Emphysema

I loko o ka hanu pupule, ua poino nā paia o loko o nā ʻeke ea o nā māmā i kapa ʻia ʻo alveoli, a ua haki hope loa. Hana kēia i kahi hakaea ea nui ma mua o nā mea liʻiliʻi he nui a hoʻemi i ka ʻili o ka ʻili no ka hoʻololi kinoea.

ʻO ka hanu pupule kahi kūlana māmā lōʻihi e hoʻokumu ai i ka pōkole o ka hanu. I ka hala ʻana o ka manawa, hoʻopōʻino ka kūlana i nā paia lahilahi o nā ʻeke ea i loko o nā māmā i kapa ʻia ʻo alveoli. I loko o nā māmā olakino, hoʻolōʻihi a piha kēia mau ʻeke i ka ea ke hanu ʻoe. Kūkulu nā ʻeke elastic i ka ea ke hanu ʻoe. Akā, i ka wā e poino ai nā ʻeke ea i ka hanu pupule, he paʻakikī ke hoʻoneʻe i ka ea mai kou mau māmā. ʻAʻole kēia e waiho i kahi lumi no ka ea hou, momona i ka oxygen e komo i kou mau māmā.

ʻO nā hōʻailona o ka hanu pupule e komo pū ana me ka pilikia o ka hanu, ʻoi aku hoʻi me ka hana, a me ka leo wheezing ke hanu ʻoe. Hiki ke loli ke koʻikoʻi o ke kūlana.

ʻO ka puhipaka ka kumu nui o ka hanu pupule. Hiki i ka mālama ke kōkua me nā hōʻailona a hiki ke hoʻomāmā i ka wikiwiki o ka ʻino o ke kūlana. Akā, ʻaʻole hiki ke hoʻihoʻi i ka poino.

Hiki iā ʻoe ke loaʻa ka emphysema no nā makahiki he nui me ka ʻike ʻole i kekahi mau hōʻailona. Hoʻomaka mau lākou me ka mālie a me ka hoʻokomo ʻana: Ka pōkole o ka hanu, ʻoi aku hoʻi me ka hana kino. ʻO kēia ka hōʻailona nui o ka emphysema. Ka wheezing, ka kani wili a i ʻole ka squeak i ka manawa e hanu ai ʻoe. Ka ʻōhū. Ka paʻa a i ʻole ka kaumaha o ka umauma. Ka manaʻo luhi loa. Ka emi ʻana o ke kaumaha a me ka pehu ʻana o nā kuʻekuʻe e hiki mai ana i ka wā e ʻoi aku ka maikaʻi o ke kūlana ma mua o ka manawa. Hiki iā ʻoe ke hoʻomaka e pale aku i nā hana e hoʻoulu ai iā ʻoe i ka pōkole o ka hanu, no laila ʻaʻole lilo nā hōʻailona i pilikia a hiki i ka wā e pale aku ai lākou iā ʻoe mai ka hana ʻana i nā hana o kēlā me kēia lā. Hoʻopilikia ka emphysema i ka hanu ʻana ʻoiai ʻoe e hoʻomaha ana. ʻO ka emphysema kekahi o nā ʻano maʻamau ʻelua o ka maʻi hanu o ka puʻuwai (COPD). ʻO ke ʻano maʻamau ʻē aʻe ka bronchitis maʻamau. I ka bronchitis maʻamau, hoʻonāukiuki a pehu ʻia ka laina o nā paipu e lawe i ka ea i kou mau māmā, i kapa ʻia ʻo nā paipu bronchial. Hoʻoemi kēia mumū i ka wahi no ka ea e neʻe ai i loko a i waho o nā māmā a hana i ka mucus hou e kāohi i nā ala ea. Hoʻomau pinepine ka emphysema a me ka bronchitis maʻamau, no laila hiki ke hoʻohana ʻia ka huaʻōlelo COPD. ʻOiai me ka mālama mau, hiki iā ʻoe ke loaʻa nā manawa e ʻoi aku ka maikaʻi o nā hōʻailona no nā lā a i ʻole nā pule. Kēia ka mea i kapa ʻia ʻo ka exacerbation acute (eg-zas-er-bay-shun). Hiki iā ia ke alakaʻi i ka hāʻule ʻana o ka māmā inā ʻaʻole ʻoe e loaʻa ka mālama koke. Hiki i nā exacerbation ke hoʻoulu ʻia e ka maʻi hanu, ka haumia o ka ea a i ʻole nā mea ʻē aʻe e hoʻoulu ai i ka mumū. ʻOiai ke kumu, he mea nui ia e loaʻa koke ka kōkua lapaʻau inā ʻike ʻoe i ka ʻōhū ʻana o ka ʻōhū a i ʻole ka mucus hou, a i ʻole inā he paʻakikī ke hanu. E ʻike i kāu kauka inā loaʻa iā ʻoe ka pōkole o ka hanu ʻaʻole hiki iā ʻoe ke wehewehe no kekahi mau mahina, ʻoi aku hoʻi inā ʻoi aku ka maikaʻi a i ʻole inā e pale ana iā ʻoe mai ka hana ʻana i kāu mau hana o kēlā me kēia lā. Mai hoʻowahāwahā a haʻi iā ʻoe iho he mea ia no kou wā ʻelemakule a i ʻole ke ʻano ʻole. E hele i ka keʻena pilikia ma ka haukapila inā: He paʻakikī iā ʻoe ke hopu i kou hanu a i ʻole ke kamaʻilio. Lili a hina hina kou mau lehelehe a i ʻole kou mau kui me ka hana kino. ʻIke nā poʻe ʻē aʻe ʻaʻole ʻoe akamai i ka noʻonoʻo.

E ʻike i kāu kauka lapaʻau inā ua loaʻa iā ʻoe ka pōkole o ka hanu ʻaʻole hiki iā ʻoe ke wehewehe no kekahi mau mahina, ʻoi aku hoʻi inā ke ʻino nei a i ʻole inā ke kāohi nei ia iā ʻoe mai ka hana ʻana i kāu mau hana o kēlā me kēia lā. Mai hoʻowahāwahā a i ʻole e haʻi iā ʻoe iho he mea ia no ka mea e kūkulu nei ʻoe a i ʻole ʻaʻole kūpono. E hele i ka keʻena pilikia ma ka haukapila inā:

• Ke pilikia nei ʻoe i ka hopu ʻana i kou hanu a i ʻole ke kamaʻilio ʻana.
• Ke lilo nei kou mau lehelehe a i ʻole kou mau kui i uliuli a hina paha me ka hana kino.
• Ke ʻike nei nā poʻe ʻē aʻe ʻaʻole ʻoe akamai i ka noʻonoʻo.

Hoʻopuka ʻia ka emphysema mai ka hoʻolaha lōʻihi i nā mea hoʻonāukiuki lewa, me kēia mau mea:

• Ke kīkīpaka paka, ʻo ia ka kumu maʻamau loa.
• Nā mea ʻala kemika, ʻoi aku hoʻi ma ka wahi hana.
• Nā mahu a me nā lepo, ʻoi aku hoʻi ma ka wahi hana.

ʻAʻole pinepine, hoʻopuka ʻia ka emphysema mai kahi loli gene i hoʻoili ʻia i loko o nā ʻohana. Hoʻopuka kēia loli gene i nā pae haʻahaʻa o kahi protein i kapa ʻia ʻo alpha-1-antitrypsin (AAT). Hana ʻia ka AAT i loko o ke ate a hoʻoili ʻia i loko o ke koko e kōkua i ka pale ʻana i nā māmā mai ka pōʻino i hana ʻia e ka uahi, nā mea ʻala a me ka lepo. Hiki i nā pae haʻahaʻa o ka AAT, kahi kūlana i kapa ʻia ʻo ka nele alpha-1-antitrypsin, ke hoʻopuka i ka pōʻino ate, nā kūlana māmā e like me ka emphysema a i ʻole nā ​​mea ʻelua. Me ka nele AAT, maʻamau ka mōʻaukala ʻohana o ka emphysema, a hoʻomaka nā hōʻailona i kahi makahiki ʻōpio.

Hoʻopōʻino nā māmā i ka emphysema e ulu mālie ana. I ka hapanui o nā kānaka me ke kūlana, hoʻomaka nā hōʻailona ma hope o 40 mau makahiki.

Nā kumu e hoʻonui ai i kou pilikia o ka loaʻa ʻana o ka emphysema:

• Pāpālama. ʻO ka puhipaka a i ʻole ka puhi ʻana i ka wā ma mua ka mea nui loa e pilikia ai i ka emphysema. Akā, nā kānaka puhi i nā sigara, nā paipa a i ʻole ka mariuana e pilikia pū kekahi. Hoʻonui ka pilikia no nā ʻano puhi a pau me ka nui o nā makahiki o ka puhi ʻana a me ka nui o ka paka i puhi ʻia.
• Ke pili ʻana i ka uahi lua. ʻO ka uahi lua ka uahi āu e hanu ai mai ka sigara, paipa a i ʻole sigara o kekahi. ʻO ke kū ʻana i ka uahi lua e hoʻonui i kou pilikia o ka emphysema.
• Hoʻolaha hana i nā mea ʻala, nā mea mahu a i ʻole ka lepo. Inā hanu ʻoe i nā mea ʻala a i ʻole nā ​​mahu mai kekahi mau kemika a i ʻole ka lepo mai ka palaoa, ka pulupulu, ka lāʻau a i ʻole nā ​​huahana ʻeli, ʻoi aku ka nui o kou loaʻa ʻana o ka emphysema. ʻOi aku ka nui o kēia pilikia inā puhi ʻoe pū.
• Hoʻolaha i ka haumia o loko a me waho. ʻO ka hanu ʻana i nā mea haumia o loko, e like me nā mea ʻala mai ka wahie hoʻomehana, a me nā mea haumia o waho, e like me ka smog a i ʻole ka pōʻino o ke kaʻa, e hoʻonui i kou pilikia o ka emphysema.
• Genetics. Hoʻonui ka kūlana maʻamau ʻole i kapa ʻia ʻo ka nele o AAT i ka pilikia o ka emphysema. Hiki i nā kumu genetic ʻē aʻe ke hoʻolilo i kekahi mau mea puhi i ʻoi aku ka nui o ka loaʻa ʻana o ka emphysema.

ʻO ka poʻe i loaʻa iā lākou ka emphysema, ʻoi aku ka nui o ka loaʻa ʻana o kēia mau mea: Ke koko kiʻekiʻe i nā arteries o ka mākū. Hiki i ka emphysema ke hoʻokumu i ke koko kiʻekiʻe i nā arteries e lawe mai ana i ke koko i nā mākū. ʻO kēia kūlana koʻikoʻi ka mea i kapa ʻia ʻo ka pulmonary hypertension. Hiki i ka pulmonary hypertension ke hoʻonui a hoʻonāwaliwali i ka ʻaoʻao ʻākau o ka naʻau, kahi kūlana i kapa ʻia ʻo cor pulmonale. Nā pilikia naʻau ʻē aʻe. No nā kumu ʻaʻole i maopopo loa, hiki i ka emphysema ke hoʻonui i kou pilikia o ka maʻi naʻau, me ka hoʻouka naʻau. Nā wahi ea nui i nā mākū. Hoʻokumu ʻia nā wahi ea nui i kapa ʻia ʻo bullae i nā mākū i ka wā e luku ʻia ai nā paia o loko o nā alveoli. Waiho kēia i hoʻokahi ʻeke ea nui loa ma kahi o kahi hui o nā mea liʻiliʻi he nui. Hiki i kēia mau bullae ke lilo i mea nui loa, ʻoiai a hiki i ka hapalua o ka mākū. Hoʻemi nā bullae i ka wahi i loaʻa no ka mākū e hoʻonui ai. Eia kekahi, hiki i nā bullae nui ke hoʻonui i ka pilikia o ka mākū i hāʻule. Mākū i hāʻule. Hiki i ka mākū i hāʻule i kapa ʻia ʻo pneumothorax ke lilo i mea weliweli i ke ola no ka poʻe i loaʻa iā lākou ka emphysema nui no ka mea ua hōʻino ʻia kā lākou mau mākū. ʻAʻole kēia mea maʻamau akā he mea koʻikoʻi ia i ka wā e hana ai. Ka maʻi kanesa mākū. Loaʻa i ka poʻe me ka emphysema ka pilikia kiʻekiʻe o ka loaʻa ʻana o ka maʻi kanesa mākū. Hoʻonui hou aku ka puhi paka i kēia pilikia. Ka hopohopo a me ke kaumaha. Hiki i nā pilikia hanu ke pale aku iā ʻoe mai ka hana ʻana i nā hana āu e leʻaleʻa ai. A ʻo ka loaʻa ʻana o kahi kūlana olakino koʻikoʻi e like me ka emphysema hiki ke hoʻokumu i ka hopohopo a me ke kaumaha i kekahi manawa.

No ka pale ʻana i ka emphysema a i ʻole e mālama ai i nā hōʻailona mai ka ʻino ʻana aku:

• Mai puhi paka. E kamaʻilio me kāu kauka lapaʻau e pili ana i nā koho no ka haʻalele ʻana.
• E noho mamao mai ka uahi paka lua.
• E kau i kahi pale maka kūikawā a i ʻole e hoʻohana i nā hana ʻē aʻe e pale aku ai i kou mau māmā inā hana ʻoe me nā mea kemika, nā mahu a i ʻole ka lepo.
• E pale i ka hōʻike ʻana i ka uahi paka lua a me ka haumia o ka lewa i ka hiki.

He mea hana hōʻike ke spirometer e ana ana i ka nui o ka ea e hiki ai iā ʻoe ke hanu komo a hanu puka a me ka manawa e pono ai e hanu puka loa ma hope o kou hanu hohonu.

No ka ʻike inā loaʻa iā ʻoe ka emphysema, e nīnau aku kāu kauka a i ʻole nā ​​​​limahana mālama ola ʻē aʻe e pili ana i kou mōʻaukala lapaʻau a me ka ʻohana, ka puhipaka, a inā pinepine ʻoe i nā mea hoʻonāukiuki ʻē aʻe o ka māmā. E hana kāu limahana mālama ola i kahi hōʻike kino e komo pū ana i ka hoʻolohe ʻana i kou mau māmā. Loaʻa paha iā ʻoe nā hoʻokolohua kiʻi, nā hoʻokolohua hana māmā a me nā hoʻokolohua labo.

• X-ray umauma. Hiki i kēia hoʻokolohua ke hōʻike i kekahi mau loli o ka māmā i hana ʻia e ka emphysema. Hiki nō hoʻi ke kāpae i nā kumu ʻē aʻe o kou mau hōʻailona. Akā, ʻaʻole paha e hōʻike ka X-ray umauma i nā loli ʻoiai inā loaʻa iā ʻoe ka emphysema.
• CT scan kamepiula (CT scan). Hoʻohui ka CT scan i nā kiʻi X-ray i lawe ʻia mai nā kihi he nui e hana i nā kiʻi o nā ʻano i loko o ke kino. Hāʻawi ka CT scan i nā kikoʻī nui aʻe o nā loli i kou mau māmā ma mua o ka X-ray umauma. Hiki i ka CT scan o kou mau māmā ke hōʻike i ka emphysema. Hiki nō hoʻi ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana inā pono ʻoe i ka ʻoki kino. Hiki ke hoʻohana ʻia ka CT scan e nānā i ka maʻi kanesa māmā pū kekahi.

I kapa ʻia hoʻi he mau hoʻokolohua hana māmā, ana nā hoʻokolohua hana māmā i ka nui o ka ea e hiki ai iā ʻoe ke hanu komo a hanu puka, a inā hāʻawi lawa kou mau māmā i ka oxygen i kou koko.

ʻO ka spirometry ka hoʻokolohua maʻamau loa e hōʻike i ka emphysema. I ka wā o ka spirometry e puhi ʻoe i loko o kahi paipu nui i hoʻopili ʻia i kahi mīkini liʻiliʻi. E ana kēia i ka nui o ka ea e hiki ai i kou mau māmā ke mālama a me ka wikiwiki o kou puhi ʻana i ka ea mai kou mau māmā. Ke haʻi nei ka spirometry i ka nui o ka kahe ea i kaupalena ʻia.

ʻO nā hoʻokolohua ʻē aʻe e komo pū ana me ka ana ʻana i nā nui o ka māmā a me ka hiki ke hoʻolaha, ka hoʻokolohua hele ʻana i ʻeono mau minuke, a me ka pulse oximetry.

Hiki i nā hoʻokolohua hana māmā a me nā hoʻokolohua kiʻi ke hōʻike inā loaʻa iā ʻoe ka emphysema. A hiki nō hoʻi ke hoʻohana ʻia e nānā i kou kūlana ma luna o ka manawa a ʻike i ka maikaʻi o nā lāʻau lapaʻau.

ʻAʻole hoʻohana ʻia nā hoʻokolohua koko e hōʻike i ka emphysema, akā hiki iā lākou ke hāʻawi i nā ʻike hou aʻe e pili ana i kou kūlana, e ʻike i ke kumu o kou mau hōʻailona a i ʻole ke kāpae ʻana i nā kūlana ʻē aʻe.

• Ka nānā ʻana i ke kinoea koko arterial. E ana kēia hoʻokolohua koko i ka maikaʻi o kou mau māmā e lawe mai ana i ka oxygen i loko o kou koko a wehe i ka carbon dioxide.
• Ke hoʻokolohua ʻana no ka nele o ka AAT. Hiki i nā hoʻokolohua koko ke haʻi inā loaʻa iā ʻoe ka loli gene i hoʻoili ʻia i nā ʻohana e hana ai i ke kūlana alpha-1-antitrypsin deficiency.