Ka Paipai ʻAna o ke Kū i ka Lepe: He Mono Mau ia a i ʻole kekahi Mea Koʻikoʻi ʻē aʻe?

He “Mono Mau” Maoli Nō? Ka Hoʻomaopopo ʻAna i Kou Mau Hōʻailona

Ke manaʻo ʻoe ua paʻa ʻoe i loko o ka pōʻai mono, maʻalahi ka manaʻo he mea ʻoi loa ia. Akā naʻe, ʻo ka hapa nui loa o nā hihia e hina ana i ka wae mua ma lalo nei. E hoʻokaʻawale kākou i ʻekolu mau manaʻo nui no ke kumu e lōʻihi ai kou mau hōʻailona.

1. Ka Lōʻihi o ka Hoʻōla ʻana mai ka Mono (Ka Hihia Maʻa Mau)

ʻO ka maʻi ʻo Epstein Barr virus (EBV), ʻo ia ke kumu nui o ka maʻi ʻo infectious mononucleosis, hiki ke lilo i mea koʻikoʻi. ʻOiai ʻo ka wā maʻi nui o ke kuni a me ka ʻeha ʻāʻī maʻamau ka mea e hoʻōla ʻia i loko o kekahi mau pule, hiki i nā hopena ma hope ke paʻa mau. ʻO ka mea maʻa mau o kēia ʻo ia ka luhi nui mai ka mononucleosis.

No kekahi mau kānaka, hiki i ka luhi palaualelo, ka pilina o ka lolo, a me ka ʻeha kino ke lōʻihi no ʻeono mahina a ʻoi aku paha ma hope o ka pau ʻana o ka maʻi mua kumu. Ua kaua aku kou kino i kekahi kaua nui, a pono wale nō ʻoi aku ka manawa e hoʻōla piha ai. I kēia hihia, ʻaʻole hou ka Epstein Barr virus (EBV) i ka hoʻonui ʻana a i ʻole ke kumu ʻana i nā pōʻino hou; ke hoʻoponopono nei ʻoe i ka hopena lōʻihi o kona hopena mua.

2. Ka Mono Hou (He Haʻahaʻa i ka Poʻe Ola)

Hiki iā ʻoe ke nīnau, “Hiki paha ke loaʻa i ka mono ʻelua?” He paʻakikī iki ka pane. Ma hope o kou maʻi ʻana me ka EBV, hele ka maʻi i ka hiamoe i kou kino no ke ola, e like me ka maʻi ʻo chickenpox virus. I kekahi mau hihia, hiki ke hoʻi hou ka maʻi. Eia naʻe, no ka poʻe me nā ʻōnaehana pale pale olakino, maʻamau ka ʻole o ka hōʻailona o kēia hoʻi hou ʻana—ʻaʻole ia e kumu i nā hōʻailona kumu.

He kakaikahi ka mono hou me nā hōʻailona maoli. Inā loaʻa ia, ʻoi aku ka māmā o nā hōʻailona ma mua o ka manawa mua. No laila, inā ʻoe e noʻonoʻo nei, “No ke aha e hoʻi mau mai ai koʻu mau hōʻailona mono?”, he hiki ke hoʻi hou maoli ia, akā ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka hiki ma mua o ka hoʻōla lōʻihi mua.

3. Ka Epstein Barr Virus Hana Mau (CAEBV) (Ka “Mono Mau” Maoli)

ʻO kēia ka hihia ka mea e hopohopo nui ai nā ʻoihana lapaʻau ke hōʻike mai kahi mea maʻi me nā hōʻailona mono mau a koʻikoʻi. ʻAʻole ka Chronic Active Epstein Barr Virus (CAEBV) he hoʻōla lōʻihi wale nō; he maʻi ʻokoʻa loa ia a ʻoi aku ka koʻikoʻi.

ʻO ka CAEBV he maʻi kakaikahi, holomua, kahi e ʻole ai ka ʻōnaehana pale pale e hoʻomalu i ka Epstein Barr virus (EBV). Ma kahi o ka hele ʻana i ka hiamoe, hoʻonui mau ka maʻi, e alakaʻi ana i ka mumū nui, ka komo ʻana o nā mea ʻino, a me nā pilikia weliweli i ke ola kumu. ʻO kēia ka maʻi lapaʻau kahi e kuhikuhi maoli ai ka huaʻōlelo “chronic mono”, a pono ia i ka ʻike kūikawā a me ka lāʻau lapaʻau ikaika.

He Nānā Hōhonu ʻana i ka Chronic Active EBV (CAEBV)

He mea nui ka hoʻomaopopo ʻana he kakaikahi loa ka CAEBV. Akā no ka mea he koʻikoʻi loa ia, he mea nui ka ʻike ʻana i ke ʻano o ia mea a me ka poʻe i pilikia.

He aha ia? Ua wehewehe ʻia ʻo CAEBV ma ke ʻano he maʻi lymphoproliferative. I nā huaʻōlelo maʻalahi, ʻo ia hoʻi, ʻo ka maʻi EBV ka mea e hoʻonui pono ʻole ai kekahi mau ʻano o nā keʻokeʻo koko keʻokeʻo (ʻo ia hoʻi nā T-cells a i ʻole NK-cells). A laila, komo kēia mau keʻena maʻi i nā ʻāpana e like me ke ake, ka ʻōpū, ka iwi ʻaʻa, a me ka ʻōnaehana ʻōpū, e kumu ai ka pōʻino nui.

ʻO wai ka mea i pilikia? ʻOiai hiki i ka CAEBV ke hoʻopilikia i kekahi, he ʻike ʻia kona laha ʻana ma nā ʻāina a me nā lāhui. ʻOi aku ka maʻa mau o ka ʻike ʻana i ka poʻe o ka lāhui ʻAsia, ʻAmelika Hema, a me ʻAmelika Waena, e hōʻike ana paha i ka predisposisina genetic kumu. ʻAʻole ia he mea maʻamau e hoʻomohala mai kahi hihia maʻamau o ka mono i kekahi kanaka olakino ʻē aʻe ma ʻAmelika ʻĀkau a ʻEulopa.

He aha ka prognosis? He koʻikoʻi ka prognosis no CAEBV. Me ka ʻole o ka lāʻau lapaʻau kūpono, he holomua pinepine ka maʻi a hiki ke make. Hiki i nā pilikia ke komo i ka hāʻule ʻana o ke ake, nā maʻi opportunistic (ma muli o ka ʻōnaehana pale pale nāwaliwali), ka anemia koʻikoʻi, a i ʻole ka hoʻomohala ʻana o ka lymphoma. Hōʻike kēia i ke kumu nui o ka ʻike kūpono.

Nā Hōʻailona o CAEBV vs. Mono Maʻamau

No laila, pehea ʻoe e ʻike ai i ka ʻokoʻa? ʻO ka mea nui ka ikaika, ka paʻa ʻana, a me ke ʻano o nā hōʻailona. ʻO kekahi o nā nīnau nui a ka poʻe, ʻo ia, “He aha ka mono mau a pehea ka lōʻihi o ia?” No ka mono maʻamau, ʻoi aku ka maikaʻi o nā hōʻailona i loko o nā pule a i nā mahina. No CAEBV, paʻa lākou a ʻoi aku ka ʻino i loko o nā mahina a i nā makahiki.

Eia kahi hoʻohālikelike:

Nā Hōʻailona Maʻa Mau o ka Maʻi Mono Maʻamau (a i ʻole Lōʻihi): * Luhi nui * Kuni e hoʻōla ʻia i loko o kekahi mau pule * ʻEha ʻāʻī * Nā lymph nodes i pehu ʻia ma ka ʻāʻī a me nā ʻaoʻao * Poʻo a me ka ʻeha kino * Ka ʻōpū a i ʻole ke ake i pehu (maʻamau ka hoʻōla ʻana me ka hoʻōla)

Nā Hōʻailona Koʻikoʻi a Paʻa o CAEBV: ʻOi aku ka koʻikoʻi a me ka systemic o nā hōʻailona CAEBV, e hōʻike ana i ka laha ʻana o ka maʻi: * Kuni Kiʻekiʻe Mau: Kuni e lōʻihi ana no nā pule a i ʻole nā mahina. * Ka ʻŌpū a me ke Ake i Pehu Nui (Hepatosplenomegaly): ʻOi aku ka nui a me ka paʻa ma mua o ka mono maʻamau. * Anemia Koʻikoʻi a me ka Haʻahaʻa o nā Keʻena Koko (Pancytopenia): Ma muli o ka hoʻopilikia ʻia ʻana o ka iwi ʻaʻa. * Hepatitis: Ka mumū a me ka pōʻino i ke ake. * Ka Pōʻino o ke Aʻalolo (Neuropathy): Ka pīhoihoi, ka nalowale o ka manaʻo, a i ʻole ka nawaliwali. * Interstitial Pneumonia: Ka mumū o ka ʻiʻo o ka māmā, e kumu ai ka pilikia o ka hanu ʻana. * Aneurysms: Ka nawaliwali a me ka pehu ʻana o nā pā o nā aʻa, ʻo ia hoʻi ka aorta kumu.

ʻO nā hopena lōʻihi o ka mono maʻamau ka mea i kaupalena ʻia i ka luhi, akā ʻo nā hopena o CAEBV ʻole i mālama ʻia e pili ana i ka pōʻino holomua o nā ʻāpana.

Pehea ka Kauka e Hōʻike Ai i ka CAEBV

ʻAʻole hiki ke ʻike i kēia ma ka home. Inā hopohopo ʻoe i nā hōʻailona mau, ʻaʻole hiki ke hōʻole ʻia ka loiloi olakino piha. Eia ka mea maʻamau i ka loiloi CAEBV:

1. Ka Nīnau Kino a me ka Moʻolelo: E hoʻomaka kāu kauka ma ke kamaʻilio ʻana i kou mau hōʻailona, ka lōʻihi o kou loaʻa ʻana iā lākou, a me kou mōʻaukala olakino holoʻokoʻa.
2. Nā Hōʻike Antibody EBV: Hiki i kēia mau hōʻike koko mua ke hōʻoia ua loaʻa iā ʻoe ka maʻi EBV. Eia naʻe, ʻaʻole hiki iā lākou ke hoʻokaʻawale ma waena o kahi maʻi ma mua, kahi maʻi nui maʻamau, a me CAEBV.
3. Ka Hōʻike Quantitative EBV DNA PCR: ʻO kēia ka hōʻike koʻikoʻi loa. ʻAʻole ia e nānā wale i nā hōʻike o ka maʻi; ana ia i ka nui o ka EBV DNA i kou koko (ka viral load). ʻO ka viral load kiʻekiʻe mau kekahi hōʻailona nui o CAEBV. Wahi a nā alakaʻi hōʻike, ʻo ka helu kiʻekiʻe i loko o ke koko (e.g., ≥10,000 IU/mL) ʻaʻole i emi i ka manawa he mea nui ia e hōʻike ai kumu.
4. Ka Biopsy o ka ʻiʻo a me ka ʻike ʻana i ke keʻena: ʻIke pinepine ʻia ka ʻike maoli ʻana i ka hōʻoia ʻana aia ka EBV i loko o nā T-cells a i ʻole NK-cells kūikawā i hoʻopilikia ʻia e kēia maʻi. Hiki i kēia ke komo i ka biopsy o kahi ʻāpana i hoʻopilikia ʻia, e like me ke ake a i ʻole lymph node.

Ka Lapaʻau no ka Maʻi EBV Mau

ʻAʻole hiki ke ʻokoʻa nā ala lapaʻau no ka mono maʻamau a me CAEBV.

• Mono Maʻamau: ʻO ka lāʻau lapaʻau he mālama kākoʻo. ʻO ia hoʻi ka hoʻomaha, ka hoʻoinu wai, a me nā mea hoʻomālama ʻeha ma luna o ka counter e hoʻomalu i nā hōʻailona ʻoiai e hana ana kou ʻōnaehana pale pale.
• Ka Lapaʻau ʻana i ka CAEBV: ʻAʻole pane kēia maʻi i ka mālama kākoʻo. ʻAʻole pono ka lāʻau antiviral a me nā papahana chemotherapy kuʻuna i ka hoʻōla ʻana i ka maʻi. ʻO ka mea wale nō i ʻike ʻia he lāʻau lapaʻau hoʻōla no ka CAEBV ʻo ia ka hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) kumu. ʻO kēia hana, i kapa ʻia hoʻi he bone marrow transplant, e hoʻololi i ka ʻōnaehana pale pale maʻi o ka mea maʻi me kekahi mea maikaʻi mai ka mea hāʻawi. Hiki ke hoʻohana ʻia ka chemotherapy ma ke ʻano he “alapiʻi” e hoʻomalu i ka maʻi a hoʻomākaukau i ke kino no ka hoʻololi.

Hiki Paha ia i kekahi Mea ʻē aʻe? Nā Maʻi e Hoʻohālikelike ana me ka Mono

He mea nui nō hoʻi ke noʻonoʻo ʻana i ka mea āu e manaʻo ai he mono ʻaʻole paha ia he mono. ʻO kekahi mau maʻi e like me ka mono hiki ke kumu i nā hōʻailona like o ka luhi, kuni, a me nā ʻāʻī i pehu. Ma mua o ka manaʻo ʻana ua hoʻi hou kāu mono, pono ke kauka e hōʻole i nā maʻi ʻē aʻe, e komo pū ana:

• Cytomegalovirus (CMV): He maʻi maʻamau mai ka ʻohana like me EBV e kumu ai nā hōʻailona like.
• Strep Throat: He maʻi bacteria e kumu ai ka ʻeha ʻāʻī koʻikoʻi a me nā lymph nodes i pehu.
• Influenza (ka maʻi palū): Hiki ke kumu i ka luhi nui, kuni, a me ka ʻeha kino.
• Hepatitis A: He maʻi viral e kumu ai ka luhi a me ka mumū o ke ake.
• Toxoplasmosis: He maʻi parasitic.
• Acute HIV Infection: Hiki ke hoʻokomo ʻia ka wā mua o ka HIV me nā hōʻailona e like me ka maʻi palū a i ʻole mono.

ʻO ia ke kumu he mea nui loa ka ʻike lapaʻau ʻoihana e hoʻomaopopo i ke kumu o kou luhi lōʻihi mai ka mononucleosis a i ʻole nā hōʻailona hou ʻē aʻe.

ʻĀnō ka Manawa e ʻImi Ai i Ke Kauka

ʻOiai he mea maʻamau kekahi luhi mau ma hope o ka mono, pono e kāhea a kipa koke aku i kāu kauka mālama ola ma kekahi mau hōʻailona “ʻulaʻula”. Mai kali inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau mea:

• Ua lōʻihi kou mau hōʻailona ma mua o 4-6 mau pule me ka ʻole o kekahi hōʻailona o ka hoʻomaikaʻi.
• Loaʻa iā ʻoe ka kuni kiʻekiʻe (ma luna o 101.5°F a i ʻole 38.6°C) e paʻa mau ana a hoʻi hou mai ana.
• Pilikia ʻoe i ka hanu ʻana a i ʻole ka monomono ʻana.
• Hoʻomaopopo ʻoe i ka ʻeha ʻoi, koke, a koʻikoʻi ma ka ʻaoʻao hema luna o kou ʻōpū (hiki paha kēia i ka ʻōpū ʻōpū, he mea kakaikahi akā koʻikoʻi paha o ka mono).
• Manaʻo ʻoe ua nawaliwali loa, huikau, a i ʻole ua hina ʻoe.
• Ua ʻike ʻoe i ka melemele ʻana o kou ʻili a me kou mau maka (jaundice).

Ka Hopena: Mai Kūhihewa, E Loaʻa i nā Pane

E hoʻi hou i kā mākou nīnau mua: He aha ka mono mau a pehea ka lōʻihi o ia? He mea maʻamau ka hoʻōla lōʻihi mai ka mono, me ka luhi e lōʻihi ana i nā mahina. He kakaikahi ka mono hou maoli. Akā ʻo ka ʻoiaʻiʻo lapaʻau ma hope o ka manaʻo o ka “mono mau”—ʻo ka maʻi holomua i kapa ʻia ʻo Chronic Active Epstein-Barr virus (CAEBV)—he maʻi ʻokoʻa, kakaikahi, a koʻikoʻi loa.

ʻO nā hopena lōʻihi o ka mono maʻamau ka mea i kaupalena ʻia, akā ʻo nā hopena o ka ʻike ʻole ʻia ʻana o CAEBV hiki ke koʻikoʻi. Inā hopohopo ʻoe i nā hōʻailona ʻaʻole e pau a hoʻi hou mai, hiki i ka hoʻomaʻamaʻa maʻi ponoʻī ma o nā ʻatikala pūnaewele ke alakaʻi i ka hopohopo pono ʻole a i ʻole, ʻoi aku ka ʻino, ka lohi weliweli i ka ʻimi ʻana i ka mālama.

He mea nui loa kou olakino e waiho wale i ka manawa. E hoʻopaʻa manawa me kahi ʻoihana mālama ola. E kūkākūkā i kou mau hōʻailona, kou mau hopohopo, a me kou mōʻaukala. ʻO lākou wale nō ka mea hiki ke hana i nā hoʻokolohua pono e hāʻawi iā ʻoe i kahi ʻike kūpono a hōʻoia i ka loaʻa ʻana iā ʻoe ka mālama kūpono no kou kūlana kūikawā.