Cholangiocarcinoma (Ciwon Kwayar Hanta)

Marar hanji na riƙe ruwa mai launin rawaya-kore wanda hanta ke samarwa, wanda ake kira bile. Bile yana kwarara daga hanta zuwa marar hanji. Yana zaune a cikin marar hanji har sai an buƙata don taimakawa narke abinci. Yayin cin abinci, marar hanji yana sakin bile zuwa cikin bututun bile. Bututun yana ɗauke da bile zuwa saman hanji mai ƙanƙanta, wanda ake kira duodenum, don taimakawa wajen rushe mai a cikin abinci.

Cholangiocarcinoma nau'in ciwon daji ne wanda ke samarwa a cikin bututu masu siriri (bututun bile) waɗanda ke ɗauke da ruwan narkewar abinci bile. Bututun bile yana haɗa hanta da marar hanji da kuma hanji mai ƙanƙanta.

Cholangiocarcinoma, wanda kuma aka sani da ciwon daji na bututun bile, galibi yana faruwa ga mutanen da suka tsufa sama da shekaru 50, kodayake yana iya faruwa a kowane zamani.

Likitoci sun raba cholangiocarcinoma zuwa nau'uka daban-daban dangane da inda ciwon daji ya faru a cikin bututun bile:

• Intrahepatic cholangiocarcinoma yana faruwa a cikin sassan bututun bile a cikin hanta kuma ana kiran shi a matsayin nau'in ciwon daji na hanta.
• Hilar cholangiocarcinoma yana faruwa a cikin bututun bile a wajen hanta. Wannan nau'in kuma ana kiransa perihilar cholangiocarcinoma.
• Distal cholangiocarcinoma yana faruwa a cikin sashen bututun bile kusa da hanji mai ƙanƙanta. Wannan nau'in kuma ana kiransa extrahepatic cholangiocarcinoma.

Sau da yawa ana gano cholangiocarcinoma lokacin da ya yi muni, wanda ke sa maganinsa ya zama da wahala.

Alamun da kuma bayyanar cutar cholangiocarcinoma sun haɗa da:

- Sauya launin fatar jiki da fararen idanu zuwa rawaya (jaundice) - Kitchin fata sosai - Wurin fitsari fari -  gajiya - Ciwon ciki a gefen dama, kasan ƙashin haƙora - Asarar nauyi ba tare da ƙoƙari ba - Zazzabi - Gumi na dare - Fitsari mai duhu

Ka ga likitanka idan kana da gajiya mai tsanani, ciwon ciki, jaundice, ko wasu alamomi da kuma matsalolin da ke damunka. Zai iya tura ka ga kwararren likitan cututtukan narkewar abinci (gastroenterologist). Biyan kuɗi kyauta kuma karɓi jagora mai zurfi kan yadda za a shawo kan cutar kansa, da kuma bayanai masu amfani kan yadda za a samu ra'ayi na biyu. Zaka iya soke biyan kuɗin a kowane lokaci. Jagorar yadda za a shawo kan cutar kansa mai zurfi zata shigo cikin akwatin saƙonku ba da daɗewa ba. Kuma za ka

Ciwon Cholangiocarcinoma yana faruwa ne lokacin da ƙwayoyin halitta a cikin hanyoyin bile suka samu canji a cikin DNA ɗinsu. DNA na ƙwayar halitta yana ɗauke da umarni da ke gaya wa ƙwayar halittar abin da za ta yi. Canjin yana gaya wa ƙwayoyin halittar su yi yawa ba tare da kulawa ba su kuma samar da tarin ƙwayoyin halitta (tumour) wanda zai iya mamaye da lalata lafiyayyen nama na jiki. Ba a bayyana abin da ke haifar da canjin da ke haifar da ciwon Cholangiocarcinoma ba.

Abubuwan da zasu iya ƙara haɗarin kamuwa da cutar sankarar bile sun haɗa da:

• Ciwon sclerosing cholangitis na farko. Wannan cuta yana haifar da taurare da raunuka a cikin hanyoyin bile.
• Ciwon hanta na kullum. Tauraruwar hanta da ta faru sakamakon tarihin ciwon hanta na kullum yana ƙara haɗarin kamuwa da cutar sankarar bile.
• Matsalar hanyoyin bile tun haihuwa. Mutane da aka haifa da cyst na choledochal, wanda ke haifar da faɗaɗa da rashin daidaito a cikin hanyoyin bile, suna da haɗarin kamuwa da cutar sankarar bile.
• Kwayar cuta a hanta. A yankunan Kudu maso Gabashin Asiya, cutar sankarar bile tana da alaƙa da kamuwa da kwayar cutar hanta, wanda zai iya faruwa daga cin kifi mara dafa ko wanda bai dafa sosai ba.
• Tsofawa. Cutar sankarar bile galibi tana faruwa ga manya masu shekaru sama da 50.
• Shan taba. Shan taba yana da alaƙa da ƙaruwar haɗarin kamuwa da cutar sankarar bile.
• Ciwon suga. Mutane da ke fama da ciwon suga iri na 1 ko na 2 na iya samun ƙaruwar haɗarin kamuwa da cutar sankarar bile.
• Wasu yanayin da aka gada. Wasu canje-canje a cikin DNA daga iyaye zuwa yara suna haifar da yanayi da ke ƙara haɗarin kamuwa da cutar sankarar bile. Misalan waɗannan yanayin sun haɗa da cystic fibrosis da kuma cutar Lynch syndrome.

Don don tsawatar da haɗarin kamuwa da cutar cholangiocarcinoma, zaka iya:

• Dakatar da shan taba. Shan taba yana da alaƙa da ƙaruwar haɗarin kamuwa da cutar cholangiocarcinoma. Idan ka/ki shan taba, ka/ki daina. Idan kun gwada daina a baya kuma bai yi nasara ba, ku tattauna da likitanku game da dabarun da zasu taimaka muku daina.
• Rage haɗarin kamuwa da cututtukan hanta. Cututtukan hanta na kullum suna da alaƙa da ƙaruwar haɗarin kamuwa da cutar cholangiocarcinoma. Wasu dalilan cututtukan hanta ba za a iya hana su ba, amma wasu kuma za a iya hana su. Yi abin da za ka iya don kula da hantarka. Alal misali, don rage haɗarin kumburi na hanta (cirrhosis), sha giya a matsakaici, idan ka/ki zaɓi sha. Ga manya masu lafiya, hakan na nufin har zuwa kofi ɗaya a rana ga mata da har zuwa kofi biyu a rana ga maza. Kiyaye nauyi mai kyau. Lokacin aiki tare da sinadarai, bi umarnin tsaro. Rage haɗarin kamuwa da cututtukan hanta. Cututtukan hanta na kullum suna da alaƙa da ƙaruwar haɗarin kamuwa da cutar cholangiocarcinoma. Wasu dalilan cututtukan hanta ba za a iya hana su ba, amma wasu kuma za a iya hana su. Yi abin da za ka iya don kula da hantarka. Alal misali, don rage haɗarin kumburi na hanta (cirrhosis), sha giya a matsakaici, idan ka/ki zaɓi sha. Ga manya masu lafiya, hakan na nufin har zuwa kofi ɗaya a rana ga mata da har zuwa kofi biyu a rana ga maza. Kiyaye nauyi mai kyau. Lokacin aiki tare da sinadarai, bi umarnin tsaro.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) na amfani da fenti don haskaka hanyoyin bile a hotunan X-ray. Tubu mai laushi, mai sassauƙa tare da kyamara a ƙarshen, wanda ake kira endoscope, yana shiga makogwaro kuma yana shiga cikin hanji ɗan ƙarami. Fentin yana shiga cikin hanyoyin ta hanyar bututu mai ƙarami, wanda ake kira catheter, wanda aka wuce ta endoscope. Kayan aiki masu ƙanƙanta da aka wuce ta catheter kuma za a iya amfani da su don cire duwatsu masu ƙarfi.

Yayin yin amfani da allurar sauti ta hanyar endoscopy, likitanku zai saka bututu mai tsawo, mai sassauƙa (endoscope) ƙasa da makogwaronku kuma ya shiga cikin ciki. Na'urar allurar sauti a ƙarshen bututun tana fitar da igiyoyin sauti waɗanda ke samar da hotunan nama masu kusa.

Idan likitanku ya yi zargin cholangiocarcinoma, zai iya sa ku yi ɗaya ko fiye daga cikin gwaje-gwajen da ke ƙasa:

• Gwajin aikin hanta. Gwaje-gwajen jini don auna aikin hanta zai iya ba likitanku shawara game da abin da ke haifar da alamunku da alamomi.
• Gwajin bincika hanyar bile tare da kyamara ƙarama. Yayin yin endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), ana wuce bututu mai laushi, mai sassauƙa wanda ke da kyamara ƙarama ƙasa da makogwaronku kuma ta hanyar tsarin narkewar abinci zuwa hanjin ku na ƙarami. Ana amfani da kyamara don bincika yankin inda hanyoyin bile ke haɗuwa da hanjin ku na ƙarami. Likitanku kuma zai iya amfani da wannan hanya don saka fenti a cikin hanyoyin bile don taimaka musu su bayyana sosai a cikin gwaje-gwajen hoto.
• Gwaje-gwajen hoto. Gwaje-gwajen hoto zasu iya taimaka wa likitanku ya ga gabobin jikinku na ciki kuma ya nemi alamun cholangiocarcinoma. Hanyoyin da ake amfani da su wajen gano cutar kansa ta hanyar bile sun haɗa da allurar sauti, gwaje-gwajen kwamfuta (CT) da hotunan maganadisu (MRI) tare da magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). Ana amfani da MRCP sosai a matsayin madadin ERCP wanda ba shi da cutarwa. Yana ba da hotunan 3D ba tare da buƙatar fenti don ƙara hotunan ba.
• Hanya don cire samfurin nama don gwaji. Biopsy hanya ce ta cire ƙaramin samfurin nama don bincike a ƙarƙashin ma'aunin hangen nesa.

Idan yankin da ake zargi yana kusa da inda hanyar bile ke haɗuwa da hanjin ƙarami, likitanku na iya samun samfurin biopsy yayin ERCP. Idan yankin da ake zargi yana cikin ko kusa da hanta, likitanku na iya samun samfurin nama ta hanyar saka allura mai tsawo ta hanyar fatarku zuwa yankin da abin ya shafa (fine-needle aspiration). Zai iya amfani da gwajin hoto, kamar allurar sauti ta hanyar endoscopy ko gwajin CT, don jagorantar allurar zuwa yankin da ya dace.

Yadda likitanku ke tattara samfurin biopsy na iya shafar zaɓuɓɓukan magani waɗanda zasu kasance a gare ku daga baya. Alal misali, idan cutar kansa ta hanyar bile an yi mata biopsy ta hanyar fine-needle aspiration, ba za a iya dasa hanta ba. Kada ku yi shakku game da gogewar likitanku game da gano cholangiocarcinoma. Idan kuna da shakku, ku nemi ra'ayi na biyu.

Gwajin alamar ciwon daji. Duba matakin carbohydrate antigen (CA) 19-9 a cikin jininku na iya ba likitanku ƙarin shawara game da ganewar asali. CA 19-9 furotin ne wanda ke samar da yawa ta hanyar kwayoyin cutar kansa na hanyar bile.

Matsayi mai yawa na CA 19-9 a cikin jininku ba yana nufin kuna da cutar kansa ta hanyar bile ba. Wannan sakamakon kuma na iya faruwa a wasu cututtukan hanyar bile, kamar kumburi da toshewar hanyar bile.

Hanya don cire samfurin nama don gwaji. Biopsy hanya ce ta cire ƙaramin samfurin nama don bincike a ƙarƙashin ma'aunin hangen nesa.

Idan yankin da ake zargi yana kusa da inda hanyar bile ke haɗuwa da hanjin ƙarami, likitanku na iya samun samfurin biopsy yayin ERCP. Idan yankin da ake zargi yana cikin ko kusa da hanta, likitanku na iya samun samfurin nama ta hanyar saka allura mai tsawo ta hanyar fatarku zuwa yankin da abin ya shafa (fine-needle aspiration). Zai iya amfani da gwajin hoto, kamar allurar sauti ta hanyar endoscopy ko gwajin CT, don jagorantar allurar zuwa yankin da ya dace.

Yadda likitanku ke tattara samfurin biopsy na iya shafar zaɓuɓɓukan magani waɗanda zasu kasance a gare ku daga baya. Alal misali, idan cutar kansa ta hanyar bile an yi mata biopsy ta hanyar fine-needle aspiration, ba za a iya dasa hanta ba. Kada ku yi shakku game da gogewar likitanku game da gano cholangiocarcinoma. Idan kuna da shakku, ku nemi ra'ayi na biyu.

Idan likitanku ya tabbatar da ganewar asali ta cholangiocarcinoma, zai ƙoƙarta ya tantance yawan (mataki) na cutar kansa. Sau da yawa wannan yana buƙatar ƙarin gwaje-gwajen hoto. Matakin cutar kansa yana taimakawa wajen tantance hasashenku da zaɓuɓɓukan maganinku.

Maganin kansa na cholangiocarcinoma (kansa na hanyoyin bile) na iya haɗawa da:

• Aiki. Idan ya yiwu, likitocin tiyata suna ƙoƙarin cire yawancin kansa yadda zasu iya. Ga ƙananan ƙananan kansa na hanyoyin bile, wannan yana nufin cire wani ɓangare na hanyar bile da haɗa ƙarshen da aka yanka. Ga ƙarin ci gaban kansa na hanyoyin bile, kusa da nama na hanta, nama na pancreas ko ƙwayoyin lymph na iya cirewa.
• Dashen hanta. Aikin tiyata don cire hanta kuma maye gurbin shi da daya daga mai ba da gudummawa (dashen hanta) na iya zama zaɓi a wasu yanayi ga mutanen da ke da cholangiocarcinoma na hilar. Ga mutane da yawa, dashen hanta na iya zama magani ga cholangiocarcinoma na hilar, amma akwai haɗarin cewa kansa zai sake dawowa bayan dashen hanta.
• Maganin chemotherapy. Maganin chemotherapy yana amfani da magunguna don kashe ƙwayoyin kansa. Ana iya amfani da chemotherapy kafin dashen hanta. Hakanan na iya zama zaɓi ga mutanen da ke da ci gaban cholangiocarcinoma don taimakawa rage cutar da rage alamun cututtuka. Ana iya saka magungunan chemotherapy a cikin jijiya don tafiya a duk jiki. Ko kuma ana iya gudanar da magungunan ta hanyar da za a kai su kai tsaye ga ƙwayoyin kansa.
• Maganin radiation. Maganin radiation yana amfani da manyan hasken makamashi daga tushe kamar X-rays da protons don kashe ƙwayoyin kansa. Maganin radiation na iya haɗawa da injin da ke jagorantar hasken radiation zuwa jikinka (hasken radiation na waje). Ko kuma na iya haɗawa da sanya kayan rediyo a jikinka kusa da wurin kansa (brachytherapy).
• Maganin maganin da aka nufa. Maganin maganin da aka nufa yana mayar da hankali kan takamaiman abubuwan da ba daidai ba a cikin ƙwayoyin kansa. Ta hanyar toshe waɗannan abubuwan da ba daidai ba, magungunan da aka nufa na iya sa ƙwayoyin kansa su mutu. Likitanka na iya gwada ƙwayoyin kansa don ganin ko maganin da aka nufa na iya zama mai tasiri ga cholangiocarcinoma.
• Maganin rigakafi. Maganin rigakafi yana amfani da tsarin garkuwar jikinka don yaƙi da kansa. Tsarin garkuwar jikinka na yaƙi da cututtuka na iya kasa kai hari kan kansa saboda ƙwayoyin kansa suna samar da sunadarai waɗanda ke taimaka musu ɓoye daga ƙwayoyin tsarin garkuwar jiki. Maganin rigakafi yana aiki ta hanyar tsoma baki a wannan tsari. Ga cholangiocarcinoma, maganin rigakafi na iya zama zaɓi ga ci gaban kansa lokacin da wasu magunguna ba su taimaka ba.
• Zafi ƙwayoyin kansa. Radiofrequency ablation yana amfani da wutar lantarki don zafi da lalata ƙwayoyin kansa. Yin amfani da gwajin hoto azaman jagora, kamar ultrasound, likita yana saka allura ɗaya ko fiye a cikin ƙananan ramuka a cikin ciki. Lokacin da allurar ta kai ga kansa, ana zafafa su da wutar lantarki, yana lalata ƙwayoyin kansa.
• Maganin photodynamic. A cikin maganin photodynamic, ana saka sinadari mai saurin haske a cikin jijiya kuma yana taruwa a cikin ƙwayoyin kansa masu sauri. Hasken laser da aka nufa ga kansa yana haifar da aikin sinadarai a cikin ƙwayoyin kansa, yana kashe su. Za ku buƙaci magunguna da yawa. Maganin photodynamic na iya taimakawa rage alamun ku, kuma na iya rage girman kansa. Za ku buƙaci guje wa hasken rana bayan magunguna. Saboda cholangiocarcinoma kyakkyawan nau'in kansa ne mai wahala wajen magani, kada ku yi shakku game da gogewar likitan ku game da maganin wannan yanayin. Idan kuna da wata shakka, sami ra'ayi na biyu. Gwajin asibiti bincike ne don gwada sabbin magunguna, kamar sabbin magunguna da sabbin hanyoyin tiyata. Idan maganin da ake nazari ya tabbatar da aminci da inganci fiye da magungunan da ake yi a yanzu, zai iya zama sabon ma'aunin kulawa. Gwajin asibiti ba zai iya tabbatar da magani ba, kuma na iya samun illolin da ba a tsammani ba. A gefe guda, gwajin asibiti na kansa ana bincika su sosai don tabbatar da cewa ana gudanar da su yadda ya kamata. Suna ba da damar samun magunguna waɗanda ba za a samu a gare ku ba. Yi magana da likitan ku game da gwajin asibiti waɗanda zasu iya dacewa da ku. Kula da palliative kulawa ce ta likita ta musamman wacce ke mayar da hankali kan samar da sauƙi daga ciwo da sauran alamun cututtuka masu tsanani. Masu kula da palliative suna aiki tare da ku, iyalinku da sauran likitocinku don samar da ƙarin tallafi wanda ke ƙara tallafin kulawar ku ta yau da kullun. Ana iya amfani da kula da palliative yayin aiwatar da magunguna masu ƙarfi, kamar tiyata. Lokacin da aka yi amfani da kula da palliative tare da wasu magunguna masu dacewa - koda nan da nan bayan ganewar asali - mutanen da ke fama da kansa na iya jin daɗi kuma na iya rayuwa na tsawon lokaci. Ana samar da kula da palliative ta ƙungiyoyin likitoci, ma'aikatan jinya da sauran ƙwararrun ƙwararru. Waɗannan ƙungiyoyin suna ƙoƙarin inganta ingancin rayuwa ga mutanen da ke fama da kansa da iyalansu. Kula da palliative ba iri ɗaya bane da kulawar hospice ko kulawar ƙarshen rayuwa. Biyan kuɗi kyauta kuma karɓi jagora mai zurfi don magance ƙalubalen da ke tattare da kansa, da kuma bayanai masu amfani kan yadda za a sami ra'ayi na biyu. Kuna iya soke biyan kuɗi a kowane lokaci hanyar soke biyan kuɗi a cikin imel ɗin. Jagorar ku mai zurfi game da magance matsalolin da ke tattare da kansa za ta kasance a cikin akwatin saƙonku ba da daɗewa ba. Za ku kuma Sanin kuna da rashin lafiya mai hatsari na iya zama mai lalata. Ba za ku sami amsoshi masu sauƙi don magance cholangiocarcinoma ba, amma wasu daga cikin shawarwarin da ke ƙasa na iya taimakawa:
• Koyi abin da kuke buƙatar sani game da kansa. Tambayi likitan ku game da kansa, gami da nau'in da matakin kansa, zaɓuɓɓukan maganinku da, idan kuna so, hasashenku. Yayin da kuke ƙarin koyo game da cholangiocarcinoma, kuna iya zama da ƙarfin gwiwa wajen yanke shawarar magani. Tambaya game da tushen bayanai masu aminci.
• Rike abokai da dangi kusa. Rike dangantakarku ta kusa zai taimaka muku magance kansa. Abokai da dangi na iya samar da tallafin da kuke buƙata, kamar taimakawa kula da gidanku idan kuna asibiti. Kuma za su iya zama tallafi na motsin rai lokacin da kuka ji kun gaji.
• Nemo wanda za ku yi magana da shi. Ko da yake abokai da dangi na iya zama mafi kyawun abokan ku, a wasu lokuta suna da wahala wajen magance girgizar ganewar asali. A cikin waɗannan lokuta, yin magana da mai ba da shawara, ma'aikacin zamantakewa na likita, ko mai ba da shawara na cocin ko addini na iya zama da amfani. Tambayi likitan ku don komawa.
• Haɗa kai da sauran masu tsira daga kansa. Kuna iya samun ta'aziyya wajen yin magana da sauran masu tsira daga kansa. Tuntubi sashen ku na gida na American Cancer Society don nemo ƙungiyoyin tallafin kansa a yankinku.
• Yi shirye-shiryen abin da ba a sani ba. Yin rashin lafiya mai hatsari, kamar kansa, yana buƙatar ku shirya don yiwuwar cewa kuna iya mutuwa. Ga wasu mutane, samun bangaskiya mai ƙarfi ko jin wani abu mafi girma fiye da kansu yana sa ya zama da sauƙi don cimma matsala tare da rashin lafiya mai hatsari. Tambayi likitan ku game da umarnin da aka riga aka yi da wasiyya mai rai don taimaka muku shirya don kulawar ƙarshen rayuwa, idan kuna buƙata. Yi shirye-shiryen abin da ba a sani ba. Yin rashin lafiya mai hatsari, kamar kansa, yana buƙatar ku shirya don yiwuwar cewa kuna iya mutuwa. Ga wasu mutane, samun bangaskiya mai ƙarfi ko jin wani abu mafi girma fiye da kansu yana sa ya zama da sauƙi don cimma matsala tare da rashin lafiya mai hatsari. Tambayi likitan ku game da umarnin da aka riga aka yi da wasiyya mai rai don taimaka muku shirya don kulawar ƙarshen rayuwa, idan kuna buƙata.