He aha ka Thalidomide: Nā hoʻohana, ka nui, nā hopena ʻaoʻao a me nā mea hou aku

ʻO Thalidomide kahi lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia e pili ana i kahi papa o nā lāʻau i kapa ʻia he immunomodulators, ʻo ia hoʻi ke kōkua nei i ka hoʻoponopono ʻana i kāu ʻōnaehana pale. I ka wā i hoʻomohala mua ʻia i ka makahiki 1950 ma ke ʻano he sedative, ua loaʻa i kēia lāʻau lapaʻau ke ola hou ma ke ʻano he lāʻau lapaʻau nui no kekahi mau maʻi maʻi a me nā maʻi pale. I kēia lā, kuhikuhi nui nā kauka i ka thalidomide no ka myeloma lehulehu, kahi ʻano o ka maʻi koko, a hoʻohana ʻia nō hoʻi no nā maʻi mumū kikoʻī i ka wā i hana ʻole ai nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe.

He aha ka Thalidomide?

ʻO Thalidomide kahi lāʻau lapaʻau ikaika e hana ana ma ka hoʻololi ʻana i ke ʻano o kāu ʻōnaehana pale a me ka hoʻopilikia ʻana i ka ulu ʻana o nā kīʻaha koko hou. ʻO ia ka mea a nā kauka e kapa ai he lāʻau immunomodulatory, ʻo ia hoʻi hiki iā ia ke kelepona i luna a i ʻole i lalo i nā ʻāpana like ʻole o kāu pane pale e pili ana i ka mea e pono ai kou kino.

He moʻolelo paʻakikī ko kēia lāʻau lapaʻau e pono e hoʻomaopopo. I ka hopena o nā makahiki 1950 a me ka hoʻomaka ʻana o nā makahiki 1960, ua hoʻokumu ʻo thalidomide i nā kīnā hānau koʻikoʻi i ka wā i hāʻawi ʻia ai i nā wahine hāpai ma ke ʻano he kōkua hiamoe. Ua alakaʻi kēia manawa pōʻino i nā lula palekana lāʻau lapaʻau koʻikoʻi ma ka honua holoʻokoʻa. I kēia lā, loaʻa wale ka thalidomide ma o nā papahana i hoʻoponopono nui ʻia e hōʻoiaʻiʻo ʻia e hoʻohana ʻia me ka palekana a me ke kūpono.

Hele mai ka lāʻau lapaʻau ma ke ʻano he capsules āu e lawe ai ma ka waha. Hana ʻia ma lalo o nā alakaʻi koʻikoʻi a hāʻawi ʻia wale nō ma o nā hale kūʻai lāʻau lapaʻau kūikawā e komo i nā papahana nānā palekana.

No ke aha e hoʻohana ʻia ai ka Thalidomide?

Hoʻomaʻamaʻa ʻo Thalidomide i kekahi mau maʻi koʻikoʻi, ʻo kāna hoʻohana mua ʻana no ka myeloma lehulehu, kahi maʻi e pili ana i nā cell plasma i loko o kou iwi iwi. Hiki i kāu kauka ke kuhikuhi iā ia me nā lāʻau lapaʻau maʻi ʻē aʻe e kōkua i ka mālama ʻana i kēia maʻi a hoʻomaikaʻi i kou ola.

Ma waho aʻe o ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa, kōkua ka thalidomide i ka mālama ʻana i kekahi mau maʻi mumū. Hoʻohana ʻia ia i kekahi manawa no ka erythema nodosum leprosum, he maʻi ʻili ʻeha e hiki ke loaʻa i ka poʻe me ka lepera. Hiki nō ke hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau no nā maʻi mumū ʻē aʻe i ka wā i hāʻawi ʻole ai nā lāʻau lapaʻau maʻamau i ka hōʻoluʻolu.

I kekahi mau hihia, hiki i nā kauka ke noʻonoʻo i ka thalidomide no nā maʻi kanesa koko ʻē aʻe a i ʻole nā maʻi pili i ka ʻōnaehana pale. Eia naʻe, ua loiloi ʻia kēia mau hoʻohana ʻana ma ke kumu o kēlā me kēia hihia, e ana ana i nā pōmaikaʻi kūpono e kūʻē i nā pilikia.

Pehea e Hana ai ka Thalidomide?

Hana ka thalidomide ma o nā ʻano hana like ʻole i loko o kou kino, e hana ana ia i mea ʻokoʻa loa mai nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe. Hoʻopā nui ia i kāu ʻōnaehana pale a me ka hana ʻana o nā kīʻaha koko hou, ʻo ia ke kumu e pono ai i ka maʻi kanesa a me nā maʻi mumū.

I ka wā e pili ana i ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa, kōkua ka thalidomide ma ka pale ʻana i nā maʻi mai ka hoʻomohala ʻana i nā kīʻaha koko hou e pono ai lākou e ulu. ʻO kēia hana, i kapa ʻia ʻo angiogenesis, e like me ka ʻoki ʻana i ka lako meaʻai o ka maʻi. Hoʻoulu pū ka lāʻau lapaʻau i kekahi mau ʻāpana o kāu ʻōnaehana pale e ʻike maikaʻi a hoʻouka i nā pūnaewele maʻi kanesa.

No nā maʻi mumū, hoʻemi ka thalidomide i ka hana ʻana o ka tumor necrosis factor-alpha, kahi mea e hoʻonui ai i ka mumū i loko o kou kino. E noʻonoʻo iā ia e like me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka leo ma ka pane mumū o kou kino i ka wā i lilo ai i mea ʻino loa.

Ua manaʻo ʻia he lāʻau lapaʻau ikaika me nā hopena nui i nā ʻōnaehana o kou kino. E nānā pono kāu kauka iā ʻoe i ka wā e lawe ana ʻoe i mea e hōʻoia ai e hana pono ana a e nānā i nā loli e pili ana.

Pehea wau e lawe ai i ka Thalidomide?

E lawe i ka thalidomide e like me ke kauoha a kāu kauka, maʻamau hoʻokahi manawa i ka lā i ka wā e moe ai me ke aniani wai piha. ʻO ka lawe ʻana i ka pō e kōkua i ka hōʻemi ʻana i kekahi mau hopena ʻaoʻao e like me ka hiamoe a me ka ʻūlū e hiki iā ʻoe ke ʻike i ka lā.

Hiki iā ʻoe ke lawe i ka thalidomide me ka ʻole o ka meaʻai, akā e hoʻāʻo e kūlike me kāu koho. Inā ʻike ʻoe e hoʻopilikia ana i kou ʻōpū, ʻo ka lawe ʻana me kahi mea ʻai māmā e kōkua paha. E pale i ka wāwahi ʻana, ka nau ʻana, a i ʻole ka wehe ʻana i nā capsules - e ale i nā mea a pau e hōʻoia ai e loaʻa iā ʻoe ka mahele kūpono.

Eia kekahi mau alakaʻi nui e hahai ai i ka wā e lawe ana i ka thalidomide:

• E lawe i kāu mahele i ka manawa like i kēlā me kēia ahiahi e mālama i nā pae paʻa i loko o kou kino
• Mai pāpālua i nā mahele inā e hala kekahi - e lawe wale i kāu mahele i hoʻonohonoho ʻia
• E mālama i ka lāʻau lapaʻau i loko o kāna pahu mua mai ka wela, ka wai, a me ke kukui
• Mai kaʻana like i kāu lāʻau lapaʻau me nā poʻe ʻē aʻe, ʻoiai inā he mau hōʻailona like lākou
• E mālama pono i nā capsules a holoi i kou mau lima ma hope o ka hoʻopā ʻana iā lākou

E hoʻomaka paha kāu kauka iā ʻoe ma kahi mahele haʻahaʻa a hoʻonui mālie iā ia e pili ana i ke ʻano o kāu pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau. Kōkua kēia ala mālama i ka hōʻemi ʻana i nā hopena ʻaoʻao i ka wā e ʻimi nei i ka mahele maikaʻi loa no kou maʻi.

Pehea ka lōʻihi e lawe ai au i ka Thalidomide?

ʻO ka lōʻihi o ka lāʻau thalidomide e ʻokoʻa nui ana ma muli o kou maʻi kikoʻī a me ka maikaʻi o kāu pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau. No ka myeloma lehulehu, hiki iā ʻoe ke lawe no kekahi mau mahina a i ʻole mau makahiki, pinepine i nā pōʻai me nā wā hoʻomaha ma waena o nā wā lapaʻau.

E loiloi mau kāu kauka i ke ʻano o kāu pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma o nā hoʻokolohua koko, nā haʻawina kiʻi, a me nā hoʻokolohua kino. Kōkua kēia mau loiloi i ka hoʻoholo ʻana inā e hoʻomau, hoʻoponopono, a i ʻole e hoʻōki i kāu lāʻau lapaʻau e pili ana i nā pōmaikaʻi āu e ʻike nei a me nā hopena ʻaoʻao āu e hoʻomohala ai.

No nā maʻi inflammatory, hiki ke pōkole ka lōʻihi o ka lāʻau lapaʻau, i kekahi manawa he mau mahina wale nō a hiki i ka hoʻomaikaʻi ʻana o nā hōʻailona. Eia naʻe, pono paha kekahi poʻe i nā wā lapaʻau lōʻihi inā e hōʻike ana ko lākou maʻi i ka wā e hoʻōki ʻia ai ka lāʻau lapaʻau.

Mai hooki koke i ka lawe ʻana i ka thalidomide me ka ʻole e kamaʻilio mua me kāu kauka. Ma muli o kou maʻi, ʻo ka hooki koke ʻana paha e hoʻi mai a ʻoi aku paha kou mau hōʻailona. E kōkua kāu hui mālama ola iā ʻoe e hoʻomohala i kahi hoʻolālā no ka hooki palekana ʻana i ka lāʻau i ka manawa kūpono.

He aha nā hopena ʻaoʻao o Thalidomide?

Hiki i ka Thalidomide ke hana i nā hopena ʻaoʻao he nui, mai ka maʻalahi a i ka koʻikoʻi. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ka mea e manaʻo ai e kōkua iā ʻoe e ʻike i ka manawa e hoʻokaʻaʻike aku ai i kāu mea mālama ola a i ka wā e hiki ai ke mālama ʻia nā hopena ʻaoʻao ma ka home.

ʻO nā hopena ʻaoʻao maʻamau āu e ʻike ai, ʻo ia ka hiamoe, ka wili, a me ka luhi. ʻIke pinepine ʻia kēia mau hopena i ka wā e hoʻomaka ai ʻoe e lawe i ka lāʻau a hoʻomaikaʻi pinepine i ka wā e hoʻoponopono ai kou kino. ʻO ka lawe ʻana i kāu mahele i ka wā e moe ai hiki ke kōkua i ka hōʻemi ʻana i ka hopena o ka hiamoe i kāu mau hana i kēlā me kēia lā.

Eia nā hopena ʻaoʻao pinepine e ʻike ai ka poʻe:

• Hiamoe a me ka luhi e mau ana i ka lā aʻe
• Wili, ʻoi loa ke kū koke
• Paʻa ʻōpū, hiki ke mālama ʻia me nā loli meaʻai
• Waha maloʻo a me ka ʻili
• Nausea a i ʻole ka ʻōpū
• Nāwaliwali ʻiʻo a i ʻole ka ʻeha hui
• Poʻo

Hiki i kekahi poʻe ke ʻike i nā hopena ʻaoʻao e pili ana i ka pono e mālama koke ʻia. ʻO kēia me ka neuropathy peripheral, e hana ana i ka ʻūlū, ka ʻeha, a i ʻole ka ʻeha i kou mau lima a me nā wāwae. Hiki i kēia pōʻino nerve ke mau loa i kekahi manawa, no laila he mea nui e hōʻike i nā manaʻo maʻamau i kāu kauka.

ʻO nā hopena ʻaoʻao koʻikoʻi e pono ai ka mālama olakino wikiwiki:

• Nā hōʻailona o nā koko koko e like me ka hanu pōkole koke, ka ʻeha o ka umauma, a i ʻole ka pehu ʻana o ka wāwae
• Ke kahe koko ʻokoʻa a i ʻole ka ʻeha
• Nā hōʻailona o ka maʻi e like me ke kuni, nā anu, a i ʻole ka ʻeha ʻāʻī mau
• Nā hopena ʻili koʻikoʻi a i ʻole ka ʻōpala
• Ka puʻuwai puʻuwai ʻole a i ʻole ka ʻeha o ka umauma
• Ka wili nui a i ʻole ka hāʻule
• Nā loli o ka naʻau a i ʻole ke kaumaha

Hiki i nā pilikia laha ʻole akā koʻikoʻi ke komo i nā hāʻule nui i nā helu o nā keʻena koko, e pili ana i ka hiki o kou kino ke pale aku i nā maʻi a me ka mālama ʻana i ke kahe koko. E nānā mau kāu kauka i kou koko e hopu i kēia mau loli i ka wā mua.

ʻO wai ka mea ʻaʻole pono e lawe i ka Thalidomide?

Ua kūʻē loa ʻia ka Thalidomide no nā wahine hāpai ma muli o kāna mau hopena teratogenic koʻikoʻi, ʻo ia hoʻi hiki iā ia ke hana i nā kīnā hānau koʻikoʻi. Pono nā wahine o ka makahiki hānau keiki e hoʻohana i ka contraception hilinaʻi a loaʻa nā hoʻokolohua hāpai maʻamau i ka wā e lawe ana i kēia lāʻau.

ʻAʻole pono nā kānaka me kekahi mau maʻi olakino e lawe i ka thalidomide a i ʻole pono i ka nānā ʻana kūikawā inā pono ka lāʻau. E nānā pono kāu kauka i kāu mōʻaukala olakino ma mua o ke kau ʻana i kēia lāʻau.

ʻAʻole pono ʻoe e lawe i ka thalidomide inā loaʻa iā ʻoe:

• ʻIke ʻia ka maʻi allergy i ka thalidomide a i ʻole nā ​​lāʻau lapaʻau like
• Hāpai a i ʻole nā ​​plana e hāpai
• ʻAʻole hiki ke hoʻokō me nā ana contraception i koi ʻia
• Neuropathy peripheral koʻikoʻi
• Nā ʻano maʻi puʻuwai
• Nā maʻi koʻikoʻi ikaika

Pono ka mālama kūikawā inā he mōʻaukala kou o nā koko koko, nā pilikia o ka puʻuwai, ka maʻi kīkī, a i ʻole nā ​​pilikia o ke akepaʻa. Pono paha kāu kauka e hoʻoponopono i kāu mahele a i ʻole e nānā pono iā ʻoe inā loaʻa iā ʻoe kēia mau maʻi.

Hiki nō hoʻi i ka makahiki ke lilo i mea e hoʻoholo ai inā kūpono ka thalidomide iā ʻoe. Hiki i nā mākua kahiko ke ʻoi aku ka maʻalahi i nā hopena ʻaoʻao a pono paha i nā mahele haʻahaʻa a i ʻole ka nānā pinepine ʻana.

Nā inoa inoa Thalidomide

Loaʻa ʻo Thalidomide ma lalo o nā inoa inoa like ʻole, me Thalomid ka mea i kuhikuhi pinepine ʻia ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa. Hana ʻia kēia mana inoa inoa e Celgene Corporation a ʻo ia ke ʻano i maʻa ai ka hapa nui o nā kauka i ka kuhikuhi ʻana.

ʻO nā inoa inoa ʻē aʻe e komo pū ana me Contergan ma kekahi mau mākeke honua, akā ʻokoʻa ka loaʻa ʻana ma kēlā me kēia ʻāina. Hiki ke loaʻa ka mana generic o thalidomide, akā aia nō ia i nā kaohi hāʻawi like e like me nā mana inoa inoa.

Me ka nānā ʻole i ka inoa inoa a i ʻole ka mana generic āu e loaʻa ai, hāʻawi ʻia nā huahana thalidomide a pau ma o nā papahana lāʻau lapaʻau kūikawā e hōʻoia i ka lawelawe kūpono a me ka nānā ʻana i ka mea maʻi. E hāʻawi kāu kauka lāʻau lapaʻau i ka ʻike kikoʻī e pili ana i kāu formulation kikoʻī a me nā koi mālama a lawelawe kūikawā.

Nā Koho ʻē aʻe o Thalidomide

Nui nā koho ʻē aʻe i ka thalidomide, ma muli o kāu kūlana kikoʻī a me nā pono lapaʻau. No ka myeloma nui, hiki i kāu kauka ke noʻonoʻo i ka lenalidomide (Revlimid) a i ʻole pomalidomide (Pomalyst), he mau lāʻau lapaʻau pili i ka papa lāʻau lapaʻau like akā loaʻa paha nā hopena ʻaoʻao like ʻole.

ʻO nā koho lapaʻau ʻē aʻe no ka myeloma nui e komo pū ana me nā mea pale proteasome e like me bortezomib (Velcade) a i ʻole carfilzomib (Kyprolis). Hana kēia mau mea ma o nā ʻano hana like ʻole ma mua o thalidomide a ʻoi aku paha ka maikaʻi no kāu kūlana.

No nā kūlana mumū, hiki i nā koho ʻē aʻe ke komo i nā corticosteroids, nā lāʻau immunosuppressive ʻē aʻe, a i ʻole nā lāʻau lapaʻau biologic i manaʻo ʻia. Aia ke koho i kāu hōʻailona kikoʻī, nā pane lapaʻau mua, a me ke kūlana olakino holoʻokoʻa.

E kōkua kāu kauka iā ʻoe e kaupaona i nā pōmaikaʻi a me nā pilikia o kēlā me kēia koho e ʻimi i ka lapaʻau kūpono loa no kāu mau kūlana pilikino. I kekahi manawa, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hui pū ʻana o nā lāʻau lapaʻau like ʻole ma mua o kekahi lāʻau hoʻokahi.

ʻOi aku ka maikaʻi o Thalidomide ma mua o Lenalidomide?

ʻAʻole maʻalahi ka hoʻohālikelike ʻana i ka thalidomide me ka lenalidomide no ka mea he mau pono a me nā hemahema kū hoʻokahi o nā lāʻau ʻelua. Makemake pinepine ʻia ka Lenalidomide no nā maʻi he nui no ka mea e hoʻoulu pinepine ai i nā hopena ʻaoʻao liʻiliʻi, ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka neuropathy peripheral a me ka hiamoe.

Hiki ke ʻoi aku ka maikaʻi o ka Thalidomide no kekahi mau ʻano o ka myeloma lehulehu, ʻoiai ke hoʻohana ʻia me nā lāʻau ʻē aʻe. Eia naʻe, ʻoi aku ka maikaʻi o ka lenalidomide a hiki i nā kānaka ke mālama i ke ola maikaʻi i ka wā o ka mālama ʻana.

Aia ke koho ma waena o kēia mau lāʻau i nā mea he nui me nā ʻano maʻi maʻi kikoʻī, nā lāʻau i hala, nā kūlana olakino ʻē aʻe, a me nā makemake pilikino. E noʻonoʻo kāu oncologist i kāu kiʻi olakino piha i ka wā e ʻōlelo ai i ka lāʻau lapaʻau kūpono loa iā ʻoe.

Hiki i ke kumukūʻai a me ka uhi ʻinikua ke hoʻopili i ka hoʻoholo, no ka mea, he pipiʻi paha kēia mau lāʻau. E hana pū kāu hui mālama ola me ʻoe e ʻimi i ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa i loaʻa pū i loko o kāu kūlana kālā.

Nā Nīnau i Nīnau Pinepine ʻia e pili ana i ka Thalidomide

He palekana anei ʻo Thalidomide no ka maʻi puʻuwai?

Pono ka noʻonoʻo pono ʻana i ka Thalidomide inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi puʻuwai no ka mea hiki iā ia ke hoʻonui i ka pilikia o nā koko koko a hiki ke hoʻopilikia i ka puʻuwai. Pono kāu cardiologist a me ka oncologist e hana pū e hoʻoholo inā ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o nā pilikia i kāu kūlana kikoʻī.

Inā ʻoe e lawe i ka thalidomide me ka maʻi puʻuwai, pono ʻoe i ka nānā pinepine ʻana me nā EKG maʻamau a me nā hoʻokolohua koko. Hiki i kāu kauka ke kuhikuhi i nā mea lahilahi koko e hōʻemi i ka pilikia o ka clot, ʻoiai e hoʻohui kēia i ka paʻakikī i kāu hoʻolālā lapaʻau.

He aha kaʻu e hana ai inā lawe hewa au i ka nui o ka Thalidomide?

Inā ua lawe ʻoe i ka thalidomide ma mua o ka mea i kauoha ʻia, e kelepona koke i kāu kauka a i ʻole ke kikowaena hoʻomalu lāʻau make, ʻoiai inā maikaʻi kou manaʻo. ʻO ka lawe ʻana i ka nui loa hiki ke hoʻoulu i ka hiamoe nui, ka huikau, a me nā hopena koʻikoʻi ʻē aʻe i ʻike ʻole ʻia i ka wā koke.

Mai hoʻāʻo e hoʻokomo iā ʻoe iho i ka luaʻi ke ʻole i kuhikuhi ʻia e kahi mea mālama ola. E mālama i ka hue lāʻau me ʻoe i ka wā e ʻimi ana i ka mālama olakino i ʻike pono nā mea mālama ola i ke ʻano a me ka nui āu i lawe ai.

He aha kaʻu e hana ai inā ua hala wau i kahi mahele o Thalidomide?

Inā ua hala ʻoe i kahi mahele o thalidomide, e lawe iā ia i ka wā e hoʻomanaʻo ai ʻoe, akā inā aia i loko o 12 mau hola o kou manawa i hoʻonohonoho ʻia. Inā ua hala ma mua o 12 mau hola, e lele i ka mahele i hala a e lawe i kāu mahele i hoʻonohonoho ʻia e hiki mai ana i ka manawa maʻamau.

Mai lawe i ʻelua mahele i ka manawa hoʻokahi e uku ai i kahi mahele i hala, no ka mea, hiki i kēia ke hoʻonui i kou pilikia o nā hopena ʻaoʻao koʻikoʻi. Inā poina pinepine ʻoe i nā mahele, e noʻonoʻo e hoʻonohonoho i nā mea hoʻomanaʻo kelepona a i ʻole e hoʻohana i kahi mea hoʻonohonoho pila e kōkua iā ʻoe e noho ma ke ala.

I ka manawa hea e hiki ai iaʻu ke hooki i ka lawe ʻana i ka Thalidomide?

Pono ʻoe e hooki i ka lawe ʻana i ka thalidomide ke hoʻoholo kāu kauka he palekana a kūpono ke hana pēlā. Hoʻokumu ʻia kēia hoʻoholo i ka maikaʻi o ka pane ʻana o kou kūlana i ka lāʻau, nā hopena ʻaoʻao āu e ʻike nei, a me kou kūlana olakino holoʻokoʻa.

No ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa, ʻo ka hooki ʻana i ka wā mua e ʻae ai i ka maʻi e holomua. No nā kūlana mumū, ʻo ka hooki koke ʻana e hoʻihoʻi i nā hōʻailona. E kōkua kāu kauka iā ʻoe e hoʻomohala i kahi hoʻolālā no ka hoʻopau palekana ʻana i ka lāʻau i ka wā kūpono.

Hiki iaʻu ke inu i ka waiʻona i ka wā e lawe ana i ka Thalidomide?

ʻOi aku ka maikaʻi e pale i ka waiʻona i ka wā e lawe ana i ka thalidomide no ka mea hiki i nā mea ʻelua ke hoʻoulu i ka hiamoe a me ka noʻonoʻo ʻole. ʻO ka hui ʻana iā lākou hiki ke hoʻonui nui i kēia mau hopena a hoʻonui i kou pilikia o ka hāʻule a i ʻole nā ​​pōʻino.

Inā koho ʻoe e inu i kekahi manawa, e hana me ka maʻalahi a e akahele loa i nā hana e koi ana i ka makaʻala. E kūkākūkā mau i ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona me kāu mea mālama ola, no ka mea, he mau ʻōlelo aʻoaʻo kūikawā paha kā lākou e pili ana i kou kūlana pilikino a me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe āu e lawe nei.