Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ʻO ka leukemia myelogenous akea (AML) kahi ʻano kanesa koko e ulu wikiwiki ana i ka wā e hana nui ai kou iwi kuamoʻo i nā keʻena koko keʻokeʻo hewa. Hoʻopiʻi kēia mau keʻena hewa i nā keʻena koko olakino, e hoʻopilikia ana i kou kino e hakakā i nā maʻi, e lawe i ka oxygen, a e hoʻopau pono i ke koko.
ʻOiai hiki i kēia ʻike ke manaʻo nui, ʻo ka hoʻomaopopo ʻana i nā mea e hana nei i kou kino a me ka ʻike ʻana i kāu mau koho lapaʻau e kōkua iā ʻoe e ʻike ʻoi aku ka mākaukau. Hoʻopilikia ka AML i nā kānaka o nā makahiki a pau, ʻoiai ʻoi aku ka nui ma nā mākua ma mua o 60. ʻO ka ʻoiaʻiʻo maikaʻi, ua hoʻomaikaʻi nui nā lapaʻau, a nui nā kānaka me ka AML e hiki ke loaʻa ka remission me ka mālama pono.
Hoʻomaka ka AML i kou iwi kuamoʻo, ka ʻiʻo palupalu i loko o kou mau iwi kahi i hana ʻia ai nā keʻena koko. Maʻamau, hana kou iwi kuamoʻo i nā keʻena koko keʻokeʻo olakino e kōkua i ka hakakā ʻana i nā maʻi. I ka AML, hewa kekahi mea i kēia kaʻina hana, a hoʻomaka kou iwi kuamoʻo e hana i nā keʻena koko keʻokeʻo hewa i kapa ʻia ʻo blasts.
ʻAʻole hana pono kēia mau keʻena blast a hoʻonui wikiwiki. Lawe lākou i kahi e pono ai no nā keʻena koko olakino. ʻO ia hoʻi, ʻaʻole hiki i kou kino ke hana i nā keʻena koko ʻulaʻula maʻamau, nā keʻena koko keʻokeʻo, a i ʻole nā platelets.
ʻO ka huaʻōlelo “akea” ʻo ia hoʻi e holomua wikiwiki ka maʻi, ma loko o nā pule a i ʻole nā mahina paha. He ʻokoʻa kēia mai ka leukemia mau loa, kahi e ulu mālie ai i nā makahiki. ʻO ka holomua wikiwiki, pono ka AML i ka nānā ʻana a me ka lapaʻau koke.
E ulu nā hōʻailona AML no ka mea ʻaʻohe i kou kino i nā keʻena koko olakino lawa e hana maʻamau ai. Hiki iā ʻoe ke ʻike i ka luhi a i ʻole ka nāwaliwali, ʻoiai me ka hoʻomaha lawa. Nui nā kānaka e ʻike pū i nā maʻi pinepine e like me ka lōʻihi a i ʻole e hoʻi hou mai.
Eia nā hōʻailona nui āu e ʻike ai:
Nānā kekahi poʻe i nā kiko ʻulaʻula liʻiliʻi ma ko lākou ʻili i kapa ʻia ʻo petechiae. ʻO kēia mau kiko liʻiliʻi he mau koko liʻiliʻi ma lalo o ka ʻili a hana no ka mea ʻaʻohe iā ʻoe i nā platelets lawa e kōkua i kou koko e hoʻopaʻa pono.
He mea nui e hoʻomanaʻo e hiki ke hana ʻia kēia mau hōʻailona e nā kūlana like ʻole, ʻaʻole wale nō ka AML. Eia naʻe, inā ʻoe e ʻike ana i kekahi o kēia mau hōʻailona i hui pū ʻia, ʻoi aku hoʻi inā e ʻoi aku ka maikaʻi, pono ke kamaʻilio me kāu kauka.
ʻAʻole wale hoʻokahi maʻi ka AML akā ʻo ia hoʻi nā ʻano like ʻole ma muli o ke ʻano o ke keʻena koko i hoʻopilikia ʻia a pehea ka nānā ʻana o nā keʻena kanesa ma lalo o ka microscope. E hoʻoholo kāu kauka i kāu ʻano kikoʻī ma o ka hoʻokolohua kikoʻī, kahi e kōkua ai i ke alakaʻi ʻana i kāu papahana lapaʻau.
ʻO ke ala maʻamau e hoʻokaʻawale ai nā kauka i ka AML ma o ka ʻōnaehana World Health Organization (WHO). Nānā kēia ʻōnaehana i nā loli genetic i nā keʻena kanesa a hoʻokaʻawale i ka AML i nā māhele nui. Loaʻa i kekahi mau ʻano nā mutations genetic kikoʻī, ʻoiai ʻo nā mea ʻē aʻe e pili ana i nā lapaʻau kanesa ma mua a i ʻole nā maʻi koko.
ʻO kekahi ʻōnaehana hoʻokaʻawale i kapa ʻia ʻo ka ʻōnaehana French-American-British (FAB) e hoʻokaʻawale i ka AML i nā ʻano ʻewalu i kapa ʻia ʻo M0 a hiki i M7. Hōʻike kēlā me kēia ʻano i nā pae like ʻole o ka hoʻomohala ʻana o ke keʻena koko kahi i hoʻomaka ai ka kanesa. E kōkua kāu ʻano kikoʻī i kāu hui lapaʻau e koho i ke ala lapaʻau kūpono loa no kou kūlana.
I ka hapa nui o nā hihia, ʻaʻole hiki i nā kauka ke kuhikuhi pololei i ka mea e hoʻoulu ai i ka AML. Hana ka maʻi i ka wā e hana ai nā loli DNA i nā keʻena iwi kuamoʻo, e hoʻoulu ai iā lākou e ulu a hoʻonui hewa. Hana pinepine kēia mau loli DNA ma ka manawa o ke ola o ke kanaka ma mua o ka hoʻoilina ʻia mai nā mākua.
Eia naʻe, nui nā mea e hoʻonui ai i kou pilikia o ka loaʻa ʻana o kēia mau loli DNA:
He mea nui e hoʻomaopopo ʻaʻole ʻo ka loaʻa ʻana o hoʻokahi a ʻoi aku paha nā mea pilikia ʻo ia hoʻi e loaʻa nō ʻoe i ka AML. Nui nā kānaka me nā mea pilikia ʻaʻole loaʻa ka leukemia, ʻoiai ʻo nā mea ʻē aʻe me nā mea pilikia ʻike ʻole ʻia e loaʻa ka maʻi. He paʻakikī ka pilina ma waena o ka genetics a me ke kaiapuni a ke aʻo ʻia nei e nā mea noiʻi.
I nā hihia kakaikahi, hiki ke pili ka AML i nā kūlana genetic hoʻoilina. Eia naʻe, he hapa liʻiliʻi wale nō kēia o nā hihia. ʻAʻohe moʻolelo ʻohana o ka maʻi i ka hapa nui o nā kānaka me ka AML.
Pono ʻoe e kelepona i kāu kauka inā ʻoe e ʻike ana i nā hōʻailona mau e hopohopo nei iā ʻoe, ʻoi aku hoʻi inā e hoʻopilikia ana lākou i kou ola i kēlā me kēia lā. Mai kali i nā hōʻailona e lilo i mea koʻikoʻi ma mua o ka ʻimi ʻana i ka mālama lapaʻau.
E kelepona koke i kāu kauka inā ʻoe e ʻike i ka luhi maʻamau ʻaʻole e hoʻomaikaʻi me ka hoʻomaha, nā maʻi pinepine, a i ʻole ka ʻeha maʻalahi a me ke koko. Hiki i kēia mau hōʻailona ke hōʻike i kahi pilikia me kou mau keʻena koko e pono ai ka loiloi.
E ʻimi i ka mālama lapaʻau koke inā ʻoe e loaʻa i nā hōʻailona koʻikoʻi e like me ke kuni kiʻekiʻe, ka pilikia o ka hanu, ke koko koʻikoʻi ʻaʻole e hoʻopau, a i ʻole ka ʻeha umauma. Hiki i kēia ke hōʻailona o nā pilikia koʻikoʻi e pono ai ka mālama ʻana i ka pōpilikia.
E hoʻomanaʻo e hiki i ka ʻike mua a me ka lapaʻau ʻana o ka AML ke hana i kahi ʻokoʻa nui i nā hopena. Hiki i kāu kauka ke hana i nā hoʻokolohua koko maʻalahi e nānā i kāu mau helu keʻena koko a hoʻoholo inā pono ke hoʻokolohua hou.
Hiki i ka hoʻomaopopo ʻana i nā mea pilikia ke kōkua iā ʻoe e hana i nā hoʻoholo ʻike e pili ana i kou olakino, ʻoiai he mea nui e hoʻomanaʻo ʻaʻole hōʻoia nā mea pilikia e loaʻa iā ʻoe ka AML. Nui nā kānaka me nā mea pilikia he nui ʻaʻole loaʻa ka leukemia, ʻoiai ʻo nā mea ʻē aʻe me nā mea pilikia ʻike ʻole ʻia e loaʻa.
ʻO ka makahiki ka mea pilikia nui loa, me ka AML e lilo ana i mea maʻamau i ka wā e ulu ai nā kānaka. ʻO ka makahiki awelika i ka wā i ʻike ʻia ai ka maʻi ma kahi o 68 mau makahiki. Eia naʻe, hiki ke loaʻa ka AML i kēlā me kēia makahiki, me nā keiki a me nā ʻōpio.
Eia nā mea pilikia nui e hoʻonui paha i kou manawa e loaʻa ai ka AML:
Hiki i kekahi mau kūlana genetic kakaikahi ke hoʻonui i ka pilikia AML. Loaʻa kēia i ka Li-Fraumeni syndrome, neurofibromatosis, a me kekahi mau syndromes hoʻoilina iwi kuamoʻo. Inā loaʻa iā ʻoe kahi moʻolelo ʻohana o kēia mau kūlana, hiki ke kōkua ka genetic counseling.
ʻO ka ʻoiaʻiʻo maikaʻi, hiki ke hoʻololi ʻia kekahi mau mea pilikia, e like me ka pālolo ʻana, ma o nā loli ola. ʻOiai ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻololi i nā mea e like me ka makahiki a i ʻole ka genetics, ʻo ka nānā ʻana i nā mea āu e hiki ke kaohi ai e kōkua i ka hoʻemi ʻana i kou pilikia kanesa holoʻokoʻa.
E ulu nā pilikia AML no ka mea hoʻopilikia ka maʻi i ka hiki o kou kino ke hana i nā keʻena koko olakino. Hiki i ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau pilikia hiki ke kōkua iā ʻoe e ʻike i nā hōʻailona hōʻailona a ʻimi i ka mālama lapaʻau koke i ka wā e pono ai.
ʻO nā pilikia maʻamau loa e puka mai ana mai ka loaʻa ʻana o nā keʻena koko olakino liʻiliʻi i kou ʻōnaehana. Hiki i nā helu keʻena koko ʻulaʻula haʻahaʻa ke hana i ka anemia koʻikoʻi, e hana ai iā ʻoe e luhi loa a pōkole ka hanu. Hoʻonui nā helu platelet haʻahaʻa i kou pilikia o ke koko koʻikoʻi, ʻoiai nā helu keʻena koko keʻokeʻo haʻahaʻa e hoʻolilo iā ʻoe i mea palekana i nā maʻi weliweli.
Eia nā pilikia nui āu e hālāwai ai:
Hiki ke ulu kekahi mau pilikia ʻoiai me ka lapaʻau. ʻO ka chemotherapy, ʻoiai he mea pono e hakakā i ka kanesa, hiki ke hoʻohaʻahaʻa i nā helu koko, e hoʻonui ana i nā pilikia maʻi a me ke koko. E nānā pono kāu hui lapaʻau iā ʻoe a e lawe i nā hana e pale aku a hoʻokele i kēia mau pilikia.
ʻO ka pilikia kakaikahi i kapa ʻia ʻo tumor lysis syndrome e hana i ka wā e pepehi koke ai ka lapaʻau i nā keʻena kanesa i hiki ʻole i kou mau puʻupaʻa ke hoʻomaʻemaʻe i nā huahana ʻōpala. ʻOiai he koʻikoʻi, hiki ke pale ʻia kēia pilikia me ka hydration pono a me nā lāʻau lapaʻau.
Hoʻomaka pinepine ka ʻike ʻana o ka AML me nā hoʻokolohua koko e hōʻike ana i nā helu keʻena koko hewa. E kauoha aku kāu kauka i kahi helu koko piha (CBC) e nānā i nā pae o nā keʻena koko ʻulaʻula, nā keʻena koko keʻokeʻo, a me nā platelets i kou koko.
Inā hōʻike kāu mau hoʻokolohua koko i ka leukemia, e ʻōlelo aku kāu kauka i kahi biopsy iwi kuamoʻo. Hoʻopili kēia kaʻina hana i ka lawe ʻana i kahi ʻāpana liʻiliʻi o ka iwi kuamoʻo, maʻamau mai kou iwi hip, e nānā i nā keʻena ma lalo o ka microscope. ʻOiai hiki ke manaʻo weliweli ka biopsy, hana ʻia me ka anesthesia kūloko e hoʻemi i ka ʻoluʻolu ʻole.
E kōkua nā hoʻokolohua hou e hoʻoholo i ke ʻano kikoʻī o ka AML āu e loaʻa nei a e alakaʻi i nā hoʻoholo lapaʻau. Hiki i kēia ke komo i ka hoʻokolohua genetic o nā keʻena kanesa, flow cytometry e ʻike i nā ʻano keʻena, a me nā hoʻokolohua kiʻi e like me nā CT scans a i ʻole nā X-rays umauma e nānā inā ua pālahalaha ka leukemia i nā ʻāpana ʻē aʻe o kou kino.
ʻO ka hana ʻike holoʻokoʻa e lawe pinepine i nā lā he nui a i hoʻokahi pule paha. E hana wikiwiki kāu hui lapaʻau no ka mea e holomua wikiwiki ka AML a pono e hoʻomaka koke ka lapaʻau ma hope o ka ʻike ʻana. I kēia manawa, hiki iā lākou ke hana i nā hoʻokolohua e nānā i kou olakino holoʻokoʻa a hoʻoholo i ke ala lapaʻau maikaʻi loa.
Hana pinepine ʻia ka lapaʻau AML i ʻelua mau papa nui: ka lapaʻau induction e loaʻa ai ka remission a me ka lapaʻau consolidation e pale aku i ka hoʻi ʻana mai o ka kanesa. ʻO ka pahuhopu o ka lapaʻau induction, ʻo ia ke pepehi i nā keʻena leukemia e hiki ai a hoʻihoʻi i ka hana ʻana o nā keʻena koko maʻamau.
ʻO ka chemotherapy ka lapaʻau nui no ka hapa nui o nā kānaka me ka AML. E loaʻa iā ʻoe ka hui o nā lāʻau i hoʻolālā ʻia e hoʻopili i nā keʻena kanesa ʻoiai e mālama ana i nā keʻena olakino e hiki ai. Pono ka lapaʻau e noho i ka haukapila no nā pule he nui ʻoiai e hoʻōla kou kino a ulu hou nā keʻena koko olakino.
E hoʻopilikino ʻia kāu papahana lapaʻau i kāu kūlana kikoʻī, me:
No kekahi poʻe, ʻoi aku hoʻi nā mea me kekahi mau loli genetic i ko lākou mau keʻena kanesa, hiki ke hoʻohui ʻia nā lāʻau lapaʻau kikoʻī i ka chemotherapy maʻamau. Hana ʻokoʻa kēia mau lāʻau ma mua o ka chemotherapy maʻamau ma ka hoʻopili ʻana i nā protein kikoʻī e kōkua i ka ulu ʻana o nā keʻena kanesa.
Hiki ke ʻōlelo ʻia kahi hoʻololi ʻana i nā keʻena kumu inā ʻoe i olakino lawa a loaʻa iā ʻoe kahi mea hāʻawi kūpono. Hoʻololi kēia lapaʻau koʻikoʻi i kou iwi kuamoʻo me nā keʻena kumu olakino mai kahi mea hāʻawi, e hāʻawi ana iā ʻoe i ka manawa maikaʻi loa o ka remission lōʻihi.
ʻO ka hoʻokele ʻana i ka lapaʻau AML ma ka home e pono ai ka nānā pono i ka pale ʻana i nā maʻi a me ka hoʻokele ʻana i nā hopena ʻaoʻao. E nāwaliwali kou ʻōnaehana pale i ka wā o ka lapaʻau, e hoʻolilo ana iā ʻoe i mea palekana i nā maʻi e hiki ke koʻikoʻi a i ʻole weliweli.
E lilo ka pale ʻana i nā maʻi i kāu mea nui loa. E holoi pinepine i kou mau lima me ka sopa a me ka wai, ʻoi aku ma mua o ka ʻai ʻana a ma hope o ka hoʻohana ʻana i ka lumipaku. E pale aku i nā poʻe a me nā kānaka maʻi, a e noʻonoʻo e komo i kahi mask i nā wahi lehulehu i ka wā e ʻōlelo ai kāu kauka.
Eia nā hana mālama home nui:
He mea nui hoʻi ka hoʻokele ʻana i ka luhi no kou hoʻōla. E hoʻolālā i nā hana no nā manawa āu e ʻike ai i ka ikaika loa, maʻamau i ka wā kakahiaka. Mai kānalua e noi aku i nā ʻohana a me nā hoaaloha no ke kōkua me nā hana i kēlā me kēia lā e like me ke kūʻai ʻana i nā meaʻai, ke kuke ʻana, a i ʻole ka hoʻomaʻemaʻe.
E mālama i kahi thermometer a e nānā i kou mahana inā ʻoe e ʻike ʻole. E kelepona koke i kāu hui lapaʻau inā loaʻa iā ʻoe kahi kuni, no ka mea hiki i kēia ke hōʻailona i kahi maʻi koʻikoʻi e pono ai ka mālama koke.
Hiki i ka hoʻomākaukau ʻana no kāu mau hālāwai kauka ke kōkua iā ʻoe e hana i ka hapa nui o kou manawa pū a hōʻoia iā ʻoe e loaʻa nā pane i kāu mau nīnau nui loa. E kākau i kāu mau nīnau ma mua, no ka mea he maʻalahi ke poina iā lākou i ka wā e manaʻo hopohopo a i ʻole kaumaha paha ʻoe.
E lawe mai i kahi papa inoa piha o nā lāʻau āpau āu e lawe nei, me nā lāʻau lapaʻau ma luna o ka papa kūʻai, nā huaora, a me nā mea hoʻohui. E ʻohi pū i nā moʻolelo lapaʻau mai nā kauka ʻē aʻe, ʻoi aku hoʻi nā hopena hoʻokolohua koko hou a i ʻole nā haʻawina kiʻi.
E noʻonoʻo e lawe mai i kahi lālā ʻohana a hoaaloha hilinaʻi paha i nā hālāwai. Hiki iā lākou ke kōkua iā ʻoe e hoʻomanaʻo i ka ʻike nui, e nīnau i nā nīnau āu e poina ai, a e hāʻawi i ke kākoʻo manaʻo i ka wā o nā kamaʻilio paʻakikī.
E hoʻomākaukau i nā nīnau kikoʻī e pili ana i kou kūlana, nā koho lapaʻau, a me nā mea e manaʻo ai. Mai hopohopo e nīnau i nā nīnau he nui - makemake kāu hui lapaʻau e kōkua iā ʻoe e hoʻomaopopo i kou kūlana a me ka ʻoluʻolu me kāu papahana mālama.
ʻO ka mea nui loa e hoʻomaopopo e pili ana i ka AML, ʻoiai he kūlana koʻikoʻi ia e pono ai ka lapaʻau koke, nui nā kānaka e loaʻa ka remission a e ola i nā ola piha. Ua hoʻomaikaʻi nui ka lapaʻau i nā makahiki i hala iho nei, e hāʻawi ana i ka manaʻolana a me nā manaʻo kūpono no ka hoʻōla.
Hana ka ʻike mua a me ka lapaʻau koke i kahi ʻokoʻa nui i nā hopena. Inā ʻoe e ʻike ana i nā hōʻailona hopohopo, mai kānalua e ʻimi i ka mālama lapaʻau. Loaʻa i kāu hui lapaʻau ka ʻike a me nā mea hana e ʻike pololei i ka AML a e hana i kahi papahana lapaʻau i hoʻopilikino ʻia i kāu mau pono kikoʻī.
E hoʻomanaʻo ʻaʻole ʻoe i hoʻoholo ʻia e ka loaʻa ʻana o ka AML, a ʻaʻole ʻoe wale nō i kēia huakaʻi. Hiki i ke kākoʻo mai nā ʻohana, nā hoaaloha, a me nā limahana mālama ola ke hana i kahi ʻokoʻa nui i ke ʻano o kou hoʻokele ʻana i ka lapaʻau a me ka hoʻōla. E nānā i ka lawe ʻana i nā mea i hoʻokahi lā i ka manawa a e hoʻohanohano i nā lanakila liʻiliʻi ma ke ala.
ʻAʻole hoʻoilina ʻia ka hapa nui o nā hihia AML mai nā mākua. He hapa liʻiliʻi wale nō o nā hihia AML i pili i nā kūlana genetic hoʻoilina. ʻAʻohe moʻolelo ʻohana o ka maʻi i ka hapa nui o nā kānaka me ka AML, a ʻaʻole hoʻonui nui ka loaʻa ʻana o ka AML i ka pilikia no kāu mau keiki a i ʻole nā lālā ʻohana ʻē aʻe.
Lawe pinepine ka lapaʻau AML i nā mahina he nui e hoʻopau ai. Hoʻomau pinepine ka lapaʻau induction i nā hebedoma 4-6, a laila ka lapaʻau consolidation e hiki ke hoʻomau no nā mahina he nui hou aku. ʻO ka manawa kikoʻī e hilinaʻi ana i ke ʻano o kou pane ʻana i ka lapaʻau a inā pono ʻoe i nā lapaʻau hou aku e like me ka hoʻololi ʻana i nā keʻena kumu.
ʻAʻole hiki i ka hapa nui o nā kānaka ke hana i ka wā o ka lapaʻau AML koʻikoʻi ma muli o nā koi haukapila a me nā hopena ʻaoʻao. Eia naʻe, hiki i kekahi poʻe ke hana hapa manawa a mai ka home paha i kekahi mau pae o ka lapaʻau. E kūkākūkā i kou kūlana hana me kāu hui lapaʻau e hoʻoholo i ka mea palekana a kūpono no kāu mau kūlana kikoʻī.
Hoʻololi nui nā nui o ka ola no ka AML ma muli o nā mea e like me ka makahiki, ka olakino holoʻokoʻa, a me nā ʻano genetic kikoʻī o ka kanesa. Loaʻa pinepine i nā mea maʻi ʻōpio nā hopena maikaʻi, me nā nui ola 5-makahiki mai 35-40% holoʻokoʻa. Eia naʻe, hiki i nā hopena pilikino ke ʻoi aku ka maikaʻi a i ʻole ka maikaʻi ʻole ma mua o kēia mau helu, a ke hoʻomaikaʻi mau nei nā lapaʻau hou i nā hopena.
ʻAe, hiki i ka AML ke hoʻi mai ma hope o ka lapaʻau, kahi i kapa ʻia ʻo ka relapse. ʻO ia ke kumu he mea nui loa ka lapaʻau consolidation a me ka mālama hoʻomau lōʻihi. E nānā pono kāu hui lapaʻau iā ʻoe me nā hoʻokolohua koko maʻamau a me nā nānā ʻana e ʻike i nā hōʻailona o ka maʻi e hoʻi mai ana i ka wā mua, i ka wā maʻalahi loa ke mālama.