Nā Hoʻohana o Cymbalta: Mai Ke Anuanu a i ka ʻeha Mau Loa

He Aha ka Cymbalta (Duloxetine) a Pehea kona Hana?

ʻO ka mua, e hoʻomaʻemaʻe kākou i nā inoa. ʻO Cymbalta ka inoa inoa kaulana no ka lāʻau generic i kapa ʻia ʻo duloxetine. No laila, ke kamaʻilio mākou e pili ana i ka hoʻohana ʻana o ka duloxetine, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i ka mea hoʻoikaika like a me kona mau noi.

No laila, he SNRI paha ʻo Cymbalta? ʻAe, ʻo ia. ʻO Cymbalta kekahi ʻāpana o nā lāʻau hoʻomālie ʻole i kapa ʻia ʻo Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs). Hiki paha ke kani paʻakikī kēia, akā maʻalahi ka manaʻo nui. Hoʻohana kou lolo i nā ʻelele kemika i kapa ʻia ʻo neurotransmitters e kamaʻilio ma waena o nā hunaola nerve. ʻElua o kēia mau ʻelele koʻikoʻi ʻo:

• Serotonin: I kapa ʻia hoʻi ʻo ka kemika “hauʻoli”, he kuleana nui ia i ka hoʻoponopono ʻana i ke ʻano, ka hauʻoli, a me ka hopohopo.
• Norepinephrine: Hoʻopili ʻia kēia neurotransmitter i ka pane “hakakā a lele paha” o kou kino, e hoʻopili ana i ka makaʻala, ka ikaika, ka nānā, a me nā pōʻai hiamoe. Kōkua pū ia i ka hoʻoponopono ʻana i nā hōʻailona ʻeha.

I nā maʻi e like me ke anuanu, ka hopohopo, a me ka ʻeha mau, hiki ke loli ke kiʻekiʻe o kēia mau neurotransmitters. ʻO nā SNRI, e like me Cymbalta, hana ma ka pale ʻana i ka hoʻihoʻi hou ʻana (a i ʻole “reuptake”) o ka serotonin a me ka norepinephrine i loko o nā hunaola nerve. Waiho kēia i ʻoi aku o kēia mau kemika i loaʻa i loko o ka lolo a me ke kuamoʻo, kōkua i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke ʻano, ka hoʻemi ʻana i ka hopohopo, a me ka hoʻohui ʻana i nā hōʻailona ʻeha e hele ana ma ka ʻōnaehana nerve kumu.

Ka Laina Mana: Nā Hoʻohana i Hoʻomaopopo ʻia e ka FDA o Cymbalta

Ua hoʻāʻo pono ka ʻAmelika Hui Pū ʻIa no ka ʻAi a me ka Lāʻau (FDA) a ua hoʻomaopopo ʻo ia iā Cymbalta no ka mālama ʻana i nā ʻano maʻi lapaʻau like ʻole. Ke kuhikuhi kauka ia no kekahi o kēia mau kumu, ua manaʻo ʻia ʻo ia he hoʻohana “ma ka lepili”. Eia kahi nānā kikoʻī o ka mea i hoʻohana ʻia ai ka Cymbalta e like me ka FDA.

1. Major Depressive Disorder (MDD)

ʻO kekahi o nā noi nui o Cymbalta no ka mālama ʻana i ka Major Depressive Disorder, he maʻi ʻano mau ʻole e ʻoi aku ana ma mua o ke kaumaha wale nō. Hana ka Cymbalta no ke anuanu ma ke kōkua ʻana i ka hoʻihoʻi ʻana i ke kaulike kemika i loko o ka lolo, e hoʻomāmā ai i nā ʻōuli e like me ke kaumaha mau, ka nalowale o ka hoihoi i nā hana, nā hoʻololi i ka ʻai a i ʻole ka hiamoe, a me nā manaʻo o ka nele.

2. Generalized Anxiety Disorder (GAD)

No ka poʻe i ʻike i ka hopohopo nui mau ʻole e paʻakikī ke kāohi, hiki i ka Cymbalta no ka hopohopo ke lilo i mālama maikaʻi. Ua hoʻomaopopo ʻia e ka FDA no ka mālama ʻana i ka Generalized Anxiety Disorder i nā mākua a me nā keiki mai ka makahiki 7 a ʻoi aku. Ma ka hoʻopili ʻana i ka serotonin a me ka norepinephrine, hiki i ka Cymbalta ke kōkua i ka hoʻomālie ʻana i ka ʻōnaehana nerve, ka hoʻemi ʻana i nā ʻōuli kino a me ka noʻonoʻo o ka hopohopo mau.

3. Diabetic Peripheral Neuropathic Pain

Ma ʻaneʻi kahi e ʻālohilohi ai ka hana pālua o Cymbalta. ʻO nā miliona o ka poʻe me ka maʻi kō e ʻeha i ka pōʻino nerve, ʻo ia hoʻi i ko lākou mau wāwae a me nā lima, kahi e hiki ai i ke ahi, ka ʻumiʻumi, a i ʻole nā ​​ʻeha kī. ʻO ka Cymbalta no ka ʻeha nerve kekahi o nā mālama mua no kēia maʻi no ka mea hana ia i loko o ka ʻōnaehana nerve kikowaena e pale ai i nā hōʻailona ʻeha, e hāʻawi ana i ka hoʻomaha nui kahi i hiki ʻole ai i nā lāʻau ʻeha maʻamau.

4. Fibromyalgia

ʻO Fibromyalgia kekahi maʻi mau ʻole paʻakikī i hōʻike ʻia e ka ʻeha musculoskeletal ākea, ka luhi, ka hoʻopilikia hiamoe, a me nā pilikia hoʻomanaʻo. ʻAʻole ʻike ʻia ke kumu maoli, akā manaʻo ʻia e pili ana i ke ʻano o ka lolo a me ke kuamoʻo e hoʻoponopono ai i nā hōʻailona ʻeha. Ua hoʻomaopopo ʻia ka Cymbalta no fibromyalgia i nā mākua a me nā keiki mai ka makahiki 13 a ʻoi aku. Manaʻo ʻia e kōkua ia ma ka hoʻonui ʻana i nā pae o nā neurotransmitters e hoʻemi ana i ka ʻike ʻeha a hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi holoʻokoʻa o nā mea maʻi kumu.

5. Chronic Musculoskeletal Pain

Ma waho aʻe o nā maʻi kikoʻī, ua hoʻomaopopo ʻia ʻo Cymbalta e mālama i ka ʻeha musculoskeletal mau i nā mākua. Aia kēia i ka ʻeha lōʻihi mai nā kūlana e like me ka ʻeha o ke kua haʻahaʻa mau a me ka ʻeha ma muli o ka osteoarthritis. No kēia mau mea maʻi, hāʻawi ʻo Cymbalta i kahi koho ʻole opioid no ka mālama ʻana i ka ʻeha e kupu mai ana mai nā iwi, nā ʻiʻo, nā ligaments, a me nā tendons.

Ke Nānā ʻana i ka Manaʻo ʻole: Nā Hoʻohana Maʻamau o Cymbalta Ma waho o ka Lepili

Hiki paha iā ʻoe ke pūʻiwa i ka ʻike ʻana hiki i nā kauka ke kuhikuhi i nā lāʻau no nā kūlana ʻaʻole i hoʻomaopopo ʻia e ka FDA. Kapa ʻia kēia he kauoha “ma waho o ka lepili”, a he hana maʻamau a koʻikoʻi ia i ka lāʻau lapaʻau ke manaʻoʻiʻo kekahi mea mālama ola, ma muli o nā hōʻike ʻepekema a me ka ʻike lapaʻau, hiki i ka lāʻau ke pōmaikaʻi i ka mea maʻi no kekahi kūlana ʻē aʻe.

Aia kekahi mau hoʻohana ma waho o ka lepili o ka Cymbalta i hōʻike i ka manaʻo i nā haʻawina lapaʻau. ʻO kekahi o kēia mau mea penei:

• Stress Urinary Incontinence (SUI): Hoʻopili kēia maʻi i ka leaka ʻana o ka mimi i ka wā o nā hana kino e like me ka ʻūhā, ka ʻūhā, a i ʻole ka hoʻoikaika kino. Hiki i ka Cymbalta ke kōkua ma ke hoʻonui ʻana i ka leo o ka ʻiʻo sphincter urethral, kahi e kōkua ai i ka paʻa ʻana o ka mimi i loko o ka ʻōpū kumu.
• Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy (CIPN): E like me ka neuropathy maʻi kō, hiki i kekahi mau lāʻau chemotherapy ke hoʻopōʻino i ka nerve, e alakaʻi ana i ka ʻeha a me ka puʻupuʻu. Ma ke ʻano he mālama no ka Cymbalta no ka ʻeha nerve, hoʻohana ʻia ia i kekahi manawa ma waho o ka lepili e mālama i kēia mau ʻōuli paʻakikī.
• Panic Disorder a me Social Anxiety Disorder: ʻOiai ʻo ka ʻae mana ʻo ia ka GAD, ʻo nā hana e lilo ai ka Cymbalta no ka hopohopo i mea maikaʻi hiki ke pili pū i nā maʻi pili hopohopo ʻē aʻe, a hiki i kekahi mau kauka ke kuhikuhi ia no nā hōʻeha paniki a i ʻole ka phobia kaiapili.

He Kamaʻilio Koʻikoʻi: Ka Hoʻomaopopo ʻana i nā ʻaoʻao ʻaoʻao a me nā Makaʻala o Cymbalta

ʻAʻohe lāʻau lapaʻau me ka ʻole o nā pilikia, a he mea nui ka loaʻa ʻana o kahi kiʻi maopopo o nā ʻaoʻao ʻaoʻao paha. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau mea hiki ke kōkua iā ʻoe a me kāu kauka e hana i kahi hoʻoholo ʻike a nānā i kou olakino ma hope o ka mālama ʻana. ʻO nā ʻaoʻao ʻaoʻao o Cymbalta mai ka nawaliwali a me ka manawa pōkole a hiki i ka koʻikoʻi a koi ʻia ka nānā olakino koke.

Nā ʻaoʻao ʻaoʻao maʻamau

He nui ka poʻe e ʻike i nā ʻaoʻao ʻaoʻao nawaliwali ke hoʻomaka lākou iā Cymbalta, kahi pinepine e emi a nalowale paha ke hoʻoponopono ʻia ko lākou kino i ka lāʻau. Hiki i kēia ke komo:

• Nausea
• Wai waha maloʻo
• Ka hiamoe a i ʻole ka luhi
• Paʻa a i ʻole ka maʻi palahalaha
• Ka emi ʻana o ka ʻai
• Ka hou ʻana
• Huʻihuʻi

He mea kūpono hoʻi e hoʻomaopopo ai ʻo nā hoʻololi i ke kaupaona (ka piʻi ʻana a me ka emi ʻana) a me nā ʻaoʻao ʻaoʻao moe kolohe, e like me ka emi ʻana o ka libido a i ʻole ka paʻakikī me ka orgasm, he mau ʻaoʻao ʻaoʻao o duloxetine paha e kūkākūkā ʻia me kāu kauka inā lilo lākou i mea pilikia.

Nā ʻaoʻao ʻaoʻao koʻikoʻi

ʻOiai ʻaʻole maʻamau, ʻo kekahi mau ʻaoʻao ʻaoʻao o duloxetine he koʻikoʻi a koi ʻia ka nānā olakino koke. Kāhea aku i kāu kauka a i ʻole e ʻimi i ka lāʻau lapaʻau pilikia inā ʻike ʻoe:

• Pōʻino Koko: Nā ʻōuli e like me ka melemele o ka ʻili a i ʻole nā ​​maka (jaundice), ka ʻeha ʻōpū koʻikoʻi, a me ka mimi ʻeleʻele. Kiʻekiʻe ka pilikia no ka poʻe inu nui i ka waiʻona.
• Serotonin Syndrome: He maʻi paha e make ai ke kumu ʻia e ka nui o ka serotonin. Hiki i nā ʻōuli ke komo i ka pīhoihoi, nā hōʻike ʻike, ka wikiwiki o ka puʻuwai, ke kuni, ka paʻa ʻana o ka ʻiʻo, a me ka nalowale o ka hoʻonohonoho.
• Nā hopena ʻili koʻikoʻi: E nānā i nā ʻeha ʻeha, ka puʻupuʻu, a i ʻole ka ʻili ʻili.
• Nā koko abnormal: Ka piʻi ʻana o ka pilikia o ke koko a i ʻole ka ʻeha, ʻoi aku inā lawe ʻoe i nā mea hoʻoheheʻe koko e like me warfarin a i ʻole NSAIDs (e.g., ibuprofen).
• Nā hoʻololi i ke koko: Hiki i ka Cymbalta ke hoʻonui i ke koko, kahi e pono ai ke nānā mau.

FDA Black Box Warning: He Alaala Koʻikoʻi

Ua hoʻopuka ka FDA i kāna ʻano ʻoi loa o ka makaʻala, he “black box warning”, no Cymbalta a me nā lāʻau hoʻomālie ʻē aʻe. Ke hōʻike nei ia i ka piʻi ʻana o ka pilikia o nā manaʻo suicidal a me nā hana i nā keiki, ʻōpio, a me nā ʻōpio (a hiki i ka makahiki 24), ʻo ia hoʻi i nā mahina mua o ka mālama ʻana a i ʻole ma hope o ka hoʻololi ʻana i ka cymbalta dosage kumu.

He mea nui loa ia i nā mea maʻi i loko o kēia makahiki, a me ko lākou mau ʻohana a me nā mea mālama, e nānā pono i kekahi mea e ʻinoʻino ai ke anuanu, nā hoʻololi ʻano ʻē i ka ʻano, a i ʻole ka puka ʻana mai o nā manaʻo suicidal. Pono e hōʻike koke ʻia kekahi mau hoʻololi hopohopo i kekahi mea mālama ola.

Nā Makaʻala Koʻikoʻi Ma mua o ka Hoʻomaka ʻana iā Cymbalta

No ka hōʻoiaʻiʻo ʻana i kou palekana, he mea nui ka loaʻa ʻana o kahi kamaʻilio ākea a ʻoiaʻiʻo me kāu kauka e pili ana i kāu mōʻaukala olakino piha ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana. Eia kekahi mau mea nui e kūkākūkā:

• Nā Hoʻopili ʻana i ka Lāʻau: Hiki i ka Cymbalta ke hoʻopili me nā mea ʻē aʻe he nui. He mea nui hoʻi e haʻi i kāu kauka inā lawe ʻoe a i ʻole i lawe mua i nā Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs), no ka mea hiki i kēia hui ke make. ʻO nā hoʻopili koʻikoʻi ʻē aʻe ʻo nā triptans (no nā migraines), nā lāʻau hoʻomālie ʻē aʻe (SSRIs, nā SNRI ʻē aʻe), nā mea hoʻoheheʻe koko, NSAIDs, a me ka mea hoʻohui lāʻau St. John's Wort.
• Ka Hoʻohana ʻana i ka Waiʻona: Pono ʻoe e pale i ka inu nui ʻana i ka waiʻona i ka wā e lawe ana iā Cymbalta, no ka mea, hoʻonui nui ka hui ʻana i ka pilikia o ka ʻino koko koʻikoʻi.
• Nā Maʻi Lapaʻau: E hōʻoiaʻiʻo ʻoe e haʻi i kāu kauka inā loaʻa iā ʻoe kahi mōʻaukala o ka maʻi koko a i ʻole ka puʻupaʻa, ka glaucoma kihi paʻa ʻole, ka maʻi bipolar, a i ʻole nā ​​convulsions, no ka mea ʻaʻole palekana paha ʻo Cymbalta no ʻoe.
• Hāpai keiki a me ka Hānai ʻana: Hiki i ka lawe ʻana iā Cymbalta i ka hapakolu o ka hāpai keiki ke lawe i nā pilikia no ke keiki hānau hou. Kūkākūkā i nā pōmaikaʻi a me nā pilikia paha me kāu kauka inā ʻoe e hāpai ana, hoʻolālā e hāpai, a i ʻole e hānai ana.

Ka Pono o ka ʻAʻole Kū Koke ʻana: Cymbalta Withdrawal

Inā hoʻoholo ʻoe a me kāu kauka ua hiki ka manawa e hoʻōki ai i ka lawe ʻana iā Cymbalta, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻōki wale i ka “cold turkey”. ʻO ka hoʻōki koke ʻana i ka lāʻau hiki ke alakaʻi i kahi kūlana i kapa ʻia ʻo Discontinuation Syndrome, pinepine i kapa ʻia ʻo cymbalta withdrawal. Hiki i nā ʻōuli ke lilo i mea ʻoluʻolu ʻole a he koʻikoʻi hoʻi.

Nā ʻōuli maʻamau o cymbalta withdrawal e komo:

• Huʻihuʻi a me ka vertigo
• Nausea a me ka luaʻi
• Poʻo
• Hopohopo a me ka huhū
• Poʻoʻino
• Manaʻo ʻumiʻumi a i ʻole “nā pine a me nā nila”
• “Brain zaps” – he manaʻo e like me kahi uila pōkole i ke poʻo

No ka pale ʻana i kēia, e hana kāu kauka i kahi hoʻolālā tapering, kahi e pili ana i ka hoʻemi mālie ʻana i kāu cymbalta dosage i loko o kekahi mau pule a i ʻole mahina. Hāʻawi kēia i kou lolo a me kou kino e hoʻoponopono mālie, e hoʻemi ana i ka pilikia o nā ʻōuli koʻikoʻi. Mai hoʻāʻo e hoʻololi i kāu annu a i ʻole e hoʻōki i ka lawe ʻana iā Cymbalta me ka ʻole o ka nānā olakino.

Ka ʻŌlelo Hope loa ma Cymbalta

ʻO ka nui o nā hoʻohana o ka Cymbalta e lilo ia i mea hana waiwai no ka mālama ʻana i nā ʻano pilikia he nui, mai ka hohonu o ke anuanu a hiki i nā ʻeha mau o ka fibromyalgia. Ma ke ʻano he SNRI, ʻo kona hiki ʻokoʻa e hoʻopili i ka serotonin a me ka norepinephrine e ʻae iā ia e mālama pono i ke ʻano a me ka ʻeha.

Eia naʻe, pono e hoʻohui ʻia kona mana me ka mahalo nui i nā ʻaoʻao ʻaoʻao a me nā pilikia paha. ʻO ka huakaʻi mālama kūleʻa e hilinaʻi ana i ka pilina ikaika ma waena o ʻoe a me kāu mea mālama ola. Ma ka loaʻa ʻana o ka ʻike piha, ka nānā ʻana i kou olakino, a me ka mālama ʻana i ke kamaʻilio ākea, hiki iā ʻoe ke hana pū e hoʻoholo inā ʻo nā hoʻohana o ka duloxetine he mea kūpono no kou mau pono olakino.

---

Hoʻolaha: No nā kumu ʻike wale nō kēia ʻatikala a ʻaʻole ia he ʻōlelo aʻoaʻo olakino. ʻAʻole kahi pani ka ʻike i loko o kēia palapala a ʻaʻole pono e hilinaʻi ʻia no ka ʻōlelo aʻoaʻo olakino ʻoihana. E kamaʻilio mau me kāu kauka e pili ana i nā pilikia a me nā pōmaikaʻi o kekahi mālama.