He aha ka Hyponatremia? Nā Hōʻailona, Nā Kumu, a me ka Lapaʻau

Hana ʻia ka hyponatremia i ka wā e emi ai ka nui o ka sodium i loko o kou koko ma lalo o ka maʻamau, e hana ana i ka ʻano ʻole i ka hoʻoponopono wai o kou kino. E noʻonoʻo i ka sodium e like me ka mea hoʻoponopono nui o kou kino no ke kaulike wai - i ka wā e emi loa ai ka nui o ka sodium, hiki i nā sela o kou kino ke pehu me ka nui o ka wai, a hiki ke hoʻopilikia i ka hana ʻana o kou lolo a me nā ʻōnaehana ʻē aʻe.

ʻOi aku ka maʻamau o kēia kūlana ma mua o ka manaʻo o ka poʻe he nui, ʻoi aku hoʻi i waena o nā ʻelemakule a me nā poʻe e lawe ana i kekahi mau lāʻau lapaʻau. ʻO ka ʻoiaʻiʻo maikaʻi, me ka mālama lapaʻau kūpono, hiki ke hoʻokele a mālama ʻia ka hyponatremia.

He aha ka hyponatremia?

Hana ʻia ka hyponatremia i ka wā e emi ai ka nui o ka sodium i loko o kou koko ma lalo o 135 milliequivalents i kēlā me kēia lita (mEq/L). Pono kou kino i ka sodium e mālama i ke kaulike wai kūpono, e kākoʻo i ka hana o nā aʻalolo, a e kōkua i ka hoʻoikaika ʻana o nā ʻiʻo maʻamau.

I ka wā e emi ai ka nui o ka sodium, neʻe ka wai i loko o kou mau sela e ho'āʻo e kaulike i nā mea. Hiki i kēia pehu cellular ke hoʻopilikia i kou kino holoʻokoʻa, akā he mea hopohopo loa ia i ka wā e hoʻopilikia ai i nā sela lolo. Noho kou lolo i loko o ka iwi poʻo paʻa, no laila hiki i kekahi pehu ke hana i ka puʻe a me ka hoʻopilikia ʻana i ka hana maʻamau o ka lolo.

Aia ka nui o ka hyponatremia ma ka emi ʻana o ka nui o ka sodium a me ka wikiwiki o ka hoʻomohala ʻana o ka ʻano ʻole. Hiki i nā hihia māmā ke hana i nā hōʻailona liʻiliʻi, ʻoiai hiki i nā hihia koʻikoʻi ke lilo i mea weliweli inā ʻaʻole i mālama koke ʻia.

He aha nā hōʻailona o ka hyponatremia?

Hiki i nā hōʻailona o ka hyponatremia ke hele mai nā mea māmā a koʻikoʻi, ma muli o ka emi ʻana o ka nui o ka sodium. Hiki i nā poʻe he nui me ka hyponatremia māmā ke ʻike ʻole i nā hōʻailona, ʻo ia ke kumu i ʻike ʻole ʻia ai ke kūlana i kekahi manawa.

Eia nā hōʻailona maʻamau āu e ʻike ai:

• Nausea a me ka luaʻi
• Headace
• Hōʻuluʻulu a paʻakikī paha e hoʻomaopopo
• Luhi a nāwaliwali
• ʻO nā ʻeha ʻiʻo a i ʻole nā spasms
• Hoʻonāukiuki a i ʻole nā loli manaʻo
• Nāu ʻole o ka makemake

I ka emi ʻana o ka nui o ka sodium, hiki ke hoʻomohala i nā hōʻailona koʻikoʻi. ʻO kēia mau mea e komo pū ana i ka hōʻuluʻulu koʻikoʻi, ka paʻakikī e noho ala, nā hoʻoulu, a i ʻole ka nalowale ʻana o ka ʻike. Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona koʻikoʻi, pono e ʻimi koke i ka mālama lapaʻau.

ʻO ka mea paʻakikī e pili ana i nā hōʻailona hyponatremia, ʻo ia ka hoʻomohala mālie ʻana, e maʻalahi ai ka hoʻolei ʻana iā lākou e like me ke kaumaha, ka ʻelemakule, a i ʻole nā pilikia maʻamau ʻē aʻe. ʻO ia ke kumu he mea waiwai ke makaʻala i nā hui o kēia mau hōʻailona, ʻoi aku hoʻi inā mau a ʻoi aku ka ʻino ma mua o ka manawa.

He aha nā kumu o ka hyponatremia?

Hoʻomohala ʻia ka hyponatremia i ka wā e nalowale ai kou kino i ka nui o ka sodium, mālama ai i ka nui o ka wai, a i ʻole nā ​​mea ʻelua. Hiki i ka hoʻomaopopo ʻana i nā kumu kumu ke kōkua iā ʻoe a me kāu kauka e ʻike i ke ala lapaʻau maikaʻi loa.

ʻO nā kumu maʻamau e komo pū ana:

• Nā lāʻau lapaʻau e like me nā diuretics (nā papa wai), nā antidepressants, a i ʻole nā ​​lāʻau lapaʻau ʻeha
• Ke inu ʻana i ka nui o ka wai, ʻoi aku hoʻi i ka wā o ka hoʻoikaika koʻikoʻi
• Ka maʻi ʻōpū, ka luaʻi, a i ʻole ka hou ʻana e hoʻemi ai i ka sodium
• Ka hemahema naʻau, hiki ke hoʻonui i ka wai
• Ka maʻi ʻōpū e hoʻopilikia ana i ka hoʻoponopono sodium
• Ka maʻi ate e alakaʻi ana i nā ʻano wai ʻole
• Nā ʻano hormonal, ʻoi aku hoʻi e pili ana i ka hormone antidiuretic (ADH)

ʻO kekahi mau kumu ʻaʻole maʻamau akā he mea nui e komo pū ana i kekahi mau maʻi ʻāʻī, nā hōʻeha lolo, a i ʻole nā ​​tumors e hoʻopilikia ana i ka hana hormone. ʻAʻole pinepine, hiki i nā kūlana e like me ka maʻi Addison a i ʻole ka hypothyroidism ke kōkua pū i ka emi ʻana o ka sodium.

Hiki i nā mea haʻuki e inu ana i ka nui o ka wai i ka wā o nā hanana hoʻomanawanui ke hoʻomohala i ka hyponatremia pili i ka hoʻoikaika kino. Hana ʻia kēia i ka wā e hoʻololi ai lākou i nā wai i nalowale me ka wai maʻemaʻe me ka ʻole o ka hoʻololi ʻana i ka sodium i nalowale ma o ka hou ʻana.

I ka wā e ʻike ai i ke kauka no ka hyponatremia?

Pono ʻoe e hoʻokaʻaʻike i kāu mea mālama ola inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona mau e like me ka nausea mau, nā headaches, ka hōʻuluʻulu, a i ʻole ka luhi maʻamau. Hiki i kēia mau hōʻailona ke loaʻa nā kumu he nui, akā i ka wā e loaʻa pū ai lākou, pono lākou i ka loiloi lapaʻau.

E ʻimi i ka mālama pilikia koke inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona koʻikoʻi e like me nā hoʻoulu, ka nalowale ʻana o ka ʻike, ka hōʻuluʻulu koʻikoʻi, a i ʻole ka paʻakikī e noho ala. Hōʻike kēia mau hōʻailona i ka emi ʻana o ka nui o ka sodium i nā pae weliweli, e pono ai ka mālama koke.

Inā ke lawe nei ʻoe i nā lāʻau lapaʻau i ʻike ʻia e hoʻopilikia i nā pae sodium, he mea naʻauao ke kūkākūkā i ka nānā mau ʻana me kāu kauka. He mea nui loa kēia no nā diuretics, kekahi mau antidepressants, a me nā lāʻau lapaʻau no ka hoʻoulu a i ʻole ka hoʻokele ʻeha.

Pono nā poʻe me ka hemahema naʻau, ka maʻi ʻōpū, a i ʻole nā ​​pilikia ate ke mālama pū i ka kamaʻilio mau ʻana me kā lākou hui mālama ola, ʻoiai hiki i kēia mau kūlana ke hoʻonui i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka hyponatremia.

He aha nā mea pilikia no ka hyponatremia?

ʻOiai hiki i ka hyponatremia māmā ke hana i nā pilikia liʻiliʻi, hiki i nā hihia koʻikoʻi a i ʻole ka hoʻomohala wikiwiki ke alakaʻi i nā pilikia koʻikoʻi. ʻO nā pilikia koʻikoʻi loa e pili ana i ka lolo, kahi e hiki ai i ka pehu cellular ke hana i ka puʻe weliweli i loko o ka iwi poʻo.

Hiki i nā pilikia pili i ka lolo ke komo pū:

• Nā hoʻoulu ma muli o ka hana uila ʻole
• Koma a i ʻole ka nalowale ʻana o ka ʻike
• Ka hōʻino lolo mau loa mai ka pehu koʻikoʻi
• Ka piʻi ʻana o ka puʻe i loko o ka iwi poʻo
• Paʻakikī me ka hoʻonohonoho a me ke kaulike

Hiki i ka hoʻoponopono wikiwiki ʻana i nā pae sodium emi loa ke hana pū i nā pilikia. Inā hoʻokiʻekiʻe koke ʻia ka sodium, hiki ke alakaʻi i kahi kūlana maʻamau akā koʻikoʻi i kapa ʻia ʻo ka osmotic demyelination syndrome, hiki ke hana i ka hōʻino neurological mau loa.

Hiki i nā pilikia ʻē aʻe ke komo pū i nā hāʻule a me nā hōʻeha ma muli o ka hōʻuluʻulu, ka nāwaliwali, a i ʻole nā ​​hoʻoulu. ʻOi aku ka nāwaliwali o nā ʻelemakule i kēia mau hōʻeha lua, hiki ke loaʻa nā hopena lōʻihi ma ka neʻe a me ke kūʻokoʻa.

ʻO ka ʻoiaʻiʻo maikaʻi, me ka hoʻokele lapaʻau akahele, hiki ke pale ʻia ka hapa nui o nā pilikia. ʻO ia ke kumu he mea nui loa ke hana pili me kāu hui mālama ola inā ua ʻike ʻia ʻoe me ka hyponatremia.

Pehea e pale ai i ka hyponatremia?

Nānā nā hana palekana no ka hyponatremia i ka mālama ʻana i ke kaulike wai a me ka sodium kūpono. ʻO ke kī, ʻo ia ka hoʻomaopopo ʻana i kāu mau mea pilikia pilikino a me ka lawe ʻana i nā palekana kūpono ma muli o kou olakino a me nā hana.

Inā ke lawe nei ʻoe i nā lāʻau lapaʻau hiki ke hoʻopilikia i nā pae sodium, e hana pū me kāu kauka e nānā i kou koko sodium maʻamau. Mai hoʻōki a hoʻololi i nā lāʻau lapaʻau ma kou iho, akā e kūkākūkā i nā hopohopo e pili ana i nā hopena ʻaoʻao me kāu mea mālama ola.

No ka pale ʻana i kēlā me kēia lā, e noʻonoʻo i kēia mau ala:

• Inu i nā wai me ka hoʻohaʻahaʻa - e hahai i kou makemake ma mua o ka hoʻoikaika ʻana i ka nui o ka wai
• E hoʻololi i nā wai a me nā electrolytes i ka wā o ka hoʻoikaika kino lōʻihi a i ʻole ka maʻi
• E nānā i nā hōʻailona inā loaʻa iā ʻoe nā kūlana maʻi mau e hoʻonui ai i ka pilikia
• E hahai i nā ʻōlelo a kāu kauka no ka sodium meaʻai inā loaʻa iā ʻoe nā pilikia naʻau a i ʻole nā ​​pilikia ʻōpū
• E makaʻala i ka nui o ka wai inā maʻi ʻoe me ka luaʻi a i ʻole ka maʻi ʻōpū

Pono nā mea haʻuki ke makaʻala nui i kā lākou hoʻolālā hydration i ka wā o ka hoʻomaʻamaʻa a me ka hoʻokūkū. Hiki i nā mea inu haʻuki e loaʻa ana ka sodium ke kōkua i nā hana lōʻihi, a hiki i ke kaupaona ʻana iā ʻoe iho ma mua a ma hope o ka hoʻoikaika kino ke kōkua iā ʻoe e ana i ka hoʻololi wai kūpono.

Inā loaʻa iā ʻoe nā kūlana olakino mau, ʻo ka mālama ʻana i ka mālama hoʻomau a me ka hana koko e like me ka ʻōlelo a kāu kauka, ʻo ia kekahi o nā hana palekana maikaʻi loa.

Pehea ka hōʻoia ʻana o ka hyponatremia?

Hoʻomaka ka hōʻoia ʻana o ka hyponatremia me kahi hoʻokolohua koko maʻalahi e ana i kāu mau pae sodium. E kauoha kāu kauka i kahi papa metabolic holoʻokoʻa, e nānā ana i ka sodium me nā electrolytes koʻikoʻi ʻē aʻe a me nā hōʻailona hana ʻōpū.

Hōʻoia ka pae sodium ma lalo o 135 mEq/L i ka hōʻoia, akā makemake kāu kauka e hoʻomaopopo i ke kumu o ka emi ʻana o kāu mau pae. Hiki i kēia noiʻi ke komo pū i nā hoʻokolohua koko hou aku e nānā i nā pae hormone, ka hana ʻōpū, a me nā kaulike electrolyte ʻē aʻe.

E nānā pū kāu mea mālama ola i kāu moʻolelo lapaʻau, nā lāʻau lapaʻau i kēia manawa, a me nā hōʻailona hou. E nīnau lākou e pili ana i ka nui o ka wai, nā maʻi hou, nā loli i ka mimi, a inā ua ʻike ʻoe i ka luaʻi, ka maʻi ʻōpū, a i ʻole ka hou nui.

I kekahi manawa, hiki i nā hoʻokolohua mimi ke hāʻawi i ka ʻike waiwai e pili ana i ke ʻano o kāu mau puʻupaʻa e mālama ana i ka sodium a me ka wai. Hiki i kēia mau hoʻokolohua ke kōkua i ka hoʻokaʻawale ʻana i nā ʻano like ʻole o ka hyponatremia a me ke alakaʻi ʻana i nā hoʻoholo lapaʻau.

I kekahi mau hihia, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku i nā haʻawina kiʻi a i ʻole nā ​​hoʻokolohua hormone hou aku e ʻike i nā kūlana kumu e hiki ke kōkua i ka ʻano ʻole o ka sodium.

He aha ka lapaʻau no ka hyponatremia?

Aia ka lapaʻau no ka hyponatremia ma ka nui o kou kūlana, pehea ka wikiwiki o kona hoʻomohala ʻana, a me ke kumu o ia mea. ʻO ka pahuhopu, ʻo ia ka hoʻihoʻi ʻana i nā pae sodium maʻamau me ka palekana ʻoiai e hoʻoponopono ana i ka pilikia kumu.

No nā hihia māmā, hiki i ka lapaʻau ke maʻalahi e like me ka hoʻoponopono ʻana i nā lāʻau lapaʻau a i ʻole ka hoʻololi ʻana i ka nui o ka wai. Hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku e hoʻemi i ka inu wai a i ʻole e hoʻololi i kahi lāʻau lapaʻau ʻē aʻe ʻaʻole e hoʻopilikia i nā pae sodium.

Pono nā hihia koʻikoʻi e pono ai ka hoʻokipa ʻia no ka nānā pono a me ka lapaʻau. Hiki i nā koho lapaʻau ke komo pū:

• Nā wai IV e loaʻa ana ka sodium e hoʻokiʻekiʻe mālie i nā pae koko
• Nā lāʻau lapaʻau e kōkua i kāu mau puʻupaʻa e mālama i ka sodium a i ʻole e kāpae i ka nui o ka wai
• Ke mālama ʻana i nā kūlana kumu e like me ka hemahema naʻau a i ʻole nā ​​ʻano hormonal
• Ke hoʻoponopono ʻana a i ʻole ke kāpae ʻana i nā lāʻau lapaʻau e kōkua i ka emi ʻana o ka sodium
• Ka palena wai i kekahi mau hihia

ʻO ke kī i ka lapaʻau holomua, ʻo ia ka hoʻokiʻekiʻe ʻana i nā pae sodium mālie a mau. Hiki i ka hoʻoponopono ʻana i nā pae wikiwiki loa ke hana i nā pilikia koʻikoʻi, no laila e nānā pono kāu hui lapaʻau i kāu holomua me nā hoʻokolohua koko pinepine.

Hoʻololi ka lōʻihi o ka lapaʻau ma muli o ke kumu a me ka nui. ʻIke kekahi poʻe i ka hoʻomaikaʻi ʻana i loko o nā hola, ʻoiai pono kekahi poʻe i nā lā he nui o ka hoʻokele akahele e hoʻokō i nā pae sodium paʻa.

Pehea e hoʻokele ai i ka hyponatremia ma ka home?

Pono e hana mau ʻia ka hoʻokele home o ka hyponatremia ma lalo o ka nānā lapaʻau. E hāʻawi kāu kauka i nā ʻōlelo kikoʻī ma muli o kāu kūlana pilikino, a he mea nui ke hahai pono i kēia mau kuhikuhi.

Inā ua kauoha kāu kauka i nā lāʻau lapaʻau a i ʻōlelo ʻia nā loli meaʻai, ʻo ka kūpaʻa ke kī. E lawe i nā lāʻau lapaʻau e like me ke kuhikuhi ʻia a mai hana i nā loli me ka ʻole o ke kūkākūkā ʻana me kāu hui mālama ola ma mua.

E nānā pono i kāu mau hōʻailona a mālama i nā loli. E hoʻokaʻaʻike i kāu kauka inā ʻike ʻoe i ka hōʻuluʻulu ʻino, ka nausea nui, nā headaches hou, a i ʻole nā ​​hōʻailona pilikia ʻē aʻe.

No ka hoʻokele wai, e hahai i nā ʻōlelo kikoʻī a kāu kauka. Pono kekahi poʻe e kaupalena i ka nui o ka wai, ʻoiai pono kekahi e hōʻoia i ka hydration lawa me nā wai electrolyte.

E mālama i nā hālāwai hoʻomau a loaʻa i ka hana koko e like me ke hoʻonohonoho ʻia. He mea nui ka nānā mau ʻana e hōʻoia i ka hoʻomaikaʻi ʻana o kāu mau pae sodium a e hopu i nā pilikia i ka wā mua.

Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai no kāu hālāwai kauka?

ʻO ka hoʻomākaukau ʻana no kāu hālāwai e kōkua iā ʻoe e loaʻa ka mea nui loa mai kāu manawa me kāu mea mālama ola. E hoʻomaka ma ka kākau ʻana i kāu mau hōʻailona āpau i kēia manawa, me ka wā i hoʻomaka ai lākou a pehea lākou i loli ai ma mua o ka manawa.

E lawe mai i ka papa inoa piha o nā lāʻau lapaʻau āpau āu e lawe nei, me nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia, nā lāʻau lapaʻau ma luna o ka papa kūʻai, nā huaora, a me nā mea hoʻohui. E komo pū i nā dosages a me ka wā āu i hoʻomaka ai e lawe i kēlā me kēia.

E mākaukau e kūkākūkā i kāu moʻolelo lapaʻau, ʻoi aku hoʻi i nā kūlana e hoʻopilikia ana i kou naʻau, nā puʻupaʻa, ka ate, a i ʻole nā ​​hormones. E haʻi pū i nā maʻi hou, nā hana ʻoki, a i ʻole nā ​​loli nui i kou olakino.

E mākaukau e pane i nā nīnau e pili ana i ka nui o ka wai, nā ʻano meaʻai, ka hoʻoikaika kino, a me nā loli hou i nā ʻano mimi. Hiki i kāu kauka ke nīnau pū e pili ana i ka inu waiʻona a me kekahi hoʻohana lāʻau leʻaleʻa.

E noʻonoʻo e lawe mai i kahi hoaaloha a i ʻole ʻohana hilinaʻi e hiki ke kōkua iā ʻoe e hoʻomanaʻo i ka ʻike nui mai ka hālāwai, ʻoi aku hoʻi inā ke ʻike nei ʻoe i ka hōʻuluʻulu a i ʻole nā ​​pilikia hoʻomanaʻo.

He aha ka mea nui e pili ana i ka hyponatremia?

He kūlana hoʻokele ʻia ka hyponatremia i ka wā i hōʻoia ʻia a mālama ʻia. ʻO ka mea nui loa e hoʻomanaʻo ai, ʻaʻole pono e nānā ʻole ʻia nā hōʻailona e like me ka nausea mau, nā headaches, ka hōʻuluʻulu, a i ʻole ka nāwaliwali, ʻoi aku hoʻi inā loaʻa pū lākou.

Hiki i ka ʻike mua a me ka lapaʻau ke pale i nā pilikia koʻikoʻi a e kōkua iā ʻoe e ʻoluʻolu koke. Inā loaʻa iā ʻoe nā mea pilikia e like me kekahi mau lāʻau lapaʻau a i ʻole nā ​​kūlana olakino mau, hiki i ka nānā mau ʻana ke hopu i nā pilikia ma mua o ka lilo ʻana i mea koʻikoʻi.

ʻO ka hana pili me kāu hui mālama ola he mea nui no ka lapaʻau a me ka palekana. Mai kānalua e nīnau i nā nīnau e pili ana i kāu mau lāʻau lapaʻau, nā ʻōlelo meaʻai, a i ʻole nā ​​hōʻailona āu e ʻike nei.

Me ka mālama lapaʻau kūpono a me ka makaʻala i nā hana palekana, hiki i ka hapa nui o nā poʻe me ka hyponatremia ke mālama i nā pae sodium maʻamau a pale aku i nā hanana hou.

Nā nīnau i nīnau pinepine ʻia e pili ana i ka hyponatremia

Hiki i ka inu nui ʻana i ka wai ke hana maoli i ka hyponatremia?

ʻAe, hiki i ka inu nui ʻana i ka wai ke hoʻoheheʻe i nā pae sodium koko a hana i ka hyponatremia. ʻOi aku ka maʻamau o kēia i ka wā o ka hoʻoikaika kino hoʻomanawanui i ka wā e inu ai nā poʻe i ka nui o ka wai maʻemaʻe me ka ʻole o ka hoʻololi ʻana i ka sodium i nalowale. I kekahi manawa ua kapa ʻia ke kūlana he wai intoxication.

Pehea ka wikiwiki o ka hoʻomohala ʻana o ka hyponatremia?

Hiki i ka hyponatremia ke hoʻomohala i nā hola a i nā lā, ma muli o ke kumu. ʻOi aku ka nui o nā hihia ʻoi aku ka wikiwiki (i loko o 48 mau hola) e hana i nā hōʻailona koʻikoʻi ma mua o nā hihia maʻi e hoʻomohala mālie ana ma nā pule a i ʻole nā ​​mahina. Loaʻa i kou kino ka manawa hou aku e hoʻololi inā loli mālie nā mea.

ʻOi aku ka weliweli o ka hyponatremia no nā ʻelemakule?

ʻAe, loaʻa i nā ʻelemakule nā ​​pilikia kiʻekiʻe mai ka hyponatremia ma muli o nā loli pili i ka makahiki i ka hana ʻōpū, ka hoʻonui ʻana i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau, a me ka emi ʻana o ka hiki ke mālama i ke kaulike wai. ʻOi aku ka nui o lākou e ʻike i nā pilikia koʻikoʻi e like me nā hāʻule ma muli o ka hōʻuluʻulu a i ʻole ka nāwaliwali.

Hiki iā ʻoe ke loaʻa ka hyponatremia me ka ʻole o nā hōʻailona?

ʻAʻole pinepine nā hōʻailona i ʻike ʻia ka hyponatremia māmā, ʻoi aku hoʻi i ka wā e hoʻomohala mālie ai. ʻIke wale kekahi poʻe i ka emi ʻana o ka sodium ma o ka hana koko maʻamau. Eia naʻe, pono e nānā ʻia nā hihia māmā, no ka mea hiki iā lākou ke ʻino ma mua o ka manawa.

Pono anei au e noho i ka haukapila no ka lapaʻau hyponatremia?

Aia ka lapaʻau haukapila ma ka nui o kou kūlana a me nā hōʻailona. Hiki ke hoʻokele ʻia nā hihia māmā me ka nānā ʻana i waho a me nā hoʻoponopono lāʻau lapaʻau, ʻoiai pono nā hihia koʻikoʻi i ka hoʻokipa ʻia no ka lapaʻau IV a me ka nānā pono e pale aku i nā pilikia mai ka hoʻoponopono wikiwiki loa.