Menene Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)? Manufa, Hanya & Sakamako

Extracorporeal membrane oxygenation, ko ECMO, na'ura ce mai tallafawa rayuwa wacce ke ɗaukar aikin zuciyar ku da huhun ku na ɗan lokaci lokacin da suke rashin lafiya don yin aiki yadda ya kamata. Yi tunanin cewa yana ba da damar gabobin jikin ku masu mahimmanci su huta da warkarwa yayin da na'ura ta musamman ke ci gaba da kwararar iskar oxygen ta cikin jikin ku.

Wannan fasahar likita mai zurfi ta taimaka wa dubban mutane su tsira daga cututtuka masu tsanani waɗanda in ba haka ba za su iya mutuwa. Yayin da ake adana ECMO don yanayi mafi tsanani, fahimtar yadda yake aiki na iya taimaka muku jin daɗin sanarwa idan ku ko wani ƙaunataccen ku yana buƙatar wannan magani.

Menene ECMO?

ECMO na'ura ce da ke aiki kamar tsarin zuciya da huhu na wucin gadi a wajen jikin ku. Yana cire jini daga jikin ku, yana ƙara iskar oxygen a ciki, yana cire carbon dioxide, sannan ya mayar da jinin da aka sabunta iskar oxygen cikin jini.

Tsarin yana aiki ta hanyar bututu da ake kira cannulas waɗanda aka sanya su a cikin manyan hanyoyin jini. Jinin ku yana tafiya ta waɗannan bututun zuwa na'urar ECMO, inda yake wucewa a kan wata membrane ta musamman wacce ke yin musayar iskar gas da huhun ku ke yi. A halin yanzu, famfo yana yin aikin da zuciyar ku ke yi.

Akwai manyan nau'ikan tallafin ECMO guda biyu. Veno-venous (VV) ECMO yana taimakawa lokacin da huhun ku ba sa aiki amma zuciyar ku har yanzu tana da ƙarfi. Veno-arterial (VA) ECMO yana tallafawa zuciyar ku da huhun ku lokacin da duka gabobin biyu ke buƙatar taimako.

Me ya sa ake yin ECMO?

Ana amfani da ECMO lokacin da zuciyar ku ko huhun ku suka lalace sosai har ba za su iya rayar da ku da kansu ba, ko da tare da wasu jiyya. Yawanci ana la'akari da shi lokacin da hanyoyin gargajiya kamar na'urorin iska da magunguna ba su isa su kula da matakan iskar oxygen mai aminci a cikin jinin ku ba.

Ƙungiyar likitocinku na iya ba da shawarar ECMO idan kuna da mummunan ciwon huhu, rikitarwa na COVID-19, ko kuma cutar numfashi mai tsanani (ARDS) wanda ba ya amsa ga mafi girman tallafin na'urar numfashi. Waɗannan yanayin na iya sa huhun ku su kumbura da lalacewa ta yadda ba za su iya canja oxygen cikin jinin ku yadda ya kamata ba.

Don matsalolin da suka shafi zuciya, ana iya buƙatar ECMO yayin mummunan bugun zuciya, mummunan gazawar zuciya, ko bayan wasu tiyata na zuciya lokacin da tsokar zuciyar ku ta yi rauni don yin famfo jini yadda ya kamata. Hakanan yana iya zama magani na gada yayin da kuke jiran dashen zuciya.

Wani lokaci ana amfani da ECMO yayin da zuciya ta tsaya lokacin da ƙoƙarin farfadowa na yau da kullun bai dawo da aikin zuciya na yau da kullun ba. A cikin waɗannan lokuta, injin na iya kula da zagayawa yayin da likitoci ke aiki don magance matsalar da ke haifar da tsayawar.

Menene hanyar ECMO?

Hanyar ECMO tana farawa ne da ƙungiyar likitocinku suna sanya ku a ƙarƙashin maganin sa barci na gaba ɗaya ko zurfin kwantar da hankali. Sai wani likitan tiyata ko likita da aka horar da shi musamman zai saka cannulas cikin manyan hanyoyin jini, yawanci a wuyanku, gindi, ko yankin kirji.

Don VV ECMO, likitoci yawanci suna sanya babban cannula guda ɗaya a cikin jijiyar wuyanku ko yankin gindi. Wannan cannula guda ɗaya na iya cire jini daga jikin ku da kuma mayar da jinin oxygenated, kodayake wani lokacin ana amfani da cannulas guda biyu daban.

VA ECMO yana buƙatar sanya cannulas a cikin duka jijiyar jini da jijiyar jini. Jijiyar jini tana cire jini daga jikin ku, yayin da jijiyar jini ke mayar da jinin oxygenated kai tsaye zuwa zagayawar jijiyar jinin ku, ta hanyar zuciyar ku gaba ɗaya.

Da zarar an sanya cannulas, ƙungiyar likitocinku tana haɗa su zuwa da'irar ECMO. Tsarin ya haɗa da famfo, oxygenator (huhun wucin gadi), da na'urori daban-daban na sa ido. Ana ba da magani mai sirara jini don hana gudan jini daga yin a cikin da'irar.

A lokacin aikin, ana ci gaba da sa ido kan alamomin rayuwar ku. Gabaɗayan tsarin saitin yawanci yana ɗaukar awa ɗaya zuwa biyu, ya danganta da rikitarwa na yanayin ku da kuma irin tallafin ECMO da kuke buƙata.

Yadda ake shirya don ECMO?

ECMO kusan koyaushe magani ne na gaggawa, don haka yawanci babu lokacin shiri na gargajiya. Duk da haka, idan ana la'akari da ku don ECMO, ƙungiyar likitocin ku za su tantance da sauri ko kun cancanci wannan magani mai tsanani.

Likitan ku za su duba tarihin likitancin ku, magungunan da kuke sha a halin yanzu, da kuma yanayin lafiyar ku gaba ɗaya. Hakanan za su yi gwajin jini don duba aikin daskarewar jinin ku, aikin koda, da sauran mahimman sigogi waɗanda ke shafar yadda za ku iya jure ECMO.

Idan kuna sane, ƙungiyar likitocin ku za su bayyana aikin da haɗarinsa ga ku ko membobin dangin ku. Za su tattauna wasu hanyoyin magani kuma su taimake ku fahimtar dalilin da ya sa ake ba da shawarar ECMO a cikin takamaiman yanayin ku.

Ƙungiyar kula da ku za su kuma tabbatar da cewa kuna da isasshen damar IV kuma za su iya sanya ƙarin na'urorin sa ido kamar layin jijiyoyin jini don bin diddigin matsin jinin ku koyaushe. Idan ba ku riga kuna kan fanfo ba, da alama za a sanya ɗaya don taimakawa wajen kare hanyar iskar ku yayin aikin.

Yadda ake karanta sakamakon ECMO ɗin ku?

ECMO ba ya samar da sakamakon gwaji a cikin ma'anar gargajiya, amma ƙungiyar likitocin ku suna ci gaba da sa ido kan mahimman lambobi da yawa don tabbatar da cewa tsarin yana aiki yadda ya kamata. Waɗannan ma'aunin suna gaya wa likitoci yadda na'urar ke tallafawa bukatun jikin ku.

Ana auna ƙimar gudun jini a cikin lita a minti ɗaya kuma yana nuna yawan jinin da ke motsawa ta hanyar ECMO. Ƙimar gudun jini mafi girma gabaɗaya yana nufin ƙarin tallafi, amma ainihin lambobin sun dogara da girman jikin ku da yanayin likitancin ku.

Ana sa ido kan matakan iskar oxygen a cikin jinin ku ta hanyar auna iskar gas na yau da kullum. Ƙungiyar ku tana neman matakan saturation na oxygen sama da 88-90% da matakan carbon dioxide a cikin kewayon al'ada, wanda ke nuna cewa huhun wucin gadi yana aiki yadda ya kamata.

Ƙungiyar likitocin ku kuma suna sa ido kan saurin famfo, wanda ake auna su a cikin juyin juya hali a minti daya (RPMs). Ana daidaita waɗannan saurin bisa ga yadda zuciyar ku da huhun ku ke buƙatar tallafi yayin da yanayin ku ke canzawa.

Ana yin gwaje-gwajen dakin gwaje-gwaje akai-akai don duba alamun zubar jini, daskarewa, aikin koda, da sauran matsaloli. Likitocin ku suna amfani da duk waɗannan ma'auni tare don daidaita saitunan ECMO ɗin ku da tsara cikakken maganin ku.

Yadda za a inganta tallafin ECMO ɗin ku?

Yayin da kuke kan ECMO, ƙungiyar likitocin ku tana aiki koyaushe don inganta tallafin da kuke samu. Wannan ya haɗa da daidaita saitunan na'urar a hankali tare da bukatun jikin ku da ke canzawa yayin da yanayin ku na asali ke inganta ko kuma ya lalace.

Likitocin ku za su daidaita yawan jini da matakan oxygen bisa ga sakamakon dakin gwaje-gwaje da yanayin asibiti. Zasu iya ƙara tallafi idan gabobin ku suna buƙatar ƙarin taimako, ko kuma a hankali rage shi yayin da zuciyar ku da huhun ku suka fara murmurewa.

Rigakafin rikitarwa wani muhimmin sashi ne na gudanar da ECMO. Ƙungiyar ku tana sa ido sosai kan zubar jini, daskarewa, da kamuwa da cuta. Za su daidaita magungunan rage jinin ku kuma za su iya yin hanyoyin magance duk wata matsala da ta taso.

Sau da yawa ana fara yin maganin jiki yayin da kuke kan ECMO, ko da kuna cikin yanayin bacci. Wannan yana taimakawa wajen hana raunin tsoka da daskarewar jini. Mai kula da numfashin ku kuma zai yi aiki tare da huhun ku don inganta warkarwa da hana ƙarin lalacewa.

Manufar koyaushe ita ce a cire ku daga tallafin ECMO da sauri da aminci kamar yadda zai yiwu. Ƙungiyar likitocin ku za su rage taimakon na'urar a hankali yayin da zuciyar ku da huhun ku ke murmurewa aikin su.

Menene haɗarin da ke tattare da buƙatar ECMO?

Wasu yanayi na likita na iya ƙara yiwuwar buƙatar tallafin ECMO. Fahimtar waɗannan abubuwan haɗari na iya taimaka maka gane lokacin da wani zai iya kasancewa cikin haɗari mafi girma na matsalolin zuciya ko huhu.

Mummunan yanayin numfashi da zasu iya ci gaba zuwa ECMO sun hada da:

• Mummunan ciwon huhu wanda ba ya amsa maganin rigakafi da tallafin na'urar numfashi
• COVID-19 tare da mummunan rikitarwa na huhu
• Acute respiratory distress syndrome (ARDS) daga dalilai daban-daban
• Mummunan hare-haren asma waɗanda ba su amsa ga mafi girman magani na likita ba
• Nutsewa ko raunin shakar hayaƙi

Waɗannan yanayin na iya haifar da mummunan lalacewar huhu wanda har ma da na'urorin numfashi masu matsi mai yawa ba za su iya kula da isassun matakan oxygen a cikin jinin ku ba.

Yanayin da ke da alaƙa da zuciya wanda zai iya buƙatar tallafin ECMO sun hada da:

• Mummunan bugun zuciya wanda ke lalata manyan sassan tsokar zuciya
• Mummunan gazawar zuciya wanda ba ya amsa magunguna
• Rikice-rikice bayan tiyata zuciya
• Cardiogenic shock inda zuciya ba za ta iya yin famfunan isasshen jini ba
• Mummunan matsalolin bugun zuciya waɗanda ke haifar da tsayawar zuciya

Wasu abubuwan da suka shafi majiyyaci na iya ƙara haɗarin ECMO, gami da tsufa, yanayin likita na yau da kullun da yawa, da cututtukan zuciya ko huhu na baya. Duk da haka, ana yanke shawara ta ECMO koyaushe bisa ga yanayin ku na mutum ɗaya maimakon waɗannan abubuwan haɗari gaba ɗaya.

Shin ECMO ya fi kyau don tallafin zuciya ko tallafin huhu?

ECMO na iya tallafawa ayyukan zuciya da huhu yadda ya kamata, amma nau'in tallafin ya dogara da wane gabobin ke buƙatar taimako. VV ECMO an tsara shi musamman don tallafin huhu, yayin da VA ECMO zai iya tallafawa ayyukan zuciya da huhu a lokaci guda.

Domin matsalolin huhu kawai, VV ECMO galibi ana fifita shi saboda yana ba zuciyar ku damar ci gaba da aiki yadda ya kamata yayin da yake ba huhun ku lokaci don warkewa. Wannan hanyar tana kare aikin zuciyar ku na halitta kuma yana iya haifar da sakamako mafi kyau na dogon lokaci.

Idan zuciyar ku ta gaza, VA ECMO yana ba da cikakken tallafi ta hanyar ɗaukar ayyukan famfo da oxygenation. Wannan yana ba zuciyar ku da huhun ku damar murmurewa daga duk wani yanayin da ya haifar da rikicin.

Zaɓin tsakanin nau'ikan ECMO ya dogara da takamaiman yanayin lafiyar ku, yadda zuciyar ku ke aiki, da cikakken yanayin lafiyar ku. Ƙungiyar likitocin ku za su zaɓi hanyar da za ta ba ku mafi kyawun damar murmurewa.

Menene yiwuwar rikitarwa na ECMO?

Duk da yake ECMO na iya ceton rai, yana ɗaukar manyan haɗari waɗanda ƙungiyar likitocin ku za su kula da su sosai. Fahimtar waɗannan rikitarwa na iya taimaka muku da iyalinku san abin da za a yi tsammani yayin jiyya.

Zubar jini yana ɗaya daga cikin rikitarwa da aka fi sani saboda ECMO yana buƙatar magungunan rage jini don hana gudan jini a cikin da'irar. Wannan na iya haifar da zubar jini a kusa da wuraren cannula, a cikin kwakwalwar ku, ko a wasu sassan jikin ku.

Gudan jini na iya faruwa duk da magungunan rage jini, yana iya toshe hanyar jini zuwa muhimman gabobin jiki. Ƙungiyar likitocin ku suna gudanar da gwaje-gwaje na yau da kullun don daidaita haɗarin zubar jini da haɗarin gudan jini.

Kamuwa da cuta wata babbar damuwa ce, musamman a kusa da wuraren shigar cannula ko a cikin jinin ku. Tsawon lokacin da kuke kan ECMO, mafi girman wannan haɗarin ya zama, wanda shine dalilin da ya sa likitoci ke aiki don cire ku daga tallafi da wuri-wuri.

Matsalolin koda na iya tasowa saboda damuwar rashin lafiya mai tsanani da hanyar ECMO da kanta. Wasu marasa lafiya na iya buƙatar dialysis na ɗan lokaci don tallafawa aikin kodan su yayin murmurewa.

Ƙananan rikitarwa amma mai tsanani sun haɗa da:

• Bugun jini daga gudan jini ko zubar jini a cikin kwakwalwa
• Lalacewar tasoshin jini daga cannulas
• Matsaloli tare da ECMO kewaye da bukatar gyara gaggawa
• Matsaloli daga tsawaita magani da rashin motsi

Ƙungiyar likitocinku suna sa ido a kan ku koyaushe don waɗannan matsalolin kuma suna da hanyoyin da za a bi don sarrafa su da sauri idan sun faru.

Yaushe zan ga likita game da ECMO?

Ana fara ECMO a cikin asibitoci yayin gaggawa na likita, don haka yanke shawara yawanci ba abu bane da kuke yi da kanku. Duk da haka, akwai yanayi inda za ku so ku tattauna ECMO tare da masu ba da lafiyar ku.

Idan kuna da mummunan cutar zuciya ko huhu, kuna iya so ku tambayi likitan ku game da ECMO a matsayin zaɓin magani mai yiwuwa yayin mummunan tashin hankali. Wannan tattaunawar na iya taimaka muku fahimtar ko za ku cancanci wannan magani.

Iyalai na marasa lafiya a halin yanzu akan ECMO yakamata su ci gaba da tuntuɓar ƙungiyar likitocin akai-akai game da manufofin kulawa, alamun ci gaba, da tsammanin gaskiya don murmurewa. Waɗannan tattaunawar suna taimakawa tabbatar da cewa kowa ya fahimci tsarin magani.

Idan kuna la'akari da ECMO a matsayin gada zuwa dashen zuciya ko huhu, tattauna wannan zaɓin tare da ƙungiyar dashen ku da wuri a cikin kulawar ku. Za su iya taimaka muku fahimtar yadda ECMO zai iya dacewa da dabarun maganin ku gaba ɗaya.

Ga marasa lafiya da jagororin gaba, yana da mahimmanci a tattauna abubuwan da kuke so game da magungunan da suka shafi ECMO tare da masu ba da lafiyar ku da membobin iyali kafin matsala ta faru.

Tambayoyi da ake yawan yi game da ECMO

Q.1 Shin gwajin ECMO yana da kyau ga gazawar zuciya?

ECMO ba gwaji bane - magani ne da zai iya ba da tallafin ceton rai ga mummunan gazawar zuciya lokacin da sauran magunguna ba sa aiki. VA ECMO na iya karɓar aikin famfo na zuciyar ku, yana ba da lokaci ga tsokar zuciyar ku don murmurewa ko yin aiki a matsayin gada zuwa dashen zuciya. Duk da haka, ana amfani da shi ne kawai a cikin mafi munin yanayi inda zuciyar ku ba za ta iya kula da zagayawa ba duk da mafi girman magani.

Q.2 Shin ECMO yana haifar da rikitarwa?

Ee, ECMO na iya haifar da rikitarwa da yawa ciki har da zubar jini, gudan jini, kamuwa da cuta, da matsalolin koda. Hadarin rikitarwa yana ƙaruwa tare da tsawon lokacin magani, wanda shine dalilin da ya sa ƙungiyar likitocin ku ke aiki don cire ku daga tallafin ECMO da sauri kamar yadda zai yiwu. Duk da waɗannan haɗarin, ECMO na iya ceton rai ga marasa lafiya da mummunan gazawar zuciya ko huhu waɗanda ba za su rayu ba tare da wannan tallafin ba.

Q.3 Yaya tsawon lokacin da wani zai iya zama akan ECMO?

Tsawon lokacin tallafin ECMO ya bambanta sosai dangane da yanayin ku na asali da yadda gabobin ku ke murmurewa da sauri. Wasu marasa lafiya suna buƙatar tallafi na ƴan kwanaki kawai, yayin da wasu na iya buƙatar makonni da yawa ko ma watanni. Gabaɗaya, gajerun lokuta suna da alaƙa da sakamako mafi kyau, don haka ƙungiyar likitocin ku za su yi aiki don rage lokacin da kuke kashewa akan ECMO yayin tabbatar da cewa gabobin ku suna da isasshen lokaci don warkewa.

Q.4 Za ku iya rayuwa akan ECMO?

Ee, yawancin marasa lafiya suna rayuwa daga maganin ECMO kuma suna ci gaba da samun ingancin rayuwa mai kyau. Ƙimar rayuwa ta dogara da abubuwa kamar shekarun ku, yanayin lafiyar ku na asali, da dalilin da ya sa kuke buƙatar tallafin ECMO. Marasa lafiya da matsalolin huhu yawanci suna da mafi girman ƙimar rayuwa fiye da waɗanda ke da matsalolin zuciya, kuma matasa marasa lafiya gabaɗaya suna yin kyau fiye da tsofaffi. Ƙungiyar likitocin ku na iya ba da ƙarin takamaiman bayani game da hasashen ku na mutum.

Q.5 Shin ECMO yana da zafi?

Yawancin marasa lafiya da ke kan ECMO suna karɓar magungunan kwantar da hankali da rage zafi don kiyaye su cikin kwanciyar hankali yayin jiyya. Ana gudanar da hanyar saka cannula a ƙarƙashin maganin sa barci, don haka ba za ku ji zafi ba yayin sanyawa. Yayin da kuke kan ECMO, ƙungiyar likitocin ku suna kula da matakan jin daɗin ku a hankali kuma suna daidaita magunguna kamar yadda ake buƙata don tabbatar da cewa ba ku fuskantar rashin jin daɗi mai yawa ba.