Embolism Pulmonary

Hiki mai ka pulmonary embolism (PE) i ka wā e pili ai ka'ōpili koko i loko o ke a'a koko ma ka mākū, e kāohi ana i ke kahe koko i kahi hapa o ka mākū. ʻO ka hapa nui, hoʻomaka nā'ōpili koko ma nā wāwae a hele mai ma o ka ʻaoʻao ʻākau o ka naʻau a komo i loko o nā mākū. Ke kapa ʻia kēia he deep vein thrombosis (DVT).

He'ōpili koko ka pulmonary embolism e kāohi a ho'ōki i ke kahe koko i ke a'a koko ma ka mākū. I ka hapanui o nā hihia, hoʻomaka ka'ōpili koko i loko o ke a'a hohonu ma ka wāwae a hele i ka mākū. I nā manawa kakaikahi, hana ʻia ka'ōpili koko i loko o ke a'a koko ma kahi ʻē aʻe o ke kino. I ka wā e hana ai ka'ōpili koko i hoʻokahi a ʻoi aku paha o nā a'a hohonu i ke kino, kapa ʻia ʻo ia he deep vein thrombosis (DVT).

Ma muli o ka kāohi ʻana o hoʻokahi a ʻoi aku paha nā'ōpili koko i ke kahe koko i nā mākū, hiki i ka pulmonary embolism ke hoʻoweliweli i ke ola. Eia naʻe, ho'emi nui ka mālama koke ʻana i ka pilikia o ka make. E kōkua ka lawe ʻana i nā hana e pale aku ai i nā'ōpili koko i kou mau wāwae e pale aku iā ʻoe mai ka pulmonary embolism.

Hiki i nā hōʻailona o ka embolism pulmonary ke loli nui, ma muli o ka nui o kou mākū i komo, ka nui o nā clots, a inā paha ʻoe e loaʻa ana i ka maʻi mākū a i ʻole ka maʻi naʻau. ʻO nā hōʻailona maʻamau e komo pū ana: Ka pōkole o ka hanu. ʻIke pinepine ʻia kēia hōʻailona i ka wā koke. ʻO ka pilikia i ka hopu ʻana i kou hanu e hana ʻia ʻoiai e hoʻomaha ana a ʻoi aku ka ʻino me ka hana kino.ʻEha umauma. Hiki iā ʻoe ke manaʻo e loaʻa ana iā ʻoe kahi hoʻouka naʻau. He ʻoi pinepine ka ʻeha a manaʻo ʻia i ka wā e hanu hohonu ai ʻoe. Hiki i ka ʻeha ke pale aku iā ʻoe mai ka hiki ke hanu hohonu. Hiki nō hoʻi iā ʻoe ke manaʻo i ka wā e ʻae ai ʻoe, kūlou a kūlou paha.Ka hiolo ʻana. Hiki iā ʻoe ke hiolo inā hāʻule koke kou puʻuwai a i ʻole kou koko. Ke kapa ʻia nei kēia he syncope. ʻO nā hōʻailona ʻē aʻe e hiki ke hana pū me ka embolism pulmonary e komo pū ana: Kahi ʻae e hiki ke komo pū me ka mucus koko a i ʻole koko-streaked.Ka wikiwiki a i ʻole ka puʻuwai kūpono ʻole.Ke māmā a i ʻole ka dizziness.Ka hou ʻana o ka hou.Ka wela.ʻEha wāwae a i ʻole ka pehu, a i ʻole nā ​​ʻelua, maʻamau ma ke kua o ka wāwae haʻahaʻa.ʻIli clammy a i ʻole discolored, i kapa ʻia ʻo cyanosis. Hiki i ka embolism pulmonary ke hoʻoweliweli i ke ola. E ʻimi i ka mālama ola kino koke inā ʻike ʻoe i ka pōkole o ka hanu i wehe ʻole ʻia, ʻeha umauma a i ʻole ka hiolo ʻana.

Hiki i ka embolism pulmonary ke hoʻoweliweli i ke ola. E ʻimi koke i ka mālama lapaʻau inā loaʻa iā ʻoe ka hanu pōkole i wehe ʻole ʻia, ka ʻeha umauma a i ʻole ka hiolo ʻana.

Hiki mai ka embolism pulmonary i ka wā e pili ai kahi ʻāpana o ka mea, ʻo ka hapa nui he clot koko, i loko o kahi artery i loko o nā māmā, e kāohi ana i ke kahe ʻana o ke koko. ʻO nā clots koko ka mea maʻamau mai nā veins hohonu o kou mau wāwae, kahi kūlana i ʻike ʻia ʻo ka thrombosis vein hohonu.

I nā hihia he nui, nui nā clots i komo. ʻAʻole hiki i nā ʻāpana o ka māmā i lawelawe ʻia e kēlā me kēia artery i kāohi ʻia ke loaʻa i ke koko a hiki ke make. ʻIke ʻia kēia ʻo ka infarction pulmonary. Hana kēia i ka paʻakikī o kāu mau māmā e hoʻolako i ka oxygen i ke koena o kou kino.

I kekahi manawa, hana ʻia nā kāohi i loko o nā kīʻaha koko e nā mea ʻē aʻe ma mua o nā clots koko, e like me:

• Ka momona mai loko mai o ka iwi lōʻihi i haki
• ʻĀpana o kahi tumor
• Nā pōpō ea

Hiki i ka'ulu koko ma ka'i'o wāwae ke kumu i ka pehu, ka'eha, ka mahana a me ka palupalu ma ka wahi i pilikia. ʻOiai hiki i kekahi ke loaʻa i nā'ulu koko e hopena ai i ka pulmonary embolism, aia kekahi mau mea e ho'onui ai i kou pilikia. Aiaʻoe i kahi pilikia kiʻekiʻe ināʻoe a iʻole kekahi o kou mau hoahānau koko, e like me ka makua a iʻole ke kaikuaʻana, ua loaʻa i nā'ulu koko venous a iʻole ka pulmonary embolism i ka wā ma mua. Loaʻa kekahi mau kūlana lapaʻau a me nā lāʻau lapaʻau e hoʻopilikia ai iāʻoe, e like me: - Ka maʻi naʻau. ʻO ka maʻi naʻau a me nā kīʻaha koko, ʻo ka maʻi naʻau kīnā nui, e hoʻonui i ka hanaʻana o ka'ulu koko. - Ka maʻi kanesa. Hiki i kekahi mau kanesa - ʻoi aku ka lolo, ka'ōpena, ka pancreas, ka colon, ka'ōpū, ka māmā a me nā kanesa o ka puʻupaʻa, a me nā kanesa i pālahalaha - ke hoʻonui i ka pilikia o nā'ulu koko. Hoʻonui hou ka chemotherapy i ka pilikia. Loaʻa nō hoʻi iāʻoe kahi pilikia kiʻekiʻe o nā'ulu koko inā loaʻa iāʻoe kahi moʻolelo pilikino a iʻole kaʻohana o ka maʻi umauma a ke lawe nei i ka tamoxifen a iʻole raloxifene (Evista). - Ka'oki'oki. ʻO ka'oki'oki kekahi o nā kumu nui o nā'ulu koko pilikia. No kēia kumu, hiki ke hāʻawiʻia ka lāʻau lapaʻau e pale aku i nā'ulu koko ma mua a ma hope o ka'oki'oki nui, e like me ka hoʻololi'ana i ka hui. - Nā maʻi e hoʻopilikia ana i ka hoʻopiliʻana. Hoʻopilikia kekahi mau maʻi hoʻoilina i ke koko, e hoʻolilo ana iā ia i mea maʻalahi e'ulu. Hiki i nā maʻi lapaʻau'ē aʻe e like me ka maʻi puʻupaʻa ke hoʻonui i ka pilikia o nā'ulu koko. - Ka maʻi coronavirus 2019 (COVID-19). Loaʻa i nā kānaka i nā hōʻailona koʻikoʻi o COVID-19 kahi pilikia nui o ka pulmonary embolism. ʻOi aku ka nui o ka'ulu koko i ka wā lōʻihi ma mua o nā manawa maʻamau o ka hanaʻole, e like me: - Ka moe moe. ʻO ka nohoʻana ma kahi moe no ka manawa lōʻihi ma hope o ka'oki'oki, ka maʻi naʻau, ka haki wāwae, ka hōʻeha a iʻole kekahi maʻi koʻikoʻi e hoʻopilikia iāʻoe i nā'ulu koko. Ke waiho nei kou mau wāwae i ka pālahalaha no nā manawa lōʻihi, e lohi ka holoʻana o ke koko ma o kou mau'i'o a hiki ke hōʻiliʻili ke koko i kou mau wāwae. Hiki i kēia ke hopena i nā'ulu koko. - Nā huakaʻi lōʻihi. ʻO ka nohoʻana ma kahi kūlana pilikia i nā huakaʻi mokulele a iʻole kaʻa lōʻihi e hoʻolohi i ke kahe koko i nā wāwae, ka mea e hoʻonui ai i ka pilikia o nā'ulu koko. - Ka puhipaka. No nā kumu i maopopoʻole, hoʻonui ka hoʻohana paka i ka pilikia o nā'ulu koko i kekahi poʻe, ʻoi aku ka poʻe i loaʻa nā pilikia'ē aʻe. - Ke kaumaha nui. Hoʻonui ka kaumaha nui i ka pilikia o nā'ulu koko - ʻoi aku ka poʻe i loaʻa nā pilikia'ē aʻe. - Estrogen hoʻohui. Hiki i ka estrogen i nā papa'ai hānau a me ka lāʻau hoʻololi hormone ke hoʻonui i nā mea'ulu koko, ʻoi aku ka poʻe puhipaka a kaumaha nui.

Hiki i ka embolism pulmonary ke hoʻoweliweli i ke ola. Ma kahi o ka hapakolu o nā kānaka me ka embolism pulmonary i ʻike ʻole ʻia a me ka mālama ʻole ʻia ʻaʻole e ola. Akā, i ka wā e ʻike ʻia ai ke kūlana a mālama koke ʻia, e emi koke ana kēlā helu. Hiki nō hoʻi i nā embolisms pulmonary ke alakaʻi i ka hypertension pulmonary, kahi kūlana i kiʻekiʻe loa ai ke kaomi koko ma nā māmā a ma ka ʻaoʻao ʻākau o ka naʻau. I ka wā e loaʻa ai iā ʻoe nā mea pale i nā arteries i loko o kou mau māmā, pono e hana nui kou naʻau e kipaku i ke koko ma kēlā mau moku. Hoʻonui kēia i ke kaomi koko a hoʻonāwaliwali hope i kou naʻau. I nā hihia kakaikahi, noho mau nā clots liʻiliʻi i kapa ʻia ʻo emboli i nā māmā a ulu ka ʻeha ma nā arteries pulmonary i ka manawa. Hoʻoemi kēia i ke kahe koko a hopena i ka hypertension pulmonary mau loa.

Ke kōkua nei ka pale ʻana i nā ʻāpana koko i loko o nā veins hohonu o kou mau wāwae i ka pale ʻana i nā embolisms pulmonary. No kēia kumu, ʻoi aku ka ikaika o ka hapanui o nā haukapila i ka lawe ʻana i nā hana e pale ai i nā ʻāpana koko, me kēia mau mea:

• Nā mea hoʻohilahila koko (anticoagulants). Hāʻawi pinepine ʻia kēia mau lāʻau lapaʻau i nā poʻe i pilikia i nā ʻāpana koko ma mua a ma hope o ka ʻoki kino. Eia kekahi, hāʻawi pinepine ʻia lākou i nā poʻe i komo i ka haukapila me kekahi mau kūlana olakino, e like me ka hōʻeha o ka naʻau, ka hahau a i ʻole nā ​​pilikia o ka maʻi kanesa.
• Hana kino. Hiki i ka neʻe ʻana i ka hiki koke ma hope o ka ʻoki kino ke kōkua i ka pale ʻana i ka embolism pulmonary a me ka wikiwiki ʻana i ka hoʻōla ʻana. ʻO kēia kekahi o nā kumu nui e hoʻoikaika ai kāu nēnē iā ʻoe e ala, ʻoiai ma kou lā o ka ʻoki kino, a hele ma waho o ka ʻeha ma ka wahi o kāu ʻoki kino. He haʻahaʻa ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana o nā ʻāpana koko i ka wā e huakaʻi ana akā piʻi aʻe ia e like me ka lōʻihi o ka huakaʻi lōʻihi. Inā loaʻa iā ʻoe nā mea pilikia no nā ʻāpana koko a hopohopo ʻoe e pili ana i ka huakaʻi, e kamaʻilio me kāu mea hoʻolako mālama ola. Hiki i kāu mea hoʻolako ke manaʻo aku i kēia mau mea e kōkua ai i ka pale ʻana i nā ʻāpana koko i ka wā e huakaʻi ana:
• E inu i ka wai nui. ʻO ka wai ka wai maikaʻi loa no ka pale ʻana i ka maloʻo ʻana, kahi e hiki ai ke hoʻokomo i ka hoʻomohala ʻana o nā ʻāpana koko. E pale i ka waiʻona, kahi e hoʻokomo ai i ka nalowale o ka wai.
• E hoʻomaha mai ka noho ʻana. E neʻe a puni ka lumi mokulele i hoʻokahi hola a i ʻole. Inā ʻoe e hoʻokele kaʻa, e kū pinepine a hele a puni ke kaʻa i kekahi mau manawa. E hana i kekahi mau kūlou kuli hohonu.
• E neʻe i loko o kou noho. E kūlou a hana i nā neʻe pōʻai me kou mau kuʻekuʻe wāwae a hoʻokiʻekiʻe i kou mau manamana wāwae i luna a i lalo i kēlā me kēia 15 a 30 mau minuke.

Hiki ke paʻakikī ka ʻike ʻana i ka embolism pulmonary, ʻoiai inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi naʻau a i ʻole ka maʻi māmā. No kēlā kumu, e kūkākūkā paha kāu mea lawelawe ola kino i kou moʻolelo lapaʻau, e hana i kahi hoʻokolokolo kino, a e kauoha i nā hoʻokolohua e komo paha i hoʻokahi a ʻoi aku paha o kēia mau mea.

Hiki i kāu mea lawelawe ola kino ke kauoha i kahi hoʻokolohua koko no ka mea hoʻoheheʻe ʻāpala D dimer. Hiki i nā kiʻekiʻe kiʻekiʻe ke hōʻike i ka nui o ka loaʻa ʻana o nā ʻāpala koko, ʻoiai he nui nā kumu ʻē aʻe e hiki ai ke hoʻonui i nā pae D dimer.

Hiki i nā hoʻokolohua koko ke ana i ka nui o ka oxygen a me ka carbon dioxide i loko o kou koko. Hiki i kahi ʻāpala i loko o kahi kīʻaha koko i loko o kou mau māmā ke hoʻoemi i ka nui o ka oxygen i loko o kou koko.

Eia kekahi, hiki ke hana ʻia nā hoʻokolohua koko e hoʻoholo ai inā loaʻa iā ʻoe kahi maʻi hoʻoheheʻe koko i hoʻoilina ʻia.

Hōʻike kēia hoʻokolohua noninvasive i nā kiʻi o kou naʻau a me kou mau māmā ma ka kiʻi ʻoniʻoni. ʻOiai ʻaʻole hiki i nā X-rays ke ʻike i ka embolism pulmonary a hiki ke kūpono ke ʻike ʻia ke loaʻa ka embolism pulmonary, hiki iā lākou ke kāpae i nā kūlana ʻē aʻe me nā hōʻailona like.

Hoʻoneʻe ʻia kahi mea hana ʻano lāʻau i kapa ʻia ʻo transducer ma luna o ka ʻili, e kuhikuhi ana i nā hawewe leo i nā veins i hoʻokolohua ʻia. A laila e hoʻihoʻi ʻia kēia mau hawewe i ka transducer e hana i kahi kiʻi neʻe ma ka kamepiula. Hoʻemi ka nele o nā ʻāpala i ka nui o ka thrombosis vein hohonu. Inā loaʻa nā ʻāpala, e hoʻomaka koke ʻia ka mālama ʻana.

Hoʻohua ka CT scanning i nā X-rays e hana i nā kiʻi cross-sectional o kou kino. Hoʻokumu ka CT pulmonary angiography - i kapa ʻia hoʻi he CT pulmonary embolism study - i nā kiʻi 3D e hiki ke ʻike i nā loli e like me ka embolism pulmonary i loko o nā arteries i loko o kou mau māmā. I kekahi mau hihia, hāʻawi ʻia ka mea hoʻohālikelike ma o kahi vein i ka lima a i ʻole ka lima i ka wā o ka CT scan e hōʻike i nā arteries pulmonary.

Ke pono e pale aku i ka hoʻolaha radiation a i ʻole ka hoʻohālikelike mai kahi CT scan ma muli o kahi kūlana lapaʻau, hiki ke hana ʻia kahi V/Q scan. I kēia hoʻokolohua, hoʻokomo ʻia kahi liʻiliʻi o kahi mea radioactive i kapa ʻia ʻo tracer i loko o kahi vein i kou lima. Hoʻolālā ka tracer i ke kahe koko, i kapa ʻia ʻo perfusion, a hoʻohālikelike ʻia me ke kahe ea i kou mau māmā, i kapa ʻia ʻo ventilation. Hiki ke hoʻohana ʻia kēia hoʻokolohua e ʻike inā ke kumu nei nā ʻāpala koko i nā hōʻailona o ka hypertension pulmonary.

Hāʻawi kēia hoʻokolohua i kahi kiʻi maopopo o ke kahe koko i nā arteries o kou mau māmā. ʻO ia ke ala pololei loa e ʻike ai i ka embolism pulmonary. Akā, no ka mea e pono ai kahi kiʻekiʻe o ka mākaukau e hana a loaʻa nā pilikia koʻikoʻi, ua hana ʻia ia i ka wā e hāʻawi ʻole ai nā hoʻokolohua ʻē aʻe i kahi ʻike maopopo.

I kahi pulmonary angiogram, hoʻokomo ʻia kahi tube lahilahi a palupalu i kapa ʻia ʻo catheter i loko o kahi vein nui - maʻamau i kou groin - a ua kaula ʻia ma o kou naʻau a i loko o nā arteries pulmonary. A laila hoʻokomo ʻia kahi kala kūikawā i loko o ka catheter. Lawe ʻia nā X-rays i ka hele ʻana o ka kala ma nā arteries i loko o kou mau māmā.

I kekahi poʻe, hiki i kēia kaʻina hana ke hoʻololi i ka manawa o ka rhythm naʻau. Eia kekahi, hiki i ka kala ke hoʻonui i ka pilikia o ka hōʻino ʻana i nā puʻupaʻa i nā poʻe me ka hana ʻole o nā puʻupaʻa.

ʻO MRI kahi ʻenehana kiʻi lapaʻau e hoʻohana ana i kahi kahua magnetic a me nā hawewe radio i hana ʻia e ka kamepiula e hana i nā kiʻi kikoʻī o nā ʻōnaehana a me nā pūnaewele i loko o kou kino. Hana ʻia ka MRI maʻamau wale nō i nā mea hāpai - e pale aku i ka radiation i ke keiki - a i nā poʻe i hiki ke hōʻino ʻia ko lākou mau puʻupaʻa e nā kala i hoʻohana ʻia i nā hoʻokolohua ʻē aʻe.