He aha ʻo Alteplase: Nā hoʻohana, ka nui o ka lāʻau, nā hopena ʻaoʻao a me nā mea hou aku

He lāʻau lapaʻau ikaika ʻo Alteplase, e hoʻopakele ana i ke ola, e kōkua ana i ka hoʻoheheʻe ʻana i nā koko koko weliweli i loko o kou kino. ʻO ia ka mea a nā kauka e kapa ai he lāʻau lapaʻau "clot-buster" hiki ke hoʻihoʻi i ke kahe koko ke loaʻa iā ʻoe ka hahau ʻana a i ʻole ka puʻuwai. Hana kēia lāʻau lapaʻau ma ka hoʻohālike ʻana i kahi protein maoli e hana ai kou kino e wāwahi i nā clots, akā hana ʻo ia i ka wikiwiki a me ka maikaʻi ma mua o kou kino.

He aha ʻo Alteplase?

ʻO Alteplase kahi mana i hana ʻia i ka genetic o kahi protein i kapa ʻia ʻo tissue plasminogen activator, a i ʻole tPA no ka pōkole. E noʻonoʻo iā ia he kī kūikawā e wehe a hoʻoheheʻe i nā kaula fibrin e paʻa ai nā koko koko. ʻAʻole like me kekahi mau lāʻau lapaʻau āu e lawe ai ma ka home, hāʻawi wale ʻia ʻo alteplase ma o ka IV i nā hoʻonohonoho haukapila ma lalo o ka mālama olakino.

No kēia lāʻau lapaʻau i kahi papa o nā lāʻau i kapa ʻia ʻo thrombolytics, ʻo ia hoʻi ka "clot dissolvers." ʻO ka mea e hana ai ʻo alteplase i mea maikaʻi loa, ua hoʻolālā ʻia e kuhikuhi i nā clots, ma mua o ka hoʻopilikia ʻana i kāu ʻōnaehana koko koko holoʻokoʻa. Eia naʻe, ua manaʻo ʻia he lāʻau lapaʻau pilikia kiʻekiʻe, uku kiʻekiʻe e pono ai ka nānā pono.

No ke aha e hoʻohana ʻia ai ʻo Alteplase?

Hoʻohana nui ʻia ʻo Alteplase no nā kūlana weliweli ʻekolu kahi e ālai ai nā koko koko i ke kahe koko koʻikoʻi. ʻO ka hoʻohana maʻamau no nā hahau ischemic acute, e hana ʻia ke ālai ʻia ke koko koko i kahi ʻāpana o kou lolo. Hoʻohana ʻia nō hoʻi no ka puʻuwai i hoʻokumu ʻia e nā koko koko i loko o nā aʻa coronary, a no nā pulmonary embolisms nui kahi e ālai ai nā clots i ke kahe koko i kou māmā.

Hiki nō i kāu hui lapaʻau ke hoʻohana i ka alteplase no ka wehe ʻana i nā catheter i ālaina ʻia a i ʻole nā laina IV, ʻoiai e pili ana kēia i nā mea liʻiliʻi loa ma mua o nā mea i hoʻohana ʻia no ka mālama ʻana i ka hahau a i ʻole ka puʻuwai. I kekahi mau hihia, hoʻohana nā kauka iā ia no ka thrombosis vein hohonu a i ʻole nā maʻi clotting koʻikoʻi ʻē aʻe, akā ʻaʻole maʻamau kēia mau hoʻohana a koi i nā kūlana kikoʻī.

Pehea e Hana ai ʻo Alteplase?

Hana ʻo Alteplase ma ka hoʻāla ʻana i ka ʻōnaehana hoʻoheheʻe koko maoli o kou kino, akā ma kahi wikiwiki a me ka pahuhopu. Ke loaʻa iā ʻoe kahi koko koko, hana ʻia ia me kahi protein i kapa ʻia ʻo fibrin e hana ana e like me ka mesh e paʻa ana i nā mea a pau. Hoʻololi ʻo Alteplase i kahi mea i kapa ʻia ʻo plasminogen i plasmin, a laila e wāwahi i ka mesh fibrin.

Manaʻo ʻia he lāʻau lapaʻau ikaika loa kēia no ka mea e hana wikiwiki a ikaika. ʻOiai ʻo kēia ikaika e hoʻopakele ai i ke ola i nā kūlana pilikia, ʻo ia hoʻi ka piʻi ʻana o ka pilikia o nā pilikia koko. Hoʻomaka ka lāʻau lapaʻau e hana i loko o nā minuke o ka lawelawe ʻana, me nā hopena kiʻekiʻe e hiki mai ana i loko o ka hola mua.

Pehea wau e lawe ai i ka Alteplase?

ʻAʻole ʻoe e lawe iā alteplase iā ʻoe iho - hāʻawi ʻia e nā poʻe loea lapaʻau i aʻo ʻia i nā wahi haukapila ma o ka laina IV. He pauka ka lāʻau lapaʻau e hui pū ai nā kahu hānai a i ʻole nā kauka me ka wai sterile ma mua o ka hāʻawi ʻana iā ʻoe. Aia ka dosis a me ka manawa i kou kūlana kikoʻī a me ke kaumaha o ke kino.

No ka mālama ʻana i ka hahau, hāʻawi nā kauka i ka alteplase i loko o 3-4.5 mau hola o ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona, ​​ʻoiai i kekahi manawa hiki ke hāʻawi ʻia a hiki i 9 mau hola i nā kūlana kūikawā. No ka puʻuwai, aia ka puka makani i loko o 12 mau hola. ʻAʻole pono ʻoe e hopohopo e pili ana i ka lawe ʻana me ka meaʻai a i ʻole ka wai no ka mea e hele pololei ana i loko o kou kahe koko.

I ka wā o ka mālama ʻana, e nānā pono ʻia ʻoe me nā loiloi koko koko a me nā loiloi neurological. E nānā ka hui lapaʻau i nā hōʻailona o ke koko a i ʻole nā pilikia ʻē aʻe i ke kaʻina hana.

Pehea ka lōʻihi e lawe ai au i ka Alteplase?

He hanana hoʻokahi wale nō ka mālama ʻana me ka Alteplase ma mua o ka lāʻau lapaʻau e hoʻomau nei. No ka hapa nui o nā maʻi, e loaʻa iā ʻoe ka mahele piha ma luna o 60-90 mau minuke ma o kāu IV. Ke pau ka hoʻokomo ʻana, e hoʻomau ka hana ʻana o ka lāʻau lapaʻau i loko o kou kino no kekahi mau hola i ka wā e hana ai kou kino.

ʻO ka hopena o ka alteplase ka mea nui loa i nā hola mua ma hope o ka lawelawe ʻana. E hoʻomau kāu hui lapaʻau i ka nānā ʻana iā ʻoe no ka liʻiliʻi o 24 mau hola ma hope o ka mālama ʻana e nānā i nā hopena lohi a i ʻole nā pilikia, ʻoi aku ka nui o ke kahe ʻana.

He aha nā hopena ʻaoʻao o ka Alteplase?

ʻO ka hopena ʻaoʻao koʻikoʻi loa o ka alteplase ke kahe ʻana, hiki ke loli mai ka liʻiliʻi a i ka hoʻoweliweli i ke ola. Hana ʻia kēia no ka mea e pili ana ka lāʻau lapaʻau i ka hiki o kou koko ke hoʻopaʻa, ʻaʻole wale ma ka pūnaewele pilikia akā ma kou kino holoʻokoʻa. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau pilikia e kōkua iā ʻoe e ʻike i ka mea e manaʻo ai a i ka manawa e makaʻala ai i kāu hui lapaʻau.

ʻO nā hopena ʻaoʻao maʻamau āu e ʻike ai, ʻo ia:

• ʻO ka ʻeha ma ka pūnaewele IV a i ʻole nā wahi injection
• Ke kahe ʻana mai nā ʻoki a i ʻole nā ʻōpala
• Nausea a i ʻole ka ʻōpū ʻoluʻolu
• Fiva haʻahaʻa
• Poʻo

ʻO kēia mau hopena maʻamau ka mea maʻamau a me ka manawa, e hoʻoponopono ana i loko o hoʻokahi a ʻelua paha lā o ka mālama ʻana.

ʻO nā hopena ʻaoʻao koʻikoʻi e koi i ka lāʻau lapaʻau koke a me:

• Ke kahe ʻana i loko o ka ʻōpū, ka lolo, a i ʻole nā ʻōkana ʻē aʻe
• Ke kahe nui ʻana ʻaʻole e pau
• Nā hōʻailona o ke kahe ʻana o ka lolo e like me ka ʻeha poʻo nui koke, ka huikau, a i ʻole nā loli ʻike
• Nā hopena maʻi me ka pilikia o ka hanu a i ʻole ka pehu
• Ka hāʻule koke ʻana o ke koko

He maʻamau akā he pilikia nui e hiki ke komo i ka hahau ʻana i hana ʻia e ke koko i loko o ka lolo, e kū ana ma kahi o 3-7% o nā maʻi i mālama ʻia no ka hahau ʻana. ʻO nā hopena ʻē aʻe i loaʻa ʻole, he mau hopena maʻi nui, nā pilikia o ka puʻuwai, a i ʻole ke koko i nā wahi ʻano ʻē e like me nā maka a i ʻole nā hui.

ʻO wai ka mea pono ʻole e lawe iā Alteplase?

He nui nā kūlana e hoʻoweliweli loa ai ʻo alteplase e hoʻohana ai, ʻoiai i nā kūlana pilikia. E nānā wikiwiki kāu hui lapaʻau i kāu moʻolelo olakino a me ke kūlana o kēia manawa e hoʻoholo ai inā palekana ʻo alteplase iā ʻoe. ʻO ka hoʻoholo pinepine e pili ana i ka loiloi ʻana i ka pilikia ola i ka manawa koke e kūʻē i ka hiki ke loaʻa nā pilikia koko nui.

ʻAʻole pono ʻoe e loaʻa iā alteplase inā loaʻa iā ʻoe:

• Ke kahe koko i loko a i ʻole ke ʻoki nui ʻana i loko o 2 mau pule
• Moʻolelo o ke koko lolo a i ʻole ka aneurysm lolo i ʻike ʻia
• Ke koko kiʻekiʻe nui ʻole (ma luna o 180/110)
• ʻEha poʻo hou a i ʻole ke ʻoki lolo i loko o 3 mau mahina
• Ka hoʻohana ʻana i nā mea lahilahi koko e like me ka warfarin me nā manawa clotting kiʻekiʻe

ʻO nā mea ʻē aʻe e hiki ke hana i ka alteplase kūpono ʻole e komo i ka hānau keiki hou, kekahi mau ʻano maʻi, ka maʻi ate nui, a i ʻole ka moʻolelo o nā maʻi koko. E noʻonoʻo pū kāu hui lapaʻau i kou makahiki, ke olakino holoʻokoʻa, a me nā kūlana kikoʻī o kou kūlana.

Nā inoa inoa o Alteplase

Ua ʻike nui ʻia ʻo Alteplase e ka inoa inoa ʻo Activase ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa. Ma nā ʻāina ʻē aʻe, e lohe paha ʻoe iā ia i kapa ʻia ʻo Actilyse. ʻO kēia mau mea a pau ka lāʻau lapaʻau like - recombinant tissue plasminogen activator - ua kūʻai ʻia ma lalo o nā inoa like ʻole e ka mea hana like.

Ma waho aʻe o ka inoa inoa, hana nā ʻano like ʻole o alteplase i ke ala like a loaʻa nā hopena a me nā pilikia like. Hana ʻia ka lāʻau lapaʻau e Genentech a loaʻa i nā haukapila a puni ka honua ma lalo o kēia mau inoa inoa like ʻole.

Nā koho ʻē aʻe o Alteplase

He nui nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e hiki ke hoʻohana ʻia ma kahi o ka alteplase, akā pili ka koho i kou kūlana a me nā kūlana. Aia kēia mau koho ʻē aʻe i ka tenecteplase (TNKase), reteplase (Retavase), a me ka streptokinase, kēlā me kēia me nā waiwai a me nā hoʻohana like ʻole.

No kekahi mau maʻi, hiki i nā kaʻina hana e wehe i nā ʻōpū koko ke lilo i mau koho ʻē aʻe i ka lāʻau lapaʻau. Pono kēia mau mea i ka hoʻokomo ʻana i kahi mea hana ma o kou mau kīʻaha koko e wehe a wāwahi paha i ka ʻōpū koko. Hiki i kāu hui lapaʻau ke noʻonoʻo i nā mea lahilahi koko ʻē aʻe a i ʻole nā lāʻau lapaʻau e pale ai i ka ʻōpū koko, akā hana kēia mau mea i nā ʻano like ʻole a lohi ma mua o ka alteplase.

Pili ke koho ʻana i ka lāʻau lapaʻau i nā mea e like me ka manawa, kahi o ka ʻōpū koko, kou olakino holoʻokoʻa, a me ka mea i loaʻa koke ma kāu haukapila. I nā hihia he nui, ʻo ka alteplase ka lāʻau lapaʻau mua i makemake ʻia no nā maʻi kūpono.

Ua ʻoi aku ka maikaʻi o ka Alteplase ma mua o ka Tenecteplase?

He mau lāʻau lapaʻau maikaʻi ʻo Alteplase a me tenecteplase, akā he mau ʻokoʻa nui ko lākou. Hiki ke hāʻawi ʻia ka Tenecteplase ma ke ʻano he hoʻokahi injection ma mua o ka hoʻokomo mau ʻana, kahi e maʻalahi ai ke lawelawe. Hōʻike kekahi mau haʻawina e ʻoi aku ka maikaʻi o ka tenecteplase no kekahi mau ʻano hahau a he haʻahaʻa paha ka pilikia o ke kahe koko.

Eia naʻe, ua hoʻohana ʻia ka alteplase no ka manawa lōʻihi a he nui nā noiʻi e kākoʻo ana i kāna hoʻohana ʻana ma nā kūlana like ʻole. Ua kamaʻāina nā haukapila he nui i nā protocols alteplase, a ʻo ia ka lāʻau lapaʻau maʻamau i nā keʻena pilikia he nui. ʻO ke koho ma waena o lākou e pili pinepine ana i kou kūlana kikoʻī, nā protocols haukapila, a me ka ʻike o kāu kauka.

Ua hōʻike nā noiʻi hou i ka nui o nā maʻi, ʻo ka tenecteplase paha ka koho i makemake ʻia, akā hiki i nā lāʻau ʻelua ke hoʻopakele i ke ola ke hoʻohana pono ʻia. E koho kāu hui lapaʻau i ke koho maikaʻi loa e pili ana i kou kūlana pilikino a me nā mea i loaʻa ma kāu keʻena lapaʻau.

Nā Nīnau i Nīnau pinepine ʻia e pili ana iā Alteplase

He palekana anei ʻo Alteplase no ka poʻe me ka maʻi diabetes?

ʻAe, ʻaʻole e pale ʻakomi ka loaʻa ʻana o ka maʻi diabetes iā ʻoe mai ka loaʻa ʻana o ka alteplase, akā pono ia i ka noʻonoʻo hou. Hiki i ka poʻe me ka maʻi diabetes ke loaʻa nā mea pilikia hou e like me ke koko kiʻekiʻe a i ʻole nā pilikia o ka puʻupaʻa e hiki ke hoʻopilikia i ka pilikia o ke kahe ʻana o ke koko. E loiloi pono kāu hui lapaʻau i kou olakino holoʻokoʻa, ka mālama ʻana i ke kō koko, a me nā pilikia e pili ana i ka maʻi diabetes ma mua o ka hoʻoholo ʻana i ka lāʻau lapaʻau.

Inā loaʻa iā ʻoe ka retinopathy diabetic (nā pilikia o ka maka mai ka maʻi diabetes), hiki i kēia ke hoʻonui i kou pilikia o ke kahe ʻana o ke koko i nā maka. E kaupaona kāu mau kauka i kēia mau pilikia e kūʻē i ka hoʻoweliweli koke mai kāu koko koko e hana i ka hoʻoholo maikaʻi loa no kou kūlana.

He aha kaʻu e hana ai inā loaʻa iaʻu ka nui o ka Alteplase?

No ka mea, hāʻawi ʻia ka alteplase e nā poʻe loea lapaʻau i nā keʻena haukapila, ʻaʻole ʻoe e lawe nui iā ʻoe iho. Eia naʻe, inā he hewa lāʻau, ua aʻo ʻia kāu hui lapaʻau e pane koke. E hoʻōki lākou i ka hoʻokomo ʻana, e nānā pono iā ʻoe no nā hōʻailona o ke kahe ʻana o ke koko, a hiki ke hāʻawi i nā lāʻau lapaʻau e kōkua i kou koko e hoʻopaʻa maʻamau.

E mālama paha ka haukapila iā ʻoe ma lalo o ka nānā ʻana no ka liʻiliʻi o 24 mau hola, e nānā pinepine ana i kāu hana koko a me ka nānā ʻana i nā hōʻailona o ke kahe ʻana o loko. I nā hihia koʻikoʻi, pono paha lākou e hāʻawi iā ʻoe i nā huahana koko a i ʻole nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e hoʻohuli i nā hopena.

He aha kaʻu e hana ai inā haʻalele au i kahi mahele o Alteplase?

ʻAʻole pili maoli kēia nīnau i ka alteplase no ka mea ʻaʻole ia he lāʻau lapaʻau āu e lawe mau ai ma ka home. Hāʻawi ʻia ka Alteplase ma ke ʻano he lāʻau lapaʻau pilikia hoʻokahi manawa ma ka haukapila. Ke loaʻa iā ʻoe ka mahele piha, ua pau ka lāʻau lapaʻau, a ʻaʻole pono ʻoe i nā mahele hou.

Inā no kekahi kumu i hoʻopau ʻia kāu hoʻokomo ʻana i ka alteplase i ka wā o ka lāʻau lapaʻau, e hoʻoholo kāu hui lapaʻau inā palekana ke hoʻomaka hou a i ʻole pono nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe. Aia kēia hoʻoholo i ka nui o kāu i loaʻa mua a me kou kūlana i kēia manawa.

I ka manawa hea e hiki ai iaʻu ke hooki i ka lawe ʻana i ka Alteplase?

ʻAʻole ʻoe e hooki i ka lawe ʻana i ka alteplase ma ke ʻano kuʻuna no ka mea he lāʻau lapaʻau hoʻokahi manawa i hāʻawi ʻia ma luna o 60-90 mau minuke. Ke pau ka hoʻokomo ʻana, haʻalele mālie ka lāʻau lapaʻau i kāu ʻōnaehana i nā hola e hiki mai ana. Hoʻoholo kāu hui lapaʻau i ka wā e pau ai ka lāʻau lapaʻau ma muli o ka mahele i kauoha ʻia a me kāu pane.

I nā hihia kakaʻikahi, pono paha nā kauka e hooki i ka hoʻokomo ʻana i ka alteplase i ka wā mua inā loaʻa iā ʻoe nā pilikia koko nui a i ʻole nā hopena maʻi. Hana mau ʻia kēia hoʻoholo e kāu hui lapaʻau ma muli o kou palekana koke a me ka pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau.

Hiki iaʻu ke lawe i nā mea lahilahi koko ma hope o ka lāʻau lapaʻau Alteplase?

Inā hiki iā ʻoe ke lawe i nā mea lahilahi koko ma hope o ka alteplase e pili ana i kou kūlana kikoʻī a me ka maikaʻi o kāu pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau. E kali maʻamau kāu hui lapaʻau ma kahi o 24 mau hola ma hope o ka alteplase ma mua o ka hoʻomaka ʻana i nā lāʻau lapaʻau e lahilahi ai ke koko e hōʻemi i ka pilikia o nā pilikia koko.

Nui nā maʻi e hoʻomau i ka lawe ʻana i nā mea lahilahi koko e like me ka aspirin, clopidogrel, a i ʻole warfarin e pale ai i nā clots e hiki mai ana, akā ʻo ka manawa a me ke koho ʻana i ka lāʻau lapaʻau e pili ana i kou kūlana pilikino. E kaulike pono kāu mau kauka i ka pono e pale i nā clots hou e kūʻē i ka pilikia o ke koko mai ka lāʻau lapaʻau alteplase.