Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ʻO ka arteriovenous malformation (AVM) kahi huikau o nā kīʻaha koko kūpono ʻole kahi e hoʻohui pololei ai nā arteries a me nā veins me ka ʻole o ka pūnaewele maʻamau o nā capillaries liʻiliʻi ma waena o lākou. E noʻonoʻo iā ia he ala pōkole i loko o kāu ʻōnaehana holo koko ʻaʻole pono e loaʻa. Hoʻokumu kēia i kahi pilina kiʻekiʻe-kaomi e hiki ke hoʻopilikia i ke kahe koko a hiki ke hoʻokumu i nā pilikia ma hope o kekahi manawa.
He mea maʻamau ʻole nā AVM, e pili ana i kahi 1 i 100,000 mau kānaka, akā he mea nui ia e hoʻomaopopo no ka mea hiki i ka ʻike mua ʻana a me ka hoʻokele kūpono ke hana i kahi ʻokoʻa nui i nā hopena. Ua hānau ʻia ka hapa nui o nā kānaka me nā AVM, ʻoiai ʻaʻole paha lākou e ʻike a hiki i ka hope o ko lākou ola.
ʻAʻohe hōʻailona o ka nui o nā kānaka me nā AVM, ʻoi aku hoʻi inā liʻiliʻi ka malformation. Eia naʻe, i ka wā e ʻike ʻia ai nā hōʻailona, hiki iā lākou ke ʻokoʻa nui ma muli o kahi o ka AVM a me kona nui.
ʻO nā hōʻailona maʻamau āu e ʻike ai penei:
I kekahi manawa, hiki iā ʻoe ke ʻike i kahi kani ʻōwili i loko o kou poʻo e kūlike me kou puʻuwai. Hana kēia no ka mea e holo wikiwiki ana ke koko ma o ka pilina kūpono ʻole.
I nā hihia kakaikahi, hiki i kahi AVM ke hoʻokumu i nā hōʻailona koʻikoʻi e like me nā poʻo ʻeha koke, nui e hui pū me ka nausea a me ka luaʻi. Hiki i kēia ke hōʻailona i ke kahe koko, kahi e pono ai ka mālama olakino koke.
Hoʻokaʻawale ʻia nā AVM ma muli o kahi o ko lākou kū ʻana i loko o kou kino. ʻO nā AVM lolo ka ʻano i kamaʻilio pinepine ʻia, akā hiki i kēia mau hemahema ke ulu ma nā wahi a pau o kāu ʻōnaehana kahe koko.
Hoʻopili nā AVM lolo i nā kīʻaha koko i loko o kou lolo a he mea hopohopo pinepine loa ia no ka mea hiki iā lākou ke hoʻopilikia i ka hana neurological. Hana ʻia nā AVM kīhāpai ma ka ʻaoʻao o kou kīhāpai a hiki ke hoʻopilikia i ka neʻe ʻana a me ka manaʻo. Hoʻomohala ʻia nā AVM peripheral i kou mau lima, nā wāwae, nā māmā, nā puʻupaʻa, a i ʻole nā mea ʻē aʻe ma kou kino.
Hāʻawi kēlā me kēia ʻano i kāna mau pilikia kūikawā. Hiki i nā AVM lolo ke hoʻokumu i nā hopena maʻi ʻeha a i ʻole nā hōʻailona stroke-like, ʻoiai nā AVM peripheral i kou mau lālā hiki ke hoʻokumu i ka ʻeha, ka pehu, a i ʻole nā hoʻololi ʻili i ka wahi i hoʻopilikia ʻia.
Hoʻomohala ka hapa nui o nā AVM ma mua o kou hānau ʻana, i nā wā mua o ka hoʻomohala ʻana o ka ʻōpū ke hana nei kāu mau kīʻaha koko. ʻO kēia ka mea i kapa ʻia e nā kauka ʻo
E hoʻokaʻaʻike koke aku hoʻi i kāu kauka inā loaʻa iā ʻoe nā hopena hou, nā nāwaliwali koke a i ʻole ka ʻōʻiliʻili ma kekahi ʻaoʻao o kou kino, a i ʻole nā pilikia lohe mau loa e like me ke kani ʻana i kou mau pepeiao. Pono e loiloi ʻia kēia mau hōʻailona ʻoiai inā ua like lākou me ka māmā.
Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona māmā e like me nā poʻo ʻeha mau loa ʻokoʻa mai kāu ʻano maʻamau, nā loli mālie i kou ʻike, a i ʻole nā manawa huikau, e hoʻonohonoho i kahi manawa me kāu mea lawelawe ola. ʻOiai ʻaʻole kēia mau mea he pilikia koʻikoʻi, pono lākou i ka nānā ʻana o nā kauka.
E hilinaʻi i kou manaʻo e pili ana i kou kino. Inā manaʻo ʻia he ʻokoʻa nui a pilikia paha kekahi mea, ʻoi aku ka maikaʻi o ka nānā ʻana ma mua o ka kali ʻana e ʻike inā e ʻoi aku ka ʻino o nā hōʻailona.
ʻOiai ua loaʻa ka hapa nui o nā AVM mai ka hānau ʻana mai, ʻaʻole pili nā kumu pilikia maʻamau i ke ʻano like me nā kūlana ʻē aʻe. Eia naʻe, hiki i kekahi mau mea ke hoʻopilikia inā lilo ka AVM i pilikia a i ʻike ʻia paha.
He kuleana ko ka makahiki i ka hoʻomohala ʻana o nā hōʻailona. ʻAʻole ʻike ka nui o nā kānaka i nā hōʻailona a hiki i ko lākou mau makahiki ʻōpiopio, iwakālua, a i ʻole kanakolu, ʻoiai ua loaʻa ka AVM mai ka hānau ʻana mai. ʻO kēia paha no ka ulu ʻana a i ʻole ka loli ʻana o ka malformation i ka manawa.
Me he mea lā he manaʻo ko ke kāne, me nā AVM lolo e hoʻopilikia ana i nā kāne a me nā wahine me ka like ʻana, ʻoiai ke manaʻo nei kekahi mau noiʻi i nā ʻokoʻa iki i ka pilikia o ke kahe koko ma waena o nā kāne.
ʻO ka loaʻa ʻana o kekahi mau kūlana genetic maʻamau ʻole, e like me ka hereditary hemorrhagic telangiectasia, hiki ke hoʻonui i kou manawa e loaʻa ai nā AVM he nui. Eia naʻe, hoʻopili kēia i kahi hapa liʻiliʻi loa o nā kānaka me nā AVM.
ʻO ka pilikia nui loa mai kahi AVM, ʻo ia ka kahe koko, ka mea i kapa ʻia e nā kauka he hemorrhage. Hana kēia ke kumu kahe koko kiʻekiʻe ma o ka pilina kūpono ʻole i ka haki ʻana o kekahi o nā kīʻaha koko.
Hiki i ke kahe koko AVM o ka lolo ke hana i nā hōʻailona e like me ka stroke a pono e loaʻa koke ka mālama lapaʻau. Hoʻololi ka pilikia o ke kahe koko ma muli o ka nui a me kahi o kāu AVM, akā ma ke ʻano holoʻokoʻa, he haʻahaʻa ka pilikia makahiki no ka hapa nui o nā kānaka.
Hiki i nā pilikia ʻē aʻe ke komo pū:
I nā hihia kakaikahi, hiki i nā AVMs nui ke hoʻopilikia i ka hiki o kou naʻau ke pūpū koko maikaʻi no ka nui o ke koko e kahe ana ma o ka pilina kūpono ʻole. ʻOi aku ka maʻamau o kēia me nā AVMs nui loa a i ʻole nā hemahema he nui.
ʻO ka ʻoiaʻiʻo maikaʻi, ʻaʻole ʻike ka nui o nā kānaka me nā AVMs i nā pilikia nui, ʻoi aku hoʻi me ka nānā pono a me ka mālama ʻana i ka wā e pono ai.
ʻO ka hōʻoia ʻana i kahi AVM e hoʻomaka pinepine me kāu kauka e nīnau ana e pili ana i kāu mau hōʻailona a me ka mōʻaukala lapaʻau. E hana lākou i kahi hoʻokolokolo kino, e hoʻolohe ana i nā leo kūpono ʻole e hōʻike ana paha i ke kahe koko kūpono ʻole.
ʻO nā hoʻokolohua kiʻi maʻamau loa i hoʻohana ʻia e hōʻoia i nā AVMs, ʻo ia nā MRI scans, ka mea e hāʻawi ana i nā kiʻi kikoʻī o kou lolo a me nā kīʻaha koko. Hiki nō hoʻi ke hoʻohana ʻia nā CT scans, ʻoi aku inā pilikia ka pilikia o ke kahe koko.
No ka ʻike kikoʻī hou aku o nā kīʻaha koko, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku i kahi cerebral angiogram. Hoʻokomo kēia i ka hoʻokomo ʻana i ka waihoʻoluʻu kontras i loko o kāu mau kīʻaha koko a lawe i nā kiʻi X-ray e ʻike pono ai pehea ke kahe koko ma o ka AVM.
I kekahi manawa, ʻike ʻia nā AVM ma ka hana hewa ʻole i ka wā o nā hoʻokolohua kiʻi no nā kūlana ʻē aʻe. He mea maʻamau loa kēia a hiki ke hōʻoluʻolu no ka mea ʻike ʻia ka AVM ma mua o ka hoʻoulu ʻana i nā pilikia nui.
ʻO ka lāʻau lapaʻau no nā AVM e hilinaʻi ana i nā mea he nui, me ka nui a me ka wahi o ka malformation, kou mau hōʻailona, a me kou olakino holoʻokoʻa. ʻAʻole pono nā AVM a pau i ka lāʻau lapaʻau koke, a hiki ke nānā ʻia kekahi ma ka manawa.
ʻO nā koho lāʻau lapaʻau nui e komo pū ana i ka wehe ʻana i ka ʻoki kino, kahi e wehe ai ke kauka i ka AVM ma o ka hana ʻoki kino. ʻO kēia pinepine ka lāʻau lapaʻau maopopo loa akā hilinaʻi ia i ka wahi o ka AVM a me kou olakino holoʻokoʻa.
ʻO ka embolization endovascular e komo pū ana i ka kaula ʻana i kahi paipu lahilahi ma o kou mau kīʻaha koko i ka AVM a me ka pani ʻana me nā coils, glue, a i ʻole nā mea ʻē aʻe. Hana maikaʻi kēia ala komo liʻiliʻi ʻole no kekahi mau ʻano o nā AVM.
Hoʻohana ka stereotactic radiosurgery i nā kukuna radiation i hoʻonohonoho ʻia e pani mālie i nā kīʻaha koko kūpono ʻole ma ka manawa. Lawe kēia lāʻau lapaʻau i nā mahina a i nā makahiki e hoʻokō piha ai akā hiki ke maikaʻi no nā AVM ma nā wahi paʻakikī e hiki ai.
E hana pū kāu hui lapaʻau me ʻoe e hoʻoholo i ke ala maikaʻi loa e pili ana i kou kūlana kikoʻī. I kekahi manawa, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hui ʻana o nā lāʻau lapaʻau.
ʻOiai ʻaʻole hiki iā ʻoe ke mālama i ka AVM, aia nā ala nui e hoʻokele ai i kou kūlana a hoʻemi i nā pilikia ma ka home. He mea nui ka lawe ʻana i kāu mau lāʻau lapaʻau e like me ka mea i kuhikuhi ʻia, ʻoiai inā ʻoe ma nā lāʻau lapaʻau hoʻoulu a i ʻole nā lāʻau lapaʻau koko kiʻekiʻe.
Hiki i ka pale ʻana i nā hana e hoʻonui nui ai i kou koko kiʻekiʻe ke kōkua i ka hoʻemi ʻana i ka pilikia o ke kahe koko. ʻO kēia paha ke ʻano o ka palena ʻana i ka hoʻoikaika kino nui loa, ka pale ʻana i ka hāpai kaumaha, a i ʻole ka hoʻokele ʻana i ke kaumaha ma o nā ʻano hoʻomaha.
E mālama i kahi moʻolelo hōʻailona e hahai i nā loli i nā headaches, nā hoʻouluʻana, a i ʻole nā hōʻailona ʻē aʻe. Kūleʻa kēia ʻike i kāu hui lapaʻau e hana i nā hoʻoholo mālama maikaʻi loa no ʻoe.
Mālama i nā hālāwai kūkākūkā maʻamau me kāu hui olakino, ʻoiai inā maikaʻi ʻoe. Hiki i ka nānā mau ke hopu i nā loli ma mua o ka lilo ʻana i nā pilikia.
E aʻo e ʻike i nā hōʻailona hoʻomaopopo e pono ai ka nānā ʻana i ka lāʻau lapaʻau koke, e like me nā headaches nui koke, nā hōʻailona neurological hou, a i ʻole nā loli i kāu ʻano hōʻailona maʻamau.
Ma mua o kāu hālāwai, e kākau i kāu mau hōʻailona a pau, me ka manawa i hoʻomaka ai lākou a me nā mea e hoʻomaikaʻi ai a ʻoi aku ka maikaʻi ʻole paha. E kūikawā e pili ana i nā ʻano headache, nā hana hoʻouluʻana, a i ʻole nā loli neurological āu i ʻike ai.
E lawe mai i kahi papa inoa piha o nā lāʻau āpau āu e lawe nei, me nā lāʻau lapaʻau ma luna o ka counter a me nā mea hoʻohui. Eia kekahi, e hoʻomākaukau i kahi papa inoa o nā nīnau āu e makemake ai e nīnau i kāu kauka e pili ana i kou kūlana a me nā koho mālama.
Inā hiki, e lawe mai i kahi lālā ʻohana a hoaaloha paha e hiki ke kōkua iā ʻoe e hoʻomanaʻo i nā ʻike koʻikoʻi i kūkākūkā ʻia i ka wā o ka hālāwai. Hiki i nā hālāwai lapaʻau ke kaumaha, a ʻo ka loaʻa ʻana o ke kākoʻo e kōkua iā ʻoe e hoʻomaopopo maikaʻi i ka ʻike.
E hōʻiliʻili i nā moʻolelo lapaʻau mua a i ʻole nā haʻawina kiʻi e pili ana i kāu AVM. Kūleʻa kēia i kāu kauka e hoʻomaopopo i kāu moʻolelo lapaʻau a hahai i nā loli i ka manawa.
ʻO ke ola ʻana me kahi AVM hiki ke manaʻo ʻia he kaumaha i ka hoʻomaka, akā e hoʻomanaʻo he nui nā kānaka me kēia mau kūlana e alakaʻi ana i nā ola piha, hana me ka mālama lapaʻau kūpono. ʻO ke kī ka hana pili loa me kāu hui olakino e nānā i kou kūlana a hana i nā hoʻoholo ʻike e pili ana i ka mālama.
ʻO ka ʻike mua ʻana a me ka mālama kūpono e hoʻolilo i kahi ʻokoʻa nui i nā hopena. Inā pono kāu AVM i ka mālama koke a i ʻole ka nānā pono ʻana, ʻo ka noho pili me kāu mālama lapaʻau e hāʻawi iā ʻoe i ka manawa maikaʻi loa no ka hopena maikaʻi.
Mai kānalua e nīnau i nā nīnau a ʻimi i nā manaʻo ʻē aʻe inā ʻaʻole ʻoe maopopo e pili ana i nā ʻōlelo aʻo mālama. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kou ʻano e hāpai iā ʻoe e hana i nā hoʻoholo maikaʻi loa no kou olakino a me kou ola.
ʻAʻole maʻamau nā AVMs e nalowale me ka ʻole o ka mālama ʻana. Eia naʻe, hiki i kekahi mau AVMs liʻiliʻi ke emi iho ka ikaika ma mua o ka manawa a i ʻole e hoʻomohala i nā clots koko e kāohi hapa iā lākou. Eia naʻe, ʻaʻole kēia kahi mea e hilinaʻi ai ʻoe, a he mea nui ka nānā mau ʻana ʻoiai inā hoʻomaikaʻi nā hōʻailona.
ʻAʻole hoʻoilina ʻia ka hapa nui o nā AVMs mai kou mau mākua. Hoʻomohala lākou i ka manawa kūpono i ka wā o ka ulu ʻana o ka pēpē. Eia naʻe, hiki i nā kūlana genetic maʻamau ʻole e like me ka hereditary hemorrhagic telangiectasia ke hoʻonui i ka hiki ke hoʻomohala i nā AVMs he nui, akā pili kēia i nā poʻe kakaikahi loa.
Hiki i nā poʻe he nui me nā AVMs ke hoʻoikaika, akā pono ʻoe e kūkākūkā i nā palena hana me kāu kauka. Ma ke ʻano laulā, maikaʻi ka hoʻoikaika māmā, akā pono paha e kaupalena ʻia nā hana e hoʻonui nui ai i ke kaomi koko. Hiki i kāu kauka ke hāʻawi i nā kuhikuhi pilikino ma muli o kou kūlana kūikawā.
ʻO ka kahe koko ʻana o ka AVM he pilikia lapaʻau e pono ai ka mālama haukapila koke. ʻO ka mālama ʻana e pili ana i ka hoʻomau ʻana iā ʻoe ma ke ʻano lapaʻau a laila e hoʻoponopono i ke kahe koko ma o ka ʻoki kino, embolization, a i ʻole nā hoʻoponopono ʻē aʻe. Hoʻōla maikaʻi nā poʻe he nui mai ke kahe koko ʻana o ka AVM, ʻoi aku hoʻi me ka mālama koke.
Ma kahi o 40-60% o nā kānaka me nā AVMs lolo e loaʻa ana i nā loaʻa i kekahi manawa. Hoʻomaʻamaʻa maikaʻi kēia mau loaʻa i nā lāʻau lapaʻau anti-loaʻa. Hiki i ka mālama AVMs holomua ke ho'emi a hoʻopau paha i nā loaʻa, ʻoiai ke ʻokoʻa kēia mai ke kanaka a i ke kanaka ma muli o nā mea he nui.