

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ʻO ka dural arteriovenous fistula (DAVF) kahi pilina kūpono ʻole ma waena o nā arteries a me nā veins i loko o ka uhi waho paʻakikī o kou lolo i kapa ʻia ʻo ka dura mater. E noʻonoʻo iā ia ma ke ʻano he ala pōkole makemake ʻole ʻia kahi e kahe pololei ai ke koko mai nā arteries kiʻekiʻe i nā veins haʻahaʻa, e hala ana i ka pūnaewele capillary maʻamau e pono ai ke hoʻolohi i nā mea.
Hoʻopili kēia kūlana ma kahi o 10-15% o nā malformations vascular lolo a pau, e lilo ana i mea maʻamau ʻole akā nui loa e pono ai ka hoʻomaopopo ʻana. Hoʻomohala ka hapa nui o nā kānaka i nā DAVFs ma hope i ke ola, ma hope o 50 mau makahiki, ʻoiai hiki ke loaʻa i kēlā me kēia makahiki.
Hoʻokumu nā hōʻailona o DAVF ma kahi e loaʻa ai ka pilina kūpono ʻole a pehea ke kahe ʻana o ke koko mai ia mea. ʻAʻohe hōʻailona o ka nui o nā kānaka me nā hihia māmā, ʻoiai ke ʻike paha kekahi i nā loli e ulu mālie ana i nā mahina a i ʻole nā makahiki.
Eia nā hōʻailona maʻamau loa āu e ʻike ai:
Hiki ke loaʻa nā hōʻailona koʻikoʻi aʻe ke kumu ka fistula i nā ʻano kahe weliweli. ʻO kēia mau mea e komo pū ana i nā headaches nui koke, nā seizures, ka nāwaliwali ma kekahi ʻaoʻao o ke kino, a i ʻole nā pilikia ʻōlelo.
I nā hihia kakaʻikahi, hiki i nā DAVF ke hoʻoulu i nā pilikia weliweli i ke ola e like me ka haʻalele koko o ka lolo a i ʻole ka hahau ʻana, ʻo ia ke kumu e pono ai ka loiloi lapaʻau koke inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona neurological koke a koʻikoʻi.
Hoʻokano nā kauka i nā DAVF ma muli o ko lākou wahi a pehea ka hoʻokahe ʻana o ke koko mai ia mau mea. ʻO kēia ʻōnaehana hoʻokano, i kapa ʻia ʻo ka hoʻokano Cognard, e kōkua i ka hoʻoholo ʻana i ka wikiwiki o ka mālama ʻana a me ke ala.
ʻO nā ʻano nui e komo pū ana:
E hoʻoholo kāu kauka i ke ʻano āu e loaʻa ai ma o nā haʻawina kiʻi kūikawā. ʻO nā DAVF kiʻekiʻe kiʻekiʻe e pono ai ka mālama wikiwiki ʻana no ka mea he nui nā pilikia o ke kahe koko a i ʻole ka hahau ʻana.
ʻO ka hapa nui o nā fistulas arteriovenous dural e ulu ana ma ke ʻano he mau kūlana i loaʻa, ʻo ia hoʻi, e hana ana lākou i kou ola ma mua o ka hānau ʻana. ʻAʻole maopopo pinepine ka mea hoʻoulu pololei, akā hiki i kekahi mau mea ke kōkua i ko lākou ulu ʻana.
ʻO nā mea kōkua maʻamau e komo pū ana:
I nā hihia kakaikahi, hiki i nā kumu genetic ke pāʻani i kahi kuleana, ʻoi aku hoʻi i nā kānaka me ka hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT), kahi kūlana e hoʻopilikia ana i ka hoʻokumu ʻana o nā kīʻaha koko ma ke kino holoʻokoʻa.
I kekahi manawa, ulu nā DAVF me ka ʻole o ke kumu i ʻike ʻia, ka mea a nā kauka i kapa ai ʻo ka hoʻokumu ʻana “spontaneous”. Hiki i ka pane hoʻōla kūlohelohe o kou kino i nā hōʻeha liʻiliʻi o nā kīʻaha ke hana i kēia mau pilina kūpono ʻole i kona ho'āʻo ʻana e hoʻihoʻi i ke kahe koko.
Pono ʻoe e ʻimi i ka mālama lapaʻau inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona neurological mau a i ʻole e hoʻonui nei, ʻoi aku hoʻi inā ulu mālie lākou i nā hebedoma a i ʻole nā mahina. Hiki i ka loiloi mua ke pale aku i nā pilikia koʻikoʻi a hoʻomaikaʻi i nā hopena mālama.
Hoʻonohonoho i kahi manawa me kāu kauka inā ʻike ʻoe:
E ʻimi koke i ka mālama lapaʻau pilikia inā loaʻa iā ʻoe ka poʻo ʻeha nui koke, nā hoʻouka ʻana, ka nāwaliwali ma kekahi ʻaoʻao o kou kino, ka pilikia i ka ʻōlelo, a i ʻole ka nalowale ʻana o ka hihiʻo koke. Hiki i kēia mau hōʻailona ke hōʻike i kahi pilikia weliweli e pono ai ka mālama koke.
Mai kānalua e kāhea i ka 911 a i ʻole e hele i ka lumi pilikia kokoke loa inā ʻaʻole ʻoe maopopo e pili ana i ka nui o kou mau hōʻailona. I ka wā e pili ana i nā kūlana pili i ka lolo, ʻoi aku ka maikaʻi mau ke makaʻala.
Hiki i kekahi mau mea ke hoʻonui i kou manawa e loaʻa ai ka DAVF, ʻoiai ʻaʻole hōʻoia ka loaʻa ʻana o nā mea pilikia e loaʻa iā ʻoe kēia kūlana. Hiki i ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau mea ke kōkua iā ʻoe a me kāu kauka e makaʻala i nā hōʻailona hiki.
ʻO nā mea pilikia nui loa e komo pū ana:
ʻO nā mea pilikia liʻiliʻi e komo pū ana ka hāpai ʻana, kekahi mau kūlana autoimmune, a me nā maʻi genetic e hoʻopilikia ana i nā kīʻaha koko. Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau e hoʻopilikia ana i ka clotting koko ke pāʻani pū, ʻoiai ʻaʻole maopopo loa kēia pilina.
Inā loaʻa iā ʻoe nā mea pilikia he nui, e kūkākūkā me kāu mea lawelawe olakino i nā kipa maʻamau. Hiki iā lākou ke kōkua iā ʻoe e hoʻomaopopo i kou pae pilikia pilikino a me nā hōʻailona e nānā ai.
ʻOiai he nui nā DAVF e mau a hana wale i nā hōʻailona māmā, hiki i kekahi ke alakaʻi i nā pilikia koʻikoʻi inā waiho ʻole ʻia. ʻO ka pae pilikia e hilinaʻi nui ana i ke ʻano a me ka wahi o kāu fistula kūikawā.
ʻO nā pilikia hiki ke komo pū ana:
I nā hihia kakaikahi, hiki i nā DAVF o ke kua ke hoʻoulu i ka nāwaliwali mau, ka ʻeha, a i ʻole nā pilikia o ka ʻōpū a me ka ʻeke inā hoʻopilikia lākou i ke kahe koko o ke kua. Hoʻomohala mau kēia mau pilikia, akā hiki ke lilo i mau loa me ka ʻole o ka mālama.
ʻO ka ʻoiaʻiʻo maikaʻi, me ka nānā pono a me ka mālama, hiki ke pale ʻia a i ʻole ke hoʻokele pono ʻia ka hapa nui o nā pilikia. E loiloi kāu hui lapaʻau i kou pae pilikia kūikawā a e paipai i nā hana kūpono.
ʻOiai ka hapa nui o nā DAVF i hoʻomohala ʻia ma ke ʻano he mau kūlana i loaʻa mai nā mea hoʻoulu like ʻole, ʻaʻole hiki ke pale piha mau. Eia naʻe, hiki iā ʻoe ke lawe i nā ʻanuʻu e hoʻemi i kou pilikia a hoʻoikaika i ke olakino vascular holoʻokoʻa.
ʻO nā ʻenehana palekana e komo pū ana:
Inā loaʻa iā ʻoe kahi kūlana genetic e like me ka HHT e hoʻonui ai i ka pilikia DAVF, e hana pili pono me nā loea e hoʻomaopopo ana i kēia mau maʻi. Hiki iā lākou ke hāʻawi i nā hoʻolālā palekana a me ka palekana i hoʻopilikino ʻia.
ʻOiai ʻaʻole hiki iā ʻoe ke pale aku i kēlā me kēia kumu hiki, ʻo ka mālama ʻana i ke olakino maikaʻi holoʻokoʻa a me ka ʻimi ʻana i ka mālama koke ʻana no nā hōʻailona pilikia ke pale maikaʻi loa iā ʻoe mai nā pilikia.
ʻO ka hōʻoia ʻana i ka DAVF e pono ai nā haʻawina kiʻi kūikawā e hiki ke ʻike i nā ʻano kahe koko me ka kikoʻī. E hoʻomaka paha kāu kauka me kahi nānā neurological piha a me ka nānā ʻana i kāu mau hōʻailona ma mua o ke kauoha ʻana i nā hoʻokolohua kūikawā.
ʻO ke kaʻina hana hōʻoia e komo pinepine ana:
ʻO ka DSA e komo pū ana i ka hoʻokomo ʻana i kahi catheter liʻiliʻi i loko o kāu mau kīʻaha koko a me ka hoʻoulu ʻana i ka waihoʻoluʻu kontras i ka wā e lawe ana i nā kiʻi X-ray. Hāʻawi kēia kaʻina hana i ka hiʻohiʻona kikoʻī loa o kāu DAVF a kōkua i nā kauka e hoʻolālā i ka mālama.
Hiki i kāu hui lapaʻau ke hana pū i nā hoʻokolohua hou aku e like me ka lumbar puncture a i ʻole nā hoʻokolohua maka kūikawā ma muli o kāu mau hōʻailona. ʻO ke kaʻina hana hōʻoia holoʻokoʻa e lawe pinepine ana i nā lā he nui a hiki i nā pule, ma muli o ka hoʻonohonoho ʻana a me ka loaʻa ʻana o nā hoʻokolohua.
ʻO ka mālama ʻana no ka DAVF e hilinaʻi ana i kāu mau hōʻailona, ka wahi a me ke ʻano o ka fistula, a me ke kūlana olakino holoʻokoʻa. ʻAʻole pono nā DAVF āpau i ka mālama koke, a hiki ke nānā palekana ʻia kekahi ma ka manawa.
ʻO nā koho mālama e komo pū ana:
ʻO ka embolization endovascular pinepine ka koho mua no ka mea ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka ʻeha ma mua o ka ʻoki kino a loaʻa iā ia nā kūleʻa maikaʻi loa no nā ʻano DAVF he nui. I loko o kēia hana, hoʻokomo nā kauka i nā ʻōwili liʻiliʻi a i ʻole ke kāpili lapaʻau ma o ka catheter e kāohi ai i ka pilina kūpono ʻole.
E kūkākūkā kāu hui neurovascular i ke ala maikaʻi loa no kou kūlana kikoʻī, e noʻonoʻo ana i nā mea e like me kou makahiki, nā hōʻailona, a me ka paʻakikī o ka hana o ka mālama ʻana i kou wahi DAVF kikoʻī.
ʻOiai ʻoe e kali ana no ka lapaʻau a i ʻole inā ʻoe e nānā ʻia, hiki i kekahi mau hoʻolālā ke kōkua iā ʻoe e mālama i nā hōʻailona a mālama i kou ola maikaʻi. Hana maikaʻi kēia mau ala me nā ʻōlelo a kāu hui lapaʻau.
ʻO nā hoʻolālā mālama home e komo pū me:
E mālama i kahi moʻolelo hōʻailona e hahai i nā loli ma ka manawa. E hoʻomaopopo i nā mea e hoʻomaikaʻi ai a ʻino paha i nā hōʻailona, no ka mea, kōkua kēia ʻike i kāu hui lapaʻau e hana i nā hoʻoholo lapaʻau.
E hoʻokaʻaʻike i kāu mea lawelawe ola kino inā wikiwiki ka hōʻino ʻana o nā hōʻailona a i ʻole inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona neurological hou. Mai ho'āʻo e hoʻokele i nā hōʻailona koʻikoʻi ma kāu iho, ʻoi aku hoʻi inā pili lākou i nā hana o kēlā me kēia lā a i ʻole ka hiamoe.
Ke hoʻomākaukau nei ʻoe no kāu ʻaha kūkā e kōkua iā ʻoe e loaʻa ka nui loa mai kāu manawa me ka hui lapaʻau. E lawe mai i ka ʻike kūpono a e hele mai e kūkākūkā i kāu mau hōʻailona me ka kikoʻī.
Ma mua o kāu ʻaha kūkā:
E mākaukau e kūkākūkā i kāu moʻolelo lapaʻau me ka kikoʻī, me nā hōʻeha poʻo, nā hana ʻoki, a i ʻole nā pilikia hoʻokahe koko. Pono kāu kauka i kēia ʻike e hoʻomaopopo i kāu mau kumu pilikia a me nā pono lapaʻau.
Mai kānalua e noi i ka wehewehe inā paʻakikī nā huaʻōlelo lapaʻau a i ʻole nā koho lapaʻau. Makemake kāu hui mālama ola e manaʻo ʻoe i ka ʻike a me ka ʻoluʻolu me kāu hoʻolālā mālama.
ʻO nā fistula arteriovenous dural he mau kūlana mālama ʻia ia, ʻoiai he mea koʻikoʻi paha, hiki ke hoʻokele maikaʻi ʻia me ka mālama lapaʻau kūpono. ʻO ka mea nui, ʻo ka ʻike mua ʻana i nā hōʻailona a me ka hana pū ʻana me nā loea neurovascular akamai e hoʻomaopopo ana i kēia mau kūlana paʻakikī.
E hoʻomanaʻo ʻaʻole pono nā DAVF āpau i ka mālama koke, a nui nā kānaka e ola ana i nā ola maʻamau me ka nānā kūpono a i ʻole ma hope o ka mālama holomua. Loaʻa i nā ʻenehana mālama hou nā helu holomua maikaʻi a me nā helu pilikia haʻahaʻa iki ke hana ʻia e nā hui akamai.
E noho pili me kāu poʻe lawelawe olakino, e hahai i nā papa hana nānā i kuhikuhi ʻia, a mai kānalua e hoʻopili mai inā ʻike ʻoe i nā loli i kou mau hōʻailona. Me ka mālama pono a me ka nānā pono, hiki iā ʻoe ke mālama i ka maikaʻi o ke ola ʻoiai e hoʻokele pono ana i kēia kūlana.
Hiki i kekahi mau DAVF liʻiliʻi ke pani koke ʻia, akā he mea maʻamau ʻole kēia a ʻaʻole hiki ke wānana. Noho paʻa ka hapa nui o nā DAVFs a i ʻole e ʻino mālie ana i ka manawa me ka ʻole o ka mālama. E nānā kāu kauka i kāu hihia kūikawā ma o ka kiʻi maʻamau e hoʻoholo ai inā e pani koke ʻia a i ʻole inā pono ka hoʻopili.
ʻO ka hapa nui o nā DAVFs he mau kūlana i loaʻa i loaʻa i kou ola ma mua o nā maʻi hoʻoilina. Eia naʻe, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o nā kānaka me kekahi mau kūlana genetic e like me ka hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT) e loaʻa ai nā malformations vascular, me nā DAVFs. Inā loaʻa iā ʻoe ka mōʻaukala ʻohana o nā abnormalities vascular, e kūkākūkā me kāu kauka.
Hoʻololi ka manawa hoʻōla ma muli o ke ʻano mālama i hoʻohana ʻia a me kou kūlana pilikino. Pono nā kaʻina hana endovascular i 1-2 mau lā ma ka haukapila me ka hoʻi mālie ʻana i nā hana maʻamau ma luna o 1-2 mau pule. Hiki i ka mālama ʻoki ke koi i nā lā lōʻihi ma ka haukapila a me kekahi mau pule o ka hoʻōla. E hāʻawi kāu hui lapaʻau i nā kuhikuhi hoʻōla kūikawā ma muli o kāu mālama.
ʻO ka hapa nui o nā kānaka me nā DAVF hiki ke hele maluhia, akā pono ʻoe e kūkākūkā mua me kāu kauka e pili ana i nā hoʻolālā huakaʻi. Hiki iā lākou ke ʻōlelo aku e pale aku i nā hana e pili ana i nā loli kiʻekiʻe nui a i ʻole ka pilikia kino, ma muli o kou kūlana kūikawā a me nā hōʻailona. E lawe mau i kāu ʻike lapaʻau a me nā pilina pilikia i ka wā e huakaʻi ai.
Hoʻololi nā pono lāʻau lapaʻau ma muli o kāu mālama ʻana a me nā kūlana pilikino. Pono paha kekahi poʻe i nā mea hoʻohopu koko no ka manawa pōkole ma hope o kekahi mau kaʻina hana, ʻoiai ʻē aʻe paha e pono ai nā lāʻau lapaʻau e hoʻokele i nā hōʻailona e like me nā hopu a i ʻole nā poʻo ʻeha. E hana kāu kauka i kahi hoʻolālā lāʻau lapaʻau pilikino a loiloi hou i kāu mau pono i kēlā me kēia manawa.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.