He aha ka Bivalirudin: Nā Hoʻohana, Nā Ana, Nā ʻAoʻao ʻAoʻao a me nā mea hou aku

He lāʻau lapaʻau ikaika ʻo Bivalirudin e hoʻoheheʻe i ke koko i hāʻawi ʻia ma o ka IV i ka wā o kekahi mau kaʻina hana a me nā ʻokiʻoki. Hana kēia synthetic anticoagulant ma ka pale ʻana i ka hana ʻana o nā koko koko i ka wā e hana nui ai ka ʻōnaehana clotting maoli o kou kino i ka wā o nā hana lapaʻau.

Inā ua ʻōlelo kāu kauka iā bivalirudin no kahi kaʻina hana e hiki mai ana, e kū ana paha ʻoe i kahi kūlana kahi e pono ai ka hoʻoheheʻe koko pololei no kou palekana. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ke ʻano o ka hana ʻana o kēia lāʻau a me ka mea e manaʻo ai hiki ke kōkua iā ʻoe e mākaukau a hilinaʻi i kāu mālama.

He aha ka Bivalirudin?

He lāʻau lapaʻau synthetic ʻo Bivalirudin e hoʻohālike i kahi protein maoli i kapa ʻia ʻo hirudin, i loaʻa mua i nā leeches lāʻau. Ua hoʻolālā ʻia no ka hoʻohana ʻana i ka haukapila i ka wā o nā kaʻina hana kahi e pono ai ka mālama pono ʻana i ka clotting koko.

No ka papa o nā mea i kapa ʻia ʻo direct thrombin inhibitors kēia lāʻau lapaʻau, ʻo ia hoʻi, ke ālai nei i kahi protein nui i ka cascade clotting o kou koko. ʻAʻole like me kekahi mau mea hoʻoheheʻe koko āu e lawe ai ma ka home, hana koke ʻo bivalirudin a he pōkole loa ka lōʻihi o ka hana, e kūpono ana no nā hoʻonohonoho lapaʻau i mālama ʻia.

Hāʻawi mau ʻia ka lāʻau lapaʻau e nā poʻe loea mālama ola i hoʻomaʻamaʻa ʻia. ʻAʻole ʻoe e mālama i kēia lāʻau lapaʻau iā ʻoe iho, no ka mea, pono ia i ka dosing pololei a me ka nānā mau ʻana i kāu kaʻina hana.

No ke aha e hoʻohana ʻia ai ʻo Bivalirudin?

Hoʻohana nui ʻia ʻo Bivalirudin i ka wā o nā hana coronary percutaneous, i ʻike nui ʻia ʻo angioplasty a i ʻole nā ​​kaʻina hana catheterization heart. He mau kaʻina hana liʻiliʻi kēia kahi e wehe ai nā kauka i nā aʻa i ālai ʻia i kou puʻuwai me ka hoʻohana ʻana i nā baluna liʻiliʻi a me nā stents.

I loko o kēia mau hana, pili kou koko me nā mea lapaʻau a me nā paipu catheter, hiki ke hoʻoulu i ka hoʻopaʻa ʻana i makemake ʻole ʻia. Kāohi ʻo Bivalirudin i kēia mau ʻōpala weliweli mai ka hana ʻana i ka wā e ʻae ana i kāu hui lapaʻau e hana palekana ma nā kīʻaha koko o kou puʻuwai.

Hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau i ka wā o kekahi mau ʻokiʻoki puʻuwai, ʻoi aku hoʻi i ka wā ʻaʻole hiki i nā maʻi ke loaʻa i ka heparin ma muli o nā maʻi maʻi a i ʻole kahi maʻi i kapa ʻia ʻo heparin-induced thrombocytopenia. I kēia mau hihia, hāʻawi ʻo bivalirudin i kahi koho palekana no ka anticoagulation i ka wā o ke ʻoki.

Hoʻohana kekahi mau halemai i ka bivalirudin no nā maʻi e hana ana i nā kaʻina hana puʻuwai pilikia, no ka mea, hiki ke hoʻomaka koke me ka ʻole o ka hoʻāʻo koko nui. He mea waiwai kēia i ka wā e koʻikoʻi ai ka manawa no ka hoʻihoʻi ʻana i ke kahe koko i kou puʻuwai.

Pehea e hana ai ʻo Bivalirudin?

Hana ʻo Bivalirudin ma ka poloka pololei ʻana i ka thrombin, kahi protein koʻikoʻi e kōkua i ka hana ʻana i nā ʻōpala koko. E noʻonoʻo i ka thrombin ma ke ʻano he hoʻololi nui e hoʻohuli ai i ke koko wai i loko o kahi ʻōpala paʻa ke hōʻeha ʻoe.

Ua manaʻo ʻia kēia lāʻau lapaʻau he ikaika iki ma waena o nā mea lahilahi koko, akā ʻo ka mea e hana ai i mea kūikawā ʻo kona pololei a me ka hiki ke hoʻohuli. Hoʻopaʻa pololei ia i nā molekala thrombin, e pale ana iā lākou mai ka hoʻololi ʻana i ka fibrinogen i fibrin, nā kaula protein e hana i nā ʻōpala maoli.

Aneane koke nā hopena o ka lāʻau lapaʻau ke komo i loko o kou kahe koko. I loko o nā minuke, ua hōʻemi nui ʻia ka hiki o kou koko ke hoʻopaʻa, ʻo ia ka mea e pono ai i ka wā o nā kaʻina hana puʻuwai.

ʻO ka mea e hōʻoluʻolu ai e pili ana i ka bivalirudin, he ola hapalua pōkole loa, ʻo ia hoʻi, e hoʻomaʻemaʻe koke ia mai kāu ʻōnaehana. Ke pau ka IV, pau nā hopena o ka lāʻau lapaʻau i loko o 1-2 mau hola, e ʻae ana i kou hiki ke hoʻopaʻa maʻamau e hoʻi.

Pehea wau e lawe ai iā Bivalirudin?

ʻAʻole ʻoe e lawe ana iā bivalirudin iā ʻoe iho, no ka mea, hāʻawi ʻia ia e nā poʻe loea mālama ola ma nā wahi haukapila. Hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau ma o ka laina IV, ma ke ʻano he pahu wikiwiki a ukali ʻia e ka kulu mau, a i ʻole he hoʻokomo mau i kāu hana.

E helu kāu hui lapaʻau i ke ana pololei e pili ana i kou kaumaha, ka hana o ka puʻupaʻa, a me ke kaʻina hana āu e hana nei. E nānā lākou i kāu pane a hoʻoponopono i ke ana inā pono e mālama i ke kiʻekiʻe kūpono o ka lahilahi koko.

Ma mua o ka loaʻa ʻana o ka bivalirudin, e noi ʻia ʻoe e pale i ka ʻai ʻana a i ʻole ka inu ʻana no kekahi mau hola, e like me kāu e hana ai ma mua o kekahi hana e koi ana i ka sedation. E hāʻawi kāu hui mālama ola iā ʻoe i nā ʻōlelo kikoʻī e pili ana i ka manawa e hooki ai i ka ʻai a me ka inu.

ʻAʻole koi ka lāʻau lapaʻau i kekahi hoʻomākaukau kūikawā ma kāu ʻaoʻao e pili ana i ka meaʻai a i ʻole nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe, akā pono ʻoe e haʻi mau i kāu hui lapaʻau e pili ana i nā lāʻau lapaʻau a me nā mea hoʻohui āu e lawe nei. E hoʻonohonoho lākou i nā mea āpau e hōʻoia i kou palekana i ka wā o ke kaʻina hana.

Pehea ka lōʻihi e lawe ai au i ka Bivalirudin?

Hoʻohana ʻia ʻo Bivalirudin i ka wā o kāu hana a no ka manawa pōkole ma hope, maʻamau mai 30 mau minuke a i kekahi mau hola. Aia ka lōʻihi pololei i ke paʻakikī o kāu hana a me ke ʻano o kou kino e pane ai i ka lāʻau lapaʻau.

No ka hapa nui o nā kaʻina hana catheterization puʻuwai, e loaʻa iā ʻoe ka bivalirudin no ka lōʻihi o ke kaʻina hana me 30 mau minuke a 4 mau hola ma hope. E hōʻoia kēia e lahilahi pono kou koko i ka wā e kiʻekiʻe ai nā pilikia e pili ana i ke kaʻina hana.

E hoʻoholo kāu hui lapaʻau i ka manawa e hooki ai i ka lāʻau lapaʻau e pili ana i kekahi mau mea, me ka maikaʻi o kāu hana, inā ua loaʻa iā ʻoe kekahi kahe koko, a me ka wikiwiki o kou kino e hoʻi i ka hana ʻana o ka clotting maʻamau.

Ma hope o ka hoʻōki ʻana i ka bivalirudin, ʻaʻole pono ʻoe e hopohopo e pili ana i ka lawe ʻana ma ka home. Eia naʻe, hiki i kāu kauka ke kuhikuhi i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e lahilahi ai ke koko no ka hoʻohana ʻana i ka wā lōʻihi, ma muli o kou maʻi puʻuwai a me nā pono lapaʻau e hoʻomau nei.

He aha nā hopena ʻaoʻao o Bivalirudin?

E like me nā lāʻau lapaʻau e lahilahi ai ke koko, ʻo ka hopena ʻaoʻao nui o ka bivalirudin he piʻi nui o ka pilikia o ke kahe ʻana o ke koko. ʻO kēia ka hana maoli ʻana o ka lāʻau lapaʻau e like me ka mea i manaʻo ʻia, akā pono ia i ka nānā pono ʻana e kāu hui mālama ola.

ʻO ka hapa nui o nā maʻi e ʻike wale i nā hopena ʻaoʻao liʻiliʻi, inā loaʻa. Hoʻomanawanui maikaʻi ʻia ka lāʻau lapaʻau no ka mea e hoʻohana ʻia ana no nā wā pōkole ma lalo o ka mālama olakino kokoke.

Eia nā hopena ʻaoʻao maʻamau e hiki iā ʻoe ke ʻike i ka wā a i ʻole ma hope koke o ka loaʻa ʻana o ka bivalirudin:

• Kahe koko liʻiliʻi ma ke kahua IV a i ʻole ke komo ʻana o ka catheter
• Nā ʻeha liʻiliʻi kahi i hoʻokomo ʻia ai nā mea lapaʻau
• Hāʻule iki o ke koko
• ʻO ka nausea maʻalahi, ʻoiai pili pinepine kēia i ke kaʻina hana ponoʻī
• ʻEha hope no ka manawa pōkole i nā kaʻina hana lōʻihi

He maʻalahi kēia mau hopena a hoʻoponopono koke ʻia ke hoʻōki ʻia ka lāʻau lapaʻau a ua pau kāu kaʻina hana.

ʻAʻole maʻamau nā hopena ʻaoʻao koʻikoʻi akā pono i ka lāʻau lapaʻau koke. Nānā pono kāu hui mālama ola i kēia mau mea:

• Kahe koko nui ʻaʻole e pau me ke kaomi
• Kahe koko i loko o ka lolo, ʻoiai he mea maʻamau loa kēia
• Nā hopena maʻi maʻi koʻikoʻi me ka pilikia o ka hanu ʻana a i ʻole ka pehu ʻana
• Hāʻule weliweli i ke koko
• Kahe koko i loko o ka ʻōpū digestive a i ʻole nā ʻōkana i loko

ʻO ka lono maikaʻi, ua aʻo ʻia kāu hui lapaʻau e ʻike a mālama koke i kēia mau pilikia. Loaʻa iā lākou nā lāʻau lapaʻau a me nā kaʻina hana i mākaukau e hoʻohuli i nā hopena o ka bivalirudin inā pono.

ʻO wai ka mea pono ʻole e lawe i ka Bivalirudin?

He palekana pinepine ʻo Bivalirudin ma mua o nā mea lahilahi koko ʻē aʻe, akā ʻaʻole kūpono ia no nā mea a pau. E nānā pono kāu hui lapaʻau i kāu mōʻaukala olakino ma mua o ka hoʻoholo ʻana inā kūpono kēia lāʻau lapaʻau iā ʻoe.

ʻAʻole pono ʻoe e loaʻa iā bivalirudin inā he kahe koko ikaika a ʻaʻole i mālama ʻia ma kahi o kou kino. Aia kēia me ke ʻoki hou ʻana me ke kahe koko e hoʻomau nei, nā ʻōpū ikaika, a i ʻole kekahi maʻi e hoʻoulu ai i ke kahe koko i loko.

Hiki i nā poʻe me ka maʻi kīkī koʻikoʻi ke pono i nā hoʻoponopono ʻana i ka mahele a i ʻole nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe, no ka mea, ua hoʻopau ʻia ʻo bivalirudin ma nā kīkī. E nānā kāu kauka i kāu hana kīkī ma mua a i ka wā o ka mālama ʻana.

Hana kekahi mau maʻi laha ʻole i ka bivalirudin i mea kūpono ʻole. Aia kēia me ka maʻi ate koʻikoʻi, ka hahau hou ʻana, a i ʻole nā maʻi koko e pili ana i ka hoʻopaʻa ʻana. E kaupaona kāu hui lapaʻau i kēia mau pilikia e kūʻē i nā pōmaikaʻi o kāu hana i hoʻolālā ʻia.

Pono ka hāpai ʻana i ka noʻonoʻo kūikawā, ʻoiai hiki ke hoʻohana ʻia ʻo bivalirudin ke ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o nā pilikia. E kūkākūkā kāu kauka i kēia mea inā hāpai ʻoe a i ʻole e hāpai paha.

Nā inoa inoa o Bivalirudin

ʻIke nui ʻia ʻo Bivalirudin e kona inoa inoa ʻo Angiomax ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa. ʻO kēia ka mana āu e hālāwai ai inā e hana ana ʻoe i kahi hana ma kahi haukapila ʻAmelika.

Hiki ke loaʻa ka lāʻau lapaʻau ma lalo o nā inoa inoa ʻē aʻe ma nā ʻāina like ʻole, akā like ka mea hana a me nā hopena. E hoʻohana kāu hui mālama ola i nā mea i loaʻa ma kāu haukapila.

Hiki i kekahi mau haukapila ke kuhikuhi iā ia ma ke ʻano he

He nui nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e hiki ke hāʻawi i nā hopena lahilahi koko like i ka wā o nā kaʻina hana, ʻoiai he mau pono a me nā mea e noʻonoʻo ai. E koho kāu kauka i ke koho maikaʻi loa e pili ana i kāu kūlana kikoʻī.

ʻO Heparin ke koho kuʻuna loa a hoʻohana nui ʻia i ka wā o nā kaʻina hana o ka naʻau. Ua hoʻohana palekana ʻia no nā makahiki he nui a ʻoi aku ka liʻiliʻi o ke kumukūʻai ma mua o ka bivalirudin, akā pono ia i nā hoʻokolohua koko pinepine a me ka nānā ʻana.

ʻO Enoxaparin (Lovenox) kekahi koho ʻē aʻe, ʻoi loa no nā maʻi e pono ai ka lahilahi koko ma mua a ma hope o nā kaʻina hana. Hāʻawi ʻia ia ma ke ʻano he injection ma lalo o ka ʻili ma mua o ka IV.

No nā maʻi me nā maʻi maʻi heparin, hiki ke hoʻohana ʻia nā mea pale thrombin pololei ʻē aʻe e like me argatroban. Hana like kēia mau mea me ka bivalirudin akā loaʻa paha nā koi ʻokoʻa a i ʻole nā hopena ʻaoʻao.

E noʻonoʻo kāu hui lapaʻau i nā mea e like me kāu hana ʻana o ka puʻupaʻa, ka pilikia o ke kahe ʻana, ke ʻano o ke kaʻina hana, a me nā maʻi maʻi lāʻau lapaʻau i ke koho ʻana i ka anticoagulant maikaʻi loa no kāu kūlana.

Ua ʻoi aku ka maikaʻi o Bivalirudin ma mua o Heparin?

He mau mea lahilahi koko maikaʻi ʻo Bivalirudin a me heparin, akā he mau ikaika like ʻole ko lākou e kūpono ai kēlā me kēia no nā kūlana like ʻole. ʻAʻole ʻoi aku kekahi ma mua o kekahi.

Hāʻawi ʻo Bivalirudin i ka lahilahi koko i hiki ke wānana ʻia me ka ʻole o ka pono e hana pinepine i nā hoʻokolohua koko i ka wā o kāu kaʻina hana. Hiki i kēia ke hana i nā kaʻina hana e holo mālie a hiki ke hōʻemi i ka pilikia o kekahi mau pilikia.

Hiki i ka lāʻau lapaʻau ke hoʻoulu i ka liʻiliʻi o ke kahe ʻana ma mua o ka heparin i kekahi mau maʻi, ʻoi loa ka poʻe e hana ana i nā kaʻina hana paʻakikī. ʻAʻole pono ia i kahi lāʻau lapaʻau hou e hoʻohuli i kāna mau hopena, no ka mea, e hoʻomaʻemaʻe maoli ia mai kāu ʻōnaehana.

Eia naʻe, ua hoʻohana palekana ʻia ʻo heparin no ka manawa lōʻihi a ʻoi aku ka liʻiliʻi o ke kumukūʻai ma mua o ka bivalirudin. He nui nā halemai i ʻike nui i ka heparin a loaʻa nā protocols maikaʻi loa no kāna hoʻohana.

E koho kāu hui lapaʻau ma muli o nā mea pilikia pilikino, ke kaʻina hana kikoʻī āu e hana nei, a me ka mea i hana maikaʻi loa i kā lākou ʻike. He mea maikaʻi loa nā lāʻau lapaʻau ʻelua ke hoʻohana pono ʻia.

Nā Nīnau i Nīnau Pinepine ʻia e pili ana iā Bivalirudin

He Palekana ʻo Bivalirudin no ka poʻe me ka maʻi kīkī?

Hiki ke hoʻohana ʻia ʻo Bivalirudin i ka poʻe me ka maʻi kīkī, akā pono ia i nā hoʻoponopono maikaʻi ʻana i ka mahele. Ma muli o ka 20% o ka lāʻau lapaʻau e hoʻopau ʻia ma o kou mau kīkī, ʻo ka hana kīkī i hōʻemi ʻia, ʻo ia hoʻi, e noho ana ka lāʻau i loko o kou ʻōnaehana no ka lōʻihi.

E nānā kāu hui lapaʻau i kāu hana kīkī ma mua o ka hāʻawi ʻana iā ʻoe i ka bivalirudin a hiki iā lākou ke hoʻemi i ka mahele. E nānā pū lākou iā ʻoe i ka wā a ma hope o kāu kaʻina hana e hōʻoia i ka hana pono ʻana o ka lāʻau me ka ʻole o ke kahe nui ʻana.

No ka poʻe me ka maʻi kīkī koʻikoʻi a i ʻole ka poʻe ma ka dialysis, ʻoi aku ka maikaʻi o ka bivalirudin ma mua o ka heparin i kekahi mau kūlana, no ka mea, ʻaʻole paha ia e hoʻoulu i kekahi mau pilikia.

He aha kaʻu e hana ai inā loaʻa iaʻu ka nui o ka Bivalirudin?

ʻAʻole ʻoe e mālama iā bivalirudin iā ʻoe iho, no ka mea, hāʻawi ʻia ia e nā poʻe loea mālama ola i nā haukapila. Inā hāʻawi ʻia ka nui, e ʻike koke kāu hui lapaʻau i kēia ma o ka nānā ʻana a e hana koke.

ʻO ka hopohopo nui me ka nui o ka bivalirudin, ʻo ia ke kahe nui ʻana. E hoʻōki koke kāu hui mālama ola i ka lāʻau a hiki iā lākou ke hāʻawi iā ʻoe i nā lāʻau lapaʻau e kōkua i kou koko e paʻa hou.

Hiki paha iā lākou ke hāʻawi iā ʻoe i nā huahana koko inā pono a e nānā pono iā ʻoe a hiki i ka hoʻi ʻana o kāu hana paʻa i ka maʻamau. Ma muli o ka hoʻomaʻemaʻe ʻana o ka bivalirudin mai kou ʻōnaehana i ka wikiwiki, e hoʻoponopono ka hapa nui o nā hopena i loko o kekahi mau hola.

He aha ka mea e hana ai inā ua hala kahi mahele o Bivalirudin i ka wā o kaʻu kaʻina hana?

Mālama pono kāu hui lapaʻau i nā pae bivalirudin ou i ka wā o kāu hana, no laila ʻaʻole hiki ke hala nā lāʻau. Hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau ma ke ʻano he hoʻokomo mau, ʻo ia hoʻi e kahe mau ana i loko o kou kahe koko.

Inā loaʻa kekahi pilikia i ka hoʻokomo ʻana, e ʻike koke kāu hui mālama ola ma o nā mea nānā a me nā hoʻokolohua koko. E hoʻomaka hou lākou i ka lāʻau lapaʻau me ka wikiwiki e mālama i ka lahilahi koko kūpono.

ʻO ka pōkole o nā hopena o ka bivalirudin, ʻo ia hoʻi, hiki i nā pilikia pōkole ke hoʻopilikia i ka palekana o kāu hana, no laila mālama nui kāu hui lapaʻau e hōʻoia i ka hoʻomau ʻana, ka hoʻoponopono kūpono.

I ka manawa hea e hiki ai iaʻu ke hooki i ka lawe ʻana iā Bivalirudin?

ʻAʻole ʻoe e hoʻoholo e hooki iā bivalirudin iā ʻoe iho, no ka mea, hoʻohana ʻia kēia lāʻau lapaʻau i nā wahi haukapila ma lalo o ka mālama olakino. E hoʻoholo kāu hui mālama ola i ka manawa kūpono e hooki ai ma muli o ka pau ʻana o kāu hana a me ka holomua o kou ola.

Ma ke ʻano maʻamau, hooki ʻia ʻo bivalirudin i ka pau ʻana o kāu hana a ua hala nā pilikia koke. Hiki paha kēia ma hope koke o ke kaʻina hana a i ʻole kekahi mau hola ma hope, ma muli o kāu kūlana.

E hōʻoia kāu hui lapaʻau i ka palekana e hooki i ka lāʻau lapaʻau ma ka nānā ʻana ʻaʻole ʻoe i ka pilikia o nā koko koko a ua mālama ʻia kekahi kahe koko e pili ana i ke kaʻina hana. E nānā pono lākou iā ʻoe i ka wā e pau ai nā hopena o ka lāʻau lapaʻau.

Hiki iaʻu ke kalaiwa ma hope o ka loaʻa ʻana o Bivalirudin?

ʻAʻole pono ʻoe e kalaiwa ma hope koke o ka loaʻa ʻana o ka bivalirudin, akā ma muli paha o kāu hana lapaʻau ma mua o ka lāʻau lapaʻau ponoʻī. ʻO ka hapa nui o nā kaʻina hana e koi ana iā bivalirudin e pili pū ana me ka sedation a i ʻole e hana ʻia i nā kūlana e pono ai ʻoe i ka manawa hoʻōla.

ʻAʻole pili pololei ka lāʻau lapaʻau i kou hiki ke kalaiwa, akā e ʻoluʻolu paha ʻoe a i ʻole nāwaliwali mai kāu hana. E hāʻawi kāu hui mālama ola iā ʻoe i nā ʻōlelo kikoʻī e pili ana i ka wā e palekana ai e hoʻomau i nā hana maʻamau, me ke kalaiwa.

Ma keʻano maʻamau, pono ʻoe i kekahi e kalaiwa iā ʻoe i ka home ma hope o kekahi hana e pili ana i ka bivalirudin. E hoʻolālā e hoʻonohonoho i ka halihali ma mua, no ka mea, ʻaʻole paha ʻoe e mākaukau e kalaiwa no kekahi mau hola a i ʻole hoʻokahi lā ma hope o kāu hana.