Ka Loiloi Mai Ke Poʻo a i Nā Wāwae No ka OSCE a me Nā Hana Hoʻāʻo Kino

He Aha ke Lio Mai ke Poʻo a i Nā Wāwae a me I ka wā e hana ʻia ai?

ʻO ka loiloi mai ke poʻo a i nā wāwae ka mea e like me ia: he loiloi kino holomua a hoʻomau i nā ʻōnaehana kino nui a pau, e hoʻomaka ana mai ke poʻo a i lalo a hiki i nā wāwae. E noʻonoʻo ʻoe he kiʻi kikoʻī o ke kino o kāu maʻi i kekahi manawa. ʻO kēia kiʻi mua he kumu hoʻohālikelike, e ʻae iā ʻoe e ʻike koke i nā loli liʻiliʻi a nui paha i ko lākou kūlana ma hope aku.

He mea nui ka hoʻokaʻawale ʻana i kēia mai ka loiloi i hoʻopaʻa ʻia. ʻOiai ʻo ka loiloi kino piha e uhi ana i nā mea a pau, ʻo ka loiloi i hoʻopaʻa ʻia e nānā i kahi pilikia kikoʻī. No ka laʻana, inā hōʻike ka maʻi i ka pōkole o ka hanu koke, pono ʻoe e hana i ka loiloi hanu i hoʻopaʻa ʻia ma mua, ma mua o ka hoʻomaka ʻana me ka nānā ʻana i ko lākou pane ʻana o ka haumāna.

No laila, i ka wā hea ʻoe e hana ai i kēia loiloi piha?

• I ka Wā i Komo Mai ai: Ke komo mua ka maʻi i kahi ʻāpana a hale paha.
• I ka Hoʻomaka ʻana o ka Hoʻololi: No ka hoʻokumu ʻana i kahi kumu hoʻohālikelike no kāu hoʻololi a hoʻohālikelike ʻia me nā ʻike o ke kahu hānai mua.
• Ma hope o ka loli ʻana o ke kūlana o ka maʻi: Inā loli koke ke kūlana o ka maʻi.
• I ka wā o ka Hoʻāʻo Kino Makahiki: I nā wahi o waho a i ʻole nā wahi mālama mua.
• Ma mua a ma hope o ka ʻoki ʻana a i ʻole nā kaʻina hana invasive: No ka nānā ʻana i nā loli.

Hōʻoiaʻiʻo kēia ala hoʻonohonoho ʻaʻole i hala kekahi mea a hāʻawi i kahi kumu paʻa no kāu hoʻolālā mālama kahu hānai. He ʻāpana koʻikoʻi ia o kēlā me kēia alakaʻi loiloi kahu hānai.

Pehea e hoʻomākaukau ai no kāu Loiloi

Hoʻomaka ka loiloi maʻalahi ma mua o kou hoʻopā ʻana i ka maʻi. ʻO ka hoʻomākaukau ka mea nui e hōʻoiaʻiʻo ai i ka pololei, ka ʻoluʻolu o ka maʻi, a me kou pono ponoʻī. ʻO ka ʻike ʻana i pehea e hana ai i kahi loiloi mai ke poʻo a i nā wāwae ma ke ʻano ʻoihana e hoʻomaka ma aneʻi.

E Hōʻiliʻili i kāu Nā Mea Hana

ʻO ka hele ʻana i mua a hoʻi mai no nā lako i poina ʻia he wā kūpono ʻole a hiki ke hoʻoluhi ʻole ʻia. Ma mua o kou komo ʻana i loko o ka lumi, e hōʻiliʻili i kāu mau mea hana.

ʻO kāu Papa Helu Helu Loiloi Mai ke Poʻo a i Nā Wāwae:

• Stethoscope: Me ka diaphragm a me ka bele.
• Penlight: No ka nānā ʻana i nā haumāna, ka waha, a me ka ʻāʻī.
• Gloves: E hoʻomaʻamaʻa mau i nā pale pale.
• Wati me ka lima ʻelua: No ka helu ʻana i ka puʻuwai, ka helu hanu, a me ka manawa o nā puʻuwai.
• Pahu Paʻi Koko (Sphygmomanometer): E hōʻoiaʻiʻo ua loaʻa iā ʻoe ka nui kūpono no kāu maʻi.
• Thermometer: No ka nānā ʻana i ka mahana.
• Pulse Oximeter: No ke ana ʻana i ka hoʻolako oxygen.
• Tongue Depressor
• Hand Sanitizer a i ʻole Kopa a me ka Wai: ʻAʻole hiki ke hoʻopaʻapaʻa ka maʻemaʻe o ka lima. source
• ʻO kou Lolo a me kou mau Manaʻo: ʻO kāu mau mea hana koʻikoʻi loa!

E Hoʻomākaukau i ke Kaiapuni & i ka Maʻi

1. E Hōʻoiaʻiʻo i ka Pilikanaka: E pani i ka puka a huki i ka pale. Aia kāu maʻi i kahi kūlana palupalu, a ʻo ka mahalo ʻana i ko lākou hanohano ka mea nui loa.
2. E Nānā i ke Kukui: E hōʻoiaʻiʻo ua mālamalama ke keʻena i ʻole ʻoe e nalo i nā hōʻailona ʻike liʻiliʻi e like me ka ʻili pāʻani a i ʻole ka ʻulaʻula.
3. E Hōʻike iā ʻoe iho a e Hoʻomaʻamaʻa: E hoʻomaka me kahi hoʻolauna mahana. “Aloha, ʻo wau ʻo [Kou inoa], a ʻo wau kāu kahu hānai i kēia lā. E hana ana au i kahi loiloi kahu hānai mai ke poʻo a i nā wāwae, ʻo ia ka nānā maʻamau e loaʻa ai kahi ʻike maikaʻi o kou olakino holoʻokoʻa. E komo ana ia me aʻu e nānā, e hoʻolohe, a e ʻimi hoʻi mai kou poʻo a hiki i kou mau wāwae. Loaʻa iā ʻoe kekahi nīnau ma mua o ko mākou hoʻomaka ʻana?”
4. E Hōʻoiaʻiʻo i ka ʻIke o ka Maʻi: E hōʻoiaʻiʻo mau i ka ʻike o ka maʻi me ka hoʻohana ʻana i ʻelua mau mea ʻike, e like me ko lākou inoa a me ka lā hānau, a e hoʻohālikelike ia me ko lākou kūpeʻe lima.
5. E Kūkulu i ka Pili: E nīnau iā lākou pehea lākou e manaʻo ai. ʻO kahi kamaʻilio liʻiliʻi he lōʻihi ka lōʻihi i ka ʻoluʻolu o ka maʻi a ʻoi aku hoʻi he hoa i loko o ko lākou mālama ponoʻī.
6. E Hōʻoiaʻiʻo i ka ʻoluʻolu a me ka palekana: E hoʻokiʻekiʻe i ka moena i kahi kiʻekiʻe hana maʻalahi no ʻoe (no ka mālama ʻana i kou kua!) a e hoʻohaʻahaʻa i ke alahaka ʻaoʻao ma ka ʻaoʻao āu e hana nei.

ʻEhā Nā Hana Koʻikoʻi o ka Hoʻāʻo Kino

Ma ka loiloi holoʻokoʻa, e hoʻohana ʻoe i ʻehā mau hana hoʻāʻo kino koʻikoʻi. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēlā me kēia mea a me ka wā e hoʻohana ai i ia mea he mea nui ia.

1. Nānā ʻana: He hana nānā wale a honi wale nō ia. Hoʻomaka ia i ka manawa āu e komo ai i loko o ka lumi. E nānā ʻoe i ke kala o ka ʻili, nā ʻulaʻula, ka symmetry, ka pehu, a me nā hōʻailona o ka pilikia.
2. Palpation: Ka hoʻohana ʻana i kou manaʻo o ka hoʻopā. E hoʻohana ʻoe i ka piko o kou mau manamana lima e ʻimi ai i ke ʻano, ka momona, a me nā ʻāpana, a me ke kua o kou lima e ana ai i ka mahana. Hiki ke māmā ka palpation (no ka ʻeha) a i ʻole ka hohonu (no nā ʻōpū), akā e hoʻomaka mau i ka māmā.
3. Percussion: Hoʻopili kēia i ka paʻi ʻana i ka ʻili o ka maʻi me kou mau manamana lima e hana ai i nā leo. Hiki i nā leo ke haʻi iā ʻoe inā ua paʻa ka ʻiʻo ma lalo, ua hakahaka, a i ʻole i piha i ka wai. He akamai ʻoi aku ia e hoʻohana pinepine ʻia ana i loko o ka loiloi ʻōpū.
4. Auscultation: Ka hoʻolohe ʻana i nā leo o loko o ke kino me kou stethoscope. ʻO kēia ka pehea e loiloi ai ʻoe i nā leo o ka puʻuwai, ka māmā, a me ka ʻōpū.

Ka Papa Hoʻopaʻa Hoʻopaʻa Piha Mai ke Poʻo a i Nā Wāwae

ʻAe, e hui pū kākou. ʻO kēia ka hanana nui. E hoʻomanaʻo e wehewehe i kāu e hana nei i kou hele ʻana. Hoʻopau ia i ka hoʻomoe ʻana no ka maʻi a hoʻomau iā lākou.

Hui 1: Ka Nānā Hana Mua

ʻO kēia kāu manaʻo mua a hoʻonohonoho i ke kahua no ka loiloi holoʻokoʻa.

• ABCs & Ka Manaʻo: Ke hele ʻoe i ka moena, e nānā koke: Ua wehe anei ko lākou Ala? Ke hanu nei lākou me ka pono? Ua paʻa anei ko lākou Kaʻaʻaʻaʻa (kala maikaʻi)? Ua ala anei lākou a pane?
• Ka Nānā Hana Nui (Kahu Hānai): He ʻāpana koʻikoʻi kēia o ka kaʻina hana nānā hana nui kahu hānai. E nānā i ko lākou helehelena holoʻokoʻa.
  • Paepae o ka Manaʻo: Ua ala anei lākou? Lōʻihi?
  • Ka Hoʻonohonoho ʻana: E nīnau iā lākou i ko lākou inoa, kahi lākou, ka lā/makahiki o kēia manawa, a no ke aha lākou ma laila. E ana kēia inā lākou ua Ala a Hoʻonohonoho ʻia x4 (A&O x4).
  • Manaʻo a me ka Hoʻohana: Ua kalm, hopohopo, a palahalaha paha lākou?
  • Maʻemaʻe a me ka Hoʻomaʻemaʻe: Ua mālama maikaʻi ʻia lākou a i ʻole ua pōʻino? Hiki i kēia ke lilo i hōʻailona o ko lākou hiki ke mālama iā lākou iho.
  • Nā Hōʻailona o ka Pilikia: Ke ʻeha nei anei lākou, paʻakikī ke hanu, a hōʻike ʻana paha i ka hopohopo?
• Nā Hōʻailona Koʻikoʻi & Ka ʻEha:
  • E kiʻi i kahi pūʻulu piha o nā hōʻailona koʻikoʻi: Ka Mahana, Ka Paʻi Koko, Ka Puʻuwai, Ka Helu Hanu, a me ka Hoʻolako Oxygen. E ʻike i nā pae maʻamau, akā e hoʻohālikelike pū me ke kumu hoʻohālikelike o kāu maʻi. source
  • E ana no ka ʻeha. Inā hōʻike lākou i ka ʻeha, e hoʻohana i ka mnemonic PQRST e noiʻi hou aku:
    • Provokes: He aha ka mea e maikaʻi ai a ʻinoʻino paha?
    • Quality: Pehea ka manaʻo (ʻoi, ʻeha, ʻeha)?
    • Radiates: Ua hele anei i kahi ʻē aʻe?
    • Severity: Ma ka unahi o 0-10?
    • Time: I ka wā hea i hoʻomaka ai? Ua mau anei a i ʻole i kekahi manawa?

Hui 2: Poʻo, Maka, Pepeiao, Ihu, a me ka ʻĀʻī (HEENT)

I kēia manawa hoʻomaka mākou i ka ʻāpana o ka lima. ʻO ka loiloi HEENT kahi nānā kikoʻī o ke poʻo a me nā ʻāpana o ka maka.

• Poʻo/Maka:
  • Nānā ʻana: E nānā i ke poʻo no ka nui a me ke ʻano. E nānā i ka maka no ka symmetry (e noi iā lākou e minoʻaka, ʻinoʻino, puʻu i ko lākou mau ʻaoʻao—e hoʻāʻo pū kēia i ka Cranial Nerve VII). E nānā i ke poʻo no nā ʻeha, ka maloʻo, a i ʻole nā maʻi.
  • Palpation: E ʻimi mālie i ka ʻōpū no nā ʻāpana a i ʻole ka ʻeha.
• Maka:
  • Nānā ʻana: E nānā i ka sclera (pono keʻokeʻo) a me ka conjunctiva (pono ʻulaʻula a momona). E nānā no nā ʻulaʻula a i ʻole ka ʻulaʻula.
  • Ana: ʻO kēia ka wahi e hele mai ai ka PERRLA: Pupils are Equal, Round, Reactive to Light, and Accommodate.
    1. E hoʻololi i nā kukui. E nānā inā like ka nui o nā haumāna.
    2. E hoʻomālamalama i kāu penlight mai ka ʻaoʻao i kekahi maka a nānā i ka haumāna e ʻoki. E hana hou ma kēlā ʻaoʻao.
    3. E nānā i ka hoʻololi ʻana ma ka noi ʻana iā lākou e nānā i kahi mea mamao, a laila i kou manamana lima i mālama ʻia kekahi ʻīniha mai ko lākou ihu. Pono e ʻoki nā haumāna a hui pū.
    4. E ana i nā kahua ʻeono o ka nānā ma ka noi ʻana iā lākou e hahai i kou manamana lima ma ke ʻano “H” me ka neʻe ʻole o ko lākou poʻo. E ana kēia i nā cranial nerves III, IV, a me VI.
• Pepeiao:
  • Nānā ʻana: E nānā i ka pepeiao o waho no ka ʻulaʻula, ka hānai, a i ʻole nā ʻeha.
  • Ana: E hana i ka hoʻāʻo ʻana i ka ʻūlū e loaʻa ai kahi manaʻo pono o ko lākou lohe ʻana.
• Ihu:
  • Nānā ʻana: E nānā i ka symmetry a me nā ʻulaʻula ʻike ʻia. E hoʻohana i kāu penlight e nānā i ka hoʻokaʻawale ʻana o ka septum a i ʻole nā polyps.
  • Ana: E nānā no ka patency ma ka noi ʻana iā lākou e pani i hoʻokahi ʻaoʻao o ka ihu i ka manawa a hanu ma kekahi.
• Waha & ʻĀʻī:
  • Nānā ʻana: E hoʻokomo i nā mīkina lima. E hoʻohana i kāu penlight e nānā i nā lehelehe, ka waha ʻōpala, nā ʻāʻī, a me nā niho no ke kala, ka momona, a me nā ʻeha. E nānā i ke alelo a ma lalo o ke alelo.
  • Ana: E noi i ka maʻi e ʻōlelo “ahh” a nānā i ka ʻike ʻana o ka uvula a me ka palate palupalu e piʻi pono ana (e hoʻāʻo ana i nā Cranial Nerves IX a me X).

Hui 3: ʻĀʻī

• Nānā ʻana: E nānā i ka symmetry. E nānā no ka jugular vein distention (JVD), ʻo ia paha he hōʻailona o ka nui o ka wai. Pono ke trachea e waena.
• Palpation:
  • E ʻimi mālie i nā lymph nodes i ka ʻāʻī. Pono lākou e liʻiliʻi, palupalu, a ʻaʻole hoʻi e ʻeha.
  • E ʻimi i nā ʻaoʻao carotid i ka manawa hoʻokahi. Mai kaomi ʻoe i ʻelua i ka manawa hoʻokahi, no ka mea, hiki i kēia ke hoʻopau i ke kahe koko i ka lolo! E hoʻomaopopo i ka ikaika o ka puʻuwai.
• Ana:
  • E nānā i ka laulā o ka neʻe ʻana ma ka noi ʻana i ka maʻi e nānā hema, ʻākau, luna, a lalo.
  • E hoʻāʻo i ka ikaika o ka poʻohiwi e kūʻē i ke kū'ē (e hoʻāʻo ana i ka Cranial Nerve XI), he ʻāpana nui ia o ka loiloi neurological piha.

Hui 4: Poʻohiwi (Hanuhanu & Kardiovaskula)

Hoʻohui kēia ʻāpana i ka loiloi hanuhanu a me ka loiloi kardiovaskula.

• Hanuhanu:
  • Nānā ʻana: E nānā i ka poʻohiwi no ka piʻi a me ka iho ʻana me ka symmetry. E hoʻomaopopo i ka helu, ka rōlō, a me ka hohonu o ka hanu. Aia anei ka hoʻohana ʻana i nā mīkini kōkua, ʻo ia ka mea e hōʻike ai i ka hanu paʻakikī?
  • Auscultation: He mea nui kēia. E hoʻolohe i nā leo o ka māmā ma ka ʻaoʻao mua (anterior) a ma hope (posterior) o ka poʻohiwi. E hoʻohana i kahi kumu "ladder" hoʻomau, e hoʻohālikelike ana i nā leo mai kēlā ʻaoʻao a ʻaneʻi. E hoʻolohe i ka hanu piha a me ka hanu ma kēlā me kēia wahi. E hoʻomaopopo i nā leo ʻinoʻino (adventitious) e like me nā ʻōhū, nā ʻōhū, a i ʻole nā rhonchi.
• Kardiovaskula:
  • Auscultation: E hoʻolohe i nā leo o ka puʻuwai ma luna o nā ʻelima mau wahi koʻikoʻi me ka hoʻohana ʻana i ka mnemonic “All People Enjoy Time Magazine”:
    • Aortic (2nd intercostal space, right sternal border)
    • Pulmonic (2nd intercostal space, left sternal border)
    • Erb’s Point (3rd intercostal space, left sternal border)
    • Tricuspid (4th intercostal space, left sternal border)
    • Mitral (5th intercostal space, midclavicular line) - ʻO kēia ka wahi o ka apical pulse.
  • Palpation: E ʻimi i ka apical pulse ma ka mitral area. Inā ʻaʻole pololei ka puʻuwai, pono ʻoe e helu i ka apical pulse no 60 kekona piha.

Hui 5: ʻŌpū (Gastrointestinal & Genitourinary)

He hoʻokahi lula koʻikoʻi ko ka loiloi ʻōpū i ka hoʻololi ʻana o ke kaʻina o nā hana.

• KA POʻOKELA KOʻIKOʻI: No ka ʻōpū, ʻo ke kaʻina ʻo Nānā, Hoʻolohe, Paʻi, a laila Palpation. Pono ʻoe e hoʻolohe ma mua o kou hoʻopā ʻana, no ka mea, hiki i ka palpating ke hoʻoulu i nā ʻōpū a hana i nā leo ʻaʻole i laila ma mua, e alakaʻi ana i kahi loiloi hewa.
• Nānā ʻana: E nānā i ke ʻano o ka ʻōpū (ua palahalaha, ʻulaʻula, pehu?). E nānā no nā ʻōpala, nā ʻulaʻula, a i ʻole nā puʻuwai ʻike ʻia.
• Auscultation: E hoʻolohe i nā leo ʻōpū ma nā ʻehā ʻāpana (RUQ, LUQ, RLQ, LLQ). Ua maʻamau, hyperactive, a hypoactive paha lākou?
• Palpation: E hoʻohana i nā ʻaoʻao o kou mau manamana lima e hana ai i ka palpation māmā ma nā ʻehā ʻāpana. E ʻimi i ka ʻeha, ka ʻōpala, a i ʻole nā ʻāpana ʻike ʻia. E nīnau i ka maʻi inā ʻeha lākou ma mua o kou hoʻomaka ʻana, a e mālama i kēlā wahi no ka hope.
• Nīnau: E nīnau no ko lākou hele ʻana o ka ʻōpū i hala (LBM) a inā he pilikia ko lākou me ka mimi ʻana, e like me ka ʻeha a i ʻole ka pinepine.

Hui 6: Nā Wāwae (Musculoskeletal & Peripheral Vascular)

I kēia manawa, neʻe mākou i nā lima a me nā wāwae. E hoʻohālikelike mau i kekahi ʻaoʻao me kekahi.

• Nā Wāwae ʻĀnui & Lalo:
  • Nānā ʻana: E nānā i ka ʻili no ke kala, ka māhele ʻana o ka lauoho, a me nā ʻulaʻula a i ʻole nā ʻeha. E nānā no ka symmetry a me nā hōʻailona o ka pehu (edema).
  • Palpation: E ʻimi i ka ʻili no ka mahana a me ka momona. E nānā i ka pehu ma ke kaomi ʻana i kou manamana lima ma luna o ka ʻaoʻao o ka wāwae no kekahi mau kekona; inā aia kekahi ʻoki, ʻo ia ka pehu “pitting”.
  • Ana i nā Puʻuwai: E ʻimi i nā puʻuwai peripheral ma nā ʻaoʻao ʻelua: radial (lima), brachial (waho o ka kuʻekuʻe), dorsalis pedis (luna o ka wāwae), a me posterior tibial (ma hope o ka kuʻekuʻe). E hoʻonohonoho i ka ikaika o ko lākou ikaika (no ka laʻana, 2+ ka maʻamau).
  • E Nānā i ka Capillary Refill: E kaomi mālie ma ka ʻaoʻao o ka kui lima a i ʻole kui wāwae a hiki i ka wā e ʻā ana, a laila e hoʻokuʻu. Pono ke kala e hoʻi i loko o 3 kekona.
  • Ana i ka Manaʻo: E noi i ka maʻi e pani i kona mau maka a e hoʻāʻo i kona hiki ke hoʻokaʻawale ma waena o nā manaʻo ʻoi a palahalaha ma kona mau lima a me nā wāwae.
  • Ana i ka Ikaika Moto:
    • ʻĀnui: E nānā i nā lima lima. E noi iā lākou e paʻi i ʻelua o kou mau manamana lima.
    • Lalo: E noi iā lākou e kaomi i ko lākou mau wāwae i kou mau lima (plantar flexion) a huki i ko lākou mau wāwae i kou mau lima (dorsiflexion).

Hui 7: ʻAoʻao Hema a me ka ʻIli (Integumentary)

He manawa maikaʻi kēia e nānā ai i ke kua i ka wā e hoʻolohe ana ʻoe i nā leo o ka māmā o hope.

• Nānā ʻana: Ke noho ʻoe a i ʻole ka maʻi i ʻaoʻao, e nānā i ka ʻili ma ko lākou kua, ka iwi kuamoʻo, a me nā ʻūhā. E nānā pono i nā ʻaoʻao iwi e like me ka sacrum (coccyx) a me nā kuʻekuʻe, no ka mea, he mau wahi kiʻekiʻe kēia no nā ʻeha kaomi.
• Ana i ka ʻIli Holoʻokoʻa: I ka wā o ka loiloi holoʻokoʻa, pono ʻoe e hoʻomaopopo i ke kūlana holoʻokoʻa o ka ʻili. E nānā i ka turgor ʻili (he ana o ka hydration) ma ke kaomi mālie ʻana i ka ʻili ma luna o ka clavicle a i ʻole ka ʻaoʻao o ka lima; pono e hoʻi wikiwiki i kona wahi.

Ka Hoʻopau ʻana i ka Loiloi: Palekana a me ka Hoʻopaʻa ʻana

Ua kokoke ʻoe e pau! Akā, ʻo kēia mau ʻanuʻu hope loa ka mea nui e like me ka loiloi ponoʻī. Hoʻopau kēia i ke kiʻi piha o pehea e hana ai i kahi loiloi mai ke poʻo a i nā wāwae.

• E Hōʻoiaʻiʻo i ka Palekana o ka Maʻi: Ma mua o kou haʻalele ʻana, e hōʻoiaʻiʻo ua ʻoluʻolu ka maʻi. E hoʻohaʻahaʻa i ka moena i kona kūlana haʻahaʻa loa, e laka i nā huila, e hoʻokiʻekiʻe i nā alahaka ʻaoʻao (e like me ka pono), a e hōʻoiaʻiʻo ka bele kāhea a me ka papa moe i loko o ka lima. ʻO kēia ka mea i kapa ʻia ʻo ka “4 P’s“: nānā ʻana no ka ʻEha, nā pono o ka ʻAoʻao, ke Kūlana, a me nā Waiwai.
• E Hoʻopaʻa i nā Mea A Pau: I kēia manawa, e hele e hoʻopaʻa i kāu mau ʻike. E hoʻomanaʻo i ke gula kānāwai o ke kahu hānai: “Inā ʻaʻole i hoʻopaʻa ʻia, ʻaʻole i hana ʻia.” E lilo i ka manawa, pololei, a me ka hoʻokalakupua. E kākau i kāu mea e ʻike ai, lohe ai, a ʻike ai—ʻaʻole ka mea āu e manaʻo ai. Hāʻawi kāu mau palapala kikoʻī i kahi moʻolelo kānāwai koʻikoʻi a me kahi laina kamaʻilio maʻalahi no ka hui mālama ola holoʻokoʻa.

Hoʻopau: Mai ka Mea Hou a hiki i ka Luna Hoʻokele Hilinaʻi

ʻO ka loiloi kahu hānai mai ke poʻo a i nā wāwae he akamai mana. ʻO ia kāu manawa e hoʻohana ai i kou mau manaʻo a pau e kūkulu ai i kiʻi piha, holistic o ke kino o kāu maʻi. Hiki paha ke ʻike ʻia he papa inoa lōʻihi o nā ʻanuʻu i ka mua, akā me ka hoʻomaʻamaʻa, e lilo ia i mea maʻamau—he hana maʻalahi, hoʻonohonoho āu e hana ai me ka hilinaʻi a me ka pololei.

E hoʻomanaʻo, ʻo kēlā me kēia loea he mea hou. E hoʻomau i ka hoʻomaʻamaʻa, e lilo i mea hoʻomau, a ʻaʻole hoʻi e pau ka hoihoi. E hoʻoikaika kēia akamai hoʻokumu iā ʻoe e ʻike i nā pilikia ma mua, hana maikaʻi, a hāʻawi i ka mālama kiʻekiʻe loa no kāu mau maʻi.

Mākaukau e hoʻohana i ka hana? E noʻonoʻo e hana i kāu ponoʻī paʻi liʻiliʻi papa helu loiloi mai ke poʻo a i nā wāwae a e holo i nā ʻanuʻu me kahi hoa papa a i ʻole lālā ʻohana. ʻO ka nui o kāu hana ʻana, ʻoi aku ka nui o kou hilinaʻi. Ua loaʻa iā ʻoe.