He aha ka Hemifacial Spasm? Nā Hōʻailona, Nā Kumu, a me ka Lapaʻau

ʻO ka hemifacial spasm kahi kūlana kahi e hoʻoikaika ai nā ʻiʻo ma kekahi ʻaoʻao o kou helehelena me ka manaʻo ʻole, e hoʻoulu ana i ka wili ʻana a i ʻole nā spasms. Hoʻomaka maʻamau kēia mau spasms a puni kou maka a hiki ke pālahalaha mālie i nā ʻiʻo ʻē aʻe ma ka ʻaoʻao like o kou helehelena. ʻOiai paha e manaʻo ʻia he mea hopohopo ke hoʻomaka mua, ʻaʻole maʻamau ka pōʻino o ka hemifacial spasm a hiki ke hoʻokele pono ʻia me ka lapaʻau kūpono.

He aha ka Hemifacial Spasm?

ʻO ka hemifacial spasm kahi kūlana neurological e pili ana i ka facial nerve, e hoʻoulu ana i nā hoʻoikaika ʻiʻo manaʻo ʻole ma kekahi ʻaoʻao o kou helehelena. ʻO ka huaʻōlelo “hemifacial” ʻo ia hoʻi “hapalua o ka helehelena,” ka mea e wehewehe pono ai pehea e pili ai kēia kūlana i kekahi ʻaoʻao wale nō.

Hana ʻia nā spasms no ka mea ua huhū a i ʻole i komo ʻia kou facial nerve, maʻamau e ke kīʻaha koko e kaomi ana iā ia. E noʻonoʻo e like me ka hose māla i kīkēkē ʻia - ua haki ʻia ke kahe maʻamau o nā hōʻailona nerve, e hoʻoulu ana i kou ʻiʻo helehelena e hoʻoikaika ke ʻole lākou e pono ai.

ʻO ka hapa nui o nā kānaka me ka hemifacial spasm he mau makahiki waena a i ʻole kahiko, a ʻoi aku ka nui o ka maʻi i nā wāhine ma mua o nā kāne. Hoʻopili maʻamau ka kūlana i ka ʻaoʻao hema o ka helehelena ma mua o ka ʻaoʻao ʻākau, ʻoiai ʻaʻole maopopo loa i nā kauka ke kumu o kēia.

He aha nā Hōʻailona o ka Hemifacial Spasm?

Hoʻomaka maʻamau nā hōʻailona o ka hemifacial spasm me ka mālie a hiki ke ʻokoʻa mai ke kanaka a i ke kanaka. ʻIke mua ka hapa nui o nā kānaka i ka wili ʻana a puni ko lākou maka, ka mea e hele mai a hele paha i ka mua.

Eia nā hōʻailona maʻamau āu e ʻike ai:

• Ka wili ʻana a i ʻole nā spasms manaʻo ʻole e hoʻomaka a puni kou eyelid
• Ka pālahalaha mālie o nā spasms i kou papalina, waha, a i kekahi manawa i kou ʻāʻī
• Nā spasms e hiki ke hoʻopaʻa i kou maka
• Ka manaʻo huki ma kekahi ʻaoʻao o kou waha
• Ka pilikia i ka ʻōlelo ʻana a i ʻole ka ʻai ʻana i ka wā i koʻikoʻi ai nā spasms
• Nā hōʻailona e ʻoi aku ka maikaʻi me ke kaumaha, ka luhi, a i ʻole nā kukui mālamalama
• Nā spasms e hoʻomau ana ʻoiai i ka hiamoe i nā hihia holomua

Hoʻomau maʻamau nā spasms i kahi ʻano, e hoʻomaka ana kokoke i kou maka a komo mālie i ka nui o kou helehelena i nā mahina a i nā makahiki paha. Loaʻa i kekahi poʻe ka wili ʻana māmā, manawa, ʻoiai loaʻa i nā poʻe ʻē aʻe nā spasms pinepine a ʻike ʻia hoʻi e hiki ke hoʻopilikia i nā hana o kēlā me kēia lā.

ʻO ka mea e hoʻokaʻawale ai i ka hemifacial spasm, ʻo ia ka mea e hoʻopili ai i kekahi ʻaoʻao wale nō o kou helehelena. Inā ʻike ʻoe i nā spasms ma nā ʻaoʻao ʻelua, he kūlana ʻē aʻe paha ia e pono ai ka loiloi kaʻawale.

He aha nā Kumu o ka Hemifacial Spasm?

ʻO ke kumu maʻamau o ka hemifacial spasm ka komo ʻana o kou facial nerve e ke kīʻaha koko kokoke i kou brainstem. Hana maʻamau kēia i ka wā e kāwili ai ka artery a kaomi i ka nerve kahi e puka mai ai kou iwi poʻo.

E wehewehe kākou i nā kumu nui āu e ʻike ai:

• Ka komo ʻana o ke kīʻaha koko - maʻamau ka artery e kaomi ana i ka facial nerve
• Ka hōʻeha ʻana o ka facial nerve mai ka ʻoki kino mua a i ʻole ka hōʻeha
• Nā tumors kokoke i ka facial nerve, ʻoiai he mea maʻamau loa kēia
• Ka mumū a i ʻole ka maʻi e hoʻopili ana i ka facial nerve
• Multiple sclerosis a i ʻole nā kūlana neurological ʻē aʻe
• Nā arteriovenous malformations (nā pilina kīʻaha koko kūpono ʻole)

I kekahi mau hihia, ʻaʻole hiki i nā kauka ke ʻike i ke kumu kikoʻī, ka mea i kapa ʻia ʻo ka idiopathic hemifacial spasm. ʻAʻole kēia manaʻo ʻaʻohe mea hewa - ʻo ia wale nō ka mea ʻaʻole maopopo ka mea hoʻoulu kikoʻī, akā noho like nā koho lapaʻau.

He mea nui ia e hoʻomaopopo ʻaʻole i hoʻoulu ʻia ka hemifacial spasm e ke kaumaha wale nō, ʻoiai hiki i ke kaumaha ke hoʻopilikia i nā hōʻailona i loaʻa. ʻO ka pilikia ma lalo nei he pilikia kino maʻamau me ka komo ʻana o ka nerve ma mua o kahi kūlana psychological.

I ka wā e ʻike ai i ke Kauka no ka Hemifacial Spasm?

Pono ʻoe e ʻike i ke kauka inā ʻike ʻoe i ka wili ʻana a i ʻole nā spasms mau loa ma kekahi ʻaoʻao o kou helehelena, ʻoiai inā e ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o ka manawa. Hiki i ka loiloi mua ke kōkua i ka kāpae ʻana i nā kūlana ʻē aʻe a hoʻomaka i ka lapaʻau kūpono.

E ʻimi i ka mālama lapaʻau koke inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau kūlana:

• Nā spasms helehelena e hoʻopilikia ana i kāu mau hana o kēlā me kēia lā a i ʻole ka hana
• Nā spasms i hui pū ʻia me ka nāwaliwali helehelena a i ʻole ka hāʻule ʻana
• Ka hoʻomaka koke ʻana o nā spasms helehelena koʻikoʻi
• Nā spasms e hana pū ana me ka nalowale o ka lohe a i ʻole ka dizziness
• ʻO nā spasms helehelena e hoʻopili ana i nā ʻaoʻao ʻelua o kou helehelena
• Nā spasms e hoʻomau ana ʻoiai ʻoe e hiamoe ana

ʻOiai ʻaʻole he pilikia koʻikoʻi ka hemifacial spasm, hiki i kēia mau hōʻailona ke hōʻike i kahi kūlana koʻikoʻi hou aku e pono ai ka nānā koke. Hiki i kāu kauka ke hana i nā hoʻokolohua e pono ai e hoʻoholo i ke kumu a paipai i ke ala lapaʻau maikaʻi loa.

Mai kali inā ke hoʻoulu nei nā spasms iā ʻoe a i ʻole ke hoʻopilikia nei i kou ola. Loaʻa ka lapaʻau, a alakaʻi pinepine ka hoʻomaka mua i nā hopena maikaʻi.

He aha nā Mea Hōʻeha no ka Hemifacial Spasm?

Hiki i kekahi mau mea ke hoʻonui i kou manawa e loaʻa ai ka hemifacial spasm, ʻoiai ʻaʻole manaʻo ʻia ka loaʻa ʻana o kēia mau mea hōʻeha e loaʻa nō ʻoe i ke kūlana. Hiki i ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau mea ke kōkua iā ʻoe e ʻike i ka wā e ʻimi ai i ka mālama lapaʻau.

ʻO nā mea hōʻeha nui e komo pū ana:

• Makahiki - maʻamau loa i nā kānaka ma luna o 40, me ka loaʻa kiʻekiʻe i nā 50 a me 60
• Ke kāne - ʻoi aku ka nui o ka loaʻa ʻana i nā wāhine ma mua o nā kāne
• Ke koko kiʻekiʻe, ka mea e hiki ai ke hoʻoulu i nā kīʻaha koko e lilo i mea nui aʻe
• Ka hōʻeha ʻana o ka facial nerve mua a i ʻole Bell's palsy
• Ka mōʻaukala ʻohana o ka hemifacial spasm, ʻoiai he mea maʻamau loa nā pilina genetic
• Kekahi mau kūlana vascular e hoʻopili ana i ke ʻano o ke kīʻaha koko

ʻO kekahi mau mea hōʻeha maʻamau loa e noʻonoʻo ai nā kauka e komo pū ana i ka ʻoki kino lolo mua, nā tumors ma kahi o ka facial nerve, a i ʻole kekahi mau kūlana genetic e hoʻopili ana i nā kīʻaha koko. Eia naʻe, he hapa liʻiliʻi wale nō kēia o nā hihia.

He mea kūpono ke hoʻomaopopo ʻaʻole loaʻa i ka hapa nui o nā kānaka me ka hemifacial spasm kekahi mau mea hōʻeha maopopo. Hiki i ke kūlana ke ulu i nā kānaka olakino, ʻo ia ke kumu e pono ai ke nānā pono i nā hōʻailona hou me ka nānā ʻole i kāu mōʻaukala olakino.

He aha nā Pilikia Hiki o ka Hemifacial Spasm?

ʻOiai ʻaʻole pilikia ola ka hemifacial spasm, hiki iā ia ke alakaʻi i nā pilikia he nui e hoʻopilikia ana i kou ola a me kāu hana o kēlā me kēia lā. Hiki i ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau pilikia hiki ke kōkua iā ʻoe e hana i nā hoʻoholo ʻike e pili ana i ka lapaʻau.

Eia nā pilikia āu e hālāwai ai:

• Ka hilahila pilikanaka a i ʻole ka hopohopo e pili ana i ke ʻano o ka helehelena
• Ka pilikia me nā hana e pono ai ka mana helehelena pololei, e like me ka ʻai ʻana a i ʻole ka ʻōlelo ʻana
• Nā pilikia me ka ʻike inā koʻikoʻi nā spasms o ka maka
• Ka hoʻopilikia ʻana i ka hiamoe i ka wā e hoʻomau ai nā spasms i ka wā hoʻomaha
• Ka kaumaha a i ʻole ka hopohopo e pili ana i ka hopena o ke kūlana i ke ola o kēlā me kēia lā
• Ka nāwaliwali mau o ka ʻiʻo helehelena i nā hihia koʻikoʻi maʻamau
• Ka pilikia me ka hana a i ʻole nā hana pilikanaka ma muli o nā spasms wānana ʻole

Hoʻohaʻahaʻa pinepine ʻia ka hopena manaʻo o ka hemifacial spasm akā hiki ke koʻikoʻi. Manaʻo he nui nā kānaka i ka hopohopo e pili ana i ka wā e hiki mai ai nā spasms, ʻoi aku hoʻi i nā kūlana pilikanaka a i ʻole nā hana.

ʻO ka mea pōmaikaʻi, loaʻa nā lapaʻau maikaʻi e hiki ke pale aku i ka hapa nui o kēia mau pilikia. Alakaʻi pinepine ka lapaʻau mua i nā hopena maikaʻi a hiki ke kōkua iā ʻoe e mālama i kāu mau hana maʻamau a me kou ola.

Pehea e Hoʻoholo ʻia ai ka Hemifacial Spasm?

Hoʻomaka maʻamau ka hoʻoholo ʻana i ka hemifacial spasm me kāu kauka e nānā ana i kāu mau hōʻailona a lawe i kahi mōʻaukala lapaʻau kikoʻī. ʻO ke ʻano maʻamau o nā spasms helehelena hoʻokahi ʻaoʻao e hana pinepine i ka hoʻoholo ʻana i ka pololei.

E hana paha kāu kauka i kekahi mau hana i ka wā o ka loiloi:

• Ka nānā kino e kau i ka manaʻo i kāu mau neʻe helehelena a me nā reflexes
• Ka nānā ʻana i kāu mōʻaukala lapaʻau a me nā pilikia helehelena mua
• Ka MRI scan e nānā i ka komo ʻana o ke kīʻaha koko a i ʻole nā pilikia ʻano ʻē aʻe
• I kekahi manawa nā hoʻokolohua hou aku e like me nā CT scans a i ʻole nā haʻawina nerve kūikawā
• Ka nānā ʻana i nā ʻano spasm a me nā mea hoʻoulu i ka wā o kāu kipa

He mea nui loa ka MRI no ka mea hiki iā ia ke hōʻike inā ke kaomi nei ke kīʻaha koko i kou facial nerve. Kōkua kēia kiʻi i kāu kauka e hoʻoholo i ke ala lapaʻau maikaʻi loa a kāpae i nā kumu maʻamau e like me nā tumors.

I kekahi mau hihia, hiki i kāu kauka ke paipai i ka ʻike ʻana i kahi neurologist a i ʻole neurosurgeon e kūikawā ana i nā maʻi facial nerve. Loaʻa i kēia mau loea ka ʻike hou aku me ka hemifacial spasm a hiki ke hāʻawi i nā koho lapaʻau kūikawā hou aʻe.

He aha ka Lapaʻau no ka Hemifacial Spasm?

Kaukaʻi ka lapaʻau no ka hemifacial spasm i ka hoʻemi ʻana a i ʻole ka hoʻopau ʻana i nā spasms ʻiʻo ʻoiai e hoʻoponopono ana i ke kumu ma lalo inā hiki. ʻO ka lono maikaʻi, loaʻa nā koho lapaʻau maikaʻi he nui.

Hiki i kāu kauka ke paipai i kēia mau ala lapaʻau:

• Nā inikini botulinum toxin (Botox) - ka lapaʻau mua maʻamau loa
• Nā lāʻau waha e like me nā anticonvulsants a i ʻole nā mea hoʻomaha ʻiʻo
• Ka microvascular decompression surgery no nā hihia koʻikoʻi
• Ka lapaʻau kino a me nā hana helehelena
• Nā ʻenehana hoʻokele kaumaha a me nā hoʻololi ʻano ola

ʻO nā inikini botulinum toxin pinepine ka lapaʻau mua i makemake ʻia no ka mea maikaʻi a palekana hoʻi. Hoʻopaʻa wāwahi nā inikini i nā ʻiʻo i hoʻopilikia ʻia, e hoʻopau ana i nā spasms no kekahi mau mahina. Pono ka hapa nui o nā kānaka i nā inikini hou i kēlā me kēia 3-4 mahina.

No nā kānaka ʻaʻole pane maikaʻi i nā inikini a makemake paha i kahi hopena mau loa, hiki i ka microvascular decompression surgery ke maikaʻi loa. Hoʻopili kēia kaʻina hana i ka hoʻoneʻe ʻana i ke kīʻaha koko mai ka facial nerve, e hoʻoponopono ana i ke kumu o ka pilikia.

E hana pū kāu kauka me ʻoe e hoʻoholo i ka papahana lapaʻau maikaʻi loa e pili ana i kāu mau hōʻailona, ​​ola holoʻokoʻa, a me nā makemake pilikino. Loaʻa i nā kānaka he nui ka hoʻomaha nui me ka lapaʻau a hiki ke hoʻi i kā lākou mau hana maʻamau.

Pehea e Mālama Ai iā ʻOe Iho i ka wā o ka Hemifacial Spasm?

ʻO ka hoʻokele ʻana i ka hemifacial spasm ma ka home e komo pū ana i nā hoʻolālā hana a me nā hoʻololi ʻano ola e hiki ke kōkua i ka hoʻemi ʻana i nā hōʻailona a hoʻomaikaʻi i kou ola. ʻOiai ʻaʻole hiki i ka mālama home ke hoʻōla i ke kūlana, hiki iā ia ke hoʻomaʻalahi i ka nohona me ia.

Eia nā hoʻolālā mālama ponoʻī kōkua āu e ho'āʻo ai:

• E hoʻomaʻamaʻa i nā ʻenehana hoʻemi kaumaha e like me ka hanu hohonu a i ʻole ka noʻonoʻo
• E loaʻa ka hiamoe lawa a mālama i kahi papa hiamoe maʻamau
• E kaupalena i ka caffeine a me ka waiʻona, ka mea e hiki ke hoʻopilikia i nā spasms
• E hoʻohana i nā compresses mahana ma kou helehelena e kōkua i ka hoʻomaha ʻana i nā ʻiʻo
• E pale i nā kukui mālamalama a i ʻole e komo i nā aniani inā hoʻoulu ʻia nā spasms e ka mālamalama
• E mālama i kahi diary hōʻailona e ʻike i kāu mau mea hoʻoulu pilikino
• E hui pū me nā hui kākoʻo a i ʻole e hoʻopili me nā poʻe ʻē aʻe i loaʻa nā kūlana like

Hiki i ka lomilomi helehelena māmā ke hāʻawi i ka hoʻomaha manawa, ʻoiai pono ʻoe e makaʻala ʻaʻole e hoʻoulu nui i nā ʻiʻo i hoʻopilikia ʻia. ʻIke kekahi poʻe i kōkua kekahi mau ʻenehana hoʻomaha i ka hoʻemi ʻana i ka pinepine a i ʻole ka ikaika o nā spasms.

E hoʻomanaʻo e hana maikaʻi ka mālama home i ka wā i hui pū ʻia me ka lapaʻau lapaʻau. Mai kānalua e kūkākūkā i nā lāʻau home a i ʻole nā mea hoʻohui me kāu kauka e hōʻoia ʻaʻole lākou e hoʻopilikia i kāu mau lapaʻau i kuhikuhi ʻia.

Pehea ʻoe e Hoʻomākaukau ai no kāu Kauka Appointmen?

Hiki i ka hoʻomākaukau ʻana no kāu kauka appointment ke kōkua i ka hōʻoia ʻana e loaʻa iā ʻoe ka hoʻoholo pololei loa a me nā ʻōlelo paipai lapaʻau kūpono. Kōkua pū ka hoʻomākaukau maikaʻi iā ʻoe e manaʻo ʻoi aku ka hilinaʻi a hoʻonohonoho ʻia i ka wā o kāu kipa.

Ma mua o kāu appointment, e hōʻiliʻili i kēia ʻike nui:

• Papa inoa o nā lāʻau a me nā mea hoʻohui āu e lawe nei i kēia manawa
• Ka wehewehe ʻana i ka wā i hoʻomaka ai kāu mau hōʻailona a pehea lākou i loli ai
• Nā memo e pili ana i nā mea hoʻoulu a i ʻole nā mea e hoʻopilikia ai i kāu mau spasms
• Kekahi mau hōʻeha helehelena mua, nā ʻoki kino, a i ʻole nā pilikia neurological
• Ka mōʻaukala ʻohana o nā kūlana like a i ʻole nā maʻi neurological
• Nā nīnau āu e makemake ai e nīnau e pili ana i nā koho lapaʻau

E noʻonoʻo e mālama i kahi diary hōʻailona pōkole no hoʻokahi pule a ʻelua paha ma mua o kāu appointment. E hoʻomaopopo i ka wā e hana ai nā spasms, pehea ka lōʻihi o lākou, a me kāu hana i ka wā i hoʻomaka ai lākou. Hiki i kēia ʻike ke kōkua i kāu kauka e hoʻomaopopo i kāu ʻano kikoʻī.

Inā hiki, e lawe mai i kahi lālā ʻohana a hoaaloha paha i ʻike i kāu mau spasms. Hiki iā lākou ke hāʻawi i nā nānā hou aku e hiki ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana a me ka hoʻolālā lapaʻau.

He aha ka Mea Lawe Koʻikoʻi e pili ana i ka Hemifacial Spasm?

ʻO ka hemifacial spasm kahi kūlana neurological hiki ke hoʻokele ʻia e hoʻoulu ana i nā hoʻoikaika ʻiʻo manaʻo ʻole ma kekahi ʻaoʻao o kou helehelena. ʻOiai hiki ke hopohopo a hoʻopilikia i nā hana o kēlā me kēia lā, loaʻa nā lapaʻau maikaʻi e hiki ke hoʻomaikaʻi nui i kāu mau hōʻailona a me kou ola.

ʻO ka mea nui loa e hoʻomanaʻo ai, ʻaʻole pono ʻoe e noho me nā spasms helehelena hoʻopilikia. Alakaʻi pinepine ka hoʻoholo mua ʻana a me ka lapaʻau i nā hopena maikaʻi, no laila mai kānalua e ʻimi i ka mālama lapaʻau inā ʻike ʻoe i ka wili ʻana a i ʻole nā spasms helehelena hoʻokahi ʻaoʻao mau.

Me ka mālama lapaʻau kūpono, hiki i ka hapa nui o nā kānaka me ka hemifacial spasm ke manaʻo i ka hoʻokele maikaʻi o kā lākou mau hōʻailona a hoʻi i kā lākou mau hana maʻamau. ʻO ke kī, ʻo ia ka hana pū ʻana me kāu hui mālama ola e ʻike i ke ala lapaʻau e hana maikaʻi loa no kāu kūlana kikoʻī.

Nā Nīnau Pinepine e pili ana i ka Hemifacial Spasm

Q1: ʻO ka hemifacial spasm anei ka mea like me nā tics helehelena?

ʻAʻole, ʻokoʻa ka hemifacial spasm mai nā tics helehelena. Hoʻopili ka hemifacial spasm i nā hoʻoikaika ʻiʻo manaʻo ʻole i hoʻoulu ʻia e ka komo ʻana o ka nerve, ʻoiai he mau neʻe pōkole, hana hou pinepine nā tics i hiki i nā kānaka ke kāpae i kekahi manawa. Hoʻopili pinepine ka hemifacial spasm i kekahi ʻaoʻao wale nō o ka helehelena, ʻoiai hiki i nā tics ke hoʻopili i nā ʻāpana like ʻole o ke kino.

Q2: Hiki i ka hemifacial spasm ke hele aku ma kona iho?

ʻAʻole pinepine ka hemifacial spasm e hele loa aku me ka lapaʻau ʻole. ʻOiai paha e loli nā hōʻailona i ka ikaika, hoʻomau maʻamau ka komo ʻana o ka nerve ma lalo a pinepine e ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o ka manawa. Eia naʻe, me ka lapaʻau kūpono, hiki i ka hapa nui o nā kānaka ke loaʻa ka hoʻomaha nui o nā hōʻailona a me ka ola maikaʻi.

Q3: Palekana anei nā inikini botulinum toxin no ka hemifacial spasm?

ʻAe, palekana loa nā inikini botulinum toxin i ka wā e hana ʻia ai e nā mea mālama ola akamai. Maʻamau nā hopena ʻaoʻao a he manawa pōkole, e like me ka nāwaliwali helehelena iki a i ʻole ka hāʻule ʻana e hoʻonā i loko o kekahi mau pule. He mea maʻamau loa nā pilikia koʻikoʻi i ka wā e hana pono ʻia ai ka lapaʻau.

Q4: Pehea ka lōʻihi o nā hopena o nā inikini botulinum toxin?

Hoʻomau maʻamau nā hopena o nā inikini botulinum toxin no 3-4 mau mahina no ka hapa nui o nā kānaka me ka hemifacial spasm. Hiki i kekahi poʻe ke ʻike i nā manawa pōkole a lōʻihi paha o ka hoʻomaha. Hoʻomau pinepine ka lōʻihi ma hope o kekahi mau hālāwai lapaʻau, a hiki i kāu kauka ke hoʻoponopono i ka manawa o nā inikini hou e pili ana i kāu pane.

Q5: Hiki i ke kaumaha ke hoʻoulu i ka hemifacial spasm?

ʻAʻole maʻamau ke kaumaha e hoʻoulu i ka hemifacial spasm, akā hiki iā ia ke hoʻopilikia i nā hōʻailona i loaʻa. ʻO ke kumu ma lalo nei he komo kino maʻamau o ka facial nerve e ke kīʻaha koko. Eia naʻe, hiki i ka hoʻokele ʻana i ke kaumaha ma o nā ʻenehana hoʻomaha, ka hiamoe lawa, a me nā koho ola olakino ʻē aʻe ke kōkua i ka hoʻemi ʻana i ka pinepine a me ka ikaika o nā spasms.