki gaba ɗaya, idan an buƙata. Maganin radiation, wanda ke amfani da hasken wutar lantarki mai ƙarfi don nufin sel na kansa. Maganin maganin da aka yi niyya yana mai da hankali kan toshe raunin da ke cikin sel na kansa. Kuma immunotherapy, maganin magani wanda ke taimakawa tsarin garkuwar jikinka ya gane sel na kansa kuma ya kai musu hari.

Ciwon daji na fitsari sau da yawa yana farawa a cikin sel (sel na urothelial) waɗanda ke layin cikin fitsarinka. Ana kuma samun sel na Urothelial a cikin koda da bututu (ureters) waɗanda ke haɗa koda zuwa fitsari. Ciwon daji na Urothelial na iya faruwa a cikin koda da ureters, amma yana da yawa a cikin fitsari.

Ana gano yawancin ciwon daji na fitsari a matakin farko, lokacin da ciwon daji yana da magani sosai. Amma har ma da ciwon daji na fitsari na farko na iya dawowa bayan maganin da ya yi nasara. Saboda wannan dalili, mutanen da ke da ciwon daji na fitsari yawanci suna buƙatar gwaje-gwajen bin diddigin shekaru bayan magani don neman ciwon daji na fitsari wanda ya dawo.

Alamun da kuma bayyanar cutar sankarar mafitsara na iya haɗawa da: Jinini a fitsari (hematuria), wanda zai iya sa fitsari ya zama ja ko launin kola, kodayake a wasu lokutan fitsarin yana kama da na al'ada kuma ana gano jini a gwajin dakin gwaje-gwaje Yawan fitsari Fitsari mai ciwo Ciwon baya Idan ka lura cewa fitsarinka ya canza launi kuma kana tsoron yana iya ɗauke da jini, yi alƙawari tare da likitank don a bincika. Haka kuma yi alƙawari tare da likitank idan kana da wasu alamun ko bayyanar cututtuka da ke damunka.

Idan ka lura cewa fitsarinka ta canza launi kuma kana tsoron cewa tana dauke da jini, yi alƙawari da likitank don a bincika. Haka kuma, yi alƙawari da likitank idan kana da wasu alamomi ko matsalolin da ke damunka.

Ciwon fitsaro yana tasowa ne lokacin da ƙwayoyin halitta a fitsaro suka fara girma ba daidai ba, suna samar da ciwon daji a fitsaro.

Ciwon fitsaro yana farawa ne lokacin da ƙwayoyin halitta a fitsaro suka samu canje-canje (mutations) a cikin DNA ɗinsu. DNA na ƙwayar halitta yana ɗauke da umarni waɗanda ke gaya wa ƙwayar halittar abin da za ta yi. Canje-canjen sun gaya wa ƙwayar halittar ta ninka da sauri kuma ta ci gaba da rayuwa lokacin da ƙwayoyin halittar da ke da lafiya za su mutu. Ƙwayoyin halittar da ba su da kyau sun samar da ciwon daji wanda zai iya mamaye da lalata nama na jiki na al'ada. A ƙarshe, ƙwayoyin halittar da ba su da kyau za su iya karyewa da yaduwa (metastasize) ta jiki.

Nau'o'in ƙwayoyin halitta daban-daban a fitsararka na iya zama masu cutar kansa. Nau'in ƙwayar halittar fitsaro inda cutar kansa ta fara yana ƙayyade nau'in cutar kansa ta fitsaro. Likitoci suna amfani da wannan bayanin don ƙayyade waɗanne magunguna zasu iya aiki mafi kyau a gare ku.

Nau'o'in cutar kansa ta fitsaro sun haɗa da:

• Urothelial carcinoma. Urothelial carcinoma, wanda a da ake kira transitional cell carcinoma, yana faruwa ne a cikin ƙwayoyin halittar da ke saman ciki na fitsaro. Ƙwayoyin halittar Urothelial suna faɗaɗa lokacin da fitsararka ta cika kuma suna kwangila lokacin da fitsararka ta koma komai. Waɗannan ƙwayoyin halittar iri ɗaya ne ke saman ciki na ureters da urethra, kuma cututtukan kansa na iya samuwa a waɗannan wurare ma. Urothelial carcinoma shine nau'in cutar kansa ta fitsaro mafi yawa a Amurka.
• Squamous cell carcinoma. Squamous cell carcinoma yana da alaƙa da ciwon fitsaro na tsawon lokaci - alal misali, daga kamuwa da cuta ko daga amfani da catheter na fitsaro na dogon lokaci. Squamous cell bladder cancer yana da wuya a Amurka. Yana da yawa a sassan duniya inda wata kamuwa da cuta (schistosomiasis) ita ce babbar sanadiyar kamuwa da cututtukan fitsaro.
• Adenocarcinoma. Adenocarcinoma yana farawa ne a cikin ƙwayoyin halittar da ke samar da glandular mucus a fitsaro. Adenocarcinoma na fitsaro yana da wuya sosai.

Wasu cututtukan kansa na fitsaro sun haɗa da fiye da nau'in ƙwayar halitta ɗaya.

Abubuwan da zasu iya ƙaruwa da haɗarin cutar sankarar mafitsara sun haɗa da:

• Shan taba. Shan sigari, sigari ko bututu na iya ƙaruwa da haɗarin cutar sankarar mafitsara ta hanyar haifar da sinadarai masu cutarwa su taru a fitsari. Lokacin da kake shan taba, jikinka yana sarrafa sinadarai a cikin hayaki kuma yana fitar da wasu daga cikinsu a fitsarinka. Wadannan sinadarai masu cutarwa na iya lalata saman mafitsararka, wanda zai iya ƙaruwa da haɗarin cutar sankara.
• Tsofawa. Haɗarin cutar sankarar mafitsara yana ƙaruwa yayin da kake tsufa. Ko da yake na iya faruwa a kowane zamani, yawancin mutanen da aka gano suna da cutar sankarar mafitsara suna da shekaru sama da 55.
• Kasancewa namiji. Maza suna da yuwuwar kamuwa da cutar sankarar mafitsara fiye da mata.
• Bayyanar ga wasu sinadarai. Kodainka suna taka muhimmiyar rawa wajen tace sinadarai masu cutarwa daga jinin ka kuma motsa su zuwa mafitsararka. Saboda wannan, ana ganin kasancewa kusa da wasu sinadarai na iya ƙaruwa da haɗarin cutar sankarar mafitsara. Sinadaran da aka danganta da haɗarin cutar sankarar mafitsara sun haɗa da arsenic da sinadarai da ake amfani da su wajen yin dyes, roba, fata, masana'anta da samfuran fenti.
• Maganin cutar sankara a baya. Maganin cutar sankara tare da maganin cutar sankara cyclophosphamide yana ƙaruwa da haɗarin cutar sankarar mafitsara. Mutane da suka sami maganin radiation a yankin ƙugu don cutar sankara a baya suna da haɗarin kamuwa da cutar sankarar mafitsara.
• Kumburi na mafitsara na kullum. Kumburi na mafitsara na kullum ko maimaitawa (cystitis), kamar yadda zai iya faruwa tare da amfani da catheter na fitsari na dogon lokaci, na iya ƙaruwa da haɗarin cutar sankarar mafitsara ta squamous cell. A wasu yankuna na duniya, squamous cell carcinoma yana da alaƙa da kumburi na mafitsara na kullum wanda aka haifar da kamuwa da cuta mai suna schistosomiasis.
• Tarihin cutar sankara na sirri ko na iyali. Idan ka kamu da cutar sankarar mafitsara, kana da yuwuwar kamuwa da ita a sake. Idan daya daga cikin 'yan uwanka na jini - iyaye, 'yan'uwa ko yara - yana da tarihin cutar sankarar mafitsara, kana iya samun haɗarin kamuwa da cutar, kodayake ba kasafai cutar sankarar mafitsara ke gudana a cikin iyalai ba. Tarihin iyali na Lynch syndrome, wanda kuma aka sani da hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC), na iya ƙaruwa da haɗarin cutar sankara a tsarin fitsari, da kuma a cikin hanji, mahaifa, ƙwai da sauran gabobbi.

Duk da cewa babu hanya tabbatacciya ta hana ciwon daji na fitsari, amma za ka iya daukar matakai domin rage haɗarin kamuwa da shi. Alal misali:

• Kar ka yi shan sigari. Idan ba ka shan sigari ba, kada ka fara. Idan kana shan sigari, ka tattauna da likitank a kan tsari da zai taimaka maka ka daina. Kungiyoyin tallafi, magunguna da sauran hanyoyi na iya taimaka maka ka daina.
• Ka yi taka tsantsan game da sinadarai. Idan kana aiki da sinadarai, bi duk umarnin tsaro domin kaucewa kamuwa da su.
• Zaɓi nau'ikan 'ya'yan itatuwa da kayan marmari daban-daban. Zaɓi abinci mai ɗauke da nau'ikan 'ya'yan itatuwa da kayan marmari masu launuka daban-daban. Magungunan hana lalacewar jiki a cikin 'ya'yan itatuwa da kayan marmari na iya taimakawa wajen rage haɗarin kamuwa da ciwon daji.

Samu amsoshi ga tambayoyin da aka fi yawan yi game da cutar kansa ta mafitsara daga likitan fitsari Mark Tyson, M.D., M.P.H.

Nau'in cutar kansa ta mafitsara da yawancin marasa lafiya ke samu shine karsin urothelial. Akwai wasu nau'ikan cututtukan kansa na mafitsara, kamar adenocarcinomas da ƙananan ƙwayoyin ƙwayoyin cuta, amma karsin urothelial shine mafi yawa. Wasu ƙwayoyin urothelial suna da abin da ake kira histology na bambanci, kuma waɗannan na iya zama plasmacytoid, micropapillary, microcystic. Wadannan ciwon daji ne wadanda galibi ke kara tsananin cutar karsin urothelial. Amma ban da nau'in sel, kuma kuna buƙatar sanin mataki da matakin ciwon daji. Wadannan ciwon daji galibi ana kimanta su azaman mataki na ƙasa da mataki na sama, tare da ciwon daji na mataki na sama ya fi tsanani. Mataki, mataki, da nau'in cutar kansa duk ana amfani da su wajen tantance nau'in magani da za ku karɓa.

Zabuka na magani sun dogara ne akan mataki da matakin ciwon daji. Idan kuna da cutar kansa ta mafitsara mai mataki mai girma, ba ta mamaye tsoka ba, yawanci muna maganinta da cirewar transurethral na ciwon daji na mafitsara, wanda aka biyo baya da maganin intravesicle, ko dai tare da chemotherapy ko immunotherapy, kamar BCG. Idan kuna da karsin da ya mamaye, kamar cutar kansa mai mamaye tsoka, yawanci muna maganinta da farkon maganin chemotherapy na cisplatin, wanda aka biyo baya da cire mafitsara ko haske. Akwai la'akari da ingancin rayuwa da guba tare da kowace daga cikin waɗannan zabin, kuma ya rage ga mutum ya yanke shawarar wacce ta dace da shi. Maganin immunotherapy na taimako shine nau'in magani da ake bayarwa bayan tiyata don taimakawa rage haɗarin sake dawowa cutar kansa a nan gaba. Marasa lafiya masu fama da cutar kansa ta mafitsara ta mataki na 4 yawanci ana maganinta da farkon maganin chemotherapy na cisplatin.

Amsar ta taƙaice ita ce ba ta da mahimmanci. Ko kun yi tiyata ta buɗe ko kun yi ta ta hanyar robot, sakamakon kusan iri ɗaya ne. Wannan babbar aiki ce kuma marasa lafiya za su kasance a asibiti na 'yan kwanaki bayan tiyata kuma suna buƙatar makonni kaɗan don warkewa, ko ta yaya aka yi tiyatar. Koyaya, tare da hanyar robot, akwai ƙananan ramuka na laparoscopic. Kuma a zahiri, akwai ƙarancin asarar jini da kuma wataƙila kaɗan kaɗan na rikitarwa na raunuka. Tare da hanyar buɗewa, tiyatar ta fi sauri, amma tana da alaƙa da ƙarin asarar jini. Kuma ina ƙarfafa marasa lafiya su je tare da tiyatar da ta dace da kansu.

Neobladder nau'in raba fitsari ne wanda ake yi yayin tiyata don cire mafitsara. Don haka, lokacin da muka cire mafitsara, dole ne mu sake yin hanyar fitsari. Kuma abin da muke yi shine mu ɗauki kusan ƙafa ɗaya na hanji ƙanana, wanda ake kira ileum, kuma mu cire shi, ko mu buɗe shi. Mun ƙirƙira shi zuwa ƙaho. Sannan mu haɗa shi zuwa urethra sannan mu haɗa koda zuwa ciki. Kuma yana da kyau saboda duk kayan aiki, don haka magana, suna cikin jiki. Babu jakar fitar da fitsari ta waje, kamar yadda yake tare da hanyar ileal. Amma akwai wasu rashin amfani ga neobladder. Ba sa aiki da kyau. Alal misali, kusan kashi 25% na maza za su sami wasu matakan rashin iya riƙe fitsari na dogon lokaci, da kuma kusan kashi 30% na mata. Kusan kashi 10% na maza za su buƙaci catheterization don fitar da neobladder ɗinsu kuma kusan kashi 25% na mata za su yi haka. Kuma waɗannan abubuwa ne masu mahimmanci yayin da mutum ke yanke shawara tsakanin neobladder da conduit.

Hanyar ileal hanya ce ta raba fitsari inda akwai jakar waje da ake amfani da ita don fitar da fitsari. Ba kamar neobladder ba inda muke gina sabuwar mafitsara kuma mu haɗa kodan zuwa urethra kuma komai yana cikin jiki, hanyar ileal tana karkatar da fitsari daga jiki. Don haka a dama da maɓallin ciki zai zama stoma, kamar ostomy, wanda ke fitar da fitsari zuwa jaka. Ga yawancin marasa lafiya, wannan shine mafi kyawun zaɓi. Yana da sauƙi kuma yana da sauƙin koyo yadda ake amfani da shi. Babu tashi da dare don amfani da ɗakin bayan gida. Babu tsayawa lokacin da kake tuƙi. Kuma duk abin da kuka yi kafin tiyata, za ku iya yi bayan haka. Wannan ya haɗa da nutsar da ruwa, tashi sama, wasan ruwa, wasan golf, tafiya, hawa keke. Yawancin marasa lafiya suna yin tambayar wane ne mafi kyawun raba fitsari a gare ni? Kuma ya dogara ne kawai akan mutum. Ga mutane waɗanda ke neman sauƙi, hanyar ileal ita ce zaɓi mai dacewa.

Ingancin rayuwa yana da matukar muhimmanci yayin yanke shawarar wane zaɓin magani ya fi dacewa da ku. Ga cutar kansa ta mafitsara ba ta mamaye tsoka ba, yawanci muna maganinta da maganin intravesicle. Amma akwai illolin magani: Kona da zafi yayin fitsari, yawan fitsari, gaggawa, jini a cikin fitsari. Suna kuma haɗa da catheterizations kuma na iya zama masu zafi yayin gudanarwa. Ga marasa lafiya masu fama da cutar kansa mai mamaye tsoka, kuma suna ƙoƙarin yanke shawara tsakanin ko za su yi cystectomy, wanda shine cire mafitsara gaba ɗaya, ko maganin haske, akwai yawancin abubuwan da suka shafi ingancin rayuwa a can.

Marasa lafiya waɗanda suka saka hannu a kulawarsu su ne mafi sauƙin kulawa. Koyi yadda zaku iya yi. Kuma ka tuna, muna kan ƙungiya ɗaya. Kada ku yi shakka wajen tambayar ƙungiyar likitanku duk tambayoyi ko damuwa da kuke da su. Samun sani yana yin bambanci. Na gode da lokacinku kuma muna muku fatan alheri.

Cystoscopy yana ba mai ba da kulawar lafiya damar ganin hanyar fitsari ta ƙasa don neman matsaloli, kamar dutse na mafitsara. Ana iya wuce kayan aikin tiyata ta hanyar cystoscope don magance wasu yanayin hanyar fitsari.

Cystoscopy yana ba mai ba da kulawar lafiya damar ganin hanyar fitsari ta ƙasa don neman matsaloli a cikin urethra da mafitsara. Ana iya wuce kayan aikin tiyata ta hanyar cystoscope don magance wasu yanayin hanyar fitsari.

Gwaje-gwaje da hanyoyin da ake amfani da su wajen gano cutar kansa ta mafitsara na iya haɗawa da:

• Yin amfani da makirufo don bincika cikin mafitsararka (cystoscopy). Don yin cystoscopy, likitanku zai saka ƙaramin bututu mai ƙanƙanta (cystoscope) ta hanyar urethra. Cystoscope yana da gilashi wanda ke ba likitanku damar ganin cikin urethra da mafitsara, don bincika waɗannan tsarukan don alamun cutar. Ana iya yin cystoscopy a ofishin likita ko a asibiti.
• Cire samfurin nama don gwaji (biopsy). Yayin cystoscopy, likitanku na iya wuce musamman kayan aiki ta hanyar makirufo kuma ya shiga cikin mafitsararka don tattara samfurin sel (biopsy) don gwaji. Wannan hanya a wasu lokutan ana kiranta cirewar transurethral na ciwon daji na mafitsara (TURBT). TURBT kuma za a iya amfani da shi don magance cutar kansa ta mafitsara.
• Bincika samfurin fitsari (cytology na fitsari). Ana bincika samfurin fitsarinku a ƙarƙashin maikrofon don bincika ƙwayoyin cutar kansa a hanya da ake kira cytology na fitsari.

Gwaje-gwajen hoto. Gwaje-gwajen hoto, kamar computerized tomography (CT) urogram ko retrograde pyelogram, suna ba likitanku damar bincika tsarin hanyar fitsarinku.

Yayin CT urogram, launi mai launi wanda aka saka a cikin jijiya a hannunku a ƙarshe zai shiga cikin kodanku, ureters da mafitsara. Hotunan X-ray da aka ɗauka yayin gwajin suna ba da cikakken ra'ayi na hanyar fitsarinku kuma suna taimaka wa likitanku gano duk yankunan da zasu iya zama cutar kansa.

Retrograde pyelogram gwajin X-ray ne da ake amfani da shi don samun cikakken kallo na hanyar fitsari ta sama. Yayin wannan gwajin, likitanku zai saka ƙaramin bututu (catheter) ta hanyar urethra kuma ya shiga cikin mafitsararka don saka launi mai launi a cikin ureters ɗinka. Launin zai shiga cikin kodanku yayin da hotunan X-ray ke ɗauka.

Bayan tabbatar da cewa kuna da cutar kansa ta mafitsara, likitanku na iya ba da shawarar ƙarin gwaje-gwaje don sanin ko cutar kansa ta yadu zuwa lymph nodes ɗinku ko zuwa wasu sassan jikinku.

Gwaje-gwajen na iya haɗawa da:

• CT scan
• Magnetic resonance imaging (MRI)
• Positron emission tomography (PET)
• Binciken ƙashi
• Chest X-ray

Likitanku yana amfani da bayanai daga waɗannan hanyoyin don ba da mataki ga cutar kansa. Matakan cutar kansa ta mafitsara ana nuna su ta lambobin Roman daga 0 zuwa IV. Matakan ƙasa suna nuna cutar kansa da ke cikin layukan ciki na mafitsara kuma ba ta girma don shafar bangon tsoka na mafitsara ba. Mataki mafi girma - mataki na IV - yana nuna cutar kansa da ta yadu zuwa lymph nodes ko gabobin a nesa daga jiki

Ana ƙara rarraba cututtukan kansa na mafitsara dangane da yadda ƙwayoyin cutar kansa ke bayyana lokacin da aka gani ta hanyar maikrofon. Wannan ana kiransa mataki, kuma likitanku na iya bayyana cutar kansa ta mafitsara azaman mataki na ƙasa ko mataki na sama:

• Cututtukan kansa na mafitsara na mataki na ƙasa. Wannan nau'in cutar kansa yana da ƙwayoyin da ke kusa da bayyanar da kungiya ga ƙwayoyin al'ada (an bambanta sosai). Ciwon daji na mataki na ƙasa yawanci yana girma a hankali kuma ba shi da yuwuwar mamaye bangon tsoka na mafitsara fiye da ciwon daji na mataki na sama.
• Cututtukan kansa na mafitsara na mataki na sama. Wannan nau'in cutar kansa yana da ƙwayoyin da ba su da kyau kuma ba su da kama da nama na al'ada (ba a bambanta sosai ba). Ciwon daji na mataki na sama yana da sauri girma fiye da ciwon daji na mataki na ƙasa kuma na iya zama mafi yuwuwar yaduwa zuwa bangon tsoka na mafitsara da sauran nama da gabobin.