He aha ka Hemorrhage Subarachnoid? Nā Hōʻailona, ​​kumu, a me ka lāʻau

ʻO ka hemorrhage subarachnoid kahe koko e hana ʻia ma kahi ma waena o kou lolo a me nā ʻiʻo lahilahi e uhi ana iā ia. ʻO kēia wahi, i kapa ʻia ʻo ka wahi subarachnoid, maʻamau ka wai cerebrospinal e pale a pale i kou lolo.

Ke komo ke koko i loko o kēia wahi pale, hiki iā ia ke hana i ke kaomi weliweli ma kou ʻiʻo lolo. ʻOiai he koʻikoʻi kēia kūlana a pono e mālama koke ʻia e ke kauka, ʻo ka hoʻomaopopo ʻana i ka mea e hana nei hiki ke kōkua iā ʻoe e ʻike i nā hōʻailona hōʻailona a ʻimi i ka mālama koke.

He aha ka hemorrhage subarachnoid?

Hānau ka hemorrhage subarachnoid i ka wā e pohā ai kahi aʻa koko kokoke i ka ʻili o kou lolo a kahe i loko o ka wahi subarachnoid. E noʻonoʻo e like me ka leaka i loko o ka plumbing a puni ka ʻōnaehana pale o kou lolo.

Hoʻopilikia kēia kahe koko i ke kahe maʻamau o ka wai cerebrospinal a hiki ke hoʻonui i ke kaomi i loko o kou iwi poʻo. Hoʻopilikia ke kūlana ma kahi o 10 a 15 mau kānaka no 100,000 i kēlā me kēia makahiki, e lilo ia i mea maʻamau ʻole akā pono ka mālama koke ʻana i ka wā e hana ʻia ai.

ʻElua ʻano nui: traumatic subarachnoid hemorrhage mai nā ʻeha poʻo, a me ka hemorrhage subarachnoid spontaneous e hana ʻia me ka ʻole o ka trauma. ʻO ka hapa nui o nā hihia spontaneous i loaʻa mai nā aneurysms lolo pohā.

He aha nā hōʻailona o ka hemorrhage subarachnoid?

ʻO ka hōʻailona ʻoi loa ka ʻeha poʻo koʻikoʻi e hiki koke mai ana. Hoʻākāka pinepine ka poʻe i kēia me he

• ʻOʻoleʻa koke o ka ʻāʻī a me ka ʻeha
• ʻIke nui i nā kukui ʻālohilohi
• Hoʻonāueue a luaʻi
• Kulikuli a loli paha ka noʻonoʻo
• Hiamoe a nalowale paha ka ʻike
• Haʻalulu
• Nāwaliwali a hemahema paha ma kekahi mau ʻāpana o kou kino

Loaʻa i kekahi poʻe nā hōʻailona hoʻomaopopo i nā lā a i ʻole nā pule ma mua o ka ninini nui ʻana o ke koko. ʻO kēia mau hōʻailona hoʻolaha, i kapa ʻia he poʻo ʻeha sentinel, hiki ke komo pū me nā poʻo ʻeha ʻē, ka ʻeha ʻāʻī, a i ʻole nā manawa pōkole o ka huikau.

I kekahi mau hihia kakaʻikahi, hiki iā ʻoe ke loaʻa nā pilikia ʻike, ka paʻakikī i ka ʻōlelo ʻana, a i ʻole nā loli koke o ke ʻano. Hiki ke ʻokoʻa kēia mau hōʻailona ma muli o ka ʻāpana o kou lolo i hoʻopilikia ʻia e ke koko.

He aha ke kumu o ke koko subarachnoid?

ʻO ke kumu maʻamau o ke koko subarachnoid spontaneous ka haki ʻana o ka aneurysm lolo. ʻO ka aneurysm kahi wahi nāwaliwali, pehu i loko o ka paia o ka artery hiki ke pahū ma lalo o ke kaomi.

Ma kahi o 85% o nā koko subarachnoid spontaneous e puka mai ana mai nā aneurysms i haki. Hoʻomohala pinepine kēia mau aneurysms ma nā wahi lālā kahi e māhele ai nā arteries, ʻoi aku hoʻi ma ka pōʻai o Willis ma ke kumu o kou lolo.

ʻO nā kumu ʻē aʻe e hiki ai ke alakaʻi i kēia ʻano koko:

• Nā arteriovenous malformations (nā hiʻohiʻona ʻano ʻē o nā kīʻaha koko)
• Mumū a maʻi paha o ke kīʻaha koko
• Nā maʻi koko a i ʻole nā lāʻau lapaʻau hoʻokahe koko
• Kekahi mau ʻōpū lolo
• Ka hoʻohana ʻana i ka cocaine a i ʻole nā lāʻau hoʻoulu ʻē aʻe
• ʻEha poʻo koʻikoʻi mai nā ulia a hāʻule paha

I kekahi mau hihia kakaʻikahi, hiki i ke koko ke hopena mai ka reversible cerebral vasoconstriction syndrome, kahi e ololi koke ai nā arteries lolo a laila hoʻi i ka maʻamau. I kekahi manawa, ʻoiai ua noiʻi pono ʻia, ʻaʻole hiki i nā kauka ke ʻike i ke kumu kikoʻī.

I ka manawa hea e ʻike ai i ke kauka no ke koko subarachnoid?

Pono ʻoe e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau pilikia inā loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha poʻo ikaika a koke, ʻaʻole like me nā mea āu i loaʻa ma mua. He mea wikiwiki loa kēia inā hiki koke ka ʻeha poʻo i ka ikaika loa i loko o kekona a i ʻole mau minuke.

E kelepona koke i ka 911 inā loaʻa iā ʻoe a i ʻole kekahi kanaka kahi ʻeha poʻo hekili me ka ʻoʻoleʻa o ka ʻāʻī, ka luaʻi ʻana, ka huikau, a i ʻole ka nalowale ʻana o ka ʻike. Pono kēia mau hui pū ʻana o nā hōʻailona i ka loiloi koke ʻana.

Mai kali a hoʻāʻo paha e "hoʻomanawanui" inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona hoʻomaopopo e like me nā ʻeha poʻo maʻamau ʻole, nā wā pōkole o ka huikau, a i ʻole nā loli koke ʻana o ka ʻike a i ʻole ka ʻōlelo. ʻOiai inā ʻike ʻia e hoʻomaikaʻi nā hōʻailona, hiki iā lākou ke hōʻike i kahi kahe liʻiliʻi e alakaʻi paha i kahi mea nui aʻe.

He aha nā kumu pilikia no ke kahe koko subarachnoid?

Hiki i kekahi mau mea ke hoʻonui i kou kūlana e loaʻa ai kēia maʻi. He kuleana ko ka makahiki, ʻo ka hapa nui o nā hihia e hana ʻia ana i nā kānaka ma waena o 40 a me 60 mau makahiki, ʻoiai hiki ke hana ʻia i kēlā me kēia makahiki.

ʻOi aku ka kiʻekiʻe o ka pilikia o nā wahine ma mua o nā kāne, ʻoi aku hoʻi ma hope o ka menopause. Pili paha kēia i nā loli hormonal e hoʻopilikia i nā paia o ke kīʻaha koko i ka hala ʻana o ka manawa.

ʻO ke ʻano o ka nohona a me nā kumu lapaʻau e hoʻonui i kou pilikia:

• Ke koko kiʻekiʻe
• Ka puhipaka
• Ka inu nui ʻana i ka waiʻona
• Mōʻaukala ʻohana o nā aneurysms lolo
• Kekahi mau kūlana genetic e like me ka maʻi polycystic kidney
• ʻEha poʻo ma mua
• Hoʻohana ʻana i nā lāʻau hoʻoulu e like me ka cocaine

Hiki i kekahi mau kūlana genetic kakaʻikahi ke hoʻonui i kou pilikia, me ka Ehlers-Danlos syndrome, Marfan syndrome, a me ka neurofibromatosis type 1. ʻO ka loaʻa ʻana o kahi lālā o ka ʻohana me kahi aneurysm lolo e pono ai nā kūkākūkā nānā me kāu kauka.

He aha nā pilikia e hiki mai ana o ke kahe koko subarachnoid?

Hiki i ke kahe koko subarachnoid ke alakaʻi i kekahi mau pilikia koʻikoʻi e pono ai ka nānā pono a me ka mālama ʻana. ʻO ka hopohopo koke loa ka hoʻonui ʻia ʻana o ke kaomi i loko o kou iwi poʻo mai ke kahe koko ʻana.

ʻO ke kahe hou ʻana kekahi o nā pilikia mua weliweli loa, e kū ana ma kahi o 20% o nā hihia i loko o nā pule ʻelua mua inā ʻaʻole mālama ʻia ka aneurysm. ʻOi aku ka nui o kēia lua o ke kahe ʻana ma mua o ka mua.

ʻO nā pilikia maʻamau āu e kū ai penei:

• Vasospasm (ka ʻōmi ʻana o nā aʻa lolo e alakaʻi ana i ka hahau)
• Hydrocephalus (ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o ka lolo)
• Nā maʻi ʻōhū
• Nā ʻōpū koko i nā ʻāpana ʻē aʻe o kou kino
• Nā pilikia o ka puʻuwai
• Nā pilikia o ka māmā
• Nā hemahema electrolyte

ʻO ka maʻamau, kū ka Vasospasm i 3 a 14 mau lā ma hope o ke kahe mua ʻana a hiki ke hana i nā hōʻailona e like me ka hahau. Hiki ke ulu ka Hydrocephalus i ka wā e pale ai ke koko i ka holo maʻamau o ka wai cerebrospinal.

Hiki i nā pilikia lōʻihi ke komo pū me nā loli noʻonoʻo, nā pilikia hoʻomanaʻo, ka paʻakikī i ka noʻonoʻo ʻana, nā loli ʻano, a i kekahi manawa, nā hemahema neurological mau loa. Eia nō naʻe, nui ka poʻe e hoʻōla maikaʻi me ka mālama pono a me ka hoʻōla hou ʻana.

Pehea e ʻike ʻia ai ke kahe koko subarachnoid?

Hoʻomaka ka ʻike ʻana me kahi CT scan o kou poʻo, hiki ke ʻike i ke kahe ʻana ma kahi o 95% o nā hihia ke hana ʻia i loko o 24 mau hola o ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona. Kōkua kēia scan wikiwiki i nā kauka e hōʻoia i ke koko o ke koko i loko o ka wahi subarachnoid.

Inā ʻaʻole hōʻike ka CT scan i ke kahe ʻana akā hōʻike ikaika kāu mau hōʻailona i ke kahe koko subarachnoid, hiki i kāu kauka ke hana i kahi lumbar puncture (spinal tap). Pili kēia i ka lawe ʻana i kahi laʻana liʻiliʻi o ka wai cerebrospinal e nānā i nā hunaola koko.

Ke hōʻoia ʻia ke kahe ʻana, kōkua nā hoʻokolohua hou e ʻike i ke kumu:

• CT angiography e ʻike i nā aʻa koko
• MRI a me MRA (magnetic resonance angiography)
• Cerebral angiography (ke kūlana gula no ke kiʻi kikoʻī o nā aʻa)
• Digital subtraction angiography

E nānā pono ana kāu hui lapaʻau i kou kūlana noʻonoʻo, nā reflexes, a me ka hana ʻana o kou kino ma o nā hoʻokolohua neurological. E kiaʻi pono lākou i kou mau hōʻailona koʻikoʻi a e hoʻohana paha i nā ana e like me ke Ana Coma Glasgow e hahai i kou kūlana.

He aha ka lāʻau no ke kahe koko subarachnoid?

Hoʻomaka koke ka lāʻau me ka hoʻopaʻa ʻana i kou kūlana a me ka pale ʻana i nā pilikia. E hoʻokomo ʻia ʻoe i loko o kahi keʻena mālama koʻikoʻi neurological no ka nānā pono ʻana a me ka mālama kūikawā.

ʻO ka pahuhopu nui ka hoʻōki ʻana i ke kahe koko a pale i ke kahe hou ʻana. No nā aneurysms, ʻo ke ʻoki ʻana a i ʻole ka hoʻokomo ʻana i nā coils ma o ke aʻa koko, ʻo ia nā hana maʻamau e pani ai i ka aneurysm e pale ai i ka hoʻokahe hou ʻana o ke koko.

Hiki i kāu hoʻolālā lāʻau ke komo pū me:

• Nā lāʻau lapaʻau e pale aku i ka vasospasm
• Ka mālama ʻana i ke koko
• Ka hoʻomalu ʻana i ka ʻeha
• Nā lāʻau anti-seizure inā pono
• Ka lāʻau no ka hydrocephalus me nā kaʻina hana hoʻokahe
• Ke kākoʻo ʻana i ka hana o ka puʻuwai a me ka māmā

ʻO ke ʻoki ʻana e pili ana i ka hoʻokomo ʻana i kahi ʻoki metala liʻiliʻi ma luna o ka ʻāʻī o ka aneurysm i ka wā o ke ʻoki ʻana i ka lolo. ʻO ka hoʻokomo ʻana i nā coils ma o ke aʻa koko e hoʻohana i kahi catheter e hoʻokomo i nā coils liʻiliʻi i loko o ka aneurysm, e hoʻoulu ai i ke koko e ʻōmau a pani.

E kālele ana kāu hui lapaʻau i ka pale ʻana a me ka mālama ʻana i nā pilikia e like me ka vasospasm me nā lāʻau lapaʻau e like me ka nimodipine, ka mea e kōkua ai i ka wehe ʻana o nā aʻa koko o ka lolo a mālama i ke kahe koko.

Pehea e mālama ai i ka hoʻōla ʻana mai ke kahe koko subarachnoid?

ʻO ka hoʻōla ʻana mai ke kahe koko subarachnoid he hana lohi ia e pono ai ke ahonui a me ka mālama piha. E hana ana kāu hui lapaʻau i kahi hoʻolālā hoʻōla pilikino e pili ana i kou mau pono a me ka nui o nā pilikia.

Hiki i ka hoʻomaʻamaʻa kino ke kōkua iā ʻoe e hoʻihoʻi i ka ikaika a me ke kaulike inā ua loaʻa iā ʻoe ka nāwaliwali a pilikia paha ke kaulike. Hoʻoikaika ka hoʻomaʻamaʻa hana i ke aʻo hou ʻana i nā hana o kēlā me kēia lā a me ka hoʻololi ʻana i nā loli mau i ka hana.

I kou wā hoʻōla, hiki iā ʻoe ke kākoʻo i kou hoʻōla ʻana ma o kēia mau mea:

• E hahai pono i nā papa hana lāʻau lapaʻau e like me ka mea i kuhikuhi ʻia
• E hele i nā hālāwai hoʻomau a pau
• E komo ikaika i nā papahana hoʻomaʻamaʻa
• E hoʻomaha a hiamoe pono
• E ʻai i ka meaʻai olakino a kaulike
• E pale i ka puhi paka a me ka inu ʻawaʻawa nui
• E mālama i ke kaumaha ma o nā ʻano hoʻomaha

Nui ka poʻe i loaʻa i ka luhi, ka ʻeha poʻo, a i ʻole ka paʻakikī i ka noʻonoʻo ʻana i ka wā hoʻōla. Hoʻomaikaʻi pinepine kēia mau hōʻailona me ka manawa, akā he mea nui e kamaʻilio me kāu hui mālama ola e pili ana i nā hopohopo.

He mea nui ke kākoʻo naʻau i ka wā hoʻōla. E noʻonoʻo e hui pū me nā hui kākoʻo a i ʻole e hana pū me nā kākāʻōlelo e hoʻomaopopo ana i nā pilikia o ka hoʻōla ʻana mai nā ʻeha o ka lolo.

Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai no kāu hālāwai kauka?

Inā ʻoe e hoʻonohonoho ana i kahi hālāwai hoʻomau ma hope o ka mālama ʻana, hiki i ka hoʻomākaukau ke kōkua iā ʻoe e hoʻohana pono i kou manawa me kāu mea hāʻawi mālama ola. E kākau i lalo i nā hōʻailona āu i ʻike ai mai kou kipa hope ʻana, me ke poʻo ʻeha, nā loli i ka noʻonoʻo ʻana, a i ʻole nā hōʻailona kino.

E lawe mai i kahi papa inoa piha o nā lāʻau lapaʻau āpau āu e lawe nei, me nā dosages a me ka pinepine o kāu lawe ʻana iā lākou. E hoʻokomo i nā lāʻau lapaʻau maʻamau, nā mea hoʻopihapiha, a me nā lāʻau lapaʻau lāʻau.

E noʻonoʻo e lawe mai i kahi ʻohana a i ʻole hoaaloha e kōkua iā ʻoe e hoʻomanaʻo i ka ʻike a nīnau i nā nīnau. Hiki iā lākou ke hāʻawi i nā ʻike koʻikoʻi e pili ana i nā loli i kou kūlana a i ʻole ke ʻano.

E hoʻomākaukau i nā nīnau kikoʻī e pili ana i kou holomua hoʻōla, nā kapu hana, nā hōʻailona e makaʻala ai, a me ka wā e hoʻi ai ʻoe i ka hana a i ʻole nā hana maʻamau. Mai hopohopo e nīnau e pili ana i kekahi mea e hopohopo nei iā ʻoe.

He aha ka mea nui e pili ana i ke kahe koko koko?

ʻO ke kahe koko koko he pilikia olakino koʻikoʻi e pono ai ke mālama koke ʻia, akā me ka mālama wikiwiki, hiki i nā kānaka he nui ke ola hou. ʻO ke kī, ʻo ia ka ʻike ʻana i nā hōʻailona a me ka ʻimi koke ʻana i ke kōkua.

E hoʻomanaʻo he poʻo hina koke a koʻikoʻi i like ʻole me nā mea āu i ʻike mua ai, pono e ʻimi koke ʻia ke kōkua lapaʻau. Hoʻomaikaʻi nui ka mālama mua ʻana i nā hopena a hoʻēmi i ka pilikia o nā pilikia.

ʻOiai he mea weliweli paha ke ʻano, ua hoʻomaikaʻi nā holomua i ka mālama olakino i nā helu ola a me nā hopena ola. E hana pū kāu hui mālama ola me ʻoe e hāʻawi i ka mālama a me ke kākoʻo maikaʻi loa ma kou huakaʻi ola hou.

E kālele i ka hahai ʻana i kāu hoʻolālā mālama, ke komo ʻana i ka hoʻōla hou ʻana, a me ka mālama ʻana i ka kamaʻilio ākea me kāu hui lapaʻau. Me ka mālama pono a me ka manawa, nui ka poʻe e ola hou a ola maikaʻi ma hope o ke kahe koko koko.

Nā nīnau i nīnuia pinepine ʻia e pili ana i ke kahe koko koko

Hiki iā ʻoe ke ola piha mai ke kahe koko koko?

Nui ka poʻe e ola maikaʻi mai ke kahe koko koko, ʻoiai inā loaʻa iā lākou ka mālama koke. Aia ka ola hou ʻana ma luna o nā mea e like me ke koʻikoʻi o ke kahe ʻana, kou mau makahiki, ke olakino holoʻokoʻa, a me ka wikiwiki o ka hoʻomaka ʻana o ka mālama. Hoʻi kekahi poʻe i kā lākou mau hana maʻamau, aʻo kekahi poʻe paha he mau hopena mau loa e hiki ke mālama ʻia me ka hoʻōla hou ʻana a me ke kākoʻo.

Pehea ka lōʻihi o ka ola hou ʻana mai ke kahe koko koko?

He ʻokoʻa loa ka manawa ola hou ʻana mai kēlā kanaka a kēia kanaka. ʻO ka noho ʻana ma ka haukapila mua, he 1-3 pule ka lōʻihi, akā hiki i ka ola piha ke hala i nā mahina a hiki i nā makahiki. ʻO ka hapa nui o ka hoʻomaikaʻi ʻana e hana ʻia i loko o nā mahina ʻeono mua, ʻoiai kekahi poʻe e hoʻomau nei i ka ʻike ʻana i ka holomua a hiki i ʻelua makahiki. E kōkua kāu hui mālama ola i ka hoʻonohonoho ʻana i nā manaʻo kūpono e pili ana i kou kūlana kikoʻī.

Pehea ke ʻano o ka poʻo hina o ke kahe koko koko?

ʻO ke poʻo hina mai ke kahe koko ma lalo o ka ʻili o ka lolo (subarachnoid hemorrhage) ua hōʻike pinepine ʻia he ʻeha koke, ʻino loa, a ʻaʻole e like me kekahi poʻo hina āu i loaʻa mua. ʻŌlelo pinepine ka poʻe ua like ia me ka "hauka ʻia e ka uila" a i ʻole "kuʻi ʻia e ka lāʻau kinipōpō." Hiki koke i kona ʻino loa i loko o kekona a i ʻole mau minuke a ua hele pū pinepine ʻia me ka ʻoʻoleʻa o ka ʻāʻī, ka luaʻi, a me ke kaumaha i ka mālamalama.

Aia kekahi mau hōʻailona hoʻomaopopo ma mua o ke kahe koko ma lalo o ka ʻili o ka lolo?

Loaʻa i kekahi poʻe nā hōʻailona hoʻomaopopo i nā lā a i ʻole nā pule ma mua o ke kahe koko nui, i kapa ʻia he mau poʻo hina makaʻala (sentinel headaches). Hiki ke komo pū me nā poʻo hina ʻē aʻe i ʻokoʻa mai kāu ʻano maʻamau, ka ʻeha o ka ʻāʻī, nā wā pōkole o ka noʻonoʻo huikau, a i ʻole nā loli koke i ka ʻike. Eia naʻe, nui nā kahe koko ma lalo o ka ʻili o ka lolo e hana ʻia me ka ʻole o nā hōʻailona hoʻomaopopo.

He aha nā hoʻololi nohona āu e hana ai ma hope o ke kahe koko ma lalo o ka ʻili o ka lolo?

ʻO nā hoʻololi nohona koʻikoʻi e komo pū me ka haʻalele loa i ka puhi paka, ka hoʻēmi ʻana i ka inu ʻawaʻawa, ka mālama ʻana i ke koko kiʻekiʻe ma o ka ʻai a me nā lāʻau lapaʻau, ka hoʻoikaika kino e like me ka ʻōlelo a kāu kauka, ka mālama ʻana i ke kaumaha, a me ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau āpau i kuhikuhi ʻia e like me ka ʻōlelo. He mea nui hoʻi ka mālama maʻamau a me ka nānā ʻana no ka pale ʻana i nā pilikia e hiki mai ana.