He aha ka Intracranial Hematoma? Nā Hōʻailona, Nā Kumu, a me ka Lapaʻau

ʻO ka intracranial hematoma kahi hōʻiliʻili koko e kūkulu ana i loko o kou poʻo, maʻamau ma hope o ka hōʻeha poʻo. E noʻonoʻo iā ia he kahe koko e hana ana ma waena o kou lolo a me nā papa pale ma kona puni, a i ʻole i loko o ka ʻiʻo lolo ponoʻī.

Hana kēia kūlana ke haehae a haki paha nā kīʻaha koko ma a puni paha kou lolo, e hoʻokumu ana i ka hōʻiliʻili koko ma nā wahi ʻaʻole pono. Hiki i ke koko i paʻa ke kaumaha i kou ʻiʻo lolo, ʻo ia ke kumu e pono ai ka mālama koke.

He aha nā hōʻailona o ka intracranial hematoma?

Hiki i nā hōʻailona ke ʻokoʻa loa ma muli o kahi o ke kahe koko a me ka wikiwiki o ka hōʻiliʻili koko. Hoʻomaopopo kekahi poʻe i nā hōʻailona koke, ʻoiai ʻaʻole paha e ʻike kekahi i nā pilikia no nā hola a i ʻole nā lā ma hope o ka hōʻeha.

Eia nā hōʻailona maʻamau āu e ʻike ai:

• Poʻo ʻeha nui e ʻoi aku ka ʻino ma luna o ka manawa
• Nausea a me ka luaʻi
• Hōʻuluʻulu a i ʻole pilikia i ka noʻonoʻo maopopo
• Hiamoe a nalowale paha o ka ʻike
• Nawaliwali ma kekahi ʻaoʻao o kou kino
• Nā pilikia ʻōlelo a i ʻole nā huaʻōlelo ʻōlelo
• Loli ʻike a i ʻole ʻike maopopo ʻole
• Nā hoʻouka
• Nalowale o ke kūlike a i ʻole ke kaulike

ʻO ka mea e hopohopo nui ai kēia kūlana, ʻo ia ka hiki ke ʻike ʻia nā hōʻailona me ka mālie. Hiki iā ʻoe ke manaʻo maikaʻi ma hope o ka hōʻeha poʻo, a laila e loaʻa nā pilikia ma hope o nā hola a i ʻole nā lā ke piʻi ka kaomi i loko o kou lolo.

He aha nā ʻano o ka intracranial hematoma?

ʻEkolu mau ʻano nui o ka intracranial hematoma, a ua hoʻokaʻawale ʻia lākou ma muli o kahi o ke kahe koko e pili ana i nā papa pale ma ka puni o kou lolo.

Loaʻa i kēlā me kēia ʻano nā hiʻohiʻona a me nā manawa no ka hoʻomohala ʻana o nā hōʻailona:

Epidural Hematoma

Hana kēia ʻano ma waena o kou iwi poʻo a me ka membrane paʻa o waho e uhi ana i kou lolo i kapa ʻia ʻo ka dura mater. Hana pinepine ia ke haehae kahi haki iwi poʻo i kahi artery, ʻoi aku hoʻi ma ka wahi luakini.

He pilikia loa nā epidural hematoma no ka mea hiki iā ʻoe ke ʻike i ka mea i kapa ʻia e nā kauka he "lucid interval." ʻO ia hoʻi, hiki iā ʻoe ke nalowale i kou ʻike no kekahi manawa pokole, a laila ala mai me ka manaʻo maikaʻi, a emi koke iho ka maikaʻi ke hōʻiliʻili ke koko.

Subdural Hematoma

Hoʻomohala nā subdural hematoma ma waena o ka dura mater a me ka lolo ponoʻī. Hiki i kēia mau mea ke ʻoi aku ka wikiwiki (hoʻomohala i loko o nā hola), subacute (hoʻomohala ma luna o nā lā), a i ʻole maʻi mau (hoʻomohala ma luna o nā pule a i ʻole nā mahina).

ʻOi aku ka maʻamau o nā subdural hematoma maʻi mau i nā poʻe ʻelemakule no ka mea hiki i ka emi ʻana o ka lolo me ka makahiki ke hoʻonāwaliwali i nā kīʻaha koko i ka haehae ʻana, ʻoiai me nā hōʻeha liʻiliʻi.

Intracerebral Hematoma

Hoʻopili kēia ʻano i ke kahe koko pololei i loko o kou ʻiʻo lolo. Hiki ke hopena mai ka hōʻeha traumatic a i ʻole e hana kūʻokoʻa ma muli o nā kūlana e like me ke koko kiʻekiʻe a i ʻole nā ​​kīʻaha koko ʻole.

Hoʻokumu pinepine nā intracerebral hematoma i nā hōʻailona koke no ka mea ke hōʻino pololei nei ke kahe koko i ka ʻiʻo lolo a hana i ka kaomi i loko o ka lolo ponoʻī.

He aha nā kumu o ka intracranial hematoma?

ʻO ka hapa nui o nā intracranial hematoma mai ka hōʻeha poʻo, akā hiki ke ʻokoʻa ke kumu ma muli o ke ʻano a me kou kūlana pilikino.

ʻO nā kumu maʻamau loa:

• Nā ulia kaʻa
• Hāʻule, ʻoi aku hoʻi i nā poʻe ʻelemakule a me nā keiki liʻiliʻi
• Nā hōʻeha pili pāʻani
• Nā hoʻouka kino a i ʻole ka hana kolohe
• Nā ulia paikikala a i ʻole ka mokokaikala

Eia naʻe, hiki i kekahi hematoma ke hana me ka ʻole o ka hōʻeha maopopo, ʻoi aku hoʻi i kekahi poʻe. Hiki i nā poʻe ʻelemakule ke loaʻa nā subdural hematoma mai nā kīkē liʻiliʻi no ka mea ua emi iki ko lākou lolo me ka makahiki, e hoʻonāwaliwali ana i nā kīʻaha koko.

ʻOi aku ka liʻiliʻi akā he mau kumu nui:

• Nā aneurysms lolo i haki
• Nā arteriovenous malformations (nā pilina kīʻaha koko ʻole)
• Nā maʻi clotting koko
• Nā lāʻau lapaʻau e hoʻonāwaliwali ana i ke koko
• Nā maʻi lolo
• Ke koko kiʻekiʻe nui

Inā lawe ʻoe i nā lāʻau lapaʻau e hoʻonāwaliwali ana i ke koko e like me ka warfarin a i ʻole ka aspirin, hiki i nā hōʻeha poʻo liʻiliʻi ke alakaʻi i ke kahe koko nui no ka mea ʻaʻole e hoʻopaʻa pono kāu koko e like me ka maʻamau.

I ka wā e ʻike ai i ke kauka no ka intracranial hematoma?

Pono ʻoe e ʻimi i ka mālama pilikia koke inā loaʻa iā ʻoe a i ʻole kekahi āu e ʻike ai kahi hōʻeha poʻo a loaʻa nā hōʻailona hopohopo. Mai kali e ʻike inā hoʻomaikaʻi nā hōʻailona ma luna o lākou iho.

Kāhea i ka 911 a hele i ka lumi pilikia koke inā ʻike ʻoe:

• Nalowale o ka ʻike, ʻoiai no kekahi manawa pokole
• Poʻo ʻeha nui a i ʻole ka ʻino
• Luaʻi hou
• Hōʻuluʻulu a i ʻole ka hoʻopunipuni
• Nā hoʻouka
• Nawaliwali a i ʻole ka ʻeha ma kekahi ʻaoʻao o ke kino
• Pilikia i ka ʻōlelo ʻana a i ʻole ka hoʻomaopopo ʻana i ka ʻōlelo
• Nā pilikia ʻike
• Pilikia i ka hiamoe

E hoʻomanaʻo hiki i nā hōʻailona ke hoʻomohala mālie i nā hola a i ʻole nā lā. ʻOiai inā manaʻo maikaʻi ʻoe ma hope koke o ka hōʻeha poʻo, e makaʻala no nā loli i kou manaʻo a i ʻole hana.

He mea nui hoʻi ke ʻimi i ka mālama lapaʻau inā he poʻe ʻelemakule ʻoe i hāʻule a pā i kou poʻo, ʻoiai inā manaʻo ʻia ka hopena he liʻiliʻi. Hoʻonāwaliwali nā loli pili makahiki iā ʻoe i ke kahe koko lohi.

He aha nā mea pilikia no ka intracranial hematoma?

Hiki i nā intracranial hematoma ke alakaʻi i nā pilikia nui inā ʻaʻole mālama koke ʻia, ʻo ka mea nui no ka mea ke kaumaha nei ke koko e hōʻiliʻili ana i kou ʻiʻo lolo.

ʻO ka hopohopo koke loa ka piʻi ʻana o ke kaomi intracranial, kahi e hiki ai ke komo i nā ʻāpana lolo nui a hoʻopilikia i ka hana lolo maʻamau. Hiki i kēia kaomi ke alakaʻi i ka herniation lolo, kahi e neʻe ai a komo ai nā ʻāpana o ka lolo i nā wahi nui ʻē aʻe.

ʻO nā pilikia maʻamau:

• Hōʻino lolo mau e hoʻopilikia ana i ka hoʻomanaʻo, ʻōlelo, a i ʻole ka neʻe ʻana
• Nā maʻi hoʻouka e pono ai paha ka lāʻau lapaʻau lōʻihi
• Paralysis a i ʻole ka nawaliwali ma kekahi ʻaoʻao o ke kino
• Nā pilikia ʻōlelo a me ka ʻōlelo
• Nā pilikia ʻike a i ʻole ka makapō
• Hoʻohaʻahaʻa ʻike e hoʻopilikia ana i ka noʻonoʻo a me ka hoʻomanaʻo
• Nā loli pilikino a i ʻole nā ​​pilikia ʻano
• Coma a i ʻole ka mokuʻāina ulu mau

I nā hihia liʻiliʻi, ʻoi aku hoʻi me nā hematoma nui a i ʻole ka mālama lohi, hiki i nā intracranial hematoma ke hoʻoweliweli i ke ola. Hoʻoholo pinepine ʻia ka nui o nā pilikia ma muli o ka nui a me kahi o ka hematoma, pehea ka wikiwiki o kona hoʻomohala ʻana, a pehea ka wikiwiki o ka hoʻomaka ʻana o ka mālama.

Eia naʻe, me ka ʻike koke a me ka mālama kūpono, hiki i nā poʻe he nui ke ola hou mai nā intracranial hematoma, ʻoi aku hoʻi nā mea liʻiliʻi i hopu ʻia i ka wā mua.

Pehea e pale aku ai i ka intracranial hematoma?

ʻOiai ʻaʻole hiki iā ʻoe ke pale aku i nā hōʻeha poʻo a pau, hiki iā ʻoe ke hoʻemi nui i kou pilikia o nā intracranial hematoma ma ka lawe ʻana i nā hana palekana maʻamau i kāu mau hana i kēlā me kēia lā.

ʻO nā hana palekana maikaʻi loa e pili ana i ka pale ʻana i ka hōʻeha poʻo i ka mua:

• E kau mau i kahi kāʻei palekana ke kalaiwa a i ʻole ke holo i loko o kahi kaʻa
• E hoʻohana i nā pāpale kūpono ke paikikala, ke mokokaikala, a i ʻole ke pāʻani i nā pāʻani pili
• E hoʻolilo i kou home i palekana ma ka wehe ʻana i nā pilikia huli a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka mālamalama
• E kau i nā pā hao i nā lumi ʻauʻau a me nā paia lima ma nā alapiʻi
• E pale i ka inu nui ʻana o ka waiʻona, kahi e hoʻonui ai i ka pilikia hāʻule
• E mālama pono i kou koko kiʻekiʻe inā loaʻa iā ʻoe ka hypertension
• E hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka inā lawe ʻoe i nā lāʻau lapaʻau e hoʻonāwaliwali ana i ke koko

No nā poʻe ʻelemakule, lilo ka pale ʻana i ka hāʻule i mea nui loa. Hiki paha kēia ke komo pū me ka nānā maʻamau o ka ʻike a me ka lohe, ka nānā ʻana i nā lāʻau lapaʻau e hiki ke hoʻokumu i ka dizziness, a me ka noho ʻana i ka hana kino e mālama i ke kaulike a me ka ikaika.

Inā komo ʻoe i nā pāʻani a i ʻole nā ​​hana leʻaleʻa me ka pilikia hōʻeha poʻo, e hōʻoia e hoʻohana ana ʻoe i nā lako palekana kūpono a e hahai ana i nā kuhikuhi palekana.

Pehea e ʻike ʻia ai ka intracranial hematoma?

Hoʻomaka ka ʻike ʻana i ka intracranial hematoma ma ka nīnau ʻana o kāu kauka i kāu mau hōʻailona a me nā hōʻeha poʻo hou, ʻoiai nā mea liʻiliʻi. E hana nō hoʻi lākou i kahi hoʻokolohua neurological e nānā i kou noʻonoʻo, nā reflexes, a me ka hana lolo.

ʻO ke ala hilinaʻi loa e ʻike ai i ka intracranial hematoma ma o nā haʻawina kiʻi lolo. E kauoha paha kāu kauka i hoʻokahi a ʻoi aku paha o kēia mau hoʻokolohua:

• CT (computed tomography) scan - ka hoʻokolohua mua maʻamau no ka mea wikiwiki a loaʻa koke i nā lumi pilikia
• MRI (magnetic resonance imaging) - hāʻawi i nā kiʻi kikoʻī a hiki ke ʻike i nā kahe koko liʻiliʻi
• CT angiography - hoʻohana i ka waihoʻoluʻu kūlike e nānā i nā kīʻaha koko inā kānalua ʻia kahi kumu vascular

He mea pono loa nā CT scans i nā kūlana pilikia no ka mea hiki iā lākou ke hōʻike koke i ke alo, ka nui, a me kahi o ke kahe koko. Kūkulu nā kiʻi i kāu hui lapaʻau e hoʻoholo i ke ala mālama maikaʻi loa.

I kekahi manawa, hiki i kāu kauka ke kauoha i nā hoʻokolohua koko e nānā i kāu hana clotting, ʻoi aku hoʻi inā lawe ʻoe i nā lāʻau lapaʻau e hoʻonāwaliwali ana i ke koko a i ʻole loaʻa iā ʻoe kahi maʻi kahe koko.

He aha ka mālama no ka intracranial hematoma?

Hoʻoholo ʻia ka mālama ʻana no ka intracranial hematoma ma muli o nā mea he nui, me ka nui a me kahi o ke kahe koko, pehea ka wikiwiki o kona hoʻomohala ʻana, a me kāu mau hōʻailona holoʻokoʻa.

Hiki ke mālama ʻia nā hematoma liʻiliʻi ʻaʻole e hoʻokumu ana i ka kaomi nui me ka nānā pono ʻana ma ka haukapila. E nānā kāu hui lapaʻau i nā loli i kāu mau hōʻailona a e hana hou i nā haʻawina kiʻi e hōʻoia ʻaʻole e ʻino ka kahe koko.

Pono ka mālama ʻoki no nā hematoma nui a i ʻole ke hōʻike nā hōʻailona i ka piʻi ʻana o ke kaomi:

• Craniotomy - wehe ʻana i kahi hapa o ka iwi poʻo e wehe pololei i ka hematoma
• Burr hole drainage - ke ʻeli ʻana i nā puka liʻiliʻi i ka iwi poʻo e hoʻokahe i nā hōʻiliʻili wai
• Craniectomy - wehe ʻana i kahi hapa o ka iwi poʻo i ka manawa pōkole e hoʻoemi i ke kaomi

Hoʻoholo ʻia ke koho ʻana o ke kaʻina hana ʻoki ma muli o ke ʻano a me kahi o kāu hematoma. Pono pinepine nā epidural hematoma i ka ʻoki pilikia no ka mea hiki iā lākou ke hoʻomohala wikiwiki a hoʻokumu i ke kaomi e hoʻoweliweli i ke ola.

Hiki i nā mālama hou ke komo pū me nā lāʻau lapaʻau e kaohi i ka pehu lolo, pale i nā hoʻouka, a i ʻole e hoʻokele i ke koko kiʻekiʻe. Inā lawe ʻoe i nā lāʻau lapaʻau e hoʻonāwaliwali ana i ke koko, pono paha kāu kauka e hoʻololi i kā lākou hopena e hoʻopau i ke kahe koko e hoʻomau nei.

Pehea e hoʻokele ai i ka hoʻōla ma ka home ma hope o ka mālama ʻana?

ʻO ka hoʻōla ʻana mai ka intracranial hematoma he kaʻina hana mālie pinepine e pono ai ke ahonui a me ka nānā pono i nā hōʻailona o kou kino. E hāʻawi kāu hui lapaʻau i nā ʻōlelo kuhikuhi kikoʻī ma muli o kāu kūlana pilikino.

I kou wā hoʻōla mua, pono ʻoe e lawe mālie i nā mea a pale aku i nā hana e hiki ke hoʻoweliweli i kahi hōʻeha poʻo ʻē aʻe:

• E hoʻomaha e like me ka pono o kou kino, me ka nui o ka hiamoe
• E pale i ke kalaiwa a hiki i ka hoʻomaʻemaʻe ʻia e kāu kauka
• E haʻalele i ka waiʻona a me nā lāʻau leʻaleʻa, kahi e hiki ai ke hoʻopilikia i ka hoʻōla
• E lawe i nā lāʻau lapaʻau e like me ka mea i kuhikuhi ʻia
• E hoʻi mālie i nā hana maʻamau e like me ka ʻae ʻia e kāu hui mālama ola
• E hele i nā hālāwai hope a me nā haʻawina kiʻi

E nānā i nā hōʻailona hōʻailona e hiki ke hōʻike i nā pilikia, e like me ka ʻino ʻana o nā poʻo ʻeha, ka hoʻonui ʻia o ka hōʻuluʻulu, ka nawaliwali hou, a i ʻole nā ​​hoʻouka. Inā loaʻa kekahi o kēia mau mea, e hoʻokaʻaʻike koke i kāu kauka a i ʻole e hoʻi i ka lumi pilikia.

Loaʻa i nā poʻe he nui ka pono mai nā lawelawe hoʻōla i ka wā hoʻōla, me ka hoʻōla kino, ka hoʻōla ʻoihana, a i ʻole ka hoʻōla ʻōlelo, ma muli o nā hana lolo i hoʻopilikia ʻia.

Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai no kāu hālāwai kauka?

Inā ʻike ʻoe i ke kauka e pili ana i kahi intracranial hematoma a i ʻole no ka mālama hope, hiki i ka hoʻomākaukau maikaʻi ke kōkua e hōʻoia e loaʻa iā ʻoe ka mea maikaʻi loa mai kāu kipa.

Ma mua o kāu hālāwai, e kākau i ka ʻike nui e pili ana i kāu mau hōʻailona a me ka mōʻaukala lapaʻau:

• I ka wā a pehea i hana ai kekahi hōʻeha poʻo
• Wehewehe kikoʻī o kāu mau hōʻailona a me ka manawa i hoʻomaka ai lākou
• Nā lāʻau lapaʻau āu e lawe nei i kēia manawa, me nā lāʻau lapaʻau ma luna o ka pākaukau a me nā mea hoʻohui
• Kāu mōʻaukala lapaʻau, ʻoi aku hoʻi nā hōʻeha poʻo ma mua a i ʻole ka ʻoki lolo
• Nā nīnau āu e makemake ai e nīnau i kāu kauka

E lawe mai i kekahi me ʻoe inā hiki, ʻoi aku hoʻi inā ʻike ʻoe i nā pilikia hoʻomanaʻo a i ʻole ka hōʻuluʻulu. Hiki iā lākou ke kōkua i ka hāʻawi ʻana i ka ʻike a me ka hoʻomanaʻo ʻana i nā kikoʻī nui mai kāu kūkākūkā me ke kauka.

Mai kānalua e nīnau i nā nīnau e pili ana i kāu ʻike, nā koho mālama, ka manawa hoʻōla i manaʻo ʻia, a me nā palena i kāu mau hana. Ke hoʻomaopopo ʻoe i kou kūlana, e kōkua ia iā ʻoe e komo ikaika i kāu mālama.

He aha ka mea nui e pili ana i ka intracranial hematoma?

ʻO nā intracranial hematoma nā kūlana lapaʻau koʻikoʻi e pono ai ka nānā koke, akā me ka mālama kūpono, hiki i nā poʻe he nui ke ola hou maikaʻi. ʻO ka mea nui loa e hoʻomanaʻo ai, ʻo ia ka hiki ke hoʻomohala mālie nā hōʻailona ma hope o ka hōʻeha poʻo, no laila ʻaʻole pono ʻoe e nānā ʻole i nā hōʻailona hōʻailona ʻoiai inā manaʻo maikaʻi ʻoe i ka mua.

Hiki i ka pale ʻana ma o nā hana palekana e like me ke kau ʻana i nā kāʻei palekana a me nā pāpale ke hoʻemi nui i kou pilikia. Inā ʻike ʻoe i kahi hōʻeha poʻo, ʻoi aku hoʻi inā ʻoe he poʻe ʻelemakule, lawe i nā lāʻau lapaʻau e hoʻonāwaliwali ana i ke koko, a i ʻole loaʻa nā mea pilikia ʻē aʻe, mai kānalua e ʻimi i ka loiloi lapaʻau.

ʻO ka hoʻōla pinepine ʻia me ka mālama kūpono, ʻoiai paha e pono ai ka manawa a me ka hoʻōla. ʻO ke kī ka ʻike koke ʻana i nā hōʻailona a me ka loaʻa ʻana o ka mālama lapaʻau āu e pono ai i ka wā āu e pono ai.

Nā nīnau i nīnau pinepine ʻia e pili ana i ka intracranial hematoma

Hiki iā ʻoe ke loaʻa ka intracranial hematoma me ka ʻike ʻole?

ʻAe, ʻoi aku hoʻi me nā subdural hematoma maʻi mau, hiki ke hoʻomohala mālie nā hōʻailona i kuhihewa ʻia lākou i ka wā ʻelemakule maʻamau a i ʻole nā ​​kūlana ʻē aʻe. Hiki i kekahi poʻe ke loaʻa kahe koko liʻiliʻi ʻaʻole e hoʻokumu i nā hōʻailona maopopo koke. ʻO ia ke kumu e pono ai ke nānā pono iā ʻoe iho ma hope o kekahi hōʻeha poʻo, ʻoiai inā manaʻo ʻia he liʻiliʻi.

Pehea ka lōʻihi ma hope o ka hōʻeha poʻo hiki ke hoʻomohala i ka intracranial hematoma?

ʻOkoʻa ka manawa ma muli o ke ʻano. Hoʻomohala pinepine nā epidural hematoma i loko o nā hola, ʻoiai hiki i nā subdural hematoma ke ʻike ʻia i nā lā, nā pule, a i ʻole nā ​​mahina ma hope o ka hōʻeha. He mea hopohopo loa nā subdural hematoma maʻi mau no ka mea ʻaʻole paha e ʻike ʻia nā hōʻailona a hiki i nā pule ma hope o kahi kīkē liʻiliʻi i ke poʻo.

Ua hana mau ʻia nā intracranial hematoma e ka trauma?

ʻAʻole, ʻoiai ʻo ka trauma ka kumu maʻamau, hiki i nā hematoma ke hopena mai nā kīʻaha koko i haki ma muli o ke koko kiʻekiʻe, nā aneurysms, nā malformations kīʻaha koko, a i ʻole nā ​​maʻi kahe koko. Hoʻomohala kekahi poʻe iā lākou me ka ʻole o ka hōʻeha maopopo, ʻoi aku hoʻi inā loaʻa iā lākou nā pilikia vascular a lawe paha i nā lāʻau lapaʻau e hoʻonāwaliwali ana i ke koko.

He aha ka ʻokoʻa ma waena o ka concussion a me ka intracranial hematoma?

ʻO ka concussion kahi hoʻopilikia manawa pokole o ka hana lolo me ka ʻole o ka hōʻino ʻano, ʻoiai ʻo ka intracranial hematoma kahe koko a me ka hōʻiliʻili koko. Hiki iā ʻoe ke loaʻa nā kūlana ʻelua i ka manawa hoʻokahi. Hoʻomaikaʻi pinepine nā hōʻailona Concussion i nā lā a i nā pule, ʻoiai pinepine nā hōʻailona hematoma me ka ʻole o ka mālama ma muli o ka piʻi ʻana o ke kaomi.

Hiki i nā intracranial hematoma ke ho'ōla iā lākou iho?

Hoʻopili hou kekahi manawa nā hematoma liʻiliʻi ma ke ʻano maoli ma luna o ka manawa, akā pono kēia i ka nānā pono ʻana o ke kauka. Pono pinepine nā hematoma nui i ka hana ʻoki no ka mea ʻaʻole hiki i ke kino ke hoʻomaʻemaʻe pono i ke koko i hōʻiliʻili ʻia i ka wikiwiki e pale aku ai i ka hōʻino lolo. E hoʻoholo kāu kauka inā kūpono ka nānā ʻana a i ʻole ka mālama hana ma muli o ka nui, kahi, a me kāu mau hōʻailona.