SBAR i Wehewehe ʻia me nā laʻana maoli

He aha ka SBAR?

Ma kona kumu, ʻo ka SBAR kahi ala kamaʻilio i hoʻonohonoho ʻia i hoʻolālā ʻia e hāʻawi i kahi hoʻololi maʻalahi, maʻalahi o ka ʻike koʻikoʻi. Kū ka acronym no:

• S - Kūlana
• B - Nā kumu
• A - Loiloi
• R - Manaʻo Paipai

E noʻonoʻo paha ia he palapala hoʻolālā no ke kamaʻilio. Hōʻoiaʻiʻo ia i nā ʻike koʻikoʻi āpau i hōʻike ʻia i kahi kauoha kūpono a hiki ke wānana ʻia, e hoʻopau ana i ka noʻonoʻo a hoʻemi ʻana i ka manawa o nā kikoʻī koʻikoʻi e nalo ana.

ʻOiai ka manaʻo o ka hoʻoponopono no ke ao wikiwiki o ka lāʻau lapaʻau, ua loaʻa i ka pae hana SBAR kahi moʻolelo kumu kupaianaha: ʻo ka US Navy. Ua hoʻomohala mua ʻia ia e hōʻoiaʻiʻo i ke kamaʻilio pono ʻole ma luna o nā moku kaua nukelao, kahi i hiki ai i hoʻokahi kauoha hewa ʻole ke hopena weliweli. Ua makemake ka pūʻali koa i kahi ala maʻalahi no ka hoʻouna ʻana i ka ʻike wikiwiki i luna o ke kaulahao kauoha, a ʻo SBAR ka pane.

No ka ʻike ʻana i kona hiki, ua hoʻoponopono ka mea hou i ka lāʻau lapaʻau ʻo Kaiser Permanente i ka mea hana SBAR no nā wahi hana olakino i ka hoʻomaka ʻana o ka makahiki 2000 e hoʻomaikaʻi i ka kamaʻilio palekana o ka mea maʻi. I kēia lā, ua ʻae ʻia ia e nā hui e like me ka World Health Organization a he kumu nui ia o ka kamaʻilio maikaʻi ma waena o ka kauka lāʻau lapaʻau a me ka hui pū ʻana o nā limahana a puni ka honua.

Nā Kolamu ʻEhā o SBAR: He Wehewehe Kikoʻī

ʻO ka mea kupanaha o ke kumu hoʻohālike kamaʻilio SBAR maʻalahi ia. Hoʻoikaika kēlā me kēia leka iā ʻoe e hāʻawi i kahi ʻāpana kikoʻī o ka puzzle, e hana ana i kahi kiʻi olakino piha no ka mea hoʻolohe. E wehewehe kākou i ke kumu hoʻohālike Kūlana, Nā kumu, Loiloi, Manaʻo Paipai i kēlā me kēia ʻāpana.

S - Kūlana: “Eia ka pilikia koke.”

ʻO kēia kou poʻo inoa. He ʻōlelo hoʻokahi, maʻalahi ia e hoʻopio koke i ka manaʻo o ka mea hoʻolohe a haʻi i ka pilikia.

• ʻO ʻoe ʻo wai a ma hea ʻoe: “ʻO Sarah kēia, he kauka lāʻau lapaʻau i hoʻopaʻa inoa ʻia ma ka ʻāpana kākoʻo cardiac.”
• ʻO ka mea maʻi ʻo wai: “…kamaʻilio e pili ana iā Mr. John Doe i loko o ka lumi 412.”
• Ke kumu e kamaʻilio ai ʻoe: “…ua hopohopo wau i ka hāʻule koke ʻana o kona koko a me kona ʻeha umauma nui.”

ʻO ka pahuhopu ke hoʻokumu i ke kamaʻilio i loko o 15 kekona. ʻIke koke ka mea ma kekahi ʻaoʻao ʻo ʻoe ʻo wai, ʻo wai ka mea maʻi āu e kamaʻilio nei, a no ke aha ia mea nui.

B - Nā kumu: “Eia ka ʻike pili.”

I kēia manawa ua loaʻa iā ʻoe ko lākou manaʻo, hāʻawi wale i ka ʻike pili loa e pili ana i ke kūlana. ʻAʻole kēia ka manawa no kahi mōʻaukala maʻi piha. E pili wale i nā mea nui e pono ai e hoʻomaopopo i ka pilikia.

• Ka Hōʻailona Komo a me ka Lā: “Ua lawe ʻia ʻo Mr. Doe ʻelua lā i hala aku nei no kahi myocardial infarction.”
• Ka Moʻolelo Lapaʻau Pili: “Loaʻa iā ia ka mōʻaukala o ke koko kiʻekiʻe a me ka maʻi diabetes Type 2.”
• Hōʻuluʻulu Manaʻo o ka Mālama a hiki i kēia manawa: “Ua hana ʻo ia i kahi kau ʻana i ka cardiac i nehinei. Paʻa kona papa ma hope o ka ʻoki ʻana a hiki i kēia manawa.”
• Nā Hōʻailona Ola ʻIke ʻIke Loa: “ʻO kona koko he 120/80 i hoʻokahi hola i hala; ʻo ia i kēia manawa 85/50. ʻO kona puʻuwai he 110.”
• Nā Lāʻau Pili: “Ke lawe nei ʻo ia i kahi kapa heparin a me kahi beta-blocker.”

A - Loiloi: “Eia kaʻu e manaʻo nei e hana nei.”

Eia ʻoe e kaʻana like ai i kāu ʻōlelo hoʻoponopono olakino. Ma muli o ke kūlana a me nā kumu, he aha kāu e manaʻo ai ka pilikia? He mea nui kēia ʻanuʻu no ka hōʻike ʻana i kāu noʻonoʻo olakino a kōkua i ka pena ʻana i kahi kiʻi maʻalahi.

• Haʻi i kāu Hopena: “Manaʻo wau e ʻike paha ka mea maʻi i ka cardiogenic shock” a i ʻole “Ua hopohopo wau e loaʻa ana ʻo ia i kahi hanana cardiac nui.”
• A i ʻole, Inā ʻaʻole ʻoe maopopo, E Haʻi Pēlā: “ʻAʻole maopopo iaʻu ka pilikia, akā me he mea lā e hōʻino koke ana kona ʻano.”
• E hoʻokūʻē i nā Hōʻailona Koʻikoʻi: “ʻO kona ʻili ke anuanu a me ka pipi, a me he mea lā hopohopo ʻo ia.”

Hāʻawi kāu loiloi i ke kauka lāʻau a i ʻole hoa hana i kahi wahi hoʻomaka waiwai a hōʻike i ka nānā ʻana o ka ʻikepili.

R - Manaʻo Paipai: “Eia kaʻu e pono ai mai ʻoe.”

ʻO kēia ka kāhea i ka hana. He aha kāu e makemake ai i ka mea ʻē aʻe e hana? E maʻalahi, pololei, a maʻalahi. Hiki ke hoʻoweliweli kēia, ʻoi aku ka nui no nā kauka lāʻau lapaʻau hou, akā ʻo ia paha ka ʻanuʻu koʻikoʻi loa. ʻO ʻoe ka mea kākoʻo o ka mea maʻi.

• E Hana i Kahi Noi Maʻalahi: “Pono ʻoe e hele mai e ʻike i ka mea maʻi koke.”
• E Hōʻike i Ke Ala o ka Hana: “Manaʻo wau e kauoha mākou i kahi EKG helu a me ka x ray umauma.” a i ʻole “Makemake ʻoe e kauoha i kahi wai bolus?”
• E Hoʻomaʻemaʻe i ka Papa: “I ka wā hea wau e manaʻo ai iā ʻoe e hiki mai? Pono wau e hana i kekahi hana ʻoiai wau e kali nei?”

Hoʻomaʻemaʻe ka manaʻo paipai i ka pau ʻana o ke kamaʻilio me kahi papa hana maʻalahi, pani ʻana i ka loop a hoʻomaka i ka hana.

SBAR i ka Hana: Nā Laʻana Maoli o ke Ola Ola

ʻO ka ʻike ʻana i ke ʻano SBAR i ka hana ʻo ke ala maikaʻi loa e hoʻomaopopo ai i kona mana. Eia kekahi mau hiʻohiʻona maʻamau.

---

Laʻana SBAR 1: Kauka Lapaʻau i ke Kauka (Kūlana Koʻikoʻi)

Kamaʻilio ʻo Kauka Lapaʻau Jessica iā Kauka Evans e pili ana i kahi mea maʻi i hōʻino ʻia kona ʻano.

(S) Kūlana: “E Kauka Evans, ʻo Jessica kēia, he RN ma ka ʻāpana ʻoki. Ke kamaʻilio nei wau e pili ana i kāu mea maʻi, ʻo Mrs. Smith i loko o ka lumi 204. Ua hopohopo au i kona ʻeha nui a me ke kuni haʻahaʻa.”

(B) Nā kumu: “He wahine 65 makahiki ʻo ia, ʻelua lā ma hope o ka ʻoki ʻana no ka colectomy. Ua maikaʻi kona ola ʻana, akā i loko o ʻelua hola i hala, ua piʻi kona ʻeha mai 4/10 a i 8/10, a ʻaʻole ia e pane i kāna morphine i kauoha ʻia. ʻO kona mahana i kēia manawa he 101.2°F (38.4°C), a ʻo kona ʻōpū ka paʻa a me ka ʻeha ke hoʻopā.”

(A) Loiloi: “Ua hopohopo wau e hiki ana iā ia ka peritonitis a i ʻole ka leaka anastomotic. Ke hele nei kona mau hōʻailona ola i ke ala hewa.”

(R) Manaʻo Paipai: “Manaʻo wau pono ʻoe e hele mai e nānā iā ia koke. Pono wau e kauoha i kahi CT scan ʻōpū helu a me nā labs i kēia manawa?”

---

Laʻana SBAR 2: Kauka Lapaʻau i Kauka Lapaʻau (Hooili Hana)

Ke hāʻawi nei ʻo Kauka Lapaʻau Tom i kahi hōʻike kamaʻilio hoʻololi hana iā Kauka Lapaʻau Maria.

(S) Kūlana: “Aloha Maria, ke hoʻololi nei au iā Mr. Davis i loko o ka lumi 310. Paʻa ʻo ia, akā ke nānā pono nei mākou i kona kūlana hanu.”

(B) Nā kumu: “He kanaka 72 makahiki ʻo ia i lawe ʻia mai i nehinei me ka pneumonia i loaʻa ma ke kaiāulu. Loaʻa iā ia ka mōʻaukala o ka COPD. Ke lawe nei ʻo ia i kēia manawa i ka oxygen 2 litera ma o ka nasal cannula, a ua paʻa kona mau O2 sats ma 94%. ʻO kāna ʻano IV antibiotics hope loa i ka hola 4 PM.”

(A) Loiloi: “Hono kona mau māmā akā ʻaʻohe wai. Ke hanu nei ʻo ia me ka ʻoluʻolu a makaʻala a hoʻomaopopo hoʻi. Paʻa kona mau hōʻailona ola. Ma ke ʻano holoʻokoʻa, me he mea lā ke pane maikaʻi nei ʻo ia i ka mālama ʻana, akā ʻo kāna COPD ka mea e pilikia ai ʻo ia.”

(R) Manaʻo Paipai: “Manaʻo wau e hoʻomau i ka nānā ʻana i kāna O2 saturation i kēlā me kēia hola ʻelua. ʻO kāna dawai antibiotics aʻe i ka hola 10 PM. E ʻoluʻolu e kapa i ka mea hoʻoponopono hanu inā piʻi kona hana hanu a i ʻole ka hāʻule ʻana o kāna sats ma lalo o 92%.”

---

Nā Pōmaikaʻi o ka Hoʻohui ʻana i ka SBAR i kāu Hana

ʻAʻole ʻo ka hoʻokomo ʻana i ka pae hana SBAR wale nō ke aʻo ʻana i kahi acronym hou; ʻo ia ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke ʻano o kā mākou mālama ʻana i nā mea maʻi. Maʻalahi a hohonu hoʻi nā pōmaikaʻi:

• Hoʻomaikaʻi i ka Palekana o ka Mea Maʻi: Ma ka hoʻohālikelike ʻana i ka hoʻololi ʻana o ka ʻike koʻikoʻi, hoʻemi ka SBAR i ka makaʻu o nā hewa olakino i hoʻokumu ʻia e ka hewa kamaʻilio. Hana ia i ka ʻupena palekana e hōʻoiaʻiʻo ʻaʻole e nalo nā kikoʻī koʻikoʻi.
• Hoʻomaikaʻi i ka Maʻalahi a me ka Hoʻokō: Hoʻopau ka SBAR i ka ʻōlelo waha a hele pololei i ka manaʻo. He mea nui kēia i nā pilikia kahi e helu ʻia ai kēlā me kēia kekona. Hoʻopili ia i ka hakahaka kamaʻilio ma waena o nā kauka lāʻau lapaʻau, ka poʻe e noʻonoʻo pinepine i ka moʻolelo, a me nā kauka lāʻau lapaʻau, ka poʻe makemake pinepine i ke ʻano o ka "ʻoiaʻiʻo wale nō".
• Hoʻohālikelike i ke Kamaʻilio: Inā he haumāna hou ʻoe a i ʻole he 30 makahiki kahiko, hāʻawi ka mea hana SBAR i kahi ʻōlelo maʻamau. ʻO kēia hoʻohālikelike ma waena o nā ʻoihana a me nā pae ʻike e hoʻoikaika i kahi moʻomeheu o ka kamaʻilio SBAR maʻalahi, hiki ke wānana.
• Hoʻoikaika i nā Limahana Ola Ola: ʻO ka ʻanuʻu "Manaʻo Paipai" i loko o ka SBAR nursing e hoʻoikaika i nā kauka lāʻau lapaʻau e haʻi i ko lākou mau manaʻo ʻoihana a kākoʻo i kā lākou poʻe maʻi. Hoʻololi ia iā lākou mai ka hōʻike ʻana i ka ʻikepili passive a i nā mea komo ikaika i ka papa hana mālama.
• Hoʻoikaika i ka Hui Pū ʻAna: Ke hoʻohana nā mea a pau i ka pāʻani like o ke kamaʻilio, kūkulu ia i ka hilinaʻi a hana i kahi manaʻo maʻamau. ʻO kēia ke kumu o ka kamaʻilio maikaʻi ma waena o ka kauka lāʻau lapaʻau a me nā hui olakino kiʻekiʻe.

Nā Kōkua no ka Hoʻomaʻamaʻa ʻana i ke ʻano SBAR

E like me kekahi akamai, pono ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka hoʻohana ʻana i ka SBAR maikaʻi. Eia kekahi mau kōkua e kōkua iā ʻoe e hoʻomaʻamaʻa:

1. E hoʻomākaukau ma mua o kou kamaʻilio ʻana: Ma mua o kou lawe ʻana i ke kelepona a i ʻole ke komo ʻana i loko o kahi lumi, e lawe i 30 kekona e hoʻonohonoho i kou mau manaʻo. E lawe i ka palapala o ka mea maʻi, nā hōʻailona ola hou, a me nā hopena lab ma mua ou. E kākau i kāu mau kiko S-B-A-R ma kahi nōpepa inā kōkua ia.
2. E maʻalahi akā piha: ʻO ka pahuhopu ke lilo ʻana i mea maʻalahi, ʻaʻole ka haʻalele ʻana i ka ʻike koʻikoʻi. E nānā i ka mea pili i ke kūlana koke. E pale i ka hoʻokū ʻana i nā kikoʻī mai ʻekolu lā i hala aku nei ke ʻole lākou e pili pololei i ka pilikia o kēia manawa.
3. Hoʻomaʻamaʻa, Hoʻomaʻamaʻa, Hoʻomaʻamaʻa: E hoʻokani i nā hiʻohiʻona SBAR me kāu mau hoa hana. E hoʻohana ia no nā hoʻohou ʻaʻole koʻikoʻi e kamaʻāina me ke ʻano. ʻO ka nui o kou hoʻohana ʻana, ʻo ka nui o ia mea e lilo ai i ʻāpana kūlohelohe o kou ʻano kamaʻilio.
4. Mai makaʻu e Hana i Manaʻo Paipai: ʻO kēia ka ʻāpana paʻakikī loa no nā haumāna a me nā kauka lāʻau lapaʻau hou. E hoʻomanaʻo, hiki i kāu manaʻo paipai ke lilo i mea maʻalahi e like me, “Pono ʻoe e hele mai e ʻike i ka mea maʻi i kēia manawa,” a i ʻole, “Manaʻo wau pono mākou e kiʻi i ka lua o ka manaʻo.” Aia ʻoe ma nā laina mua, a waiwai kāu loiloi.

Hoʻopau

I loko o ke kaiapuni paʻakikī a me ka haunaele o ka mālama olakino, ʻo ka maʻalahi ke aloha—a he mea koʻikoʻi hoʻi ia o ka palekana o ka mea maʻi. ʻO ka pae hana SBAR ʻoi aku ma mua o kahi acronym; ʻo ia kahi mea hana hoʻopakele ola e hoʻonohonoho i nā kamaʻilio, hoʻoikaika i nā kauka lapaʻau, a pale i nā mea maʻi.

Ma ka lawe ʻana i kekahi mau manawa e hoʻonohonoho i kou mau manaʻo i loko o ke ʻano Kūlana, Nā kumu, Loiloi, Manaʻo Paipai, hōʻoia ʻoe ʻaʻole wale ka leka i hoʻouna ʻia, akā ua loaʻa, hoʻomaopopo ʻia, a hana ʻia.

Mākaukau e hoʻokomo i ka hana? I ka manawa aʻe āu e pono ai e hoʻouna i kahi hoʻohou mea maʻi, e kiʻi i kahi pepa pipi a kākau wikiwiki i kāu S, B, A, a me R. E kahaha ʻoe i ka nui o ka maʻalahi i hiki ke lawe ʻia e kahi hoʻonohonoho liʻiliʻi.