E aʻo hou aku mai ke kauka loea o ka lolo Robert D. Brown, Jr. M.D., M.P.H.
E ʻimi i kēia mau hōʻailona a me nā hōʻailona inā manaʻo ʻoe a i ʻole kekahi o kou mau hoaaloha e loaʻa ana i ka hahau: Ka pilikia koke o ka ʻōlelo a me ka hoʻomaopopo ʻana i ka mea e ʻōlelo nei nā poʻe ʻē aʻe. Ka maʻi ʻole a i ʻole ka ʻeha ʻole o ka maka, lima a i ʻole ka wāwae ma kekahi ʻaoʻao o ke kino. Nā pilikia o ka ʻike ʻana i hoʻokahi a i ʻole nā maka ʻelua, pilikia o ka hele ʻana, a me ka nalowale o ke kaulike. I kēia manawa, ʻaʻohe nui o nā hahau e pili ana i ka ʻeha poʻo, akā hiki i ka ʻeha poʻo koke a koʻikoʻi ke loaʻa i kekahi manawa me kekahi mau ʻano o ka hahau. Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau mea, ʻoiai inā hele mai a hele aku paha a nalowale loa, e ʻimi i ka mālama pilikia olakino a kāhea paha i ka 911. Mai kali e ʻike inā pau nā hōʻailona, no ka mea, he mea nui kēlā me kēia minuke.
Ke hiki ʻoe i ka haukapila, e nānā kāu hui pilikia i kāu mau hōʻailona a hoʻopau i kahi hoʻokolohua kino. E hoʻohana lākou i nā hoʻokolohua he nui e kōkua iā lākou e ʻike i ke ʻano o ka hahau āu e loaʻa nei a hoʻoholo i ka mālama maikaʻi loa no ka hahau. Hiki i kēia ke komo i kahi scan CT a i ʻole MRI scan, ʻo ia nā kiʻi o ka lolo a me nā arteries, kahi carotid ultrasound, ʻo ia kahi hoʻokolohua leo o nā arteries carotid e hoʻolako ana i ke kahe koko i nā ʻāpana mua o ka lolo, a me nā hoʻokolohua koko.
He pilikia olakino koke ka hahau. He mea nui loa ia e loaʻa koke ka mālama olakino. ʻO ka loaʻa ʻana o ke kōkua olakino pilikia koke hiki ke hoʻemi i ka pōʻino o ka lolo a me nā pilikia ʻē aʻe o ka hahau.
ʻO ka ʻoiaʻiʻo maikaʻi, ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka make ʻana o nā ʻAmelika mai ka hahau i kēia manawa ma mua o ka wā ma mua. Hiki i nā lāʻau lapaʻau maikaʻi ke kōkua i ka pale ʻana i ka maʻi mai ka hahau.
Inā ʻoe a i ʻole kekahi o kou poʻe e kokoke ana paha i ka hahau ʻana, e makaʻala i ka manawa i hoʻomaka ai nā hōʻailona. Loaʻa kekahi mau lāʻau lapaʻau i ka hopena nui loa ke hāʻawi ʻia koke ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka hahau ʻana. ʻO nā hōʻailona o ka hahau ʻana, ʻo ia hoʻi: pilikia i ka ʻōlelo ʻana a me ka hoʻomaopopo ʻana i ka mea e ʻōlelo nei nā poʻe ʻē aʻe. Hiki i kahi kanaka e hahau ana ke huikau, ke ʻōlelo palahalaha a i ʻole paha ʻaʻole hiki ke hoʻomaopopo i ka ʻōlelo. ʻO ka ʻehaʻeha, nāwaliwali a i ʻole ka maʻi ʻole i ka maka, lima a i ʻole ka wāwae. Hoʻopili pinepine kēia i hoʻokahi ʻaoʻao wale nō o ke kino. Hiki i ke kanaka ke ho'āʻo e hāpai i nā lima ʻelua ma luna o ke poʻo. Inā hoʻomaka ka lima kekahi e hāʻule, he hōʻailona paha ia o ka hahau ʻana. Eia kekahi, hiki i hoʻokahi ʻaoʻao o ka waha ke hāʻule i ka wā e ho'āʻo ai e minoʻaka. Nā pilikia i ka ʻike ʻana i hoʻokahi a i ʻole nā maka ʻelua. Hiki i ke kanaka ke loaʻa koke ka ʻike ʻole a i ʻole ka ʻeleʻele ʻana o ka ʻike i hoʻokahi a i ʻole nā maka ʻelua. A i ʻole paha e ʻike pālua ke kanaka. ʻO ke poʻo ʻeha. Hiki i ka poʻo ʻeha koke a nui ke lilo i hōʻailona o ka hahau ʻana. Hiki ke loaʻa ka luaʻi, ka luhi a me ka loli o ka ʻike me ke poʻo ʻeha. Pilikia i ka hele ʻana. Hiki i kekahi e hahau ana ke kūlou a nalowale paha i ke kaulike a i ʻole ka hoʻoponopono. E ʻimi koke i ka lāʻau lapaʻau inā ʻike ʻoe i kekahi hōʻailona o ka hahau ʻana, ʻoiai inā me he mea lā e hele mai ana a hele aku paha a nalowale loa. E noʻonoʻo i ka "FAST" a hana i kēia mau mea: Maka. E noi i ke kanaka e minoʻaka. Ke hāʻule nei kekahi ʻaoʻao o ka maka? Lima. E noi i ke kanaka e hāpai i nā lima ʻelua. Ke hāʻule nei kekahi lima i lalo? A i ʻole ʻaʻole hiki i kekahi lima ke piʻi? ʻŌlelo. E noi i ke kanaka e hana hou i kahi ʻōlelo maʻalahi. Ke ʻōlelo palahalaha nei ke kanaka a i ʻole ʻokoʻa mai ka mea maʻamau? Manawa. Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona, e kāhea koke i ka 911 a i ʻole ke kōkua lapaʻau pilikia. E kāhea koke i ka 911 a i ʻole kāu helu pilikia kūloko. Mai kali e ʻike inā e pau nā hōʻailona. He mea nui kēlā me kēia minuke. ʻO ka lōʻihi o ka hahau ʻana me ka mālama ʻole ʻia, ʻo ka nui o ka hiki ke hōʻino i ka lolo a me ka maʻi.
E ʻimi koke i ka mālama lapaʻau inā ʻike ʻoe i kekahi mau hōʻailona o ka hahau ʻana, ʻoiai inā me he mea lā e hele mai ana a hele aku paha a nalowale loa paha. E noʻonoʻo i ka "FAST" a hana i kēia mau mea:\n- Maka. E noi i ke kanaka e minoʻaka. Ke hāʻule iho anei kekahi ʻaoʻao o ka maka?\n- Mau lima. E noi i ke kanaka e hāpai i nā lima ʻelua. Ke hāʻule iho anei kekahi lima i lalo? A i ʻole ʻaʻole hiki i kekahi lima ke hāpai?\n- ʻŌlelo. E noi i ke kanaka e hana hou i kahi ʻōlelo maʻalahi. Ke ʻōlelo palupalu anei ke kanaka a ʻokoʻa paha mai ka mea maʻamau?\n- Manawa. Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona, e kāhea koke i ka 911 a i ʻole kahi kōkua lapaʻau pilikia. E kāhea koke i ka 911 a i ʻole kāu helu pilikia kūloko. Mai kali e ʻike inā pau nā hōʻailona. He mea nui kēlā me kēia minuke. ʻO ka lōʻihi o ka hahau ʻana me ka mālama ʻole ʻia, ʻo ka nui aku ka hiki ke hōʻino i ka lolo a me ka hiki ʻole ke hana.
ʻElua mau kumu nui o ka hahau. Hoʻokumu ʻia ka hahau ischemic e ka artery i pani ʻia i loko o ka lolo. Hoʻokumu ʻia ka hahau hemorrhagic e ka leaka a i ʻole ka pahū ʻana o ka moku koko i loko o ka lolo. Loaʻa paha i kekahi poʻe ka hoʻopilikia manawa pōkole wale nō o ke kahe koko i ka lolo, i ʻike ʻia ʻo ka hoouka ischemic manawa pōkole (TIA). ʻAʻole hana ka TIA i nā hōʻailona mau loa.
Hana ʻia ka hahau ischemic i ka wā e pani ai ka clot koko, i ʻike ʻia ʻo ka thrombus, a i ʻole e kāʻili i ka artery e alakaʻi ana i ka lolo. Hoʻokumu pinepine ʻia ka clot koko i nā arteries i hōʻino ʻia e ka hōʻiliʻili ʻana o nā plaques, i ʻike ʻia ʻo atherosclerosis. Hiki ke hana ma ka artery carotid o ka ʻāʻī a me nā arteries ʻē aʻe.
ʻO kēia ka ʻano hahau maʻamau loa. Hana ia i ka wā e liʻiliʻi ai a i ʻole e pani ʻia nā moku koko o ka lolo. Hana kēia i ka emi ʻana o ke kahe koko, i ʻike ʻia ʻo ischemia. Hiki ke hana ʻia nā moku koko i pani ʻia a i ʻole i liʻiliʻi ʻia e nā waihona momona e kūkulu ʻia i nā moku koko. A i ʻole hiki ke hana ʻia e nā clots koko a i ʻole nā ʻōpala ʻē aʻe e hele ana ma ke kahe koko, pinepine loa mai ka naʻau. Hana ʻia ka hahau ischemic i ka wā e kau ai nā waihona momona, nā clots koko a i ʻole nā ʻōpala ʻē aʻe i nā moku koko i loko o ka lolo.
Hōʻike kekahi noiʻi mua e hiki i ka maʻi COVID-19 ke hoʻonui i ka pilikia o ka hahau ischemic, akā pono ka noiʻi hou aku.
Hana ʻia ka hahau hemorrhagic i ka wā e leaka ai a i ʻole e haki ai ka moku koko i loko o ka lolo. Hiki ke hopena o ke kahe koko i loko o ka lolo, i ʻike ʻia ʻo ka hemorrhage lolo, mai nā kūlana he nui e hoʻopilikia ana i nā moku koko. ʻO nā kumu e pili ana i ka hahau hemorrhagic:
ʻO ka kumu liʻiliʻi o ke kahe koko i loko o ka lolo ka haki ʻana o ka arteriovenous malformation (AVM). ʻO ka AVM kahi hui ʻole o nā moku koko paia lahilahi.
ʻO ka hoouka ischemic manawa pōkole (TIA) kahi manawa pōkole o nā hōʻailona e like me nā hōʻailona o ka hahau. Akā ʻaʻole hana ka TIA i ka hōʻino mau loa. Hoʻokumu ʻia ka TIA e ka emi ʻana o ke kahe koko i kahi ʻāpana o ka lolo. Hiki ke lōʻihi ka emi ʻana i ʻelima mau minuke wale nō. ʻIke ʻia kekahi manawa ka hoouka ischemic manawa pōkole ʻo ia hoʻi ka ministroke.
Hana ʻia ka TIA i ka wā e emi ai a i ʻole e pani ai ka clot koko a i ʻole ka waihona momona i ke kahe koko i kahi ʻāpana o ka ʻōnaehana hoʻomaha.
E ʻimi i ka mālama pilikia ʻoiai inā manaʻo ʻoe ua loaʻa iā ʻoe ka TIA. ʻAʻole hiki ke ʻike inā loaʻa iā ʻoe ka hahau a i ʻole TIA ma muli wale nō o nā hōʻailona. Inā loaʻa iā ʻoe ka TIA, ʻo ia hoʻi he artery i pani ʻia a i ʻole i liʻiliʻi ʻia e alakaʻi ana i ka lolo. ʻO ka loaʻa ʻana o ka TIA e hoʻonui i kou pilikia o ka loaʻa ʻana o ka hahau ma hope.
He nui nā kumu e hiki ai ke hoʻonui i ka pilikia o ka hahau. ʻO nā kumu pilikia hahau hiki ke mālama ʻia, ʻo ia hoʻi:
ʻO nā kumu ʻē aʻe e pili ana i ka pilikia kiʻekiʻe o ka hahau, ʻo ia hoʻi:
Hiki i ka hahau ke kumu i nā kīnā kūpono ʻole a mau paha. Aia nā pilikia ma ka lōʻihi o ka nele o ke koko i ka lolo a me ka ʻāpana i pilikia. Loaʻa paha nā pilikia e like me: Ka nalowale o ka neʻe ʻana o nā ʻiʻo, i ʻike ʻia ʻo ka maʻi palaka. Hiki iā ʻoe ke palaka ma kekahi ʻaoʻao o ke kino. A i ʻole paha e nalowale kou mana ma luna o kekahi mau ʻiʻo, e like me nā mea ma kekahi ʻaoʻao o ka maka a i ʻole ka lima hoʻokahi. Ka pilikia i ka ʻōlelo a i ʻole ka ʻai ʻana. Hiki i ka hahau ke hoʻopilikia i nā ʻiʻo o ka waha a me ka ʻāʻī. Hiki i kēia ke paʻakikī i ka ʻōlelo maopopo, ka ʻai ʻana a i ʻole ka ʻai ʻana. Hiki nō hoʻi iā ʻoe ke pilikia i ka ʻōlelo, me ka ʻōlelo ʻana a i ʻole ka hoʻomaopopo ʻana i ka ʻōlelo, ka heluhelu a i ʻole ka kākau ʻana. Ka nalowale o ka hoʻomanaʻo a i ʻole ka pilikia i ka noʻonoʻo. He nui nā kānaka i loaʻa i ka hahau e ʻike i ka nalowale o ka hoʻomanaʻo. Hiki i nā poʻe ʻē aʻe ke pilikia i ka noʻonoʻo, ka manaʻo, ka hoʻoholo a me ka hoʻomaopopo ʻana i nā manaʻo. Nā hōʻailona o ka manaʻo. Hiki i nā kānaka i loaʻa i ka hahau ke pilikia hou aku i ka kaohi ʻana i ko lākou mau manaʻo. A i ʻole paha e loaʻa iā lākou ka manaʻo kaumaha. Ka ʻeha. Hiki ke loaʻa ka ʻeha, ka ʻeha ʻole a i ʻole nā manaʻo ʻē aʻe ma nā ʻāpana o ke kino i pilikia e ka hahau. Inā kumu ka hahau iā ʻoe e nalowale i ka manaʻo ma ka lima hema, hiki iā ʻoe ke loaʻa i kahi manaʻo ʻōwili ma ia lima. Nā loli i ka ʻano a me ka mālama pono ʻana iā ʻoe iho. Hiki i nā kānaka i loaʻa i ka hahau ke lilo i mea hoʻokaʻawale. Pono nō hoʻi lākou i ke kōkua me ka hoʻomaʻemaʻe a me nā hana o kēlā me kēia lā.
Hiki iā ʻoe ke lawe i nā hana e pale aku ai i ka hahau. He mea nui ke ʻike i kāu mau kumu pilikia hahau a hahai i ka ʻōlelo a kāu limahana mālama ola e pili ana i nā hoʻolālā ola maikaʻi. Inā ua loaʻa iā ʻoe ka hahau, hiki i kēia mau ana ke kōkua i ka pale ʻana i ka hahau ʻē aʻe. Inā ua loaʻa iā ʻoe kahi hoʻouka ischemic manawa (TIA), hiki i kēia mau hana ke kōkua i ka hoʻemi ʻana i kou pilikia o ka hahau. ʻO ka mālama hoʻomau āu e loaʻa ai ma ka haukapila a ma hope mai paha e pāʻani i kahi kuleana. He nui nā hoʻolālā pale hahau e like me nā hoʻolālā e pale aku ai i ka maʻi naʻau. Ma ke ʻano laulā, ʻo nā ʻōlelo aʻo ola maikaʻi e komo pū ana:
ʻO ka acronym wikiwiki, F.A.S.T., he ala maikaʻi ia e hoʻomanaʻo ai i nā hōʻailona o ka hahau a me nā mea e hana ai inā ʻoe a i ʻole kekahi hoaaloha a i ʻole hoa aloha e loaʻa ana i kēlā mau hōʻailona. F no ka nāwaliwali o ka maka, A no ka nāwaliwali o ka lima, S no ka haʻalulu ʻana o ka ʻōlelo, a me T no ka manawa. Manawa e kāhea aku ai i ka 911 inā loaʻa kēlā mau hōʻailona. I kekahi manawa, hiki i nā hōʻailona hahau ke lilo i mea manawa pōkole, mau minuke a mau hola paha, a ua kapa ʻia kēia he hoouka ischemic manawa pōkole. ʻAʻole pono e nānā ʻole ʻia nā hōʻailona ʻoiai inā he manawa pōkole lākou. Hoʻonui nui ʻia ka pilikia o ka hahau i nā lā a me nā pule ma hope o ka loaʻa ʻana o kēlā mau hōʻailona, no laila e ʻimi i ka loiloi pilikia e hoʻomaopopo i ke kumu o ka loaʻa ʻana o nā hōʻailona a pehea ka maikaʻi loa e pale aku ai i ka hahau hou.
He aneurysm kahi ʻeke liʻiliʻi i ʻano ʻeke a i ʻano hua paha mai kahi artery i loko o ka lolo. Ma kahi o ʻelua a ʻekolu pakeneka o ka heluna kanaka ka mea i loaʻa ka aneurysm lolo, a ʻaʻole ka nui e hoʻopuka i nā hōʻailona. Akā i kekahi manawa, hiki i kēlā aneurysm ke haehae, e alakaʻi ana i ke kahe koko i loko a puni ka lolo, kahi ʻano hahau kahe koko i kapa ʻia ʻo ka hemorrhage subarachnoid. ʻO nā kānaka me kēlā ʻano hemorrhage e hōʻike pinepine me ka hoʻomaka koke ʻana o ka ʻeha poʻo nui loa, ʻaʻole like me kekahi mea i ʻike mua ʻia e lākou, a pono lākou e ʻimi i ka mālama pilikia.
ʻO kēlā me kēia hahau he mea ʻokoʻa iki no ka mea hiki i kekahi wahi o ka lolo ke hoʻopilikia ʻia e ka hahau. Kekahi mau hahau e alakaʻi i nā hōʻailona māmā wale nō, a ʻo nā mea ʻē aʻe he mea koʻikoʻi a loaʻa ka hopena nui i ka ʻōlelo, ka ikaika, ka ʻai ʻana, ka hele ʻana, a me ka ʻike. ʻO ka mea maʻi me ka hahau e hoʻomaka pinepine i nā therapies ma hope koke o ka hahau, me ka physical therapy, occupational therapy, a me ka speech therapy. Hiki i ke kanaka ke hoʻomau i ka hoʻōla ʻana mai ka hahau no nā mahina he nui ma hope o ka hahau a hiki i hoʻokahi makahiki a ʻoi aku paha. He kaʻina hana mālie loa kēia hoʻōla. Akā mai haʻalele. E hoʻolauleʻa i nā loaʻa mai ka hebedoma a i ka hebedoma a me ka mahina a i ka mahina.
Inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau kumu pilikia hahau, e hui pū me kāu hui lapaʻau e kaohi iā lākou. Inā loaʻa nā hōʻailona hahau, e ʻimi i ka mālama pilikia. E hana pū me kāu hui lapaʻau e hoʻonohonoho i ka loiloi kūpono e hoʻomaopopo i ke kumu o ka hahau ʻana, a e hoʻokumu i nā hoʻolālā e pale aku ai i ka hahau ʻana hou i ka wā e hiki mai ana. E lawe i kāu mau lāʻau lapaʻau e like me ka ʻōlelo aʻo ʻia. E hoʻokumu pū kāu hui lapaʻau i nā therapies e kōkua iā ʻoe me kekahi hemahema āu e loaʻa ai e pili ana i kāu hahau i hiki ai iā ʻoe ke ola i kou ola i ka piha loa ma hope o ka loaʻa ʻana o ka hahau. Mahalo i kou manawa a ke makemake nei mākou iā ʻoe.
I ka wā o ka hahau, neʻe wikiwiki nā mea ke hiki ʻoe i ka haukapila. Hana kāu hui pilikia e aʻo i ke ʻano o ka hahau āu e loaʻa nei. E loaʻa paha iā ʻoe kahi CT scan a i ʻole kahi hoʻokolohua kiʻi ʻē aʻe ma hope koke o ka hōʻea ʻana. Pono pū nā limahana olakino e kāpae i nā kumu ʻē aʻe o kāu mau hōʻailona, e like me ka maʻi ʻaʻai lolo a i ʻole ka pane lāʻau lapaʻau.
CT scan e hōʻike ana i ka ʻiʻo lolo i hōʻino ʻia e ka hahau
Kahi cerebral angiogram e hōʻike ana i kahi carotid aneurysm e pili ana i ka hahau
ʻO kekahi o nā hoʻokolohua āu e loaʻa ai:
ʻO ke mālama pilikia e hilinaʻi ana i ka loaʻa ʻana o kahi hahau ischemic a hemorrhagic paha. I ka wā o ka hahau ischemic, ua ālai ʻia a i ʻole ua hoʻoemi ʻia nā kīʻaha koko i loko o ka lolo. I ka wā o ka hahau hemorrhagic, aia kahe koko i loko o ka lolo.
Hōʻole: He kahua ʻike olakino ʻo ʻAukake a ʻaʻole hōʻike kāna mau pane i ka ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau. E kūkākūkā mau me kahi ʻoihana lapaʻau laikini kokoke iā ʻoe ma mua o ka hana ʻana i nā hoʻololi.
Hana ʻia i India, no ka honua