Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
He lāʻau lapaʻau i kauoha ʻia ʻo Macitentan e kōkua i ka mālama ʻana i ka pulmonary arterial hypertension (PAH), he maʻi koʻikoʻi kahi e lilo ai ke koko i loko o nā aʻa o kou māmā i kiʻekiʻe loa. Hana kēia lāʻau lapaʻau waha ma ka pale ʻana i kekahi mau mea hoʻokipa e hoʻopaʻa ai i nā kīʻaha koko, e kōkua ana i kou puʻuwai e pauma i ke koko maʻalahi ma kou māmā.
Inā ua kauoha ʻia ʻo macitentan iā ʻoe a i ʻole kekahi āu e mālama nei, he mau nīnau paha kāu e pili ana i ke ʻano o kāna hana a me ka mea e manaʻo ai. E hele kākou i nā mea a pau e pono ai ʻoe e ʻike e pili ana i kēia lāʻau lapaʻau ma ke ʻano e maʻalahi a maopopo.
No ka papa o nā lāʻau lapaʻau i kapa ʻia ʻo endothelin receptor antagonists ʻo Macitentan. E noʻonoʻo iā ia he kī e ālai ana i nā laka ma kekahi mau mea hoʻokipa i loko o kou mau kīʻaha koko e hoʻopaʻa ai iā lākou.
Hana maoli kou kino i kahi mea i kapa ʻia ʻo endothelin, hiki ke hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko. I ka poʻe me PAH, hana nui kēia hoʻopaʻa ʻana i nā aʻa māmā. Kū ʻo Macitentan e pale i kēia hoʻopaʻa nui ʻana, e ʻae ana i ke koko e kahe maʻalahi ma kou māmā.
Ua hoʻolālā kūikawā ʻia kēia lāʻau lapaʻau no ka hoʻohana lōʻihi a he hōʻailona nui ia i ka mālama ʻana i ka PAH. Hoʻonohonoho pinepine ʻia ia i ka wā i hāʻawi ʻole ai nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe i ka hoʻomaha lawa a i ʻole ma ke ʻano he ʻāpana o kahi hoʻolālā therapy hui.
Hoʻohana nui ʻia ʻo Macitentan e mālama i ka pulmonary arterial hypertension, kahi maʻi e lilo ai nā aʻa liʻiliʻi i loko o kou māmā i haiki, paʻa, a i ʻole luku ʻia. ʻOi aku ka paʻakikī o kēia no kou puʻuwai e pauma i ke koko ma kou māmā.
ʻO ka poʻe me PAH e ʻike pinepine i ka pōkole o ka hanu, ka luhi, ka ʻeha o ka umauma, a me ka noʻonoʻo ʻana no ka mea e hana ana ko lākou puʻuwai i ka manawa e hoʻokuʻu i ke koko ma kēia mau aʻa māmā i haiki. Ma hope o ka manawa, hiki i kēia hana ke hoʻonāwali i ka puʻuwai.
Hiki i kāu kauka ke kuhikuhi iā macitentan inā loaʻa iā ʻoe ka PAH e pili ana i nā maʻi like ʻole. Hiki i kēia mau mea ke komo i nā maʻi ʻiʻo pili e like me ka scleroderma, nā kīnā o ka naʻau congenital, a i kekahi manawa ka PAH e ulu me ka ʻole o ke kumu maopopo.
Kōkua ka lāʻau lapaʻau i ka lohi ʻana i ka holomua o ka PAH a hiki ke hoʻomaikaʻi i kou hiki ke hoʻoikaika kino a hana i nā hana o kēlā me kēia lā. Hoʻohana pinepine ʻia me nā lāʻau lapaʻau PAH ʻē aʻe e hāʻawi iā ʻoe i nā hopena maikaʻi loa.
Ua manaʻo ʻia ʻo Macitentan he lāʻau lapaʻau ikaika e hana ana ma ka pale ʻana i nā mea hoʻokipa endothelin i loko o kou mau kīʻaha koko. Ke ālai ʻia kēia mau mea hoʻokipa, hiki i nā kīʻaha koko i loko o kou mau māmā ke hoʻomaha a ākea, e hōʻemi ana i ke kaomi e kū ana kou puʻuwai.
Hoʻopā pololei ka lāʻau lapaʻau i ʻelua ʻano o nā mea hoʻokipa endothelin, i kapa ʻia ʻo ETA a me ETB receptors. Ma ka ālai ʻana i nā ʻano ʻelua, hāʻawi ʻo macitentan i ka pale ʻoi aku ka maikaʻi e kūʻē i ka ʻāʻī ʻana o nā kīʻaha koko ma mua o kekahi mau lāʻau lapaʻau kahiko i kēia papa.
E hoʻomaka ana ʻoe e ʻike i nā hoʻomaikaʻi ʻana i kāu mau hōʻailona i loko o kekahi mau pule a i ʻole mau mahina o ka hoʻomaka ʻana i ka lāʻau lapaʻau. Eia naʻe, hiki i nā pōmaikaʻi piha ke lawe i kekahi mau mahina e lilo i mea maopopo i ka wā e hoʻoponopono ai kāu ʻōnaehana cardiovascular i ke kahe koko maikaʻi.
Hana maikaʻi kēia lāʻau lapaʻau ma ke ʻano he ʻāpana o kahi hoʻolālā lapaʻau lōʻihi. ʻAʻole ia he hoʻoponopono wikiwiki, akā he ʻōnaehana kākoʻo paʻa e kōkua ana i ka mālama ʻana i ke kahe koko maikaʻi ma o kou mau māmā i ka manawa.
E lawe iā macitentan e like me ke kauoha a kāu kauka, maʻamau i hoʻokahi manawa i ka lā me ka ʻole o ka meaʻai. Hiki ke lawe ʻia ka papa me ka wai, a ʻaʻole pono ʻoe e hopohopo e pili ana i ka manawa me nā meaʻai no ka mea ʻaʻole pili nui ka meaʻai i ke ʻano o kou kino e komo ai i ka lāʻau.
He mea maikaʻi e lawe i kāu mahele i ka manawa like i kēlā me kēia lā e kōkua iā ʻoe e hoʻomanaʻo a mālama i nā pae paʻa o ka lāʻau lapaʻau i loko o kou kino. Nui ka poʻe e ʻike he mea kōkua ke hoʻopili i ka lawe ʻana i kā lākou lāʻau lapaʻau i kahi hana maʻamau i kēlā me kēia lā, e like me ka palaki ʻana i ko lākou niho a i ʻole ka ʻai ʻana i ka ʻaina kakahiaka.
E ale i ka papa holoʻokoʻa me ka wai. Mai ʻoki, nau, a i ʻole e wāwahi i ka papa, no ka mea, hiki i kēia ke hoʻopilikia i ke ʻano o ka hoʻokuʻu ʻia ʻana o ka lāʻau lapaʻau i loko o kou kino.
Inā ʻoe e lawe ana i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe no ka PAH, e hoʻonohonoho kāu kauka i ka manawa e hōʻoia ai e hana maikaʻi lākou. E hahai mau i nā ʻōlelo kikoʻī a kāu mea mālama ola, no ka mea, hiki iā lākou ke hoʻoponopono i kāu hana maʻamau e pili ana i kāu mau pono pilikino.
Hoʻonohonoho ʻia ʻo Macitentan ma ke ʻano he lapaʻau lōʻihi, pinepine no nā makahiki a i ʻole mau loa. He maʻi maʻi ʻo PAH e pono ai ka mālama mau ʻana, a ʻo ka hoʻōki ʻana i ka lāʻau lapaʻau hiki ke hoʻihoʻi a hoʻonui paha i kāu mau hōʻailona.
E nānā kāu kauka i kāu pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma o nā nānā maʻamau, nā hoʻokolohua koko, a me nā loiloi hana puʻuwai. Ma muli o ke ʻano o kāu hana ʻana, hiki iā lākou ke hoʻoponopono i kāu hoʻolālā lapaʻau i ka manawa.
Lawe kekahi poʻe i ka macitentan no nā makahiki he nui me nā hopena maikaʻi, ʻoiai pono kekahi e hoʻololi i nā lāʻau lapaʻau like ʻole a i ʻole e hoʻohui i nā lāʻau lapaʻau hou. ʻO ke kī e hana kokoke me kāu hui mālama ola e ʻimi i ka mea e hana maikaʻi loa ai no kāu kūlana kikoʻī.
Mai hoʻōki i ka lawe ʻana i ka macitentan me ka ʻole e kamaʻilio mua me kāu kauka. Inā pono ʻoe e hoʻōki i ka lāʻau lapaʻau, e hana kāu kauka i kahi hoʻolālā e hana pēlā me ka palekana, me ka hoʻemi ʻana i kāu mahele a i ʻole ka hoʻololi ʻana i kahi lapaʻau ʻē aʻe.
E like me nā lāʻau lapaʻau a pau, hiki i ka macitentan ke hana i nā hopena ʻaoʻao, ʻoiai ʻaʻole ʻike nā kānaka a pau iā lākou. Hiki ke mālama ʻia ka hapa nui o nā hopena ʻaoʻao, a ʻike ka nui o ka poʻe e hoʻomaikaʻi ʻia kekahi ʻoluʻolu mua i ka wā e hoʻoponopono ai ko lākou kino i ka lāʻau lapaʻau.
ʻO nā hopena ʻaoʻao maʻamau āu e ʻike ai, ʻo ia ka ʻehaʻeha o ke poʻo, ka pehu ʻana o kou mau wāwae a i ʻole nā kuʻekuʻe wāwae, a me nā maʻi o ka ʻōnaehana hanu luna. Hiki kēia mau mea i ka nui o nā kānaka, akā he maʻalahi a he kūpono paha ka paʻakikī.
Eia nā hopena ʻaoʻao i hōʻike pinepine ʻia e ʻike ai:
ʻO ka hapa nui o kēia mau hopena ʻaoʻao he manawa pōkole a lilo i mea ʻoluʻolu ʻole i ka wā e hoʻopili ai kou kino i ka lāʻau. Hiki i kāu kauka ke hōʻike i nā ala e mālama ai i nā hōʻailona ʻoluʻolu ʻole āu e ʻike ai.
Aia kekahi mau hopena ʻaoʻao koʻikoʻi akā ʻaʻole maʻamau e koi ana i ka lāʻau lapaʻau koke. ʻOiai he kakaikahi kēia mau mea, he mea nui e ʻike i ka mea e nānā ai i hiki iā ʻoe ke kōkua wikiwiki inā pono.
E kelepona koke i kāu kauka inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona koʻikoʻi:
ʻAʻole maʻamau kēia mau hopena ʻaoʻao koʻikoʻi, akā ʻo ka ʻike ʻana iā lākou i ka wā mua hiki ke kōkua i ka hōʻoia ʻana e loaʻa iā ʻoe ka mālama āu e pono ai. E nānā mau kāu kauka iā ʻoe e hopu i nā pilikia ma mua o ka lilo ʻana i mea koʻikoʻi.
ʻAʻole kūpono ʻo Macitentan no nā mea a pau, a aia kekahi mau kūlana kahi e ʻōlelo ai kāu kauka i kahi ala lapaʻau ʻokoʻa. ʻO ka palena nui loa no ka poʻe e hāpai ana a i ʻole e hāpai ana.
Inā hāpai ʻoe a i ʻole e hoʻolālā ana e hāpai, ʻaʻole pono ʻoe e lawe i ka macitentan no ka mea hiki iā ia ke hana i nā kīnā hānau koʻikoʻi. Pono nā wāhine o ka makahiki hānau ke hoʻohana i ka contraception hilinaʻi i ka wā e lawe ana i kēia lāʻau a no hoʻokahi mahina ma hope o ka hoʻōki ʻana.
E akahele nō hoʻi kāu kauka i ka kuhikuhi ʻana i ka macitentan inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau maʻi olakino. Pono kēia mau kūlana i ka noʻonoʻo pono a me ka nānā pono ʻana:
Eia kekahi, inā ua loaʻa iā ʻoe nā hopena maʻi i ka macitentan a i ʻole nā lāʻau lapaʻau like i ka wā ma mua, e koho paha kāu kauka i kahi koho lapaʻau ʻē aʻe nāu.
Hiki nō hoʻi i ka makahiki ke lilo i mea nui i nā hoʻoholo lapaʻau. ʻOiai hiki ke hoʻohana ʻia ka macitentan i nā mākua kahiko, hiki i kāu kauka ke hoʻomaka me kahi mahele haʻahaʻa a i ʻole e nānā pono iā ʻoe inā ʻoi aku ʻoe ma mua o 65 a i ʻole he nui nā maʻi olakino.
Loaʻa ka Macitentan ma lalo o ka inoa inoa Opsumit ma ka hapa nui o nā ʻāina, me ʻAmelika Hui Pū ʻIa. ʻO kēia ka formulation i kuhikuhi pinepine ʻia e ʻoe ma nā hale kūʻai lāʻau.
Hana ʻia ka lāʻau lapaʻau e Actelion Pharmaceuticals, a ʻo Opsumit i kēia manawa ka inoa inoa nui i hoʻohana ʻia ma ka honua holoʻokoʻa. Hiki paha iā ʻoe ke ʻike i ka inoa generic, macitentan, i kekahi manawa, ʻoiai ma nā palapala lapaʻau a i ʻole ke kūkākūkā ʻana i nā koho lapaʻau.
Ke kiʻi ʻoe i kāu ʻōlelo kuhikuhi, e hōʻike paha ka lepili iā "Opsumit" ma ke ʻano he inoa inoa, me ka "macitentan" i helu ʻia ma ke ʻano he inoa generic a i ʻole mea hana. E pili ana nā inoa ʻelua i ka lāʻau lapaʻau like.
He mea pono e hoʻomaopopo e hiki ke loaʻa nā mana generic o macitentan i ka wā e hiki mai ana, akā i kēia manawa, ʻo Opsumit ke koho nui i kuhikuhi ʻia e nā kauka no kēia lāʻau lapaʻau.
Inā ʻaʻole kūpono ʻo macitentan iā ʻoe, aia kekahi mau lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e hiki ke mālama pono i ka PAH. Hiki i kāu kauka ke noʻonoʻo i kēia mau koho ʻē aʻe ma muli o kāu mau hōʻailona kikoʻī, nā kūlana olakino ʻē aʻe, a me ke ʻano o kou pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau.
Hana like nā mea kūʻē i ka mea loaʻa endothelin ʻē aʻe me macitentan akā he ʻokoʻa paha nā hopena ʻaoʻao. Aia kēia mau mea i ka bosentan (Tracleer) a me ambrisentan (Letairis), i hoʻohana maikaʻi ʻia no nā makahiki he nui.
Ma waho aʻe o nā mea kūʻē i ka mea loaʻa endothelin, aia nā papa ʻē aʻe o nā lāʻau lapaʻau PAH e hana ma o nā ʻano hana like ʻole:
Nui ka poʻe me PAH e lawe maoli i nā hui pū ʻana o kēia mau lāʻau lapaʻau e loaʻa ai nā hopena maikaʻi loa. Hiki i kāu kauka ke hoʻomaka me hoʻokahi lāʻau lapaʻau a hoʻohui i nā mea ʻē aʻe i ka manawa, a i ʻole hiki iā lākou ke ʻōlelo e hoʻomaka me kahi hui pū ʻana i kēia manawa.
Aia ke koho o ke koho ʻē aʻe i nā mea he nui, me kou olakino holoʻokoʻa, nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe āu e lawe nei, a me kāu mau makemake pilikino e pili ana i nā mea e like me ka pinepine o kou pono e lawe i ka lāʻau lapaʻau a i ʻole nā hopena ʻaoʻao.
ʻO Macitentan a me bosentan nā mea kūʻē i ka mea loaʻa endothelin e mālama pono i ka PAH, akā he mau ʻokoʻa nui ko lākou e hiki ai ke kūpono kekahi iā ʻoe ma mua o kekahi.
Manaʻo ʻia ʻo Macitentan he mau mea maikaʻi ma luna o bosentan. ʻOi aku ka liʻiliʻi o nā pilikia o ke ake, ʻo ia hoʻi, pono paha ʻoe i nā hoʻokolohua koko liʻiliʻi e nānā i kāu hana ate. Hiki i kēia ke maʻalahi ka lāʻau lapaʻau a me ka hopohopo ʻole.
Ua hōʻike ʻia nā haʻawina e hiki nō hoʻi ke ʻoi aku ka maikaʻi o ka macitentan i ka pale ʻana i ka PAH mai ka ʻino ʻana i ka wā. I nā hoʻokolohua lapaʻau, ua liʻiliʻi ka poʻe e lawe ana i ka macitentan i ka hoʻopaʻa ʻia ʻana i ka haukapila a me nā hanana holomua o ka maʻi i hoʻohālikelike ʻia me ka poʻe e lawe ana i ka placebo.
Eia naʻe, ua hoʻohana ʻia ka bosentan no ka lōʻihi a he moʻolelo maikaʻi loa ia o ka palekana a me ka pono. Ua maikaʻi kekahi poʻe i ka bosentan a ʻaʻole pono e hoʻololi i nā lāʻau lapaʻau hou.
ʻO ke koho ma waena o kēia mau lāʻau lapaʻau e pili pinepine ana i nā mea pilikino e like me kāu hana ate, nā kūlana olakino ʻē aʻe, a pehea ʻoe e pane ai i ka lāʻau lapaʻau. E noʻonoʻo kāu kauka i kāu kiʻi lapaʻau piha i ka wā e ʻōlelo ai i ke koho maikaʻi loa nāu.
Hiki ke hoʻohana ʻia ʻo Macitentan i ka poʻe me kekahi mau ʻano o ka maʻi puʻuwai, akā pono ia i ka nānā pono ʻana a me ka loiloi ʻana e kāu kauka. Mai ka mea e pili ana ka PAH i ka puʻuwai, nui ka poʻe e lawe ana i ka macitentan i kekahi degere o ke komo ʻana o ka puʻuwai.
E loiloi kāu kauka i kāu kūlana puʻuwai kikoʻī ma mua o ka kau ʻana i ka macitentan. E noʻonoʻo lākou i nā mea e like me ka ikaika o ka puʻuwai, nā puʻupuʻu maʻamau ʻole, a me nā pae koko. E kōkua nā koho ukali maʻamau e hōʻoia i ka hana palekana o ka lāʻau lapaʻau no kou puʻuwai.
Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi puʻuwai koʻikoʻi a i ʻole ke koko haʻahaʻa loa, hiki i kāu kauka ke koho i kahi lāʻau lapaʻau ʻē aʻe a i ʻole e hoʻomaka me kahi mahele haʻahaʻa i ka wā e nānā pono ana iā ʻoe. ʻO ke kī ke kamaʻilio hāmama me kāu hui mālama ola e pili ana i nā hōʻailona e pili ana i ka puʻuwai āu e ʻike ai.
Inā lawe hewa ʻoe i ka nui o ka macitentan ma mua o ka mea i kauoha ʻia, e hoʻokaʻaʻike koke i kāu kauka a i ʻole ke kikowaena hoʻomalu ʻona, ʻoiai inā maikaʻi ʻoe. ʻO ka lawe ʻana i ka nui hiki ke hoʻoulu i nā hāʻule weliweli i ke koko a me nā pilikia koʻikoʻi ʻē aʻe.
ʻO nā hōʻailona o ka lawe ʻana i ka macitentan nui loa e komo paha i ka wili, ka ʻūlū, ke poʻo nui, a i ʻole ka manaʻo nāwaliwali loa. Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona ma hope o ka lawe ʻana i ka lāʻau hou, e ʻimi koke i ke kōkua olakino.
I ka wā e kali ana i ke kōkua olakino, e moe i lalo me kou mau wāwae i luna inā ʻoe e wili a ʻūlū paha. Mai hoʻāʻo e hoʻokomo iā ʻoe iho e luaʻi ke ʻole i kuhikuhi ʻia e kekahi mea mālama ola. E mālama i ka hue lāʻau me ʻoe i hiki i nā poʻe loea lapaʻau ke ʻike pololei i ka mea a me ka nui āu i lawe ai.
Inā e poina iā ʻoe kahi mahele o macitentan, e lawe iā ia i ka wā e hoʻomanaʻo ai ʻoe, ke ʻole kokoke ka manawa no kāu mahele i hoʻonohonoho ʻia. I kēlā hihia, e lele i ka mahele i poina a e hoʻomau me kāu papa manawa maʻamau.
Mai lawe i ʻelua mahele i ka manawa hoʻokahi e hoʻoponopono ai i kahi mahele i poina, no ka mea, hiki i kēia ke hana i nā hopena ʻaoʻao weliweli. Inā ʻaʻole ʻoe maopopo e pili ana i ka manawa, ʻoi aku ka maikaʻi o ke kali ʻana a hiki i kāu mahele i hoʻonohonoho ʻia ma mua o ka pilikia o ka lawe ʻana i ka lāʻau nui loa.
Inā poina pinepine ʻoe i nā mahele, e noʻonoʻo e hoʻonohonoho i nā mea hoʻomanaʻo kelepona a i ʻole e hoʻohana i kahi mea hoʻonohonoho pila e kōkua iā ʻoe e noho ma ke ala. He mea nui ka hoʻohana ʻana i kēlā me kēia lā no ka mālama ʻana i nā pae paʻa o ka lāʻau i loko o kāu ʻōnaehana.
Pono ʻoe e hooki i ka lawe ʻana i ka macitentan ma lalo o ke alakaʻi a kāu kauka, no ka mea, he maʻi maʻi ʻo PAH e koi pinepine i ka mālama mau. ʻO ka hooki ʻana i ka hikiwawe hiki ke hoʻihoʻi a hoʻonui paha i kāu mau hōʻailona, e alakaʻi ana i nā pilikia koʻikoʻi.
Hiki i kāu kauka ke noʻonoʻo e hooki a hoʻololi paha i kāu lāʻau inā ʻike ʻoe i nā hopena ʻaoʻao koʻikoʻi, inā e hoʻomaikaʻi nui kou maʻi, a i ʻole inā pono ʻoe e hoʻololi i kahi ala lapaʻau ʻokoʻa. Hana mau ʻia kēia mau hoʻoholo me ka nānā pono.
Inā ʻoe e noʻonoʻo ana e hooki i kāu lāʻau lapaʻau ma muli o nā hopena ʻē aʻe a i ʻole nā hopohopo ʻē aʻe, e kamaʻilio mua me kāu kauka. Hiki iā lākou ke hoʻoponopono i kāu hoʻolālā lapaʻau, mālama i nā hopena ʻē aʻe, a i ʻole e ʻimi i nā koho ʻē aʻe e hana maikaʻi ai iā ʻoe.
ʻAe, hoʻohana pinepine ʻia ʻo macitentan me nā lāʻau lapaʻau PAH ʻē aʻe, a nui ka poʻe i ʻike e hana maikaʻi ana ka hui pū ʻana ma mua o nā lāʻau lapaʻau hoʻokahi wale nō. E hoʻopili pono kāu kauka i kēia mau hui ʻana e hoʻonui i nā pōmaikaʻi me ka hōʻemi ʻana i nā pilikia.
ʻO nā hui maʻamau e pili ana iā macitentan me nā mea hoʻopaʻa phosphodiesterase-5 e like me sildenafil, a i ʻole me nā analog prostacyclin. Hana kēia mau lāʻau lapaʻau ma nā ala like ʻole, no laila hiki i ka hui pū ʻana ke hāʻawi i ka mālama ʻoi aku ka maikaʻi no ka PAH.
E nānā pono kāu kauka iā ʻoe i ka hoʻomaka ʻana i ka lāʻau hui pū ʻana, no ka mea, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka pilikia o nā hopena ʻē aʻe e like me ke koko haʻahaʻa. E hoʻoponopono lākou i nā ʻano a me ka manawa e ʻimi ai i ka hui palekana a maikaʻi loa no kāu kūlana.